Δερματολογία-Online

Επισκληρίδια λιπομάτωση

Ορισμός - Τι είναι η επισκληρίδιο λιπομάτωση;

Η επισκληρίδια λιπομάτωση είναι μια όμοια, διάχυτη αύξηση των λιποκυττάρων στον επισκληρίδιο χώρο του σπονδυλικού οξέος.

Ο επισκληρίδιος χώρος, που ονομάζεται επίσης επισκληρίδιος χώρος, είναι ένας χώρος στην περιοχή των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού. Βρίσκεται μεταξύ του περιόστεου του νωτιαίου σωλήνα (Περιτολική στρώση) και το δέρμα του νωτιαίου μυελού, το λεγόμενο dura mater.

Αυτός ο επισκληρίδιος χώρος γεμίζει με συνδετικό και λιπαρό ιστό και περιέχει φλεβικά αγγειακά πλέγματα. Σε ενήλικες καταλήγει στο επίπεδο του δεύτερου ιερού σπονδύλου.

Η λιπομάτωση του επισκληριδίου χώρου προκύπτει από τον μετασχηματισμό των κυττάρων που παράγουν συνδετικό ιστό (Ινοκύτταρα) σε κύτταρα που παράγουν λιπώδη ιστό (Λιποκύτταρα). Η επισκληρίδια λιπομάτωση, επίσης γνωστή ως σπονδυλική λιπομάτωση, είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια της οποίας ο επιπολασμός (Εμφάνιση στην ανθρωπότητα) είναι άγνωστο.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα: Λιπομάτωση

Αιτίες επισκληρίδιας λιπομάτωσης

Η επισκληρίδια λιπομάτωση μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Συχνά συμβαίνει ιδιοπαθώς, δηλαδή χωρίς προφανή αιτία.

Επιπλέον, μια σύνδεση μεταξύ της παχυσαρκίας (Ευσαρκία) και διάφορες προηγούμενες ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως σακχαρώδη διαβήτη και ασθένειες στις οποίες υπάρχει περίσσεια στεροειδών. Αυτές είναι καταστάσεις στις οποίες απελευθερώνονται περισσότερες ορμόνες που μοιάζουν με κορτιζόνη.

Οι ενδοκρινικές αιτίες περιλαμβάνουν ασθένειες στις οποίες το σώμα απελευθερώνει όλο και περισσότερο αυτές τις ορμόνες που μοιάζουν με κορτιζόνη. Μια πιθανή αιτία για αυτό είναι μια παρανεοπλαστική έκκριση ACTH. Ο όρος παρανεοπλασματικό σημαίνει ότι οι ορμόνες σχηματίζονται ως μέρος μιας καρκινικής νόσου. Η ορμόνη ACTH προάγει την παραγωγή ορμονών τύπου κορτιζόνης.

Επιπλέον, η επισκληρίδιος λιπομάτωση παρατηρήθηκε επίσης όλο και περισσότερο σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση οργάνου. Αυτό συμβαίνει επειδή στη συνέχεια τα λεγόμενα κορτικοστεροειδή χορηγούνται συνήθως για τη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η υψηλή δόση κορτικοστεροειδών οδηγεί επίσης σε περίσσεια στεροειδών.

Διάγνωση επισκληρίδιας λιπομάτωσης

Η διάγνωση της επισκληρίδιας λιπομάτωσης της σπονδυλικής στήλης γίνεται εξετάζοντας τα συμπτώματα και τα παράπονα του ασθενούς, τους πιθανούς παράγοντες ενεργοποίησης και τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Ο πόνος, οι αισθητηριακές διαταραχές και οι κινητικές διαταραχές μπορεί να υποδηλώνουν επισκληρίδιο λιπομάτωση, η οποία στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί περαιτέρω μέσω στοχευμένων εξετάσεων. Η αύξηση του επισκληριδικού λιπώδους ιστού μπορεί στη συνέχεια να προσδιοριστεί με απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης. Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για αυτό.

Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί αλλαγή στην ταχύτητα αγωγής των νεύρων και ανωμαλίες στην εξέταση των αντανακλαστικών.

Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης

Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας είναι μία από τις διαδικασίες απεικόνισης που δεν περιλαμβάνουν έκθεση σε ακτινοβολία. Οι μαλακοί ιστοί όπως ο συνδετικός και ο λιπώδης ιστός, αλλά και οι μύες, μπορούν να αξιολογηθούν πολύ καλά στη μαγνητική τομογραφία, γι 'αυτό είναι η μέθοδος επιλογής στην περίπτωση επισκληρίδιας λιπομάτωσης.

Ανάλογα με τον τύπο της μαγνητικής τομογραφίας, ο λιπαρός ιστός μπορεί να φαίνεται πολύ ελαφρύς. Κάποιος μιλά για υπερευαισθησία στη μαγνητική τομογραφία.

Στην επισκληρίδια λιπομάτωση, υπάρχει μια υπερ-ένταση στον λιπώδη ιστό στον επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού. Αυτός ο πολλαπλασιασμός δεν είναι ενθυλακωμένος, σε αντίθεση με, για παράδειγμα, ένα λιπόμα. Ανάλογα με την έκταση του πολλαπλασιασμού, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στένωση του νωτιαίου μυελού ή των εξερχόμενων νωτιαίων νεύρων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στην ενότητα: Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης

Η επισκληρίδια λιπομάτωση έχει αυτά τα συμπτώματα

Η επισκληρίδιο λιπομάτωση προκαλεί συμπτώματα όταν υπάρχει μετατόπιση και συστολή των νωτιαίων νεύρων ή του νωτιαίου μυελού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα, τα περισσότερα από τα οποία περιλαμβάνουν αισθητηριακές διαταραχές, πόνο και κινητικές βλάβες.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά ενός κήλη, που οδηγεί επίσης σε συσπάσεις στον νωτιαίο μυελό και στο νωτιαίο νεύρο. Ανάλογα με το επίπεδο συστολής, επηρεάζονται διαφορετικές περιοχές τροφοδοσίας του νωτιαίου μυελού και των νεύρων, έτσι ώστε, για παράδειγμα, μπορεί να προκύψουν αισθητηριακές διαταραχές στα χέρια, τα πόδια ή άλλα μέρη του σώματος.

Μπορούν επίσης να προκύψουν οι λεγόμενες φυτικές διαταραχές, όπως η ακράτεια. Τα συμπτώματα είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από άλλες αιτίες, όπως ένας κήλη ή διαβητική νευροπάθεια, γι 'αυτό η επισκληρίδιος λιπομάτωση πρέπει πάντα να θεωρείται ως διαφορική διάγνωση στην περίπτωση ενδεικτικών αιτιών.

Αυτό θα μπορούσε επίσης να σας ενδιαφέρει: Herniated Disc - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Θεραπεία της επισκληρίδιας λιπομάτωσης

Η επισκληρίδια λιπομάτωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική αποσυμπίεση. Αυτό σημαίνει ότι η περίσσεια λιπαρού ιστού αφαιρείται χειρουργικά. Αυτό αφαιρεί τη συστολή στην περιοχή του νωτιαίου μυελού και του νωτιαίου νεύρου και τα συμπτώματα βελτιώνονται.

Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να εξαλειφθούν οι πιθανές αιτίες της επισκληρίδιας λιπομάτωσης, στο μέτρο που αυτό είναι δυνατό. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ένας όγκος που παράγει κορτιζόνη ή μια θεραπεία με υψηλή δόση κορτιζόνης.

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος επισκληρίδιας λιπομάτωσης είναι πολύ αυξημένος εάν οι άνθρωποι είναι υπέρβαροι, πρέπει επίσης να αναζητηθεί μείωση βάρους. Κατά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής με κορτιζόνη, πρέπει πάντα να γίνεται εκτίμηση κινδύνου-οφέλους. Εάν το φάρμακο αποσυρθεί, είναι πάντα κωνικό και ποτέ δεν αποσύρεται ξαφνικά.

Θέλετε να χάσετε βάρος και αναζητάτε χρήσιμες πληροφορίες; Πώς πρέπει να μοιάζει ένα πρωινό ενώ χάνετε βάρος και πολλά άλλα μπορείτε να βρείτε: Χάστε βάρος αλλάζοντας τη διατροφή σας

Πότε χρειάζεστε μια επέμβαση;

Η επισκληρίδια λιπομάτωση είναι παρόμοια με έναν δίσκο με κήλη. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων μιας επέμβασης κοντά στον νωτιαίο μυελό.

Μια απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι για παράλυση και διαταραχές της ουροδόχου κύστης και του ορθού.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Χειρουργική επέμβαση για στένωση της σπονδυλικής στήλης

Η πορεία της νόσου στην επισκληρίδιο λιπομάτωση

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η επισκληρίδια λιπομάτωση μπορεί να προχωρήσει περαιτέρω. Επομένως, η εξάλειψη των αιτιωδών παραγόντων όπως η παχυσαρκία ή η θεραπεία με στεροειδή πρέπει πάντα να επιδιώκεται.

Η χειρουργική αποσυμπίεση είναι απαραίτητη σε περίπτωση σοβαρής εξέλιξης και συμπτωμάτων παράλυσης. Μετά από αυτό, ωστόσο, η επισκληρίδιος λιπομάτωση μπορεί να επαναληφθεί. Ωστόσο, υπάρχει επίσης η δυνατότητα χωρίς υποτροπές.