Θεραπεία για ιλίγγους

εισαγωγή

Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για τη διακοπή των απαράδεκτων επιπτώσεων της ζάλης.

Εάν είναι γνωστό, αυτό εξαρτάται από την ασθένεια που προκαλεί το ίλιγγος. Για το σκοπό αυτό, ο οικογενειακός γιατρός ή ένας νευρολόγος πρέπει να διευκρινίσει την αιτία της ζάλης μιλώντας στον ασθενή και εκτελώντας περαιτέρω διαγνωστικά. Η αναζήτηση της ακριβούς αιτίας μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε λεγόμενες κλινικές ίλιγγου, μια ειδική ώρα διαβούλευσης για το σύμπτωμα του ιλίγγου.

Επιλογές θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, τα ναρκωτικά μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της ναυτίας (αντι-πρωτότυπα φάρμακα, αντιεμετικά). Αυτά περιλαμβάνουν π.χ. Μετοκλοπραμίδη (MCP, Paspertin®) και διμευδρίτη (Vomex®). Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα βοηθούν μόνο συμπτωματικά (εναντίον τους συμπτώματα ζάλης) και δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου.

Στην πιο συνηθισμένη μορφή, βοηθά ο Beningnen παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPLS), οι λεγόμενοι ελευθερωτικοί ελιγμοί. Οι φυσιοθεραπευτές (φυσιοθεραπευτές) μπορούν να καθοδηγήσουν τον ασθενή να εκτελεί τακτικά αυτούς τους ελιγμούς με τη μορφή ασκήσεων τοποθέτησης.

Ο οικογενειακός γιατρός θα εξετάσει κριτικά τη λίστα φαρμάκων του ασθενούς για εκείνες τις ουσίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα ζάλης (π.χ. φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση, αντιυπερτασικά φάρμακα, βήτα αποκλειστές) και, εάν είναι απαραίτητο, σκοπεύουν να πάρουν ξανά τον ασθενή.

Για αιτίες στον τομέα της ορθοπεδικής, προσφέρονται μέτρα για τη διόρθωση της στάσης του σώματος, την απελευθέρωση των αρθρώσεων στις αρθρώσεις, τις φυσικές μεθόδους, το μασάζ για ένταση στους μυς του αυχένα και τα μαθήματα στην πλάτη (εκπαίδευση στην πλάτη).

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του οργάνου ή του νεύρου ισορροπίας αντιμετωπίζονται είτε συμπτωματικά, με αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, με κορτιζόνη.

Για οξεία συμπτώματα της νόσου του Meniere, διατίθενται φάρμακα για ναυτία όπως το dimenhydrinate (Vomex®). Το Betahistine (Acqamen retard®) χορηγείται στο διάστημα χωρίς κρίσεις.

Φάρμακα για ζάλη

Προτού ξεκινήσει η φαρμακευτική αγωγή για ζάλη, πρέπει να γίνει ακριβής διάγνωση, επειδή η ζάλη είναι απλώς ένα σύμπτωμα.
Προκειμένου να είναι σε θέση να θεραπεύσει με επιτυχία τον ασθενή, πρέπει πρώτα να ανακαλυφθεί η ασθένεια που προκαλεί τον ίλιγγος. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει επίσης η επιλογή θεραπείας του ίλιγγου συμπτωματικά πρώτα.

Συχνά χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα αντιγονικά φάρμακα, τα οποία μπορούν να ληφθούν για τρεις ημέρες το πολύ. Έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στο εμετό κέντρο στον εγκέφαλο και στο όργανο ισορροπίας στο αυτί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπάθησαν να ελέγξουν τις επιθέσεις ζάλης με τοπικό αναισθητικό που εγχύθηκε στο λαιμό (Αποκλεισμός αστρικού) για να μουδιάσει τις νευρικές οδούς που βρίσκονται εκεί, οι οποίες, ωστόσο, έχει αποδειχθεί αναποτελεσματικές σύμφωνα με τα τελευταία ευρήματα.
Η κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία για ζάλη εξαρτάται κυρίως από τον τύπο της ζάλης. Στην περίπτωση καλοήθους ίλιγγου θέσης, για παράδειγμα, δίνεται μόνο μια μικρή δόση αντι-ίλιγγου για να διατηρηθεί η ναυτία που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια των διάφορων ελιγμών θέσης όσο το δυνατόν χαμηλότερα.
Ο φόβος που σχετίζεται (πάσχων εκ φοβίας) Η ζάλη, από την άλλη πλευρά, αντιμετωπίζεται συνήθως με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται επίσης για κατάθλιψη. Η χρήση του St. John's wort είναι επίσης δυνατή εδώ.

Κατά τη χρήση του St. John's wort, ωστόσο, η αλληλεπίδραση πρέπει π.χ. με από του στόματος αντισυλληπτικά όπως το χάπι, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αποτελεσματικότητα του χαπιού. Εάν ένας ασθενής έχει προσβολές αιθουσαίας ημικρανίας, θα πρέπει να ξεκινήσει φαρμακευτική αγωγή με τη μορφή β-αποκλειστών ή βαλπροϊκού οξέος για την πρόληψη της ημικρανίας, καθώς είναι πιθανό να προκαλέσει ζάλη.
Υπάρχουν αρκετά κατάλληλα φάρμακα για τη νόσο του Menière: Από τη μία πλευρά, η θεραπεία με βεταϊστίνη είναι δυνατή για την πρόληψη επιθέσεων ζάλης. Λειτουργεί μειώνοντας την πίεση στο εσωτερικό αυτί.
Επιπλέον, η γενταμυκίνη χρησιμοποιείται συχνά, ένα αντιβιοτικό που εγχέεται πάνω από το τύμπανο και έτσι βλάπτει ορισμένα από τα τριχωτά κύτταρα στο εσωτερικό αυτί, τα οποία προκαλούν ζάλη και υποτίθεται ότι αναστέλλουν τη ζάλη.

Ωστόσο, με αυτήν τη διαδικασία υπάρχει ένας σχετικά υψηλός κίνδυνος βλάβης των γύρω δομών και ως εκ τούτου θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο γιατρό. Επιπρόσθετα, οι βενζοδιαζεπίνες, τα αντιαγγειακά φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία και η κορτιζόνη χρησιμοποιούνται σε οξεία επίθεση ζάλης. Ωστόσο, ο ακριβής μηχανισμός αποτελεσματικότητας της κορτιζόνης στη θεραπεία της ζάλης δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Φάρμακα για ζάλη

Οικιακές θεραπείες για θεραπεία

Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε επαναλαμβανόμενες επιθέσεις ζάλης μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν θεραπείες στο σπίτι για θεραπεία.

Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει επαρκή ύπνο και τακτική άσκηση στον καθαρό αέρα. Σε περίπτωση ζάλης που μπορεί να εντοπιστεί σε διαταραχή του οργάνου ισορροπίας (κυρίως ίλιγγος), ειδικές αθλητικές ασκήσεις που προάγουν την αίσθηση ισορροπίας και την ισορροπία του σώματος βοηθούν.

Σε περίπτωση οξείας προσβολής ζάλης, οι πάσχοντες πρέπει να κάθονται αργά, γιατί αυτό συνήθως μειώνει γρήγορα τη ζάλη και αποφεύγονται επικίνδυνες πτώσεις. Μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή με φρέσκα φρούτα και λαχανικά προάγει επίσης την υγεία και μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Οι ηλικιωμένοι ιδιαίτερα πίνουν πολύ λίγο, κάτι που στεγνώνει (αφυδατώνεται) το σώμα και προκαλεί ζάλη. Η τακτική κατανάλωση αρκετού νερού μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ζάλης.

Δεδομένου ότι το στρες προκαλεί συχνή ζάλη, μπορεί να είναι χρήσιμο να αποφευχθεί η υπερβολική νευρική ένταση και να πραγματοποιηθούν στοχευμένες ασκήσεις χαλάρωσης, ειδικά για τους μυς του αυχένα.

Η φυτική φαρμακευτική ουσία Gingko biloba προάγει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και μπορεί επομένως να χρησιμοποιηθεί για επιθέσεις ζάλης. Το Gingko βοηθά επίσης στο χτύπημα στα αυτιά, το οποίο συμβαίνει συχνά σε συνδυασμό με ζάλη.

Μια άλλη θεραπεία στο σπίτι είναι τζίντζερ. Ο μικρός κόνδυλος υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και έχει ένα αναζωογονητικό αποτέλεσμα λόγω της πικάντικης δράσης του. Είναι καλύτερο να κόψετε το τζίντζερ σε μικρά κομμάτια, ρίξτε ζεστό νερό πάνω του και αφήστε το τσάι να βράσει για περίπου δέκα λεπτά. Ανάλογα με το γούστο σας, το τσάι τζίντζερ μπορεί επίσης να καρυκευθεί με λεμόνι και μέλι.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Οικιακές θεραπείες για ζάλη

Ομοιοπαθητική για ζάλη

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά για επαναλαμβανόμενες επιθέσεις ζάλης. Ένας γιατρός πρέπει να διευκρινίσει εκ των προτέρων εάν υπάρχουν σοβαρές ασθένειες που προκαλούν ζάλη (για παράδειγμα καρδιολογικά προβλήματα ή δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο). Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά σε περίπτωση συχνής επαναλαμβανόμενης ζάλης ή συμπτωμάτων όπως πυρετός, λιποθυμία ή γρήγορος καρδιακός παλμός.

Ωστόσο, ορισμένες μορφές ζάλης δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν σωστά με συμβατική ιατρική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι προσβολές του ιλίγγου μπορούν να αντιμετωπιστούν με ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα. Τα δραστικά συστατικά Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica και Petroleum rectificatium χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ζάλης. Μπορείτε να λάβετε καλές συμβουλές για τα κατάλληλα φάρμακα σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή από naturopaths.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Ομοιοπαθητική για ζάλη

Ασκήσεις κατά της ζάλης

Η εμπειρία έχει δείξει ότι δεν υπάρχουν κατάλληλα φάρμακα για τη θεραπεία καλοήθους, παροξυσμικού ιλίγγου θέσης.

Αντ 'αυτού, οι ειδικές ασκήσεις τοποθέτησης υποτίθεται ότι ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Αυτός ο τύπος ίλιγγος βασίζεται στην απόσπαση μικρών σωματιδίων στο αυτί, τα οποία μπορούν να μεταναστεύσουν πίσω στον τόπο καταγωγής τους μέσω στοχευμένων κινήσεων του κεφαλιού και του σώματος.

Μια σημαντική άσκηση είναι ο ελιγμός τοποθέτησης του Sémont:
Στην αρχή, ο ασθενής κάθεται σε όρθια θέση και γύρισε το κεφάλι του 45 ° έτσι ώστε η πληγείσα πλευρά να κοιτάζει προς τα εμπρός προς το γιατρό. Τώρα ο ασθενής μετατοπίζεται ξαφνικά στο πλάι στην πληγείσα πλευρά, αλλά χωρίς να κινείται το κεφάλι (η θέα τώρα κατευθύνεται προς τα πάνω). Σε παύση σε αυτήν τη θέση για 2-3 λεπτά. Στη συνέχεια, η επανατοποθέτηση γίνεται στην άλλη, ανεπηρέαστη πλευρά του σώματος. επίσης αυτή τη φορά χωρίς να κουνήσει το κεφάλι. Τέλος, ο ασθενής επανέρχεται στην αρχική θέση.

Ένας άλλος ελιγμός τοποθέτησης που χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση της ζάλης είναι ο ελιγμός Epley. Στην αρχή, ο ασθενής κάθεται όρθια με τα πόδια του ευθεία. Η κεφαλή περιστρέφεται επίσης 45 ° εδώ, αλλά προς την πληγείσα πλευρά, δηλ. η υγιής πλευρά δείχνει στον θεράποντα ιατρό. Ο ασθενής τώρα τοποθετείται γρήγορα στην πλάτη του με το κεφάλι του να κρέμεται πάνω από το τραπέζι της εξέτασης (επίσης γνωστή ως θέση ανάρτησης στο κεφάλι).
Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε αυτήν τη θέση μέχρι να υποχωρήσει η ζάλη. Συνήθως αυτό γίνεται εντός 1-2 λεπτών. Ο ασθενής στη συνέχεια γυρίζει το κεφάλι του στην άλλη, υγιή πλευρά και σταματά μέχρι να υποχωρήσει η ζάλη. Στη συνέχεια, ο ασθενής γυρίζει το σώμα του εντελώς στην υγιή πλευρά, αλλά χωρίς να κινεί το κεφάλι του. Αφού ο ίλιγγος υποχωρήσει και σε αυτήν τη θέση, ο ασθενής μπορεί να καθίσει προσεκτικά και ο ελιγμός τελείωσε.

Σε περίπτωση που ο ελιγμός Epley δεν βελτιώσει τα συμπτώματα, υπάρχει επίσης η προπόνηση τοποθέτησης σύμφωνα με τους Brandt και Daroff. Ο ασθενής εναλλάσσεται μεταξύ των θέσεων της αριστεράς και της δεξιάς πλευράς για 30 δευτερόλεπτα η καθεμία. Στο μεταξύ επιστρέφει στην όρθια θέση. Προκειμένου να αντισταθμιστούν οι μικρές διαφορές στη λειτουργία του οργάνου ισορροπίας στο δεξί και το αριστερό αυτί, είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί εκπαίδευση βάδισης ή εκπαίδευση ισορροπίας. Με αυτόν τον τρόπο, το «λειτουργικό» όργανο ισορροπίας μαθαίνει να εργάζεται για το «ελαττωματικό» προκειμένου να εξουδετερώσει την ανάπτυξη ζάλης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, διαβάστε επίσης:

• Ασκήσεις για ίλιγγος θέσης
• Εκπαίδευση Vertigo

Τι είναι η κλινική ίλιγγος;

Μια κλινική ή κλινική ίλιγγος είναι εξειδικευμένα κέντρα που θεραπεύουν ασθενείς με οξεία και χρόνια ίλιγγος. Συνήθως αποτελεί παρακλάδι του τμήματος νευρολογίας ενός μεγαλύτερου νοσοκομείου. Μια κλινική ίλιγγος διαθέτει ειδικές διαγνωστικές μεθόδους και ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό. Η ζάλη είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα και μπορεί να έχει ποικίλες αιτίες, γι 'αυτό μια κλινική ζάλης συνεργάζεται στενά με άλλα τμήματα (π.χ. εσωτερική ιατρική, τμήμα αυτιών, μύτης και λαιμού ή ορθοπεδικά).

Στην κλινική του ιλίγγου, οι ασθενείς με ιλίγγους εμφανίζονται όταν έχουν παραπεμφθεί από το γενικό ιατρό τους ή από άλλο ειδικό που κατοικεί. Πρώτον, γίνεται μια προσπάθεια να διευκρινιστούν πλήρως οι αιτίες του ίλιγγου. Ένα κέντρο ιλίγγου διαθέτει σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό που συχνά δεν είναι διαθέσιμος σε άλλες κλινικές. Αυτό ακολουθείται από στοχευμένη θεραπεία της σκανδάλης και των συμπτωμάτων του ιλίγγου.

Περισσότερα για αυτό:

• Κλινική Vertigo

Θεραπεία για ψυχοσωματική ζάλη

Στην περίπτωση της ψυχοσωματικής ζάλης, δεν υπάρχουν οργανικές διαταραχές στο σώμα, αλλά τα παράπονα προκαλούνται από ψυχολογικά προβλήματα όπως διαταραχές άγχους ή μετατραυματικές διαταραχές.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι αρχικά σημαντικό να αποκλειστούν οι φυσικές αιτίες, όπως ασθένειες της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, καρδιακές παθήσεις ή νευρολογικά ελλείμματα. Στη συνέχεια η θεραπεία πραγματοποιείται από ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Στο πλαίσιο της ψυχοθεραπείας, τα προβλήματα του ασθενούς αντιμετωπίζονται μαζί. Συμπεριφορικές προσεγγίσεις και η λεγόμενη ψυχοεκπαιδευτική εκπαίδευση του ασθενούς βρίσκονται στο προσκήνιο στη θεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα που ανακουφίζουν το άγχος ή είναι αντικαταθλιπτικά.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα:

• Αντικαταθλιπτικά
• Ηρεμιστικά

Οδηγίες για τη θεραπεία του ιλίγγου

Από το Σύμπτωμα ζάλη Η Γερμανική Εταιρεία Νευροχειρουργικής το έχει προσαρμόσει ειδικά για να είναι ένα πολύ αγχωτικό σύμπτωμα που παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή Οδηγίες θεραπείας σχεδιασμένο.

Αυτοί δεν είναι κανόνες για το πώς ένας γιατρός πρέπει να αντιμετωπίζει έναν ασθενή με ζάλη, αλλά μάλλον μια σύσταση για πιο βέλτιστη, πιο επιτυχημένη θεραπεία.
Προτού επιλεγεί η θεραπευτική μέθοδος που προτείνεται στις οδηγίες, πρέπει να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση της νόσου, γιατί η ζάλη είναι μόνο το σύμπτωμα. Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχουν αιτιώδεις ασθένειες που προκαλούν Όργανο ισορροπίας επηρεάζουν το αυτί, την παρεγκεφαλίδα στο κεφάλι ή ένα από τα δώδεκα κρανιακά νεύρα.
Για τη θεραπεία της ζάλης εξαρτώνται από την αιτιώδη νόσο ιατρικός, φυσικός (Ασκήσεις τοποθέτησης), επιχειρήσεων ή ψυχοθεραπευτική Επιλογές.

Για να μάθει ποια ασθένεια ανταποκρίνεται καλύτερα σε ποια θεραπεία, ο θεράπων ιατρός μπορεί να εξετάσει τις οδηγίες για τη θεραπεία του ιλίγγου. Όλες οι πιθανές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ζάλη αναφέρονται εδώ και αντιστοιχούν στην κατάλληλη θεραπευτική ιδέα.
Υπάρχει επίσης ένας πίνακας στον οποίο είναι δυνατόν Αντιαντιγκινοσάβα παρατίθενται. Τα αντιγονικά φάρμακα είναι φάρμακα για τη συμπτωματική αντιμετώπιση της ζάλης, τα οποία ανακουφίζουν μόνο το σύμπτωμα της ζάλης, αλλά δεν έχουν σχετική επίδραση στην υποκείμενη ασθένεια. Μπορούν να ληφθούν για 3 ημέρες το πολύ επειδή είναι εθιστικά.
Οι οδηγίες περιέχουν επίσης ακριβείς πληροφορίες σχετικά με ποια δραστικά συστατικά είναι τα φάρμακα, καθώς και τη δοσολογία, αντενδείξεις, περιορισμούς στη χρήση και πιθανές παρενέργειες. Συνολικά, οι οδηγίες για τη θεραπεία του ιλίγγου αντιπροσωπεύουν ένα είδος "κόκκινη κλωστή«, Που προσφέρει τις συστάσεις και τον προσανατολισμό του θεράποντα ιατρού για την καλύτερη δυνατή θεραπεία.

Βοήθεια για αποτυχία θεραπείας

Όταν η αιτία δεν έχει βρεθεί και οι ιατρικές θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει.

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν μπορούν να βρεθούν σαφείς αιτίες ζάλης. Πολλές ασθένειες ζάλης είναι αποτέλεσμα ψυχικής υπερφόρτωσης, συναισθηματικού στρες και συναισθηματικών συγκρούσεων.
Ο ανεπεξέργαστος ίλιγγος οδηγεί σε απώλεια joie de vivre, απόσυρση από την εργασία και την ιδιωτική ζωή, ακόμη και αυτοκτονία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να ληφθούν υπόψη ψυχοσωματικές μορφές θεραπείας. ψυχοθεραπεία βασίζεται είτε σε μια αλλαγή στη συμπεριφορά του ασθενούς ώστε να είναι σε θέση να αντιμετωπίζει καλύτερα ψυχολογικά αγχωτικές καταστάσεις στο μέλλον ή σε αναλυτικές μεθόδους που κάνουν τον ασθενή να γνωρίζει τις συγκρούσεις που προκαλούν ασθένεια.

Τα φαρμακευτικά προϊόντα μπορούν επίσης να βοηθήσουν σε ειδικές περιπτώσεις με ψυχοσωματική ζάλη. Φάρμακα για ένα κατάθλιψη με ταυτόχρονη ζάλη (αντικαταθλιπτικά) είναι σε θέση να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ζάλης. Μέγεθος φόβος πριν από τις πτώσεις και οι συνέπειές τους από τραυματισμό, η ζάλη μόνο, ειδικά σε ηλικιωμένους, μπορεί να προκαλέσει (φοβική Ιλιγγος).
Εάν ο φόβος είναι πολύ αγχωτικός, ενδείκνυται φάρμακα κατά του άγχους (αγχολυτικά).