Ιγμορίτιδα

εισαγωγή

Η ιγμορίτιδα είναι φλεγμονή της επένδυσης των κόλπων, που συνήθως προκαλείται από ιούς ή βακτήρια. Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας. Οι παραρρινικοί κόλποι είναι κοιλότητες γεμάτες με αέρα στον κρανίο του προσώπου και χωρίζονται στους άνω γνάθους (Γναθοπλασία, ακριβώς δίπλα στη μύτη. οι μεγαλύτεροι κόλποι), οι μετωπικοί κόλποι (Μετωπική ιγμορίτιδα, στη μέση πάνω από τη μύτη πάνω από τα φρύδια), τα αιμοειδή κύτταρα (Αιμοειδής ιγμορίτιδα, μεταξύ της μύτης και της εσωτερικής γωνίας του ματιού) (δείτε επίσης: Φλεγμονή των αιμοειδών κυττάρων) και του σφανοειδούς κόλπου. Η οξεία υπερβολή συνήθως επηρεάζει τους γναθικούς κόλπους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή των αιμοειδών κυττάρων ή των μετωπιαίων κόλπων. Η ιγμορίτιδα στην περιοχή του σφαιροειδούς κόλπου είναι πολύ σπάνια. Η φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων συνήθως συνδέεται με πονοκέφαλο ή πόνο στο πρόσωπο, πυρετό και γενική κόπωση. Οι πιο συχνές αιτίες της ιγμορίτιδας είναι αναπνευστικοί ιοί, σε περίπου 20 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι βακτηριακή λοίμωξη, αλλά και άλλες αιτίες όπως αλλεργίες είναι επίσης πιθανές. Η οξεία ιική ιγμορίτιδα μπορεί να μεταδοθεί με λοίμωξη σταγονιδίων, για παράδειγμα όταν βήχετε ή φτάρνισμα. Συχνά υπάρχει επίσης ανάπτυξη φλεγμονωδών πολύποδων (προεξοχές βλεννογόνου) στους παραρρινικούς κόλπους.

διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με διάφορα μέτρα:

• η φυσική εξέταση
• η λήψη επιχρισμάτων από τη ρινική έκκριση για τον εντοπισμό του βακτηριακού παθογόνου
  και
• ρινοσκόπησηΡινοσκόπηση)

Με περίπλοκες διαδικασίες, όπως Μια μαγνητική τομογραφία των παραρρινικών κόλπων μπορεί να βοηθήσει με τη μετάβαση σε χρόνια ιγμορίτιδα, την αποτυχία της θεραπείας και τον προσδιορισμό μιας εναλλακτικής διάγνωσης (μέση διαφορική διάγνωση). Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία για ιγμορίτιδα δεν είναι καθόλου τυπικό διαγνωστικό εργαλείο. Ως εναλλακτική λύση για τη μαγνητική τομογραφία, ένα CT (υπολογιστική τομογραφία) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διαπίστωση της διάγνωσης.

Σχήμα κόλπων

1. Μετωπιαίος κόλπος -
   Μετωπιαίος κόλπος
2. Αιμοειδή κύτταρα -
   Cellulae ethmoidales
3. Γναθιαίος κόλπος -
   Γναθιαίος κόλπος
4. Σφανοειδής κόλπος -
   Σφανοειδής κόλπος
5. Λεπτό διάφραγμα -
   Septum sinuum frontalium

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

θεραπεία

Μια λοίμωξη κόλπων (Ιγμορίτιδαπροκαλείται κυρίως από ιούς ή βακτήρια. Η θεραπεία για ιγμορίτιδα στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής της επένδυσης της μύτης και στην αποκατάσταση της αποστράγγισης της βλέννας από τους κόλπους. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ληφθούν μέτρα Υγροποίηση της βλέννας που βελτιώνει την απέκκριση βλέννας. Αυτό είναι για παράδειγμα μέσω αυξημένη πρόσληψη υγρών (π.χ. πόσιμο), αλλά και υψηλό επίπεδο υγρασίας, Εισπνοές ατμού και Ρινική άρδευση ή -κάνω ντους Η χρήση ισοτονικών αλατούχων διαλυμάτων ή ψεκασμού θαλασσινού νερού μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων μιας λοίμωξης από κόλπους. Επίσης μπορεί Αποσυμφορητικά ρινικά σπρέι ή σταγόνες (π.χ. δραστικό συστατικό: ξυλομεταζολίνη, οξυμεταζολίνη). Τα αποχρεμπτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την απομάκρυνση των εκκρίσεων των κόλπων. Διάφορα παρασκευάσματα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή σε φαρμακεία ή φαρμακεία, όπως κάψουλες με το δραστικό συστατικό cineole, το οποίο έχει αποχρεμπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η χρήση κορτιζόνηςπου περιέχει ρινικά σπρέι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Αντικατασταλτικά παυσίπονα με δραστικά συστατικά όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη βοηθούν στην καταπολέμηση πονοκεφάλων και πόνου στο πρόσωπο. Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι κατάλληλα εάν η ιγμορίτιδα με σοβαρά συμπτώματα ή αν έχει εντοπιστεί βακτηριακή λοίμωξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις με σοβαρή ασθένεια, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να διευκολυνθεί η αποστράγγιση της βλέννας (π.χ. απομάκρυνση πολύποδων, ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος). Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν παρέχει επαρκή ανακούφιση από τα συμπτώματα, καθώς σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση της τέχνης, η βέλτιστη φαρμακευτική θεραπεία είναι εξίσου αποτελεσματική με τη χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και στην περίπτωση της χρόνιας ιγμορίτιδας, συχνά δεν αναμένεται χειρουργική επέμβαση να επιλύσει πλήρως τα συμπτώματα.

Η συχνότητα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορούν να μετριαστούν, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάζονται πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν θεραπευτική φροντίδα ακόμη και μετά από μια επέμβαση, καθώς τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται σε πολλές περιπτώσεις μετά από μια επέμβαση. Για παράδειγμα, οι ρινικοί πολύποδες που έχουν αφαιρεθεί μπορούν να αναπτυχθούν μετά από λίγο.

ΕΝΑ Χειρουργική κόλπων πάντα κρύβεται ΚίνδυνοιΓια παράδειγμα, σημαντικές δομές που χρησιμοποιούνται για την υγρασία της μύτης μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, γι 'αυτό είναι συχνή ξηρές βλεννογόνους έρχεται μετά την επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να τραυματιστούν δομές κοντά στους κόλπους.

Δεδομένου ότι μια χρόνια λοίμωξη κόλπων μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, πρέπει να αποφασιστεί σε ατομική βάση ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η μείωση του μεγέθους του στροβίλου σπάνια πραγματοποιείται σήμερα, το τυπικό χειρουργικό μέτρο σήμερα είναι το λεγόμενο λειτουργική ενδοσκοπική λειτουργία των παραρρινικών κόλπων (μικρός: ΦΕΣΣΕΣ). Οι περιορισμοί ή οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ ευγενής και σχεδόν επώδυνο, συνήθως απαιτείται μόνο μία ημέρα νοσηλείας μετά τη διαδικασία. Το ρινικό διάφραγμα μπορεί επίσης να χειριστεί ενδοσκοπικά. Υπάρχει επίσης η επιλογή χρήσης τεχνολογίας λέιζερ για τη συρρίκνωση των πρησμένων βλεννογόνων στην περιοχή των παραρρινικών κόλπων. Μειώνοντας το πρήξιμο των βλεννογόνων, ελπίζει κανείς για μια ηπιότερη πορεία σε φάσεις μόλυνσης, καθώς οι αποφράξεις στην περιοχή των παραρρινικών κόλπων δεν εμφανίζονται τόσο γρήγορα. Σε μάλλον απλές περιπτώσεις χρόνιας ιγμορίτιδας, μια λεγόμενη Διαστολή με μπαλόνι να εκτελεστεί. Ένα μπαλόνι εισάγεται στη μύτη χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα και διογκώνεται αργά στην είσοδο των παραρρινικών κόλπων, το οποίο επιτρέπει την επέκταση των στενών ανοιγμάτων. Αυτή η μέθοδος είναι σχετική εύκολο και με λίγες επιπλοκές συνδέεται, ωστόσο, είναι αμφισβητήσιμο εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει μακροπρόθεσμα οφέλη.

Φαρμακευτική θεραπεία για ιγμορίτιδα

Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των λοιμώξεων των κόλπων. Η ιγμορίτιδα συχνά συνοδεύεται από πονοκέφαλο, πόνο στο πρόσωπο ή πονόδοντο. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν αποτελεσματικά με εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα που περιέχουν δραστικά συστατικά όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Τα αποσυμφορητικά ρινικά σπρέι ή σταγόνες (δραστικά συστατικά: ξυλομεθαζολίνη, οξυμεταζολίνη) χρησιμοποιούνται πολύ συχνά σε οξείες λοιμώξεις του κόλπου για την ανακούφιση του πρήξιμου των βλεννογόνων, καθώς και για την κανονική έκκριση εκκρίσεων και επαρκή αερισμό των κόλπων. Εάν η ιγμορίτιδα προκαλείται από αλλεργική νόσο, χρησιμοποιούνται ρινικοί ψεκασμοί ή σταγόνες με βάση τα αντιισταμινικά και τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη). Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ρινικοί βλεννογόνοι μεμβράνες μπορούν να υποστούν μόνιμη βλάβη από ρινικά σπρέι και ένα είδος εξάρτησης μπορεί να αναπτυχθεί με παρατεταμένη χρήση. Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να υγροποιήσουν τις ρινικές εκκρίσεις και να διευκολύνουν την αποστράγγισή τους. Ενεργά συστατικά όπως η αμβροξόλη αμφισβητούνται εδώ. Η Naturopathy προσφέρει επίσης ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων από κόλπους. Τα άλατα Schüssler, οι ομοιοπαθητικές θεραπείες, αλλά και τα συστατικά των φυτών (π.χ. μυρτόλη, έλαιο ευκαλύπτου, ηλικιωμένο λουλούδι, χαμομήλι, κινόλη) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας. Για παράδειγμα, το Sinupret®, διαθέσιμο ως σταγόνες Sinupret® forte ή Sinupret®, χρησιμοποιείται ως φυτικό παρασκεύασμα.
Σε διάφορους τύπους εφαρμογής, αυτοί οι παράγοντες μπορούν να έχουν αποχρεμπτικό αποτέλεσμα και να ανακουφίζουν από οξείες λοιμώξεις του κόλπου. Τα αντιβιοτικά σπάνια ενδείκνυνται στην ιγμορίτιδα. Για παράδειγμα, ένα αντιβιοτικό με τη δραστική ουσία αμοξικιλίνη πρέπει να λαμβάνεται μόνο εάν τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας είναι πολύ σοβαρά, παραμένουν για περισσότερο από μία εβδομάδα ή εάν έχει προσδιοριστεί μια βακτηριακή αιτία για τη λοίμωξη του κόλπου.

Αντιβιοτική θεραπεία για ιγμορίτιδα

Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, η χρήση αντιβιοτικών είναι εξαιρετικά σπάνια απαραίτητη, καθώς τόσο οι βακτηριακές όσο και οι ιογενείς λοιμώξεις επουλώνονται εντός δεκατεσσάρων ημερών χωρίς επιπλοκές στο 60 έως 80 τοις εκατό των περιπτώσεων. Ακόμα κι έτσι, η οξεία λοίμωξη κόλπων είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους συνταγογράφησης αντιβιοτικών. Η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων ή επικείμενων επιπλοκών. Ορισμένα συμπτώματα υποδηλώνουν βακτηριακή ιγμορίτιδα όπως υψηλό πυρετό, σοβαρή μονόπλευρη Πόνος στο πρόσωπο, Πρήξιμο γύρω από τα μάτια, ευαισθησία στο φως, δύσκαμπτος λαιμός ή εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από επτά ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστώνται αντιβιοτικά. Σε περιπτώσεις όπου ενδείκνυνται αντιβιοτικά, συνιστάται ιδιαίτερα η δραστική ουσία αμοξικιλλίνη. Μια λοίμωξη κόλπων είναι πιο συχνή από Αναπνευστικοί ιοί πυροδοτήθηκε. Σε αυτές τις περιπτώσεις τα αντιβιοτικά έχουν μικρή ή καθόλου επίδραση. Η θεραπεία χωρίς αντιβιοτικά, με στόχο τη μείωση του πρηξίματος των βλεννογόνων και τη διευκόλυνση της φυσιολογικής έκκρισης των εκκρίσεων και επαρκή αερισμό των κόλπων, αρκεί στις περισσότερες περιπτώσεις για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας και την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Οικιακές θεραπείες για ιγμορίτιδα

Υπάρχουν πολλές θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία λοιμώξεων των κόλπων καθαρίζοντας τη βλέννα από τους κόλπους και διευκολύνοντας την αναπνοή. Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων με απλές θεραπείες στο σπίτι. Για παράδειγμα, έχει νόημα να εισπνεύστε ζεστά αναθυμιάσειςνα αφήσει τις ερεθισμένες βλεννογόνους να διογκωθούν και να καθαρίσουν τη μύτη της βλέννας. Για να το κάνετε αυτό, γεμίστε βραστό νερό (πιθανώς με την προσθήκη αιθέρια έλαια, Λάδι ευκαλύπτου ή άνθη χαμομηλιού) σε ένα μπολ, λυγίστε το με μια πετσέτα πάνω από το κεφάλι σας και εισπνεύστε τον ατμό που αυξάνεται. Η απλή εισπνοή δύο ή τρεις φορές την ημέρα για λίγα λεπτά μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα μιας λοίμωξης από κρύο ή κόλπο. Πρέπει να δίνεται προσοχή με αιθέρια έλαια σε βρέφη και παιδιά, καθώς μπορούν να ερεθίσουν τους αεραγωγούς και να προκαλέσουν προσβολή άσθματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή ενός βρέφους ή ενός παιδιού. Ένα κρύο λουτρό σε θερμοκρασία σώματος μπορεί επίσης να βοηθήσει στην απομάκρυνση των κόλπων.

Όχι μόνο το Ζεστασιά των αναθυμιάσεων μπορεί επίσης να είναι επωφελής Υπέρυθρο φωςκατευθυνόμενος στους κόλπους μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Ωστόσο, η χρήση θερμότητας έχει νόημα μόνο εάν θεωρείται ευχάριστη. Σε περίπτωση πολύ σοβαρής φλεγμονής, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν από τη θερμότητα. Είναι κατάλληλα για το ξέπλυμα των κόλπων Αλατούχα διαλύματαότι μπορείτε είτε να αγοράσετε έτοιμα στο φαρμακείο είτε να φτιάξετε τον εαυτό σας. Υπάρχουν τα λεγόμενα Ρινικά ντουςπου μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για αυτό, αλλά μπορείτε επίσης να βάλετε το διάλυμα έκπλυσης σε ένα μικρό μπολ. Στη συνέχεια, καλύπτετε το ρουθούνι σας και πιπιλίζετε νερό με το δωρεάν ρουθούνι. Το διάλυμα ρέει μέσω της μύτης και βγαίνει από το στόμα. Το ξέπλυμα των παραρρινικών κόλπων διευκολύνει τη ροή της έκκρισης και το αλμυρό νερό έχει επίσης απολυμαντικό αποτέλεσμα. Οι κόλποι δεν πρέπει να ξεπλένονται περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα. Ωστόσο, δεν πρέπει να το παρακάνετε με μέτρα για να καθαρίσετε τους κόλπους, καθώς οι βλεννογόνοι μπορεί να ερεθιστούν γρήγορα και μπορεί να εμφανιστούν ρινορραγίες.

Άλλες θεραπείες στο σπίτι για τη θεραπεία των κόλπων είναι Φάκελοι. Τοποθετείται πετσέτα ή πετσέτα ζεστό νερό και Λάδι ευκάλυπτου ή λεμόνι και στη συνέχεια τοποθετούνται στους κόλπους. Μια πολύ σημαντική θεραπεία για τις λοιμώξεις των κόλπων είναι η υψηλή πρόσληψη υγρών για την υγροποίηση της βλέννας. Τα τσάι από βότανα και μέντα μπορούν επίσης να έχουν αποσυμφορητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να διασφαλιστεί ότι η υγρασία στα σαλόνια είναι επαρκής και ότι αποφεύγεται ο καπνός τσιγάρων στην περιοχή, καθώς ερεθίζει τους βλεννογόνους.

Εάν τα συμπτώματα της λοίμωξης των κόλπων δεν βελτιωθούν παρά τη χρήση οικιακών θεραπειών, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό έτσι ώστε η ασθένεια να μπορεί να θεραπευτεί πλήρως και να αποφευχθεί μια χρόνια πορεία.

Διάρκεια της ιγμορίτιδας

Η οξεία ιγμορίτιδα θεραπεύεται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Ανάλογα με τη διάρκεια, υπάρχουν δύο τύποι λοιμώξεων κόλπων.

Κάποιος μιλάει για χρόνια ιγμορίτιδα εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 2 έως 3 μήνες. Η χρόνια ιγμορίτιδα συνήθως οφείλεται σε οξεία ιγμορίτιδα που δεν έχει επουλωθεί και επηρεάζει συχνά τους γναθοπλασίες και τα αιμοειδή κύτταρα. Μακροχρόνια απώλεια μυρωδιάς (Ανοσμία), η χρόνια, υδαρή καταρροή, η επίμονη, θαμπή πίεση στους παραρρινικούς κόλπους και η ροή της έκκρισης στο λαιμό είναι κοινά συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας. Μια χρόνια λοίμωξη κόλπων ευνοείται από μόνιμους περιορισμούς στους κόλπους, τους ρινικούς πολύποδες, τα ειδικά παθογόνα ή ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Υπερμόλυνση