Ινομυδένωμα
ορισμός
Το ινωδοπένωμα είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος του γυναικείου μαστού και εμφανίζεται κυρίως μεταξύ των ηλικιών 20 και 40. Αποτελείται από αδενικό και συνδετικό ιστό του μαστού και ως εκ τούτου είναι ένας από τους μικτούς όγκους.
Επιδημιολογία
ο Ινομυδένωμα εμφανίζεται σε περίπου 30% όλων των γυναικών.
αιτίες
Μια ορμονική δυσλειτουργία των γυναικείων ορμονών (Οιστρογόνα και Προγεστερόνεςυπό την επίδραση της οποίας ο όγκος αναπτύσσεται και μεγαλώνει. Αυτό εξηγεί γιατί παίρνοντας το χάπι (αντισυλληπτικά από το στόμα) μια παλινδρόμηση του Ινομυδένωμα μπορεί να προκληθεί.
Εμφάνιση
Το ινωδοδένωμα είναι ένα στρογγυλό οβάλ, συνήθως έντονα οριοθετημένο κομμάτι που μπορεί εύκολα να μετακινηθεί ενάντια στον υγιή ιστό του μαστού. Χωρίς θεραπεία μπορεί να φτάσει σε μέγεθος 5 εκατοστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μόνο ένα κομμάτι, αλλά σπάνια μπορεί να προκύψουν πολλά.
Τα ινομυώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο διαφορετικούς τύπους με βάση τη μορφή ανάπτυξής τους. ο Περικαλινική Το ινωδοπένωμα αναπτύσσεται γύρω από τους στρογγυλούς οβάλ μαστικούς αδένες, συμπιέζοντας τους αδένες ομόκεντρα. ο ενδοκολπική Το ινωδοπένωμα, από την άλλη πλευρά, συμπιέζει τους αδένες μαζί με τέτοιο τρόπο ώστε να δημιουργούνται κοιλότητες ελάφια, διακλαδισμένα, σε σχήμα κενού. Ωστόσο, αυτή η διάκριση δεν έχει κλινική σημασία.
Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Καρκίνος του συνδετικού ιστού
Συμπτώματα
ΕΝΑ Ινομυδένωμα δεν προκαλεί συμπτώματα και συνήθως δεν είναι οδυνηρό. Τα μεγάλα ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν ένα χτύπημα με τη μορφή εξογκώματος στο στήθος.
διάγνωση
Ινομυώματα Ανακαλύπτονται κυρίως από τις ίδιες τις γυναίκες κατά την αυτοεξέταση. Ένας ή περισσότεροι κόμβοι μπορεί να γίνει αισθητός, που μπορεί να είναι κοντά και να μην είναι οδυνηροί.
Στον γυναικολόγο είναι στήθος και το Μασχάλες πρώτα εξετάστηκε προσεκτικά (επιθεώρησηκαι σαρώθηκε (Ψηλάφηση). Στη συνέχεια ακολουθεί κανείς Υπερηχητικός - Εξέταση (Ηχογραφία), πιθανώς και ένα Εξέταση ακτίνων Χ το σεντούκι (Μαστογραφία). Εάν ένας κακοήθης όγκος δεν μπορεί να αποκλειστεί με αυτόν τον τρόπο, ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται από τον κόμβο για περαιτέρω διάγνωση και εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο. Ο απαιτούμενος ιστός είτε αφαιρείται με διάτρηση του κόμβου είτε ολόκληρος ο κόμβος αφαιρείται χειρουργικά.
Σημείωση:
Κάθε αλλαγή στο στήθος, ειδικά τα κομμάτια, πρέπει να εξεταστεί και να αξιολογηθεί από γιατρό το συντομότερο δυνατό!
Διαβάστε περισσότερα για εδώ Εξόγκωμα μαστού.
Διαφορική διάγνωση / εναλλακτικές αιτίες
Ο όγκος των φυλλοδίων μοιάζει με αυτό Ινομυδένωμα στη δομή του ιστού του, αλλά είναι μεγαλύτερο (έως 10 εκατοστά) και συχνά σχηματίζει γλωσσικές προεκτάσεις που μπορούν να διαπεράσουν την επιφάνεια του δέρματος. Τείνουν να υποτροπιάζουν ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία (Τάση υποτροπής) και μπορεί να εκφυλιστεί στο 10-15% των περιπτώσεων.
Διαβάστε πώς μπορείτε εδώ Αναγνωρίστε τον καρκίνο του μαστού μπορώ.
θεραπεία
Τα αναπτυσσόμενα ινωδοδενώματα αφαιρούνται συνήθως χειρουργικά. Μικρά Ινομυώματαπου δεν δείχνουν ανάπτυξη αρχικά μπορεί να παρατηρηθεί μόνο εάν έχει αποκλειστεί ένας κακοήθης εκφυλισμός εκ των προτέρων. Μπορεί επίσης να υπάρχουν αντισυλληπτικά από το στόμα χάπι χορηγείται για να προκαλέσει παλινδρόμηση του ινωδοδενώματος και ακόμη και να αποτρέψει την εμφάνιση καλοήθων όγκων του μαστού. Πριν ή κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνη Συνιστάται η απομάκρυνση ενός ινωδοδενώματος, διότι τα ινωδοδενώματα συνήθως αναπτύσσονται γρήγορα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της αλλαγμένης ισορροπίας των ορμονών και μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν σε προβλήματα. Κατά κανόνα, ο θηλασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς προβλήματα μετά την αφαίρεση.
Αφαίρεση ινομυώματος
Το ινωδοδένωμα είναι μια καλοήθης αλλαγή στο γυναικείο στήθος. Η ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού έχει περιγραφεί μόνο σε πολύ λίγες μεμονωμένες περιπτώσεις. Επομένως, η απομάκρυνση ενός ινωδοδενώματος γενικά δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές καταστάσεις όπου η αφαίρεση μπορεί να εξεταστεί. Για παράδειγμα, σπάνια μπορεί να συμβεί ότι χωρίς την απομάκρυνση ενός κομματιού στο στήθος και την επακόλουθη ιστοπαθολογική εξέταση, δεν μπορεί να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ ενός καλοήθους ευρήματος (π.χ. ενός ινδοδενώματος) και ενός κακοήθους εύρους (π.χ. καρκίνος του μαστού) μπορώ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να εξεταστεί η αφαίρεση και η εξέταση ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί μια ελάχιστα επεμβατική βιοψία του μαστού.
Τα πολύ μεγάλα ινωδοδενώματα και τα πολλαπλά ινομυώματα σε ένα στήθος μπορεί να είναι κοσμητικά ενοχλητικά εάν αλλάξουν το σχήμα του μαστού ή γίνουν ορατά στην επιφάνειά του. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εξεταστεί η αφαίρεση. Η απομάκρυνση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη εάν τα ινωδοδενώματα αναπτύσσονται γρήγορα ή αλλάζουν σημαντικά λόγω των ορμονικών επιδράσεων στον γυναικείο κύκλο ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Για μερικές γυναίκες, η γνώση για ένα κομμάτι στο στήθος είναι ψυχολογικά αγχωτική και μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρό άγχος. Ακόμα και τότε, η απομάκρυνση ενός ινωδοδενώματος μπορεί να δικαιολογηθεί. Διάφορες τεχνικές είναι διαθέσιμες για την απομάκρυνση των ινομυωμάτων. Ποια μέθοδος έχει νόημα εξαρτάται από διάφορα πράγματα. Η θέση του ινοαδενώματος στο στήθος (για παράδειγμα το βάθος), το μέγεθος και ο λόγος της απόστασης παίζουν ρόλο. Το μέγεθος του μαστού και το αναμενόμενο καλλυντικό αποτέλεσμα λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά την επιλογή της διαδικασίας.
ΕΠ
Η επέμβαση για ένα ινωδοδένωμα διεξάγεται κυρίως εάν είναι αισθητικά ενοχλητική και επηρεάζει την εμφάνιση του μαστού, εάν δεν είναι δυνατή η σαφής διάγνωση χωρίς χειρουργική επέμβαση ή εάν το ινωδοδένωμα είναι ψυχολογικά πολύ αγχωτικό. Υπάρχουν μερικές διαφορετικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να γίνει αυτό.
Η πιο κοινή μέθοδος είναι αυτή Απόσυρση (Εκτομή) του ινοαδενώματος μέσω μιας μικρής επέμβασης. Το ινωδοδένωμα χρησιμοποιείται συνήθως για το σκοπό αυτό Υπερηχητικός εντοπισμένο στο στήθος και μετά κόψτε. Η θέση της τομής στο δέρμα εξαρτάται από το μέγεθος του ινωδοδενώματος, τον αριθμό των ινωδοδενωμάτων που πρέπει να αφαιρεθούν και τη θέση τους στο στήθος. Με τον τρόπο αυτό, λαμβάνεται υπόψη η ελάχιστη δυνατή εμφάνιση της εμφάνισης του μαστού από την ουλή και τον αφαιρεθέντα ιστό. Με σύγχρονες τεχνικές και κοψίματα, συνήθως μπορούν να επιτευχθούν πολύ καλά καλλυντικά αποτελέσματα.
Άλλες τεχνικές χρησιμοποιούν ισχυρές θερμότητα ή κρύο για να καταστρέψει το ινομυώδες. Με το λεγόμενο Κρυοαυλίωση Ένα ισχυρό κρύο δημιουργείται στο ινωδοδένωμα μέσω ενός ανιχνευτή, που οδηγεί στην καταστροφή του ινωδοδενώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν αφαιρείται ιστός, επομένως η τεχνική δεν είναι κατάλληλη για περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να πραγματοποιηθεί ιστοπαθολογική εξέταση. Αυτή η τεχνική χρειάζεται όχι Γενική αναισθησία και κάνει με μια πολύ μικρή τομή στο δέρμα, η οποία σχετίζεται με μια μικρότερη ουλή. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται χειρουργείο, γι 'αυτό η κρυοαποκατάσταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε πρακτικές. Σε μελέτες πολλών ασθενών, η ισχυρή μείωση του μεγέθους οδήγησε στο ινωδοδένωμα να μην είναι πλέον ψηλαφητό μετά τη θεραπεία.
Τα ινομυώματα μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με υψηλή θερμότητα. Όπως και με την κρυοαποστολή, ένας ανιχνευτής φέρεται στο ινωδοδένωμα. Χρησιμοποιώντας λέιζερ, υπερήχους, μικροκύματα ή ραδιοκύματα, ο ιστός θερμαίνεται τοπικά και έτσι καταστρέφεται.
Μαμά
Το Mamma είναι ο λατινικός όρος για τη θηλυκή στήθος και χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική γλώσσα. Η μαμά αποτελείται από Λιπώδης ιστός, Συνδετικός (υποστηρικτικός) ιστός και τον αδενικό ιστό. Το μέγεθος και το σχήμα τους εξαρτώνται από τη σχέση μεταξύ αυτών των τύπων ιστού και της δομής τους.
Ο αδενικός ιστός αλλάζει ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα του Εμμηνορρυσιακός κύκλος και ιδιαίτερα ισχυρή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αλλαγές στην ορμονική ισορροπία και άλλες ουσίες αγγελιοφόρου οδηγούν σε μετασχηματισμό των αδένων και προετοιμασία του Παραγωγή γάλακτος. Οι αδένες γίνονται μεγαλύτεροι και πολυάριθμοι και, μεταξύ άλλων, το πρόσθετο ερέθισμα του πιπιλίσματος του βρέφους στον μαστικό αδένα οδηγεί στην παραγωγή γάλακτος.
Τα ινομυώματα αποτελούνται και από τα δύο συνδετικού ιστού, καθώς και τμήματα του Αδενικός ιστός. Ο ακριβής μηχανισμός σχηματισμού αυτών των οζιδικών δομών δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί με ακρίβεια. Όπως και οι αδενικές δομές του μαστού, τα ινωδοδενώματα μπορούν επίσης να κυμαίνονται κάπως σε μέγεθος και υφή λόγω των ορμονικών επιδράσεων στον γυναικείο κύκλο. Σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος (συνήθως αύξηση του μεγέθους) μπορεί επίσης να συμβούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Με την Εμμηνόπαυση η ορμονική ισορροπία της γυναίκας αλλάζει. Οι συγκεντρώσεις των γυναικείων ορμονών (μεταξύ άλλων οιστρογόνα) μείωση και οι αλλαγές που εξαρτώνται από τον κύκλο στα σεξουαλικά όργανα σταματούν. Αυτό έχει επίσης αντίκτυπο στη μητέρα. Οι αναλογίες των αδενικών ιστών μειώνονται σχετικό ποσοστό λίπους αυξάνεται (το λεγόμενο εμπλοκή). Παρόμοιο με το γυναικείο στήθος γενικά, το ίδιο ισχύει και για τα ινωδοδεώματα. Λόγω της χαμηλότερης έκθεσης σε γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, μπορεί να οδηγήσει σε α Μείωση μεγέθους έρχονται τα ινομυώματα. Αυτό μπορεί επίσης να σημαίνει ότι δεν είναι πλέον ψηλαφητά. Εάν ένα ινωδοδένωμα προκαλεί συμπτώματα, αυτά μπορεί επίσης να εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση (περι- και μετά την εμμηνόπαυση). Ως εκ τούτου, ειδικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να σταθμίζεται κριτικά έναντι της συμπεριφοράς αναμονής και παρακολούθησης.
Μετά την εμμηνόπαυση, τα ινομυώματα εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Αυτό μπορεί επίσης να εξηγηθεί από τις αλλαγές στο μαστό. Ο αδενικός ιστός γίνεται λιγότερο και μαζί του ο αρχικός ιστός των ινωδοδενωμάτων. Επιπλέον, οι γυναικείες ορμόνες χάνουν επίσης ένα σημαντικό ερέθισμα ανάπτυξης. Η λήψη ορμονών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξουδετερώνει αυτούς τους μηχανισμούς και έτσι αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης νέων ινωδοδενωμάτων ή μπορεί να αναπτυχθούν υπάρχοντα ινωδοδενώματα. Λόγω του υψηλότερου ποσοστού κακοηθών αλλαγών, οι χωρικές απαιτήσεις μετά την εμμηνόπαυση πρέπει να διευκρινιστούν ιδιαίτερα προσεκτικά.
Αναμόρφωση
Η πλήρης αφαίρεση οδηγεί σε άμεση ανάκαμψη. Καταργήθηκε εντελώς Ινομυώματα τείνουν να μεγαλώνουν ξανά (Τάση υποτροπής).
προφύλαξη
Η καλύτερη προφύλαξη είναι η αυτοεξέταση της γυναίκας. Αυτό πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το μήνα, ανεξάρτητα από την ηλικία. Η καλύτερη στιγμή για να το κάνετε αυτό είναι μια εβδομάδα μετά την έναρξη του Περίοδος (Εμμηνόρροιαεπειδή το στήθος είναι ιδιαίτερα μαλακό. Για τις γυναίκες που λαμβάνουν συμπλήρωμα ορμονών όπως το χάπι, ο καλύτερος χρόνος για να το κάνετε είναι μία εβδομάδα μετά την έναρξη μιας νέας μηνιαίας παροχής. Επιπλέον, γυναίκες από την ηλικία των 30 ετών πρέπει να εξετάζουν το στήθος τους μία φορά το χρόνο από γυναικολόγο. Το κόστος αυτού Ιατρική εξέταση καλύπτεται από ασφαλιστικές εταιρείες από την ηλικία των 30 ετών.
πρόβλεψη
Ασθενείς με α Ινομυδένωμα δεν έχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Το ίδιο το ινωδοδένωμα συνήθως δεν εκφυλίζεται και παραμένει καλοήθη.
Σημαντικό συμπέρασμα
Εκτός εάν αποδειχθεί διαφορετικά, η ανακάλυψη ενός κομματιού στο στήθος θεωρείται κακοήθη και απαιτεί ιατρική αξιολόγηση. Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού (καρκίνος του μαστού), τα ινωδοδενώματα είναι συνήθως καλοήθη και εύκολα αφαιρούνται χειρουργικά. Είναι επομένως σημαντικό να ζητά η γυναίκα να εξετάζεται κάθε μήνα και, εάν ανακαλύπτεται αλλαγή στο στήθος, να επισκεφθεί αμέσως τον γυναικολόγο!
