Θεραπεία φλεγμονής του παγκρέατος

εισαγωγή

Κατά τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, πρέπει πρώτα να γίνει διάκριση μεταξύ του είδους της νόσου. Ο θεράπων ιατρός πρέπει επομένως να καθορίσει εάν είναι

• οξεία ή η
• χρόνια μορφή.

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας (Παγκρεατίτιδα) μπορεί είτε:

• συντηρητικό (μη λειτουργικό)
• ενδοσκοπική (ελάχιστα επεμβατική) ή
• γίνεται με χειρουργική επέμβαση.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Μη χειρουργική θεραπεία

Δεδομένου ότι η οξεία παγκρεατίτιδα σχετίζεται συνήθως με σοβαρό πόνο και ενέχει σοβαρούς κινδύνους, η θεραπεία πραγματοποιείται γενικά στο νοσοκομείο.
Σε περίπτωση πολύ σοβαρών μορφών, η διαμονή σε μονάδα εντατικής θεραπείας είναι αναπόφευκτη.

Σε λίγες περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια οδηγεί σε αυτό που είναι γνωστό ως κυκλοφορικό σοκ, στο οποίο στον ενδιαφερόμενο ασθενή παρέχονται αποθέματα αίματος ή / και εγχύσεις για την αντιστάθμιση της πτώσης της αρτηριακής πίεσης.
Για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου, στα άτομα που έχουν οξεία φλεγμονή του παγκρέατος (οξεία παγκρεατίτιδα) χορηγούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά φάρμακα, τα οποία χορηγούνται συνήθως στο σώμα μέσω της φλέβας.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας αδενικής ανακούφισης, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το φαγητό για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (2 - 5 ημέρες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αύξηση του υγρού και των θρεπτικών ουσιών συμβαίνει εξ ολοκλήρου μέσω του αίματος ή ενός λεπτού εντερικού σωλήνα. Αυτό παρακάμπτει το φυσικό πεπτικό σύστημα με τη συμμετοχή των παγκρεατικών ενζύμων.

Μετά βελτίωση των συμπτωμάτων και των σχετικών τιμών του αίματος, ξεκινά μια φάση θεραπείας, στην οποία ξεκινά η αργή δίαιτα. Ο ασθενής λαμβάνει ένα ελαφρύ για μερικές ημέρες Ελαφρύ φαγητό, το οποίο στη συνέχεια αυξάνεται. Σε πολλές περιπτώσεις είναι επίσης λογικό να δοθούν στον ασθενή παρασκευάσματα ενζύμων για τη μείωση της παγκρέας συνεχίστε να ανακουφίζετε.

αλκοόλ πρέπει να χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας σε καμία περίπτωσηΘα καταναλωθεί.
Σε περίπτωση σοβαρών μορφών οξείας παγκρεατίτιδας, είναι χρήσιμο αντιβιοτικό πάρτε και με αυτόν τον τρόπο τον κίνδυνο μόλυνση για ελαχιστοποίηση.

Χειρουργική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια μιας οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να συμβεί ότι πεθαίνει πολύς ιστός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μη χειρουργικά θεραπευτικά μέτρα δεν επαρκούν για την αντιμετώπιση της κρίσιμης κατάστασης του ασθενούς. Ο νεκρός παγκρεατικός ιστός πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Χρόνια παγκρεατίτιδα

Μη χειρουργική θεραπεία

Δεδομένου ότι η κατανάλωση αλκοόλ παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας (χρόνια παγκρεατίτιδα) σε πολλούς από αυτούς που έχουν προσβληθεί, είναι επιτακτική ανάγκη αυτοί οι ασθενείς να απέχουν από το αλκοόλ για όλη τους τη ζωή.

Μια δίαιτα και μια αλλαγή στην πρόσληψη τροφής οδηγούν επίσης σε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων στις περισσότερες περιπτώσεις και τελικά στην ανάκτηση του παγκρεατικού ιστού.

Σε άτομα που πάσχουν από αυτή τη μορφή παγκρεατίτιδας παρέχονται παγκρεατικά ένζυμα και διάφορες βιταμίνες (π.χ. βιταμίνες A, D, E και K, λιποδιαλυτές βιταμίνες) από έξω για όλη τη ζωή. Αυτό το μέτρο επιφέρει μόνιμη ανακούφιση του αδένα, καθώς πρέπει μόνο και / ή μπορεί να παράγει λιγότερα ένζυμα από μόνη της. Κατά τη διάρκεια των επεισοδίων οξέων επεισοδίων, αυτή η μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η συνηθισμένη οξεία παγκρεατίτιδα.

Χειρουργική θεραπεία

Τα μέτρα μη χειρουργικής θεραπείας δεν είναι πάντα επαρκή για να διατηρήσουν τον ασθενή χωρίς συμπτώματα.
Τώρα καθίσταται απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Ο θεράπων χειρουργός μπορεί, εάν είναι απαραίτητο

• επεκτείνετε τους στενούς αγωγούς του παγκρέατος,
• δημιουργήστε ένα τεχνητό πέρασμα προς το λεπτό έντερο και / ή
• Αφαιρέστε τα νεκρά μέρη του παγκρεατικού ιστού.

Ελάχιστα επεμβατική θεραπεία

• Υπάρχουν φλεγμονή του παγκρέατος (ΠαγκρεατίτιδαΥποκείμενες χολόλιθοι, οι οποίοι είναι κοινοί πόροι της χολής και του παγκρέατος (Κοινός χολικός αγωγός) φράξει, πρέπει να αφαιρεθούν.
  Αυτό γίνεται τώρα χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Αυτό προωθείται μέσω του εντέρου στο σημείο εξόδου του κοινού χολικού αγωγού στο δωδεκαδάκτυλο. Το σημείο εξόδου ανοίγει τώρα με μια μικρή τομή έτσι ώστε οι πέτρες να μπορούν να βγουν.

• Σε περίπτωση αποστήματος του παγκρέατος (συσσώρευση πύου λόγω βακτηριακής φλεγμονής), αυτό αναρροφάται και στη συνέχεια ξεπλένεται. Ένα απόστημα είναι μια ενθυλακωμένη συλλογή πύου.