σάλιο

Συνώνυμα

Σούβλα, σάλιο

εισαγωγή

Το σάλιο είναι μια εξωκρινική έκκριση που εμφανίζεται στους σιελογόνους αδένες, οι οποίοι βρίσκονται στην στοματική κοιλότητα.
Στους ανθρώπους, υπάρχουν τρεις μεγάλοι σιελογόνιοι αδένες και ένα πλήθος μικρών σιελογόνων αδένων. Οι μεγάλοι σιελογόνιοι αδένες περιλαμβάνουν τον παρωτιδικό αδένα (Παρωτίδα), ο υποεξαγωγικός αδένας (Υπογνάθιος αδένας) και τον υπογλώσσιο αδένα (Υπογλώσσιος αδένας). Μαζί, αυτά είναι υπεύθυνα για περίπου το 90% του σάλιου που σχηματίζεται, το υπόλοιπο παρέχεται από τους μικρούς σιελογόνους αδένες στον στοματικό βλεννογόνο.

Κατά μέσο όρο, ένα άτομο παράγει περίπου 500 έως 1500 χιλιοστόλιτρα σάλιου την ημέρα, ανάλογα, μεταξύ άλλων, από το πόσο και τον τύπο τροφής που τρώει. Ωστόσο, ακόμη και χωρίς καμία πρόσληψη τροφής, παράγεται μια ορισμένη ποσότητα σάλιο, δηλαδή περίπου 500 χιλιοστόλιτρα, η οποία είναι γνωστή ως βασική έκκριση.

Συστατικά και υφή

Ανάλογα με τη φύση του σάλιου, γίνεται διάκριση μεταξύ δύο διαφορετικών τύπων: Υπάρχει βλεννογόνος (ή βλεννώδης) Σάλιο και το υδαρής Σάλιο. Το βλεννώδες σάλιο είναι πιο πιθανό γλοιώδης προς το ιξώδης. Αυτό παράγεται όλο και περισσότερο όταν η επιρροή του συμπαθητικό μέρος κυριαρχεί το φυτικό νευρικό σύστημα.
Εάν, από την άλλη πλευρά, το παρασυμπαθητικό μέρος είναι στο προσκήνιο, τότε το σάλιο είναι πιο πιθανό λεπτό έως υδατώδες και καλύτερα για αυτό πέψη κατάλληλος. Ο τύπος έκκρισης ποικίλλει ανάλογα με τον αδένα, αλλά αφού τελικά ρέουν όλοι στην στοματική κοιλότητα, υπάρχει ένα μείγμα των δύο τύπων σάλιο εδώ.

Το κύριο συστατικό του σάλιου είναι νερόαπό την οποία 99% αποτελείται. Ωστόσο, είναι το μικρό υπόλοιπο ποσοστό που, μέσω της σύνθεσής του, διασφαλίζει ότι το σάλιο μπορεί να εκπληρώσει τις λειτουργίες του. Τα περισσότερα συστατικά στο σάλιο είναι Πρωτεΐνες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό Βλεννίνη, μια βλεννογόνος ουσία που βοηθά στη διατήρηση της βλεννογόνου από το εξωτερικό μηχανικός, χημική ουσία ή φυσικά ερεθίσματα προστατεύω. Επιπλέον, αυτή η ουσία συμβάλλει στο γεγονός ότι το σάλιο αποκτά την ειδική του συνέπεια και το χυμό ολισθηρός είναι φτιαγμένο. Μεταξύ των άλλων πρωτεϊνών είναι, για παράδειγμα, εκείνες που συμμετέχουν στην πεπτική διαδικασία (Αμυλάσες, Πτυαλίνη) και επίσης σημαντικά μέρη του Σύστημα άμυναςκυρίως αντισώματα της τάξης IgA.
Επιπλέον, υπάρχουν πολλά συστατικά μικρού μορίου στο σάλιο, δηλαδή ένας μεγάλος αριθμός από αυτά Ηλεκτρολύτες (τα πιο σημαντικά είναι τα Ιόντα νατρίου, καλίου, ασβεστίου και χλωριδίου), αμμωνία, ουρικό οξύ και ουρία.

Σε ηρεμία, το pH του σάλιου είναι συνήθως περίπου 6.0 έως 6.9. Ωστόσο, με αυξημένη έκκριση, αυτό αυξάνεται στη συνέχεια σε τιμές έως 7,2, γεγονός που οφείλεται στο γεγονός ότι με ταχύτερη ροή σάλιο υπάρχει λιγότερος χρόνος για την επαναρρόφηση ιόντων νατρίου από το σάλιο, πράγμα που σημαίνει ότι ένας μεγαλύτερος αριθμός αυτών των ιόντων παραμένει στο σάλιο και εκεί το Το pH αυξάνεται.

Πιο ακριβής σύνθεση

Το σάλιο αποτελείται από πολλά διαφορετικά συστατικά, με τις αναλογίες των αντίστοιχων συστατικών να διαφέρουν επίσης από το μη διεγερμένο έως το διεγερμένο σάλιο, καθώς και τον τόπο παραγωγής, δηλαδή ποιος σιελογόνος αδένας είναι υπεύθυνος για την παραγωγή σάλιο, συμβάλλει σημαντικά στη σύνθεση.

Για το μεγαλύτερο μέρος (95%) το σάλιο αποτελείται από νερό. Ωστόσο, εκτός από το νερό υπάρχουν επίσης βλεννώδεις (Βλεννίνη), που για σκληρότητα (ιξώδες) το σάλιο είναι υπεύθυνο. Βοηθούν να κάνουν το σάλιο πιο ομαλό και έτσι διευκολύνει τη διαδικασία κατάποσης.

Υπάρχουν επίσης πολλοί διαφορετικοί ηλεκτρολύτες (Νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο, σίδηρος, φθόριο, χαλκός, φωσφορικό, χλωρίδιο) μπροστά. Το φθόριο προστατεύει τα δόντια και το σμάλτο των δοντιών.

Άλλα στερεά συστατικά μικρού μορίου που βρίσκονται στο σάλιο είναι Ουρία, ουρικό οξύ και αμμωνία.

Υπάρχουν επίσης ένζυμα όπως το σημαντικό πεπτικό ένζυμο Αμυλάση, ο Ανθρακική ανυδράση και το Υπεροξειδάση. Επιπλέον, σημαντικά αντισώματα (Ανοσοσφαιρίνη Α) καθώς και συστατικά της ομάδας αίματος στο σάλιο.

Νεκρά κύτταρα του στοματικού βλεννογόνου (επιθηλιακά κύτταρα) καθώς και μικρόβια (μικροοργανισμοί) μπορούν (φυσιολογικά) να βρεθούν στο σάλιο υγιών ανθρώπων.

Ένζυμα στο σάλιο

Η προ-πέψη των φαγητών ξεκινά στο στόμα. Ορισμένα ένζυμα στο σάλιο είναι υπεύθυνα για αυτό.
Η άλφα-αμυλάση μας βοηθά να αφομοιώσουμε το άμυλο στο στόμα. Η αμυλάση λειτουργεί καλά στο ελαφρώς όξινο επίπεδο, για το οποίο το HCO3 - ρυθμίζει το σάλιο σε τιμή pH 7. Η αμυλάση απενεργοποιείται από το γαστρικό οξύ μόλις το σάλιο φτάσει στο στομάχι.
Η ανοσοσφαιρίνη α και οι λυσοζύμες είναι επίσης συστατικά του σάλιου, εξυπηρετούν την ανοσολογική άμυνα, αυτό είναι απαραίτητο επειδή η κατάποση τροφής αντιπροσωπεύει μια δυνητικά επικίνδυνη επαφή με τον έξω κόσμο. Η ιστατίνη υπάρχει επίσης στο σάλιο, που προάγει την επούλωση των πληγών. Η απτοκορρίνη προστατεύει τη βιταμίνη Β12 (κοβαλαμίνη) από όξινα στομαχικά οξέα, έτσι μπορεί να απορροφηθεί στο λεπτό έντερο με τη βοήθεια του εγγενή παράγοντα.

pH του σάλιο

Στην κανονική του κατάσταση, το υγιές σάλιο έχει (σε ηρεμία, χωρίς φαγητό) τιμή pH μεταξύ 6.0 και 6.9. Στην περίπτωση διέγερσης, π.χ. Μέσω της κατάποσης τροφής ή ενός ερεθίσματος οσμής, το σάλιο μπορεί να ανέλθει σε τιμές pH 7,0 έως 7,2.
Λόγω της αυξημένης παραγωγής και, επομένως, της ταχύτερης μεταφοράς προς τον οισοφάγο και το στομάχι, λιγότερα ιόντα νατρίου μπορούν να απορροφηθούν από το σάλιο από ό, τι συμβαίνει στην κατάσταση ηρεμίας. Το αποτέλεσμα είναι μια μικρή αλλαγή στην τιμή του pH προς το αλκαλικό (βασικός) εύρος pH.
Όταν τρώτε όξινα τρόφιμα, η έκκριση αυξάνεται περισσότερο και επομένως η τιμή του pH αλλάζει περισσότερο προς μια υψηλότερη τιμή.
Το σάλιο δεν πρέπει να είναι πολύ όξινο, διαφορετικά μπορεί να προσβάλει τα δόντια.

Ποια είναι η λειτουργία του σάλιου;

Το σάλιο εκπληρώνει πολλές σημαντικές λειτουργίες στη στοματική κοιλότητα.
Από τη μία πλευρά, παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στην πρόσληψη τροφής και στην πέψη. Πρώτα απ 'όλα, το σάλιο διασφαλίζει ότι τα διαλυτά συστατικά της τροφής διαλύονται, δημιουργώντας ένα λεπτό σώμα χυμού που είναι πιο εύκολο να καταπιεί.
Επιπλέον, το σάλιο αρχίζει να αφομοιώνει μεγάλους υδατάνθρακες στην στοματική κοιλότητα, οι οποίοι διασπώνται σε μικρότερα θραύσματα από το ένζυμο ptyalin (μια αμυλάση). Επιπλέον, το σάλιο διαδραματίζει ρόλο στην άμυνα ενάντια σε παθογόνα μικρόβια όπως βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Βοηθά επίσης στον καθαρισμό και την απολύμανση του στοματικού βλεννογόνου.
Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι το σάλιο απλώς αναλαμβάνει τη λειτουργία της υγρασίας της στοματικής κοιλότητας, η οποία μπορεί να φαίνεται αρχικά μη θεαματική, αλλά αυτός είναι τελικά ο λόγος για τον οποίο μπορούμε να μιλήσουμε, να δοκιμάσουμε ή ακόμα και να μυρίσουμε σωστά.
Το σάλιο κάνει επίσης μια ασήμαντη συμβολή στην υγεία των δοντιών μας: προστατεύει την ουσία των δοντιών και ελέγχει το σχηματισμό πλακών και ταυτόχρονα διασφαλίζει την ανανέωση των δοντιών, καθώς περιέχει τις ουσίες φθόριο και ροδαδίδη, οι οποίες είναι απαραίτητες για το σμάλτο των δοντιών.

Διέγερση της σιελόρροιας

Η ουσία messenger νορεπινεφρίνη προκαλεί πολύ πιο ιξώδες, βλεννογόνο σάλιο. Η ακετυλοχολίνη, από την άλλη πλευρά, προκαλεί πολλή υδαρή σάλιο να συμπιεστεί από τους αδένες που παράγουν σάλιο. Ανάλογα με τη διέγερση, 0,1 έως 4 ml σιέλου εκκρίνονται ανά λεπτό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτό κάνει 0,5 έως 1,5 λίτρα σάλιο.
Η αδένωση parotis (παρωτίδα αδένας) κάνει τον ορό, δηλ. Πιο υδαρή, σάλιο και ο αδένας submandibularis (σάλιο κάτω γνάθου) καθιστά το πιο βλεννώδες, δηλαδή γλοιώδες σάλιο.
Εκτός από το φυτικό νευρικό σύστημα, άλλα ερεθίσματα επηρεάζουν επίσης την παραγωγή σάλιο. Οι ελκυστικές μυρωδιές και η γεύση και το φαγητό τους διεγείρουν ("κάνει το στόμα σας νερό").
Το μασάζ των σιελογόνων αδένων επιτρέπει επίσης να διαφύγει περισσότερο σάλιο.
Όταν εμφανίζεται ναυτία, η παραγωγή σάλιο αυξάνεται. Εάν εμφανιστεί εμετός, το σάλιο υποτίθεται ότι προστατεύει τα δόντια από το οξύ του στομάχου.
Επιπλέον, μπορείτε να διεγείρετε τη ροή του σάλιου μόνο μέσω της προετοιμασίας (κλασική ρύθμιση σύμφωνα με τον Pavlov). Ένα υπό όρους ερέθισμα (όπως το σκεύος των πλακών) αρκεί για να προκαλέσει την υπό όρους απόκριση στην σιελόρροια.

Διαταραχές των σιελογόνων

Οι διαταραχές της έκκρισης του σιελογόνου μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: Διαμορφώνεται είτε υπερβολικά (υπεραλιγοποίηση) είτε πολύ λίγη (υποσυσσωμάτωση) σάλιο. Μια αυξημένη παραγωγή σάλιο συμβαίνει φυσιολογικά μετά την εμφάνιση αντανακλαστικών που υποδηλώνουν πρόσληψη τροφής (μυρωδιά ή γεύση τροφής), αλλά μερικές φορές επίσης με μεγάλο ενθουσιασμό.
Η ανεπαρκής παραγωγή σάλιο μπορεί να έχει διάφορες αιτίες: Ορισμένες ασθένειες σχετίζονται με περιορισμένη έκκριση σάλιο (π.χ. σύνδρομο Sjogren), αλλά ορισμένα φάρμακα και θεραπείες έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Το προκύπτον ξηρό στόμα (ΞεροστομίαΕκτός από τις άμεσες συνέπειες, συνήθως οδηγεί επίσης σε επιδείνωση της οδοντικής κατάστασης, π.χ. φθορά των δοντιών (βλ. Παραπάνω). Εάν η ποσότητα του σάλιου είναι φυσιολογική, αλλά η σύνθεση αλλάζει ασυνήθιστα, ονομάζεται δυσκολία.

Σίελι πέτρες

Οι λίθοι των σιελογόνων (σιαλολιθίαση) μπορούν να έχουν μέγεθος από λίγα χιλιοστά έως εκατοστά. Συνήθως σχηματίζονται στον υπογνάθιο αδένα, λιγότερο συχνά στον παρωτιδικό αδένα και λιγότερο απ 'όλα στον υπογλώσσιο αδένα.
Οι πέτρες μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα σε μια ακτινογραφία ή μπορεί να παρουσιάσουν κλινικά συμπτώματα.
Εάν οι πέτρες είναι αρκετά μεγάλες για να χωρέσουν στους αγωγούς των αδένων, μπορούν να εμποδίσουν την εκροή του σάλιου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του σιελογόνου αδένα (σιαλαδενίτιδα). Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει πρησμένο, επώδυνο αδένα.
Οι λίθοι σιέλου αποτελούνται από τις ίδιες ουσίες που βρίσκονται στο σάλιο. Αυτά περιλαμβάνουν πάνω απ 'όλα ανθρακικό ασβέστιο και φωσφορικό ασβέστιο.
Η αιτία είναι συχνά πολύ λίγη κατανάλωση αλκοόλ. Αλλά ασθένειες όπως η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) ή η παρωτίτιδα μπορεί επίσης να ευθύνονται. Η σύνθεση του σάλιου είναι διαφορετική και οι ενώσεις ασβεστίου μπορεί να αποτύχουν. Ως εκ τούτου, ένα επίπεδο ασβεστίου που είναι πολύ υψηλό (υπερασβεστιαιμία) είναι επίσης κίνδυνος για πέτρες σιέλου.
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι να διεγείρει τη ροή του σάλιου προκειμένου να ξεπλυθούν οι πέτρες που είναι το σωστό μέγεθος για αυτό (αυξάνοντας την παραγωγή σάλιο). Το πόσιμο πολύ βοηθά, φυσικά, αλλά και το πιπίλισμα καραμελών και τσίχλας.
Ο γιατρός ΩΡΛ μπορεί να προσπαθήσει να αφαιρέσει πέτρες από τους διαδρόμους με μασάζ. Μερικές φορές χρησιμοποιείται εξωσωματική θεραπεία κυμάτων σοκ (ESWL), όπως με πέτρες στα νεφρά.
Μερικές φορές οι πέτρες ενός συγκεκριμένου μεγέθους μπορούν να ανακτηθούν μόνο χειρουργικά.
Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής φλεγμονής, θα πρέπει να συνταγογραφείται αντιβιοτικό. Μια τέτοια φλεγμονή μπορεί να μετατραπεί σε απόστημα ή δηλητηρίαση αίματος εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Σίελι πέτρες

Ξινό σάλιο

Το κανονικό σάλιο έχει τιμή pH περίπου 7,0 έως 7,2. Εάν η τρέχουσα τιμή είναι κάτω από αυτό, το σάλιο είναι πολύ όξινο. Συχνές αιτίες είναι η κακή διατροφή και η καούρα (παλινδρόμηση). Το οξύ του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο και οδηγεί σε υπερβολική οξίνιση του σάλιου.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό, για παράδειγμα η αλλαγμένη ανατομική φύση της μετάβασης από τον οισοφάγο στο στομάχι ή την παχυσαρκία. Συχνά αυτό συμβαίνει τη νύχτα επειδή το προσβεβλημένο άτομο βρίσκεται τότε οριζόντια. Το οξύ σάλιο επιτίθεται επίσης στα ούλα και η φλεγμονή εμφανίζεται συχνότερα.

Αφρώδες σάλιο

Το αφρώδες σάλιο έχει πάρα πολλές βλεννίνες (φλέγμα) και πολύ λίγο υγρό.
Αυτό συμβαίνει όταν το στόμα είναι ξηρό (ξηροστομία). Συχνά αυτοί είναι ηλικιωμένοι ασθενείς που πίνουν πολύ λίγο και λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν την ξηροστομία. Αυτό μπορεί να βλάψει την αίσθηση της γεύσης και να δυσκολέψει την ομιλία. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε πέτρα σε όσους έχουν πληγεί.

Κολλώδες σάλιο

Κολλώδες σάλιο μπορεί να εμφανιστεί όταν πάσχετε από ξηροστομία. Το σάλιο είναι πολύ παχύ και μπορεί να αναπτύξει χορδές.
Το πρωί, το σάλιο μπορεί επίσης να έχει αυτόν τον τύπο υφής, καθώς οι άνθρωποι γενικά παράγουν λιγότερο σάλιο τη νύχτα. Ο ύπνος με το στόμα ανοιχτό και το ροχαλητό ενθαρρύνουν αυτό.

Μετάδοση του HIV μέσω σάλιο;

Δεδομένου ότι η μόλυνση με τον ιό HIV μεταδίδεται μέσω σωματικών υγρών, ανακύπτει φυσικά το ερώτημα εάν μια λοίμωξη μέσω του σάλιου (π.χ. ενώ φιλάω) είναι δυνατόν. Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι: "Κατά κανόνα: Όχι!"

Αυτό συμβαίνει επειδή η ποσότητα του ιού (συγκέντρωση) στο σάλιο είναι εξαιρετικά μικρό και έτσι θα πρέπει να απορροφηθεί μια τεράστια ποσότητα σάλιο, κάτι που δεν είναι δυνατό σε αυτήν την κλίμακα.

Αλλά εάν ένα φιλί, ή ακόμα και τα δύο, έχουν αιμορραγική πληγή στο στόμα τους, αυξάνεται η πιθανότητα μετάδοσης. Ανάλογα με την ποσότητα αίματος στο σάλιο (πρέπει να υπάρχει σχετικά μεγάλη ποσότητα αίματος) τώρα πολύ πιθανό.