Αιτίες δυσκολίας στην κατάποση

εισαγωγή

Δυσκολία στην κατάποση - επίσης Δυσφαγία ονομάζεται - μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο πολλών διαφορετικών ασθενειών, έτσι ώστε να μπορούν να έχουν πολλές αιτίες. Αυτά δεν είναι πάντα οργανικά στη φύση, αλλά μπορούν επίσης να είναι ψυχολογικά ή ψυχοσωματικά. Ο κανόνας εδώ είναι ότι όσο νεότερος είναι ο ασθενής με δυσκολίες στην κατάποση και όσο πιο μεταβλητά είναι τα συμπτώματα, τόσο πιθανότερο είναι να υποτεθεί μια ψυχολογική / ψυχοσωματική γένεση.

Ωστόσο, κάθε εμφάνιση προβλημάτων κατάποσης πρέπει να διευκρινιστεί προσεκτικά προκειμένου να αποκλειστούν όλες οι πιθανές οργανικές αιτίες και τελικά να επιλεγεί η σωστή θεραπεία. Η δυσκολία στην κατάποση συχνά δεν συμβαίνει μόνη της, αλλά συνοδεύεται από άλλα παράπονα όπως πόνο στο λαιμό, στο λαιμό, στο στήθος ή στο στομάχι, πόνο στην καύση, βραχνάδα και βήχα, πνιγμό σωματιδίων ή βλέννα (παλινδρόμηση), κακή αναπνοή, διαταραχές του λόγου, συμπτώματα Β (πυρετός, Νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους) ή δύσπνοια.

Παρομοίως, οι δυσκολίες στην κατάποση δεν πρέπει απαραίτητα να είναι οδυνηρές, αλλά μπορούν εξίσου εύκολα να εμφανιστούν χωρίς πόνο με τη μορφή δύσκολης διέλευσης τροφής και υγρών μέσω του λαιμού και του οισοφάγου. Ανάλογα με τη θέση της δυσκολίας στην κατάποση, αυτές χωρίζονται σε στοματοφαρυγγική - που σχετίζεται με τον φάρυγγα - και τον οισοφάγο - που σχετίζονται με τον οισοφάγο.

Φυσικές αιτίες

Συγγενείς αιτίες

• Aganglionosis: μια συγγενής έλλειψη νευρικών κυττάρων στο τοίχωμα του οισοφάγου (Aganglionosis), έτσι ώστε να είναι σπαστικό και να μειώνεται μόνιμα και να καθιστά δύσκολη τη διέλευση των τροφίμων.
• Οισοφαγική ατερία: Μια εμβρυϊκή δυσλειτουργία στην οποία ο οισοφάγος δεν έχει καμία σχέση με το στομάχι ή περιορίζεται σοβαρά.

Διαβάστε περισσότερα για την οισοφαγική ατερία

Οργανικές αιτίες

• Φλεγμονή στην περιοχή του λαιμού: Φλεγμονή των αμυγδαλών ή του τοιχώματος του λαιμού ως μέρος βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων, οι οποίες οδηγούν σε δυσκολίες στην κατάποση και στην αναπνοή λόγω σοβαρού πόνου και πρησμένου ιστού (με βαριά διογκωμένες αμυγδαλές μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή). Επιπλοκές λοιμώξεων όπως αποστήματα (συσσωρεύσεις πύου) στο χώρο πίσω από το λαιμό (Οπισθοφαρυγγικό απόστημαή στον ιστό που περιβάλλει τις αμυγδαλές (Απόστημα περιτοναίου), μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση.
  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αμυγδαλίτιδα και πρήξιμο στο πλάι του λαιμού
• Ασθένειες του οισοφάγου: Ο οισοφάγος εμπλέκεται σημαντικά στην πράξη της κατάποσης και της μεταφοράς τροφής στο στομάχι και είναι μια από τις κοινές αιτίες δυσφαγίας. Από τη μία πλευρά, μια ιογενής ή βακτηριακή φλεγμονή του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην κατάποση, αλλά και διαταραχές της κίνησης στους μυς του οισοφάγου, οι οποίες οδηγούν σε μόνιμες συστολές και εμποδίζοντας έτσι τη διέλευση της τροφής (Οισοφαγικός σπασμός). Επίσης ένας στενός οισοφάγος λόγω άλλων περιστάσεων (Στένωση του οισοφάγου από το z. Β. Προκαλείται από όγκο, ή μετά από εγκαύματα χημικών με αλκάλια / οξέα) ή από οισοφαγικό πέρασμα που συγκολλάται από ιστούς ουλής (Οστεοφαγική στένωση ζ. (Π.χ. μετά τη φλεγμονή), οι αλλαγές στην αίσθηση κατάποσης μπορεί να είναι σύμπτωμα. Επιπλέον, προεξοχές στο οισοφάγο τοίχωμα (Οισοφαγικό εκκολπλισμό) ή διευρυμένα αγγεία στο φλεβικό πλέγμα του οισοφάγου (οισοφάγοι κιρσοί, π.χ. στο πλαίσιο προχωρημένης κίρρωσης του ήπατος) προκαλούν τα ίδια συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις - αλλά απαραίτητες στη διαφορική διάγνωση - κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου (Καρκίνωμα του οισοφάγου), γι 'αυτό τα συμπτώματα πρέπει πάντα να διευκρινίζονται προσεκτικά.
• Διαταραχές του θυρεοειδούς: μπορεί σίγουρα να οδηγήσει σε δυσκολίες στην κατάποση. Λόγω της στενής ανατομικής τους σχέσης με την τραχεία και τον οισοφάγο, φλεγμονώδεις ασθένειες (π.χ. θυρεοειδίτιδα) ή ασθένειες του θυρεοειδούς που προκαλούν τη διόγκωση του οργάνου (βρογχοκήλη) μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες κατάποσης στην περιοχή του οισοφάγου λόγω φλεγμονώδους ερεθίσματος ή μάζας.
  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διαταραχές του θυρεοειδούς
• Συστημικές ασθένειες: Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί επίσης να συμβεί στο λεγόμενο σύνδρομο CREST, μια αυτοάνοση ασθένεια με αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και πάχυνση του δέρματος ή στο πλαίσιο του συνδρόμου Plummer-Vinson, στο οποίο η έλλειψη σιδήρου που σχετίζεται με τη διατροφή οδηγεί σε ένα σύμπλεγμα διαφόρων συμπτωμάτων.
• Ασθένειες του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος: Αυτές περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων Η νόσος του Πάρκινσον, η κατάσταση κατά τη διάρκεια ή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, μυασθένεια gravis (ελαττωματική μετάδοση σήματος από νεύρο σε μυ) και διαταραχή στη διέγερση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η οποία ευθύνεται, μεταξύ άλλων, για την κίνηση στους μυς του πεπτικού συστήματος υπεύθυνος είναι.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Συμπτώματα λαρυγγίτιδας

Τραυματικές αιτίες

Μία από τις «τραυματικές αιτίες» δυσκολίας στην κατάποση είναι η Υδροειδές κάταγμα οστού από π.χ. Αναμένεται αθλητικά ατυχήματα (ειδικά στις πολεμικές τέχνες). Το hyoid bone είναι απαραίτητο για την ομαλή λειτουργία της κατάποσης και η αστάθεια μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στον μηχανισμό κατάποσης. Αλλά και αυτό κατά λάθος κατάποση ξένων σωμάτων (π.χ. οστά, οστά, οδοντοστοιχίες, παιχνίδια στην περίπτωση παιδιών, κ.λπ.), τα οποία μπορεί να εμποδίσουν τον οισοφάγο και συνεπώς τη διέλευση, μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκολίες στην κατάποση.

Ψυχικά / ψυχοσωματικά αίτια

Ψυχικές αιτίες

Μία από τις ψυχολογικές αιτίες των διαταραχών κατάποσης είναι η λεγόμενη Φαγοφοβία, που είναι ένα χαρακτηριστικό Φόβος κατάποσης που προκαλείται συχνά από προηγούμενη, βίαιη κατάποση και ευνοείται από άλλες υπάρχουσες διαταραχές άγχους. Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης άγχους, η αποφυγή κατάποσης στερεών ή υγρών τροφών οδηγεί σε διαταραχές στη διατροφική συμπεριφορά ή / και ακόμη και απώλεια βάρους.

Ψυχοσωματικές αιτίες

Αυτή είναι μια από τις κοινές ψυχοσωματικές αιτίες Σύνδρομο Globe, η οποία είναι μία από τις διαταραχές σωματομορφών και μέσω της Αίσθημα ότι έχω ένα κομμάτι στο λαιμό μου όλη την ώραεμποδίζοντας την κατάποση και την αναπνοή. Συχνά αυτοί οι ασθενείς ξεχωρίζουν λόγω της συνεχούς εξαναγκασμού να πρέπει να καθαρίσουν το λαιμό τους. Αυτή η διαταραχή δεν βασίζεται σε μια οργανική ασθένεια, έτσι ώστε η αναζήτηση φυσικής αιτίας να είναι συνήθως ανεπιτυχής.