Παθολογίας

Πόνος στους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα

εισαγωγή

Οι λεμφαδένες αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Χρησιμεύουν ως τοπικοί σταθμοί φίλτρου και διασχίζονται από τα λεμφικά αγγεία του σώματος. Ξένα κύτταρα, όπως Β. Τα παθογόνα προέρχονται από λεμφικά διακλαδισμένα από τον περιφερειακό ιστό z. Β. Το δέρμα ή οι βλεννογόνοι μεμβράνες αρχικά μεταφέρθηκαν στους τοπικούς και μετά στους κεντρικούς λεμφαδένες. Εάν ένα παθογόνο εισέλθει σε έναν λεμφαδένα, λαμβάνει χώρα μια ανοσολογική αντίδραση, i. Η. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται και πολλαπλασιάζονται προκειμένου, στην καλύτερη περίπτωση, να καταστρέψουν άμεσα το παθογόνο - ο λεμφαδένας διογκώνεται και γίνεται ορατός ως μικρό χτύπημα ή μπορεί να γίνει αισθητός κάτω από το δέρμα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Οίδημα των λεμφαδένων

Πιθανές αιτίες

Πιθανές αιτίες:

Απόστημα στη βουβωνική χώρα
Φλεγμονή στην κοιλιά
ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, αδενικός πυρετός, ιλαρά, HIV)
βακτηριακές λοιμώξεις (διφθερίτιδα, φυματίωση, μπορρελίωση)
Καρκίνος (κακοήθη λέμφωμα, λευχαιμία)
εσωτερικά νύχια

Εδώ μπορείτε να μάθετε οτιδήποτε άλλο σχετικά με το θέμα: Αιτίες διόγκωσης λεμφαδένων

Απόστημα στη βουβωνική χώρα

Μία από τις πιο κοινές αιτίες πρησμένων και επώδυνων λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα είναι η τοπική φλεγμονή. Οι φραγμένοι αδένες του σμήγματος ή οι τριμμένες τρίχες μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή, την οποία εγκλωβίζει το σώμα με τη μορφή αποστήματος.
Μέσα σε ένα απόστημα υπάρχουν λιωμένα κύτταρα του δέρματος, πύον, φλεγμονώδη και ανοσοκύτταρα. Τα ανοσοκύτταρα σχηματίζονται στους τοπικούς λεμφαδένες, οι οποίοι εν τω μεταξύ διευρύνονται. Εάν υπάρχει οξεία διαδικασία, ο λεμφαδένας διογκώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, γεγονός που προκαλεί πόνο λόγω της επέκτασης της κάψουλας και του περιβάλλοντος ιστού.

Η πίεση στους λεμφαδένες μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο. Ο κόμπος είναι εύκολα ψηλαφητός και μπορεί να διαχωριστεί από τον περιβάλλοντα ιστό. Άλλοι σταθμοί λεμφαδένων που βρίσκονται πιο μακριά δεν επηρεάζονται συνήθως. Η ανάπτυξη ενός αποστήματος υποδηλώνει ένα άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς το σώμα είναι σε θέση να απομονώσει την εστία της φλεγμονής, έτσι ώστε η φλεγμονή να μην εξαπλωθεί αρχικά. Ωστόσο, ένα απόστημα πρέπει πάντα να ανοίγεται και να ξεπλένεται χειρουργικά. Μετά από αυτό, το πρήξιμο των λεμφαδένων μειώνεται γρήγορα.

Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα είναι διαθέσιμες εδώ: Απόστημα στη βουβωνική χώρα

Φλεγμονή στην κοιλιά

Η φλεγμονή στην κοιλιά, ειδικά στη μικρή λεκάνη, μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα. Ανάλογα με την πλευρά της φλεγμονής, οι λεμφαδένες στη δεξιά ή την αριστερή βουβωνική χώρα μπορεί να διευρυνθούν. Συχνά μπορεί κανείς να βρει οδυνηρούς διογκωμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα με σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα - ειδικά στα δεξιά), φλεγμονή των ωοθηκών (αδενίτιδα - πιθανή και στις δύο πλευρές) ή σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή στο τέλος του παχέος εντέρου - ειδικά στα αριστερά).

Ωστόσο, η φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα, να ενεργοποιήσει τους λεμφαδένες και στις δύο πλευρές και επίσης να προκαλέσει γενικά συμπτώματα όπως πυρετό, ρίγη κόκκινο και κόπωση. Επιπλέον, αρκετοί λεμφαδένες και αρκετοί σταθμοί λεμφαδένων συνήθως διευρύνονται και είναι επώδυνοι.

Ενσωματωμένο νύχι

Η τοπική φλεγμονή στην περιοχή των ποδιών μπορεί επίσης να προκαλέσει οδυνηρούς πρησμένους λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα στην ίδια πλευρά. Τα εσωτερικά νύχια ή το πόδι του αθλητή προκαλούν την είσοδο βακτηρίων στο σώμα μέσω του ελαττωματικού δέρματος. Τα εξωγενή κύτταρα κατευθύνονται σε τοπικούς λεμφαδένες μέσω των λεμφικών αγγείων.

Τέτοιοι σταθμοί βρίσκονται παντού στο σώμα. Ξεκινώντας από το πόδι, τα παθογόνα φτάνουν πρώτα στους μικρούς λεμφαδένες στο κοίλο του γόνατος, όπου μερικά από τα ξένα κύτταρα μπορούν να καταστραφούν. Τα υπόλοιπα προχωρούν στους λεμφαδένες της βουβωνικής χώρας. Υπάρχουν πολλοί λεμφαδένες κατά μήκος των μεγάλων αγγείων. Δεδομένου ότι υπάρχει συνήθως λίγος υποδόριος λιπώδης ιστός στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, οι λεμφαδένες μπορούν εύκολα να γίνουν αισθητοί εκεί.

Εναλλακτικές αιτίες για τον πόνο αντί για τον λεμφαδένα

Εκτός από τους λεμφαδένες, άλλες δομές στη βουβωνική χώρα μπορούν να προκαλέσουν πόνο. Μια κοινή αιτία πόνου και πρήξιμο στη βουβωνική χώρα είναι η βουβωνική κήλη. Ένα αδύναμο σημείο στους μυς ή την περιτονία δημιουργεί ένα κενό μέσω του οποίου το έντερο ωθείται προς τα έξω. Αυτό εμφανίζεται ως ένα μαλακό πρήξιμο στη βουβωνική χώρα. Όταν πιέζετε και στέκεται, το πρήξιμο αυξάνεται. Εάν το εντερικό τμήμα αποσυρθεί από το σπάσιμο, μπορεί να προκληθεί σοβαρός οξύς πόνος. Εάν το εντερικό μέρος δεν μετακινηθεί γρήγορα, ο εντερικός ιστός μπορεί να πεθάνει και να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις.

Ένας άλλος λόγος για πόνο στη βουβωνική χώρα είναι τα στελέχη ή το τέντωμα των μυών της βουβωνικής χώρας, τέτοια παράπονα είναι ιδιαίτερα κοινά σε ανταγωνιστικούς αθλητές. Μια φθαρμένη (αρθριτική) άρθρωση του ισχίου μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στη βουβωνική χώρα.

Μπορεί επίσης να είναι καρκίνος;

Οι διογκωμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα μπορούν επίσης να προκληθούν από καρκινικά κύτταρα. Όπως τα βακτήρια ή οι ιοί, τα καρκινικά κύτταρα προκαλούν τοπική ανοσολογική αντίδραση στους λεμφαδένες. Σε αντίθεση με τις οξείες λοιμώξεις, αυτό συμβαίνει πιο αργά. Οι λεμφαδένες αυξάνονται αργά σε μέγεθος, το οποίο είναι λιγότερο ή όχι επώδυνο. Οι όγκοι που προκαλούν πρησμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα περιλαμβάνουν: Β. Καρκίνος των ωοθηκών, καρκίνος του παχέος εντέρου και καρκίνος των όρχεων.

Πιο συγκεκριμένα, πρόκειται για μια μετάσταση όγκου επειδή ο αρχικός καρκίνος προήλθε από άλλο όργανο. Αντίθετα, ο καρκίνος των λεμφαδένων ξεκινά απευθείας από τον λεμφαδένα. Ωστόσο, αυτό επηρεάζει συνήθως αρκετούς λεμφαδένες. Για ακριβή διάγνωση, οι ύποπτοι λεμφαδένες αφαιρούνται και εξετάζονται ιστολογικά για να βρεθεί ο πρωτογενής όγκος.

Μονομερής πόνος

Ο μονόπλευρος πόνος στη βουβωνική χώρα μπορεί να βρεθεί στην προαναφερθείσα κήλη, το στέλεχος ή το τέντωμα των μυών της βουβωνικής χώρας συμβαίνουν επίσης συχνά στη μία πλευρά - ειδικά στην κυρίαρχη πλευρά, π.χ. B. Οστά του αστραγάλου σε άλμα. Με βαρύ φορτίο και στα δύο πόδια z. Β. Στις πολεμικές τέχνες μπορούν να επηρεαστούν και οι δύο μπάρες. Μεγάλα χρονικά διαστήματα λανθασμένης φόρτωσης ή λανθασμένης ευθυγράμμισης μπορεί να φθαρεί την άρθρωση του ισχίου στην πληγείσα πλευρά και να προκαλέσει πόνο. Ο μονομερής πόνος προκαλείται από τοπική φλεγμονή, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως οδυνηρή διόγκωση των λεμφαδένων στην πληγείσα πλευρά.

Διμερής πόνος

Ο διμερής πόνος στη βουβωνική χώρα είναι ιδιαίτερα συχνός με τη γενικευμένη διόγκωση των λεμφαδένων. Αυτό μπορεί να βρεθεί σε ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, ειδικά στον αδενικό πυρετό του Pfeiffer, μπορεί να παρατηρηθεί μακροχρόνια επώδυνη διόγκωση των λεμφαδένων. Αλλά ακόμη και με μια απλή γρίπη, οι λεμφαδένες μπορούν να διογκωθούν σε όλο το σώμα, συχνά είναι καλύτερα ψηλαφητοί στις περιοχές της βουβωνικής χώρας και στον αυχένα. Η υπερφόρτωση μέσω της άσκησης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και στους δύο βουβωνούς · οι πόσοι και οι μύες του μπροστινού μηρού είναι κυρίως υπεύθυνοι εδώ. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από την πίεση στα νεύρα που τρέχουν κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο (νεύρο cutaneus femoris lateralis) που ακτινοβολούν από τη βουβωνική χώρα προς τα εμπρός και έξω από τους μηρούς. Αυτό είναι π.χ. Β. Φορώντας μια πολύ σφιχτή ζώνη στη μία ή και στις δύο πλευρές.

διάγνωση

Ένα καλό ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή διάγνωση. Εάν κάποιος ψηλάει τους λεμφαδένες, διακρίνεται μεταξύ των διευρυμένων, μαλακών, εύκολα κινητών, τρυφερών κόμβων, γεγονός που υποδηλώνει μια μολυσματική αιτία. Μια άλλη διάκριση γίνεται με μεγεθυμένα, χονδροειδή, μη οδυνηρά οζίδια που έχουν αναπτυχθεί μαζί με το περιβάλλον, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν μια καρκινική νόσο.

Μια οξεία πορεία με αμφίπλευρη διόγκωση των λεμφαδένων υποδηλώνει μια μολυσματική αιτία. Ένας αριθμός αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει την υποψία λοίμωξης. Μπορεί να χρειαστούν πιο ακριβείς εξετάσεις αίματος για την αναγνώριση βακτηρίων ή ιών. Εάν η αιτία είναι στην κοιλιά, ένα υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να παρέχει περαιτέρω πληροφορίες. Εάν υπάρχει υποψία όγκου, ένας ύποπτος λεμφαδένας μπορεί να αφαιρεθεί και να εξεταστεί ιστολογικά.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Φλεγμονή των λεμφικών λογαριασμών - Πόσο επικίνδυνο είναι;

Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα

Το πρήξιμο ενός λεμφαδένα είναι ένα σημάδι ενεργοποιημένου ανοσοποιητικού συστήματος και αυτό μπορεί να προκαλέσει γενικά συμπτώματα όπως πυρετό, ρίγη, κόπωση ή κόπωση. Τέτοια συμπτώματα εντοπίζονται κυρίως σε ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.

Τοπικές λοιμώξεις όπως αποστήματα ή εσωτερικά νύχια προκαλούν τοπικές αντιδράσεις όπως υπερθέρμανση, ερυθρότητα και πόνο στην πληγείσα περιοχή. Τα γενικά συμπτώματα είναι μάλλον σπάνια εδώ ή εμφανίζονται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Εάν η αιτία είναι στην κοιλιά, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία ή ευαισθησία.

Οι γυναικολογικοί λόγοι μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένες ή ακανόνιστες περιόδους της εμμήνου ρύσεως.

Ο καρκίνος προκαλεί επίσης τα λεγόμενα συμπτώματα Β, όπως πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις (πολύ άφθονη εφίδρωση τη νύχτα) και ανεπιθύμητη απώλεια βάρους (10% του σωματικού βάρους σε 6 μήνες).

Θεραπεία και θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Στην περίπτωση τοπικών αιτιών όπως ένα απόστημα ή εσωτερικά νύχια, το ελάττωμα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Εάν η φλεγμονή έχει εξαπλωθεί περαιτέρω, ένα αντιβιοτικό μπορεί να ληφθεί για αρκετές ημέρες. Οι φλεγμονές στην κοιλιά όπως η σκωληκοειδίτιδα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται χειρουργικά αμέσως.

Εάν πρόκειται για μια μικρή λοίμωξη, όπως η γρίπη, η καλύτερη θεραπεία είναι η σωματική ανάπαυση και η επαρκής πρόσληψη υγρών, επιπλέον, μπορούν να ληφθούν παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα.

Εάν έχει διαγνωστεί καρκίνος, πρέπει να ξεκινήσει μια κατάλληλη θεραπεία με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία μετά από ακριβή στάση.

Διάρκεια και πρόβλεψη

Η αιτία είναι επίσης καθοριστική για τη διάρκεια και την πρόγνωση. Οι τοπικές φλεγμονές ή απλές λοιμώξεις συνήθως επουλώνονται χωρίς συνέπειες μετά από μερικές εβδομάδες με κατάλληλη θεραπεία. Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις όπως ο πυρετός του αδένα Pfeiffer μπορεί να διαρκέσουν πολύ και να προκαλέσουν στο άτομο που πάσχει να υποτροπιάζει.

Στην περίπτωση μόλυνσης από HIV, νέα φάρμακα μειώνουν το ιικό φορτίο κάτω από το όριο ανίχνευσης και επιβραδύνουν την πορεία της νόσου, αλλά η ασθένεια δεν είναι θεραπεύσιμη. Ορισμένοι καρκίνοι είναι επίσης μερικώς θεραπευτικοί. Εάν οι λεμφαδένες έχουν ήδη μολυνθεί, είναι ένα υψηλότερο στάδιο και το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με τα υγιή.

Μάθετε περισσότερα για το ακόλουθο θέμα: Διάρκεια διόγκωσης των λεμφαδένων