Δοκιμή νόσου Lyme

συνώνυμο

Δοκιμή νόσου Lyme

εισαγωγή

Στο Η νόσος του Lyme είναι για το πιο συχνή λοιμώδης νόσος που μπορεί να μεταδοθεί με κρότωνες. Οι φορείς αυτής της μολυσματικής ασθένειας έχουν σχήμα σπειροειδούς βακτήρια, λεγόμενο Μπορέλια, στο Τσιμπούρια μπορεί να συμβεί σε όλες τις περιοχές της Γερμανίας. Αν και η ασθένεια Lyme είναι η πιο κοινή ασθένεια που προκαλείται από τσιμπούρια στην Ευρώπη, είναι η πραγματική Η πιθανότητα μόλυνσης μετά από δάγκωμα κροτώνου είναι αρκετά χαμηλή. Σε γενικές γραμμές, μπορεί να υποτεθεί ότι όλα τα άτομα που δαγκώνονται από ένα τσιμπούρι είναι μόνο κατά προσέγγιση 1,5 έως 6 τοις εκατό μολύνουν με το παθογόνο. Επιπλέον, δεν χρειάζεται απαραίτητα να χρησιμοποιηθεί ακόμη και μετά από μόλυνση Επιδημία της νόσου του Lyme Έλα. Σχεδόν περίπου 0,3 έως 1,4 τοις εκατό από όλα τα μολυσμένα άτομα στην πραγματικότητα αναπτύσσουν συμπτώματα μετά.
Ωστόσο, έρχεται σε ένα έξαρση αυτή η μολυσματική ασθένεια, έτσι εξελίσσεται η νόσος του Lyme σέρνεται. Μετά από μια περίοδο επώασης (περίοδος από τη μόλυνση έως την έναρξη της νόσου), εμφανίζονται συνήθως τα προσβεβλημένα άτομα Ερυθρότητα σε μέγεθος παλάμης στην περιοχή του τσιμπούρι (Μετανάστες ερύθημα χρόνιου). Επιπλέον, αυτοί που επηρεάζονται από τη νόσο του Lyme συνήθως παρατηρούν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη με ελαφρύ πυρετό, πονοκέφαλο και πόνο στα άκρα. Αυτό το πρώτο στάδιο της λοίμωξης από νόσο του Lyme στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαγιγνώσκεται ως έχει.
Μια ανεπεξέργαστη νόσος του Lyme μπορεί να αναπτυχθεί εντός περιόδου Εβδομάδες έως μήνες εξαπλωθεί σε διαφορετικούς ιστούς. Ειδικά Αρθρώσεις, εσωτερικά όργανα, τα μηνιγγί και τα νεύρα συχνά επιτίθενται από τους αιτιολογικούς παθογόνους παράγοντες. Το δεύτερο στάδιο της νόσου του Lyme εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις Παράλυση στην περιοχή των νεύρων του προσώπου (Νευρικό πρόσωπο) και πόνος στην πλάτη της νύχτας. Στο τρίτο στάδιο της νόσου (το λεγόμενο Νευροβορελίωση) το νευρικό σύστημα μπορεί να μειωθεί σοβαρά. Οι προσβεβλημένοι ασθενείς μπορεί Βλάβη των κρανιακών νεύρων και ένα παραπληγικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη φλεγμονή αναπτύσσω. Ωστόσο, με άμεση θεραπεία με κατάλληλο αντιβιοτικό, η νόσος του Lyme μπορεί αντιμετωπίζεται γρήγορα και αποτελεσματικά γίνομαι. Ωστόσο, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία.

Διάγνωση

Εάν υπάρχει νόσος Lyme, ο γιατρός μπορεί συχνά να κάνει τη διάγνωση χωρίς εκτενή εξέταση. Εκτός από την εκτενή συζήτηση γιατρού-ασθενούς (ανανά) η φυσική εξέταση μπορεί να παρέχει μια αρχική ένδειξη της παρουσίας αυτής της μολυσματικής ασθένειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τόσο η περιγραφή των συμπτωμάτων όσο και τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν να αντικαταστήσουν μια ολοκληρωμένη εξέταση.
Οι ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Lyme αναπτύσσουν ένα αξιοσημείωτο εξάνθημα στην περιοχή του δαγκώματος λίγες μέρες έως εβδομάδες μετά το δάγκωμα του τσιμπούρι (Μετανάστες ερύθημα χρόνιου). Επιπλέον, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη όπως πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος και ήπιος πυρετός μπορεί να υποδηλώνουν νόσο του Lyme ακόμη και χωρίς εξέταση. Εάν τα ευρήματα είναι ασαφή, διάφορα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της ύποπτης διάγνωσης της "νόσου του Lyme".

(Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το εξάνθημα, δείτε επίσης: "Tick Bite Rash")

Δοκιμή αντισωμάτων / δοκιμή αντιγόνου

Σε αυτό το τεστ, μπορούν να ανιχνευθούν ειδικά αντισώματα που στοχεύουν το αιτιολογικό παθογόνο στο αίμα του πάσχοντος ασθενούς. Εάν ο ενδιαφερόμενος είχε επαφή με τη Borrelia, αυτή η δοκιμή θα είναι συνήθως θετική. Η ανίχνευση αντισωμάτων σε αυτό το τεστ δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος ασχολείται με τον αιτιολογικό παράγοντα. Ωστόσο, μια θετική δοκιμασία αντισωμάτων δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο ασθενής πρέπει επίσης να έχει μπορρελίωση. Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να καταπολεμήσει τα βακτηριακά παθογόνα σε πολλές περιπτώσεις, η μολυσματική ασθένεια δεν χρειάζεται να ξεσπάσει ακόμη και μετά τη μόλυνση.
Η μπορρελίωση μπορεί να εκφραστεί μόνο όταν το τεστ για αντισώματα είναι θετικό και μπορούν να εντοπιστούν αντίστοιχα συμπτώματα (για παράδειγμα, διόγκωση λεμφαδένων, αδυναμία και πυρετός). Στην περίπτωση αρνητικής εξέτασης για αντισώματα νόσου Lyme, ωστόσο, συνήθως αποκλείεται η παρουσία αυτής της μολυσματικής νόσου. Η ανίχνευση αντισωμάτων Borrelia μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους. Μετά τη λήψη του αίματος, τα δείγματα πρέπει να μεταφερθούν σε κατάλληλο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Στη συνέχεια διατίθενται διάφορες δοκιμές στο εργαστήριο που μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση αντισωμάτων κατά του παθογόνου.
Γενικά, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ απλών δοκιμών διαλογής (δοκιμή ELISA) και περίπλοκων επιβεβαιωτικών δοκιμών (π.χ. Ανοσοσφαιρίνη ή Δυτική κηλίδα) μπορεί να διακριθεί. Η λεγόμενη δοκιμή ELISA (Ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός συνδεδεμένος με ένζυμο) είναι μια ανοσολογική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ορισμένων μορίων στο αίμα. Εκτός από το σωματικό υγρό που πρόκειται να δοκιμαστεί, αυτή η δοκιμή Borreliosis απαιτεί μια ειδική πλάκα που είναι εξοπλισμένη με αντισώματα κατά συγκεκριμένων αντιγόνων. Μετά την προσθήκη του δείγματος, το ειδικό αντιγόνο (εδώ το αντιγόνο borreliosis) μπορεί να προσκολληθεί στα αντισώματα. Στη συνέχεια, η δοκιμαστική πλάκα πρέπει να πασπαλιστεί με άλλο αντίσωμα που στρέφεται κατά του αντιγόνου. Αυτό το αντίσωμα συνδέεται με ένα ένζυμο που μπορεί να ανιχνευθεί φωτομετρικά. Εάν η δοκιμή μπορελίωσης με ELISA είναι θετική, η πλάκα αρχίζει να λάμπει σε ένα συγκεκριμένο φως. Εάν το τεστ μπορρελίωσης είναι αρνητικό, αυτή η χρωματική αντίδραση δεν εμφανίζεται.

Εκτός από την ανίχνευση λοίμωξης από μπορρελίωση, το τεστ ELISA είναι επίσης κατάλληλο για τη διάγνωση λοιμώξεων από HIV και ηπατίτιδα. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία δοκιμής παράγει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε ορισμένες περιπτώσεις, η ELISA είναι μόνο μια δοκιμή αναζήτησης. Εάν το ELISA είναι αρνητικό, δεν χρειάζεται να γίνει περαιτέρω διάγνωση. Μπορεί να αποκλειστεί η μόλυνση από Borrelia. Εάν το ELISA είναι θετικό, ωστόσο, θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί δοκιμή επιβεβαίωσης.
Η λεγόμενη ανοσοκηλίδα είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για την ανίχνευση μόλυνσης από Borrelia. Το ανοσοαποτύπωμα αντιπροσωπεύει βασικά μια απλοποίηση του λεγόμενου στυπώματος Western.
Στην περίπτωση κηλίδας Western, το δείγμα αίματος του ασθενούς πρέπει να φυγοκεντρείται πριν από τη δοκιμή και τα αντιγόνα που περιέχονται σε αυτό πρέπει να διαχωρίζονται ηλεκτροφορητικά. Το δείγμα μπορεί στη συνέχεια να μεταφερθεί σε μεμβράνη νιτροκυτταρίνης. Ωστόσο, με την ανοσοκηλίδα, τα αντιγόνα εφαρμόζονται ξεχωριστά σε λωρίδες νιτροκυτταρίνης. Τα αντισώματα που στρέφονται εναντίον της Borrelia από το δείγμα αίματος μπορούν στη συνέχεια να συνδεθούν με αυτά τα αντιγόνα και να γίνουν ορατά με ένα αντίσωμα ανίχνευσης (αντισώματα στα οποία συνδέονται χρωματιστά σωματίδια). Εάν αυτό το επιβεβαιωτικό τεστ είναι επίσης θετικό, η νόσος του Lyme θεωρείται πρακτικά αποδεδειγμένη. Ένα αρνητικό επιβεβαιωτικό τεστ, από την άλλη πλευρά, δείχνει μια λοίμωξη που έχει ήδη περάσει, η οποία μπορεί να μην έχει προκαλέσει συμπτώματα.

Εκτός από την ανίχνευση αντισωμάτων Borrelia στο αίμα, μια δοκιμή του νευρικού νερού μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Αυτό το τεστ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν ο εγκέφαλος ή ο νωτιαίος μυελός επηρεάζονται από τη νόσο του Lyme (το λεγόμενο Νευροβορελίωση; Στάδιο 3 της νόσου του Lyme. Η ανίχνευση αντιγόνων ή αντισωμάτων ειδικά για Borrelia στο αίμα ή / και στο νευρικό νερό μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Η νευροβορλίωση μπορεί να αναγνωριστεί από αυτά τα συμπτώματα.

Ανίχνευση παθογόνων

Δεδομένου ότι η ανίχνευση αντισωμάτων Borrelia, δηλ. Μια θετική δοκιμή αντισωμάτων, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο ασθενής είναι έντονα άρρωστος με νόσο Lyme, μπορούν να είναι χρήσιμες και άλλες μέθοδοι δοκιμής. Για παράδειγμα θετικό τεστ αντισωμάτων πριν, χωρίς τον πάσχοντα ασθενή να πάσχει από τυπικά συμπτώματα, δεν πρέπει να ξεκινήσει ειδική θεραπεία. Επιπλέον, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμασία για αντισώματα Borrelia αρνητικός παρόλο που ο πάσχων ασθενής έχει ήδη σαφή συμπτώματα λοίμωξης. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, εάν το Η μόλυνση είναι ακόμα αρκετά φρέσκια και η κανονική διάρκεια του σχηματισμού αντισωμάτων δεν έχει επιτευχθεί. Μια μόλυνση μπορεί να ανιχνευθεί στον πάσχοντα ασθενή μόνο εάν ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει άμεσα το αιτιολογικό παθογόνο.
Ωστόσο, η άμεση ανίχνευση της Borrelia χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο συνήθως δεν είναι δυνατή. Για το λόγο αυτό, το λεγόμενο Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (μικρός: PCRβοήθεια για τη διασφάλιση της διάγνωσης. Σε αυτό το τεστ, το γενετικό υλικό του παθογόνου μπορεί να αναπαραχθεί και να ανιχνευθεί. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτό το τεστ ασθένειας Lyme είναι μια πολύ εντατική εργασία και χρονοβόρα μέθοδος, ο χρόνος έως τη διάγνωση είναι αντίστοιχα μεγάλος. Και αυτο Καλλιέργεια των αιτιολογικών παθογόνων σε ειδικό θρεπτικό μέσο συνήθως διαρκεί από αρκετές ημέρες έως εβδομάδες.

LTT

Το LTT (Δοκιμή μετασχηματισμού λεμφοκυττάρων) είναι μια από τις πιο πρόσφατες διαδικασίες δοκιμής για τη διάγνωση της νόσου του Lyme. Σε αντίθεση με τις συνήθεις δοκιμές, το LTT δεν στοχεύει στην ανίχνευση αντισωμάτων ή αντιγόνων Borrelia, αλλά χρησιμοποιεί την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού στα βακτηριακά παθογόνα. Δεδομένου ότι το LTT είναι ένας νέος τύπος δοκιμής μπορρελίωσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε μερικά εξειδικευμένα εργαστήρια μέχρι στιγμής. Κατά τη διάρκεια του LTT, υψηλής καθαρότητας αντιγόνα από διαφορετικές δομές Borrelia χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο. Κατά τη διάρκεια της πραγματικής δοκιμής, τα λευκά αιμοσφαίρια (Τ λεμφοκύτταρα) πρέπει να απομονωθούν από το εξεταζόμενο άτομο και στη συνέχεια να εμβολιαστούν με συγκεκριμένα αντιγόνα Borrelia. Αυτά τα κύτταρα Τ που έχουν θέσεις σύνδεσης για ορισμένα αντιγόνα Borrelia στην επιφάνεια τους αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Αυτά τα Τ κύτταρα ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια επισημασμένη βάση DNA που μπορεί να μετρηθεί.

Περαιτέρω διαδικασίες δοκιμής

Εκτός από τις κοινές μεθόδους δοκιμής για την ανίχνευση λοίμωξης Borrelia σε ασθενείς, υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που βοηθούν στον εντοπισμό του αιτιολογικού παθογόνου σε τσιμπούρι να αποδείξω. Ένα τέτοιο τεστ μπορεί να εφαρμοστεί στο τσιμπούρι αφού αφαιρεθεί το τσιμπούρι από το δέρμα. Εάν το τσιμπούρι μολυνθεί με Borrelia, μπορεί μέσα σε λίγα λεπτά να είσαι αποφασισμένος.

δικαστικά έξοδα

Το κόστος των τυπικών δοκιμών για τη νόσο του Lyme είναι στις περισσότερες περιπτώσεις πολύ ψηλά. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ασθένεια Lyme είναι δυνητικά επικίνδυνη λοιμώδης νόσος είναι το κόστος μιας δοκιμής Τόσο οι νόμιμες όσο και οι ιδιωτικές ασφάλειες υγείας το καλύπτουν πλήρως. Πρέπει μόνο να αναλάβετε το κόστος για εκείνες τις διαδικασίες δοκιμής που εντοπίζουν την Borrelia απευθείας στο τσιμπούρι. Ωστόσο, μια κατάλληλη δοκιμή μπορεί ήδη να έχει κόστος περίπου 20 έως 30 ευρώ μπορεί να αποκτηθεί.

Σε σύνδεση

Σε πολλές περιπτώσεις, μια αρχική υποψία για την παρουσία ενός Η νόσος του Lyme να ρωτηθούν. Γίνε γι 'αυτό το σκοπό διάφορα αυτοδιαγνωστικά διαδικτυακά προσφέρεται. Αυτές οι δοκιμές συνήθως απαιτούν μόνο το Αξιολόγηση των τυπικών συμπτωμάτων της νόσου του Lyme. Άτομα που υποπτεύονται ότι έχουν νόσο Lyme μπορούν να αξιολογήσουν μια τέτοια δοκιμή στο διαδίκτυο για να δουν εάν τα συμπτώματα είναι τυπικά της μολυσματικής νόσου.
Η μόλυνση από Borrelia εμφανίζεται ήδη λίγες μέρες μετά το τσιμπούρι μέσω μιας εκτεταμένης Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του δαγκώματος (το λεγόμενο Μετανάστες ερύθημα χρόνιου). Το για την παρουσία ενός Η νόσος του Lyme υπάρχει τυπική κοκκίνισμα του δέρματος οριοθετημένα απότομα και δεν φαγούρα ή πονάει. Επιπλέον, οι πάσχοντες ασθενείς αναπτύσσονται μέσα στις πρώτες εβδομάδες συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, κόπωση, κεφαλαλγία και Πόνοι σώματος. Επιπλέον, πολλοί πάσχοντες μπορούν Οίδημα των λεμφαδένων και φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του επιπεφυκότα να εντοπιστεί.
Μόνο αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση το νευρικό σύστημα εξασθενεί με αντίστοιχα συμπτώματα. ο Δοκιμές ασθένειας Lymeπου μπορούν να πραγματοποιηθούν στο διαδίκτυο συνήθως υποβάλλουν ερωτήσεις σε αυτό το πλαίσιο Πόνος στην πλάτη, παράλυση και νευρολογικές αποτυχίες. Ειδικά το νεύρο του προσώπου (Νευρικό πρόσωπο) προσβάλλεται νωρίς σε λοίμωξη Borrelia. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, τα βακτηριακά παθογόνα στοχεύουν επίσης αυτό Εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού πάνω από. Οι πάσχοντες ασθενείς μπορούν επομένως να εμφανίσουν έντονα συμπτώματα παράλυσης (το λεγόμενο Παραπληγικά συμπτώματαανάπτυξη. Επίσης Φλεγμονή στις αρθρώσεις δεν είναι ασυνήθιστο για τη νόσο του Lyme στο τρίτο στάδιο.