Παγκρεατική αδυναμία - πρέπει να το ξέρετε αυτό!

Τι είναι η παγκρεατική ανεπάρκεια;

Ο όρος παγκρεατική αδυναμία περιγράφει ένα ανενεργό μέρος του παγκρέατος (παγκρέας), η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή πεπτικών ενζύμων και διττανθρακικών. Τα ένζυμα για τη διάσπαση των θρεπτικών ουσιών και του διττανθρακικού άλατος, που υποτίθεται ότι εξουδετερώνουν το γαστρικό οξύ που περιέχεται στον πολτό τροφής, απελευθερώνονται στο λεπτό έντερο μέσω ενός εκκριτικού αγωγού όπου εκτελούν τα καθήκοντά τους. Σε περίπτωση παγκρεατικής αδυναμίας, η έλλειψη ενζύμων και όξινου ανθρακικού άλατος οδηγεί σε διάφορα φυσικά συμπτώματα, τα οποία, μαζί με ιατρικές εξετάσεις, θα πρέπει να οδηγήσουν σε σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Παρεμπιπτόντως: Εάν το άλλο μέρος του παγκρέατος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ινσουλίνης και το αντίστοιχο της, το γλυκαγόνο, είναι ανενεργό, αυτό ονομάζεται «ενδοκρινική παγκρεατική αδυναμία». Ωστόσο, αυτός ο όρος χρησιμοποιείται σπάνια επειδή είναι απλά σακχαρώδης διαβήτης.Επομένως, αυτό το άρθρο αφορά μόνο την εξωκρινή παγκρεατική αδυναμία.

Ωστόσο, εάν θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ενδοκρινική παγκρεατική υπολειτουργία, συνιστούμε τον ιστότοπό μας: Σακχαρώδης διαβήτης

Συμπτώματα παγκρεατικής αδυναμίας

Τα κύρια συμπτώματα της παγκρεατικής αδυναμίας προκύπτουν από τη λειτουργία του οργάνου και συνεπώς από την έκκριση των πεπτικών ενζύμων. Εάν δεν παράγονται επαρκή ένζυμα στην περίπτωση ενός αδύναμου παγκρέατος, υπάρχει αυξημένη απέκκριση των μη αφομοιωμένων συστατικών τροφίμων. Για παράδειγμα, εάν το άπεπτο λίπος απεκκρίνεται στα κόπρανα, το μετατρέπει ασυνήθιστα ελαφρύ και το κάνει να μυρίζει ιδιαίτερα άσχημα. Ο εντυπωσιακός χαρακτήρας αυτού του τύπου καρέκλας του έδωσε ακόμη και το δικό του όνομα, την «παχιά καρέκλα». Τα λιπαρά κόπρανα μπορεί να είναι ένα δυσάρεστο σύμπτωμα της ασθένειας, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς που πάσχουν υποφέρουν ακόμη περισσότερο από την πρόσθετη διάρροια, τον κοιλιακό πόνο και το αέριο.

Όμως όχι μόνο το λίπος, αλλά και τα άλλα θρεπτικά συστατικά δεν αφομοιώνονται σωστά σε μια παγκρεατική αδυναμία και τόσοι πολλοί πάσχοντες αναπτύσσουν απώλεια βάρους με την πάροδο του χρόνου ή αποτυχία να ευδοκιμούν στα παιδιά. Επιπλέον, ορισμένοι πάσχοντες παρατηρούν αυξημένη τάση για αιμορραγία καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η οποία μπορεί να αποδοθεί στην περιορισμένη πρόσληψη βιταμίνης Κ.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Συμπτώματα παγκρεατικής ανεπάρκειας

Λόγω του γεγονότος ότι η παγκρεατική αδυναμία προκαλείται συχνά από φλεγμονή του οργάνου (Παγκρεατίτιδα), τα συμπτώματα της φλεγμονής είναι επίσης τα πρώτα σημάδια παγκρεατικής αδυναμίας για μερικούς πάσχοντες: Ένας άνω κοιλιακός πόνος σε σχήμα ζώνης που μερικές φορές εκπέμπεται στην πλάτη είναι χαρακτηριστικός της παγκρεατίτιδας.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Συμπτώματα φλεγμονής του παγκρέατος

Αιτίες παγκρεατικής αδυναμίας

Εάν η παγκρεατική αδυναμία εμφανίζεται ήδη στην παιδική ηλικία, συνήθως μπορεί να εντοπιστεί στην κυστική ίνωση: Η δυσλειτουργία ενός γονιδίου σε αυτήν την ασθένεια έχει ως αποτέλεσμα την παραγωγή μιας πολύ πολύ ιξώδους έκκρισης (όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά κυρίως στους αεραγωγούς). Αυτό αναγκάζει τους αγωγούς του παγκρέατος να «κολλήσουν μεταξύ τους» και την έκκριση να δημιουργήσει αντίγραφα ασφαλείας. Αυτό σημαίνει ότι τα πεπτικά ένζυμα που περιέχονται στην έκκριση αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το όργανο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κυστική ίνωση, δείτε: Κυστική ίνωση

Η οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα) είναι μακράν η πιο κοινή αιτία σε ενήλικες. Μια οξεία φλεγμονή οφείλεται συνήθως σε απόφραξη του κοινού πόρου της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος από μια χολόλιθο. Σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως περιγράφεται παραπάνω για την κυστική ίνωση, αυτό προάγει την «αυτο-πέψη» του οργάνου. Η χρόνια φλεγμονή, από την άλλη πλευρά, συνήθως προκύπτει από χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.

Πιο αναλυτικές πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Παγκρεατίτιδα - Πόσο επικίνδυνο είναι;

Θεραπεία του αδύναμου παγκρέατος

Στη θεραπεία της παγκρεατικής αδυναμίας, είναι κατά κύριο λόγο η εξάλειψη της αιτίας της όσο το δυνατόν περισσότερο. Ως αποτέλεσμα, η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει πρώτα να διατηρηθεί στο απόλυτο ελάχιστο ή, πάνω απ 'όλα, να σταματήσει εντελώς. Εάν είναι η αιτία μιας χολόλιθου, πρέπει να εξαλειφθεί, η οποία μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τη σύνθεση και το μέγεθος της πέτρας. Στη συνέχεια, πρέπει να παρέχετε στον οργανισμό αντικαταστάσεις για τα πεπτικά ένζυμα, τα οποία παράγονται σε πολύ λίγες ποσότητες λόγω του αδύναμου παγκρέατος. Οι ασθενείς λαμβάνουν ένα μείγμα ενζύμων που παρασκευάζονται από πάγκρεας χοίρων, το οποίο είναι γνωστό ως παγκρεατίνη. Υπάρχουν επίσης φυτικές εναλλακτικές λύσεις, αλλά η αποτελεσματικότητά τους εξακολουθεί να συζητείται. Οι πιο σοβαρά προσβεβλημένοι ασθενείς χρειάζονται επίσης παρασκευάσματα που περιέχουν τις λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E και K.

Η σωστή διατροφή για παγκρεατική αδυναμία

Δεδομένου ότι το λιπαρό λίπος είναι ο κύριος παράγοντας στα συμπτώματα της παγκρεατικής αδυναμίας (κοιλιακός πόνος, αέριο, διάρροια μυρωδιάς), βοηθά πολλούς πάσχοντες εάν μειώσουν την ποσότητα λίπους στη διατροφή τους. Γι 'αυτό δοκιμάστε το γιαούρτι με μειωμένα λιπαρά ή το γάλα με χαμηλά λιπαρά, χρησιμοποιήστε μαργαρίνη αντί για βούτυρο και τηγανίστε τα τρόφιμα σε λιγότερο λάδι από το συνηθισμένο ή ακόμα και στο νερό - λειτουργεί εκπληκτικά καλά!

Το αλκοόλ πρέπει να είναι σε μεγάλο βαθμό ταμπού και να καταναλώνεται μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες, κατά προτίμηση καθόλου. Επιπλέον, είναι από καιρό γνωστό ότι οι πικρές ουσίες μπορούν να διεγείρουν τη δραστηριότητα του στομάχου και του παγκρέατος. Βρίσκονται σε κάρυ, κανέλα, ρόκα και αγκινάρες. Χάρη στις πικρές του ουσίες, ο εσπρέσο μετά το γεύμα είναι επίσης ένα δοκιμασμένο προϊόν.

Για να ανακουφίσετε την πίεση στα έντερα και το πάγκρεας, θα πρέπει επίσης να φροντίσετε να τρώτε αργά και να μασάτε καλά το φαγητό πριν το καταπιείτε. Για την ευημερία του ασθενούς, ωστόσο, είναι κυρίως η τακτική λήψη υποκατάστατων παρασκευασμάτων πριν από το γεύμα, καθώς αυτό αντισταθμίζει τη μειωμένη περιεκτικότητα ενζύμων στο έντερο λόγω του αδύναμου παγκρέατος και με αυτόν τον τρόπο βοηθά στη διατήρηση των απαραίτητων διατροφικών αλλαγών σε ανεκτό επίπεδο.

Ομοιοπαθητική για παγκρεατική αδυναμία

Οι ομοιοπαθητικοί αποδίδουν θετική επίδραση στη δραστηριότητα του παγκρέατος στον υάκινθο του παχύρρευστου νερού (Eichhornia crassipes). Άλλοι συμβουλεύουν τη λήψη Pancreatinum ή Phosphorus. Σε αυτό το σημείο, ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι δεν υπάρχει επιστημονική απόδειξη της αποτελεσματικότητας των ομοιοπαθητικών θεραπειών πέρα ​​από το αποτέλεσμα του εικονικού φαρμάκου και ότι η υποτιθέμενη ενεργή αρχή της ομοιοπαθητικής έρχεται σε αντίθεση με όλες τις επιστημονικές και λογικές εκτιμήσεις. Σε περίπτωση παγκρεατικής αδυναμίας, η ομοιοπαθητική πρέπει επομένως να χρησιμοποιείται μόνο ως συμπλήρωμα της συμβατικής ιατρικής θεραπείας και σε καμία περίπτωση ως είτε / είτε ως εναλλακτική λύση.

Πορεία της νόσου με ασθενές πάγκρεας

Ένα αδύναμο πάγκρεας συνήθως δεν μπορεί να αντιστραφεί. Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία, την έκταση της υπολειτουργίας και το χρόνο διάγνωσης και έναρξης της θεραπείας: Για παράδειγμα, δεν είναι απίθανο μια άμεση αναγνωρισμένη και θεραπευμένη οξεία φλεγμονή του παγκρέατος λόγω χολόλιθου να οδηγήσει μόνο σε σχετικά μικρές λειτουργικές διαταραχές του οργάνου τραβάει ή η λειτουργικότητα ανακάμπτει εντελώς ακόμη και μετά από μερικές εβδομάδες έως μήνες. Από την άλλη πλευρά, οι χρόνιες αιτίες (π.χ. κατανάλωση αλκοόλ) συχνά δείχνουν μια συνεχώς μειούμενη λειτουργία του παγκρέατος, η οποία προκαλεί ολοένα και πιο σοβαρά συμπτώματα και απαιτεί συνεχή εντατικοποίηση των θεραπευτικών μέτρων.

Μπορεί η παγκρεατική αδυναμία να θεραπευτεί;

Μια υπάρχουσα παγκρεατική αδυναμία συνήθως δεν είναι πλήρως ιάσιμη. Αλλά ακόμη και αν οι πάσχοντες βλέπουν τον εαυτό τους να παλεύει με την ασθένεια για το υπόλοιπο της ζωής τους, το μεγαλύτερο μέρος της πορείας της νόσου μπορεί να επηρεαστεί πολύ θετικά με τα διαθέσιμα μέσα σήμερα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου υπάρχει συνήθως μια σταδιακή επιδείνωση της λειτουργίας του οργάνου. Προκειμένου να είστε σε θέση να παρακολουθείτε αυτές και τις πιθανές συνέπειές τους, συνιστάται η συνεπής συμμόρφωση με τους τακτικούς ελέγχους.

Διάγνωση παγκρεατικής αδυναμίας

Τα συμπτώματα που περιγράφονται από τον ασθενή και η φυσική εξέταση συνήθως παρέχουν στον ειδικό την καλή πληροφορία για τη διάγνωση της παγκρεατικής αδυναμίας. Ωστόσο, απαιτείται ένα σαφές αποτέλεσμα δοκιμής για να επιβεβαιωθεί η υποψία. Το δείγμα κοπράνων παρέχει σχετικά υψηλή αξιοπιστία και σχετικά μικρή προσπάθεια. Αυτό μετρά τη συγκέντρωση δύο σημαντικών πεπτικών ενζύμων, τα οποία συνήθως παράγονται από το πάγκρεας και απελευθερώνονται στο έντερο. Εάν η μετρούμενη συγκέντρωση είναι κάτω από το φυσιολογικό εύρος, αυτό μπορεί να ερμηνευθεί ως ένα σημάδι μειωμένης λειτουργικότητας του οργάνου, δηλαδή ενός αδύναμου παγκρέατος. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να προστεθεί μια δοκιμασία έκκρισης-παγκρεοζύμου για να επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα της δοκιμής (βλέπε παρακάτω).

Ποιο τεστ μπορεί να ανιχνεύσει παγκρεατική αδυναμία;

Η τυπική δοκιμή για την ανίχνευση της παγκρεατικής αδυναμίας συνίσταται στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της χυμοτρυψίνης και της ελαστάσης-1 σε ένα δείγμα κοπράνων από τον ασθενή. Αυτά είναι πεπτικά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και στη συνέχεια απελευθερώνονται στο έντερο για να διασπάσουν τα θρεπτικά συστατικά στα τρόφιμα. Μια μειωμένη συγκέντρωση αυτών των ενζύμων στα κόπρανα υποδηλώνει ασθενές πάγκρεας. Κανονικά, αυτή η δοκιμή παρέχει αρκετά αξιόπιστα αποτελέσματα, αλλά περιστασιακά μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη μια δοκιμή εκκριτικής-παγκρεοζύμης. Αυτά τα ένζυμα διεγείρουν τις διαδικασίες παραγωγής στο πάγκρεας. Χορηγούνται στον ασθενή πριν από τη δοκιμή και στη συνέχεια ένας ανιχνευτής ωθείται στο έντερο, ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να μετρήσει τον μέγιστο ρυθμό έκκρισης του οργάνου.