Η δοκιμή ταχείας ουρεάσης

Τι είναι η ταχεία δοκιμή ουρεάσης;

Μια ταχεία δοκιμή ουρεάσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του βακτηρίου Helicobacter pylori. Το βακτήριο περιέχει το ένζυμο ουρεάση, το οποίο μπορεί να διασπάσει την ουρία σε διοξείδιο του άνθρακα και αμμωνία. Η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει αυτήν την αντίδραση αλλάζοντας την τιμή του pH. Η μεταβολή στην τιμή του pH εμφανίζεται από μια ένδειξη χρώματος.

Το τεστ χρησιμοποιείται στην καθημερινή κλινική πρακτική ως μέρος της γαστροσκόπησης. Ο αφαιρούμενος ιστός μπορεί να ελεγχθεί αξιόπιστα για το βακτήριο.

Οι ενδείξεις για ένα γρήγορο τεστ ουρεάσης

Η ταχεία δοκιμή ουρεάσης πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία χρόνιας γαστρίτιδας. Η γαστρίτιδα περιγράφει μια φλεγμονή του στομάχου, η οποία συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, ναυτία και καούρα.

Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί γαστροσκόπηση, δηλαδή γαστροσκόπηση, ειδικά εάν η αιτία της ανάπτυξης γαστρίτιδας είναι ασαφής ή υπάρχει υποψία μόλυνσης με Helicobacter pylori. Ο αφαιρούμενος ιστός μπορεί στη συνέχεια να εξεταστεί χρησιμοποιώντας το γρήγορο τεστ.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Ελικοβακτήριο του πυλωρού.

Πότε δεν έχει νόημα μια ταχεία δοκιμή ουρεάσης;

Εάν είναι γνωστή η ακριβής αιτία του γαστρικού βλεννογόνου, δεν απαιτείται γαστροσκόπηση (γαστροσκόπηση) με αφαίρεση ιστών. Αυτή η παρέμβαση θα ήταν τότε περιττή.

Ακόμα κι αν η υποψία αποικισμού του στομάχου με Helicobacter pylori φαίνεται απίθανη, αυτή η δοκιμή δεν πρέπει να διεξαχθεί. Υπάρχουν άλλες εναλλακτικές λύσεις για τη διάγνωση αυτού του βακτηρίου που είναι λιγότερο επεμβατικές.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Τα συμπτώματα της μόλυνσης από Helicobacter pylori.

Μπορώ να αγοράσω ένα γρήγορο τεστ ουρεάσης από το φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή;

Το γρήγορο τεστ ουρεάσης δεν μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο ή απαιτείται ιστός από το γαστρικό βλεννογόνο για να το εκτελέσει. Αυτός ο ιστός μπορεί στην πραγματικότητα να αφαιρεθεί μόνο μέσω γαστροσκόπησης. Για αυτόν τον λόγο, ένα ιδιωτικό άτομο δεν μπορεί να πραγματοποιήσει το τεστ ταχείας ουρεάσης.

Ωστόσο, υπάρχουν άλλες εναλλακτικές λύσεις στην αγορά που μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή. Για παράδειγμα, υπάρχουν δοκιμές που μπορούν να ανιχνεύσουν τα αντισώματα Helicobacter pylori στο αίμα ή το αντιγόνο του βακτηρίου στα κόπρανα.

Μπορείτε να το κάνετε αυτό στο σπίτι ή είναι δυνατό μόνο στο γιατρό;

Όπως έχει ήδη εξηγηθεί παραπάνω, η ταχεία δοκιμή ουρεάσης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό. Αυτό συμβαίνει επειδή απαιτείται ιστός από το γαστρικό βλεννογόνο για τη δοκιμή, η οποία λαμβάνεται με γαστροσκόπηση. Ωστόσο, υπάρχουν άλλες διαθέσιμες επιλογές δοκιμής που μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι. Το βακτήριο μπορεί να ανιχνευθεί σε ολικό αίμα ή σε κόπρανα.

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό, ωστόσο, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα επιβεβαιώσει ξανά αυτό το αποτέλεσμα και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει θεραπεία. Η μόλυνση από Helicobacter pylori δεν πρέπει να υποτιμάται καθώς μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια γαστρική φλεγμονή. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθούν έλκη στομάχου και κακοήθεις αλλαγές, γι 'αυτό είναι απαραίτητη μια ιατρική εξέταση.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Η εξάλειψη του Helicobacter pylori.

Η εφαρμογή

Ο ασθενής προετοιμάζεται για τη γαστροσκόπηση. Ο λαιμός αναισθητοποιείται πρώτα για την εξέταση. Εάν επιθυμείτε, μπορείτε επίσης να πάρετε φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και να απομακρύνουν τον φόβο της εξέτασης. Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει την επένδυση του λαιμού και του στομάχου με μια ειδική συσκευή (το λεγόμενο ενδοσκόπιο). Στη συνέχεια, παίρνει ένα μικρό κομμάτι ιστού από ένα μέρος που του φαίνεται ύποπτο.

Ο αφαιρούμενος ιστός στη συνέχεια τοποθετείται σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Αυτό το θρεπτικό μέσο περιέχει κυρίως ουρία, η οποία μπορεί να διασπάται από το ένζυμο βακτηριακής ουρεάσης. Αυτό το θρεπτικό μέσο περιέχει επίσης ένα διάλυμα δείκτη χρώματος που αλλάζει όταν αλλάζει η τιμή του pH. Αυτό σημαίνει ότι όταν διασπάται η ουρία, παράγεται αμμωνία, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στην τιμή του pH και αυτό μπορεί να ανιχνευθεί ως προς το χρώμα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η γαστροσκόπηση.

Η αξιολόγηση

Η αξιολόγηση αυτής της δοκιμής είναι αρκετά απλή - η δοκιμή βασίζεται σε μια αλλαγή στην τιμή του pH. Αυτή η αλλαγή μπορεί να αναγνωριστεί από μια αλλαγή χρώματος.
Η αλλαγή κόκκινου χρώματος υποδηλώνει θετικό αποτέλεσμα, ενώ η αλλαγή χρώματος κίτρινου δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Το γρήγορο τεστ ουρεάσης είναι ένα σχετικά αξιόπιστο τεστ με υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Ωστόσο, το αποτέλεσμα μπορεί να παραποιηθεί εάν η ενζυμική δραστηριότητα αναστέλλεται. Αυτό μπορεί να γίνει με τη λήψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων ή αντιβιοτικών. Για το λόγο αυτό, η λήψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων θα πρέπει να διακοπεί μία εβδομάδα και η λήψη αντιβιοτικών έξι εβδομάδες πριν από την εξέταση.

Μπορεί το γρήγορο τεστ να είναι επίσης ψευδώς θετικό;

Το τεστ μπορεί επίσης να είναι θετικό ακόμα κι αν δεν έχετε λοίμωξη από Helicobacter pylori. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άλλο βακτήριο κατακλύζει το στομάχι.

Συνήθως απαιτούνται δύο θετικά αποτελέσματα δοκιμών ή μία θετική ιστολογική εξέταση για τη διάγνωση. Σε μια ιστολογική εξέταση, ο αφαιρεθείς ιστός εξετάζεται πιο στενά με μικροσκόπιο. Εάν μπορείτε να δείτε τα βακτήρια εδώ, πάσχετε από λοίμωξη Helicobacter pylori που χρειάζεται θεραπεία.

Η διάρκεια

Η διάρκεια της εξέτασης εξαρτάται πραγματικά από τη διάρκεια της γαστροσκόπησης. Εάν ο εξεταστικός γιατρός έχει εξετάσει όλες τις περιοχές, ο ιστός μπορεί να αφαιρεθεί. Η αφαίρεση διαρκεί ένα έως δύο λεπτά.

Στη συνέχεια, ένα κομμάτι του ιστού τοποθετείται στο ειδικό θρεπτικό μέσο ή το τεστ και αναμένεται αλλαγή χρώματος. Αυτό διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Η εξέταση τελειώνει.

Πότε πρέπει να επαναλάβω το τεστ ταχείας ουρεάσης;

Κατά κανόνα, η ταχεία δοκιμή δεν χρειάζεται να επαναληφθεί. Εάν έχει γίνει διάγνωση μόλυνσης από Helicobacter pylori, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία. Για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε την επιτυχία της θεραπείας, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι δοκιμής που είναι λιγότερο επεμβατικές. Αυτό περιλαμβάνει τη δοκιμή αναπνοής και τη δοκιμή κοπράνων (βλ. Εναλλακτικές ενότητες).

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Η εξάλειψη του Helicobacter pylori.

Το κόστος

Το κόστος της γαστροσκόπησης και της ταχείας δοκιμής ουρεάσης καλύπτεται συνήθως από την εταιρεία ασφάλισης υγείας, καθώς αυτή είναι απαραίτητη εξέταση. Ωστόσο, εάν δεν είστε σίγουροι, μπορείτε να λάβετε εκ των προτέρων πληροφορίες από την εταιρεία ασφάλισης υγείας ή να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις;

Η διάγνωση του Helicobacter pylori μπορεί να χωριστεί σε δύο διαδικασίες. Η πρώτη διαδικασία είναι επεμβατική - δηλαδή αφαιρώντας τον ιστό. Η ταχεία δοκιμή ουρεάσης ή η μικροσκοπική εξέταση του ιστού μπορεί να πραγματοποιηθεί εδώ.

Η δεύτερη διαδικασία είναι μη επεμβατική. Από τη μία πλευρά, τα αντιγόνα (ειδική επιφανειακή δομή) του βακτηρίου στα κόπρανα μπορούν να ανιχνευθούν εδώ. Η δοκιμή αναπνοής 13C μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί. Για αυτό το τεστ, ο ασθενής πίνει ένα χυμό που περιέχει επίσης ουρία. Αυτή η ουρία σημειώνεται με το ισότοπο 13C. Μετά από μισή ώρα ο ασθενής πρέπει να εκπνεύσει σε έναν σάκο στον οποίο μετράται η συγκέντρωση του επισημασμένου μονοξειδίου του άνθρακα.
Ο προσδιορισμός αντισωμάτων είναι μια άλλη εναλλακτική λύση. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή, ο οποίος εξετάζεται για συγκεκριμένα αντισώματα κατά του Helicobacter pylori.

Μάθετε περισσότερα για ο Δοκιμή αναπνοής για την ανίχνευση λοίμωξης από Helicobacter pylori.