Μυοκαρδίτιδα

ορισμός

Έχοντας μια φλεγμονή του καρδιακού μυός (Μυοκαρδίτιδακατανοεί μια φλεγμονή του καρδιακού μυός. Τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα, οι κυτταρικοί χώροι (Διακρατικό), καθώς και τα αγγεία των καρδιακών μυών.

Σημάδια

Το 60% όλων των ασθενών με συμπτώματα φλεγμονής του μυοκαρδίου εμφάνισαν λοίμωξη τύπου γρίπης λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες πριν με τα τυπικά συμπτώματα βήχα, ρινική καταρροή, πυρετό ή πονοκέφαλο και πόνους στο σώμα. Εάν αυτά τα συμπτώματα ακολουθούνται από συμπτώματα όπως δύσπνοια, κόπωση και κακή φυσική ικανότητα, αυτά θα μπορούσαν να είναι τα πρώτα σημάδια εμφάνισης μυοκαρδίτιδας.
Ο εξασθενημένος καρδιακός μυς δεν είναι πλέον σε θέση να τροφοδοτήσει το σώμα με αρκετό οξυγόνο. Αν και οι πνεύμονες λειτουργούν σωστά, υπάρχει ένα αίσθημα δύσπνοιας. Πάνω απ 'όλα, η μείωση της ανθεκτικότητας είναι συχνά το μόνο σημάδι στα αρχικά στάδια της φλεγμονής των καρδιακών μυών. Απώλεια όρεξης και βάρος μπορεί επίσης να συμβεί και ο πόνος στο στήθος είναι επίσης δυνατός, αν και όχι πολύ συχνός.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή των καρδιακών μυών εμφανίζεται μόνο λίγες ημέρες μετά από μια λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη, τα προαναφερθέντα σημεία πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη μετά την ασθένεια. Η άσκηση κατά τη διάρκεια μιας γρίπης λοίμωξης αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο μυοκαρδίτιδας.

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε μόνοι σας τη φλεγμονή των καρδιακών μυών;

Η φλεγμονή των καρδιακών μυών συνοδεύεται από πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα και επομένως είναι δύσκολο να εντοπιστεί ακόμη και για ειδικούς χωρίς να χρησιμοποιηθούν τεχνικά βοηθήματα για τη διάγνωση. Επομένως, είναι εξαιρετικά δύσκολο για έναν λαό να αναγνωρίσει ότι πάσχει από μυοκαρδίτιδα.
Ενδεικτικά παράπονα μπορεί να είναι κόπωση και μείωση της απόδοσης. Τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ συχνά κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης ή κατά την επόμενη περίοδο, όταν κάποιος αρχίζει να ασκεί ξανά. Το χαρακτηριστικό αυτών των καταγγελιών είναι ότι δεν εξαφανίζονται ακόμη και μετά την ίαση της λοίμωξης, καθώς η φλεγμονή των καρδιακών μυών διαρκεί περισσότερο. Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορούν να παρέχουν μια άλλη ένδειξη φλεγμονής του καρδιακού μυός. Αυτά συνήθως εμφανίζονται καλύτερα σε ένα EKG.
Τα προσβεβλημένα άτομα μπορεί μερικές φορές να αισθάνονται τις λεγόμενες αίσθημα παλμών (καρδιακό σκάλισμα). Μερικοί καρδιακοί παλμοί ξεχωρίζουν ξαφνικά από τον κανονικό καρδιακό παλμό. Ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να είναι ενδεικτικός της μυοκαρδίτιδας. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται ειδικά όταν επηρεάζεται το περικάρδιο (ο σάκος της καρδιάς). Τις περισσότερες φορές, εξαρτώνται από την αναπνοή και είναι αισθητές μόνο όταν εισπνέετε.

Πόνος στην πλάτη ως ένδειξη μυοκαρδίτιδας

Ο πόνος είναι ένα μάλλον σπάνιο σύμπτωμα φλεγμονής των καρδιακών μυών, αλλά μπορεί να συμβεί. Ειδικά όταν επηρεάζονται μεγαλύτερα μέρη της καρδιάς και ένα μεγάλο ποσοστό των καρδιακών μυών φλεγμονή, ο πόνος γίνεται επίσης αισθητός. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτός ο πόνος δεν μπορεί να αποδοθεί άμεσα στην καρδιά. Ο λόγος πιστεύεται ότι είναι ότι οι ευαίσθητες (συναισθηματικές) νευρικές ίνες από την καρδιά φτάνουν στον εγκέφαλο μαζί με αυτές από την πλάτη. Μπορεί να συμβεί ότι ο καταγεγραμμένος πόνος γίνεται κατά λάθος αντιληπτός στην πλάτη.

Συμπτώματα μυοκαρδίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυοκαρδίτιδα δεν εμφανίζει συμπτώματα και ως εκ τούτου συχνά παραμένει μη ανιχνευμένη. Αλλά ακόμη και με συμπτώματα συμπτωμάτων, δεν υπάρχουν βασικά συμπτώματα με τα οποία μπορεί να προσδιοριστεί σαφώς η αιτία των καταγγελιών.

Ειδικά συμπτώματα όπως κόπωση και πυρετός, γενική αδιαθεσία, καρδιακό σκάλισμα (αίσθημα παλμών) και δύσπνοια βρίσκονται κυρίως στο προσκήνιο, ανάλογα με την έκταση της ασθένειας. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, μια λοίμωξη τύπου γρίπης προηγείται της ασθένειας.

60-70% αυτών που έχουν προσβληθεί μπορεί να εμφανίσουν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας και 5-10% πιο σοβαρές καρδιαγγειακές διαταραχές. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η παθολογική αδυναμία της καρδιάς να παρέχει στο σώμα επαρκές οξυγόνο από τους πνεύμονες χωρίς να χρειάζεται να δεχθεί σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το κύριο σύμπτωμα εδώ είναι η δύσπνοια, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οίδημα (Κατακρατηση νερου) στα πόδια μπορεί να συμβεί.

Στο 10-30% των περιπτώσεων, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του θώρακα, η οποία είναι παρόμοια με τον πόνο της στεφανιαίας νόσου (CHD) μπορεί να είναι το ίδιο στις περιορισμένες στεφανιαίες αρτηρίες. Επιπλέον, 5-15% των ασθενών παραπονιούνται για καρδιακές αρρυθμίες. Δεδομένου ότι άλλες ασθένειες της καρδιάς μπορούν επίσης να συσχετιστούν με αυτά τα συμπτώματα και η μυοκαρδίτιδα μπορεί να ακολουθήσει σοβαρές πορείες σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σημαντικότερα τα πιο εκτεταμένα διαγνωστικά, συμπεριλαμβανομένου του ΗΚΓ και των διαδικασιών απεικόνισης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα μυοκαρδίτιδας

Πόνος ως σύμπτωμα μυοκαρδίτιδας

Η φλεγμονή των καρδιακών μυών μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος. Συνήθως αυτοί οι πόνοι είναι πολύ μη ειδικοί και δείχνουν μόνο ένα γενικό πρόβλημα της καρδιάς. Μια στεφανιαία νόσος ή μια καρδιακή προσβολή υποψιάζεται συχνά στην αρχή. Ωστόσο, ο πόνος δεν υπάρχει απαραίτητα στην περίπτωση φλεγμονής του καρδιακού μυός. Αντίθετα, η μείωση της απόδοσης και η αυξημένη κόπωση είναι συνήθως τα μόνα σημάδια. Όσο λιγότερη είναι η φλεγμονή των καρδιακών μυών, τόσο πιο μη συγκεκριμένα γίνονται τα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, ο πόνος στη φλεγμονή των καρδιακών μυών υποδηλώνει μια σοβαρή πορεία.

Είναι δυνατή η μυοκαρδίτιδα χωρίς πυρετό;

Η φλεγμονή των καρδιακών μυών μπορεί να συμβεί τόσο με πυρετό όσο και χωρίς αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η περισσότερη φλεγμονή των καρδιακών μυών είναι αποτέλεσμα κρυολογήματος ή γρίπης. Για να μπορέσει να καταπολεμήσει τα παθογόνα, το σώμα αυξάνει τη θερμοκρασία του. Όσο πιο επιθετικά είναι τα μικρόβια, τόσο υψηλότερο τείνει να αυξάνεται ο πυρετός. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα σχετικά ακίνδυνα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μυοκαρδίτιδα, η απουσία πυρετού δεν αποκλείει τέτοια μυοκαρδίτιδα.

Είναι μεταδοτική μυοκαρδίτιδα;

Η ίδια η μυοκαρδίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, είναι δυνατόν να μολυνθούν άλλα άτομα με την αιτία της νόσου. Οι περισσότερες λοιμώξεις των καρδιακών μυών προκαλούνται από λοίμωξη. Οι ιογενείς ασθένειες είναι ιδιαίτερα συχνές, αλλά οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν επίσης να είναι η αιτία της μυοκαρδίτιδας. Είναι δυνατή η μόλυνση με αυτούς τους ιούς ή βακτήρια. Η λοίμωξη με σταγονίδια είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος μόλυνσης, ειδικά όταν έχετε κρυολόγημα. Τα παθογόνα δεν χρειάζεται απαραίτητα να προκαλέσουν φλεγμονή του καρδιακού μυός στο μολυσμένο άτομο.

Διάρκεια φλεγμονής του καρδιακού μυός

Η θεραπεία από μια φλεγμονή του καρδιακού μυός είναι μια κουραστική διαδικασία. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της ασθένειας στο πλαίσιο της μυοκαρδίτιδας είναι περίπου 6 εβδομάδες. Η ακριβής διάρκεια της φλεγμονής μπορεί να ποικίλει ευρέως και μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 12 εβδομάδες. Μετά από αυτό το διάστημα, ωστόσο, η φλεγμονή του καρδιακού μυός δεν έχει ακόμη επουλωθεί πλήρως. Επιπλέον, υπάρχουν μερικές ακόμη εβδομάδες κατά τις οποίες ο ενδιαφερόμενος πρέπει να το κάνει εύκολο. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας δεν γίνονται πλέον αισθητά, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η σωματική άσκηση προκειμένου να αποφευχθεί επακόλουθη βλάβη στην καρδιά. Στη χειρότερη περίπτωση, το πρόωρο έντονο στρες στο καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες επακόλουθες βλάβες, όπως καρδιακές αρρυθμίες.

Ο χρόνος που χρειάζεται τελικά μια φλεγμονή των καρδιακών μυών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Πάνω απ 'όλα, το υπερβολικό βάρος και η ανεπαρκής φυσική κατάσταση έχουν πολύ αρνητική επίδραση στη διάρκεια της ασθένειας. Είναι επίσης πολύ σημαντικό για μια γρήγορη και απλή επούλωση, πόσο ο ενδιαφερόμενος επιτρέπει στον εαυτό του και στην καρδιά του να ξεκουραστεί. Γενικά, δηλώνεται συνήθως ότι είναι απαραίτητοι 3 μήνες σωματικής ανάπαυσης για να μπορέσουμε να εγγυηθούμε την πλήρη ανάρρωση. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες φαίνεται επίσης να επηρεάζουν την πορεία της νόσου που δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή.

Ενώ η ασθένεια θεραπεύεται αυθόρμητα και χωρίς διαρκή συμπτώματα σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, η οξεία μυοκαρδίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια κατάσταση σε ορισμένους. Μια διαδικασία αναδιαμόρφωσης του συνδετικού ιστού λαμβάνει χώρα στον ιστό των καρδιακών μυών (ΊνωσηΑντ 'αυτού, που βλάπτει σοβαρά τη λειτουργία του οργάνου. Εάν η προαναφερθείσα αναδιαμόρφωση του υφάσματος έχει ήδη πραγματοποιηθεί, είναι μη αναστρέψιμη (μη αναστρεψιμο). Μια χρόνια πάθηση μιας ασθένειας γενικά αναφέρεται από 3 έως 6 μήνες μιας συνεχιζόμενης ασθένειας.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διάρκεια φλεγμονής του καρδιακού μυός

Πόσο καιρό δεν μπορείτε να εργαστείτε εάν έχετε μυοκαρδίτιδα;

Η φυσιολογική μυοκαρδίτιδα διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες. Το πόσο καιρό κάποιος δεν μπορεί να εργαστεί εξαρτάται από τη μία πλευρά στο μάθημα και από την άλλη από το είδος της εργασίας. Για σωματικά απαιτητικές θέσεις εργασίας, η ανικανότητα εργασίας μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες, καθώς δεν επιτρέπεται βαριά σωματική δραστηριότητα για εκείνο το διάστημα. Σε λιγότερο απαιτητικές σωματικές εργασίες, είναι δυνατό να επιστρέψετε στη δουλειά πολύ νωρίτερα.

Εάν προκύψουν επιπλοκές, η περίοδος ανικανότητας προς εργασία μπορεί να παραταθεί σημαντικά. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις (καρδιακή ανεπάρκεια, πιθανώς απαραίτητη μεταμόσχευση καρδιάς, καρδιακή ανακοπή, κ.λπ.), μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε δια βίου αδυναμία εργασίας.

Ιδιότητες της φλεγμονής των καρδιακών μυών στα παιδιά

Η φλεγμονή των καρδιακών μυών εμφανίζεται σε περίπου πέντε έως δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων μετά από ιογενή λοίμωξη. Δεδομένου ότι τα παιδιά είναι κατά μέσο όρο πιο πιθανό να μολυνθούν από τους ενήλικες, θα πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή μαζί τους. Ειδικά εάν μια «ακίνδυνη» λοίμωξη έχει επίσης πυρετό, θα πρέπει να ακολουθείται η απόλυτη απαγόρευση των αθλημάτων για περίπου μία εβδομάδα. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να αποφευχθούν οι οξείες συνέπειες μιας φλεγμονής του καρδιακού μυός. Ειδικά εάν ένα παιδί εξακολουθεί να αισθάνεται λίγο άβολα μετά τη θεραπεία της λοίμωξης ή οι γονείς εξακολουθούν να αισθάνονται ανίκανοι, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας. Ειδικά στα παιδιά, η ασθένεια είναι συχνά αρκετά ήπια, γι 'αυτό δεν πρέπει να αγνοούνται παράπονα όπως κόπωση και μειωμένη απόδοση.

Ακόμα κι αν η φλεγμονή των καρδιακών μυών στα παιδιά είναι συχνά ακίνδυνη, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και έτσι να περιορίσει τα παιδιά μακροπρόθεσμα. Εάν ένα παιδί έχει μια πιο σοβαρή μορφή μυοκαρδίτιδας, δεν πρέπει να κάνει αθλητισμό για μια περίοδο περίπου έξι εβδομάδων έως τριών μηνών. Μετά τα πιο δύσκολα μαθήματα, ο ανταγωνισμός απαγορεύεται μακροπρόθεσμα, καθώς αργότερα (μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή) δεν μπορούν να αποκλειστούν.

θεραπεία

Εάν έχει διαγνωστεί μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός), είναι σημαντικό να δράσετε γρήγορα. Πρώτα απ 'όλα, η υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε στη μυοκαρδίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με πενικιλίνη ή άλλο αντιβιοτικό ξεκινά ενδοφλεβίως. Ο ασθενής πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο για αυτό. Εάν ήταν δυνατόν να ταξινομηθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να γίνει αντιβιογράφημα και να αντιμετωπιστεί η βασική λοίμωξη.

Εάν υπάρχει υποψία ότι η αιτία είναι ιός, μπορεί να είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια αποκαλούμενη αντιική θεραπεία με βάση το φάρμακο (π.χ. με ιντερφερόνη). Εάν μπορούν να ανιχνευθούν αυτοαντισώματα, πρέπει πρώτα να μειωθεί η αυξημένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό γίνεται συνήθως χορηγώντας κορτιζόνη.

Οι γενικές αρχές της θεραπείας είναι ο φυσικός περιορισμός, η χορήγηση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (αντιπηκτική) όταν υπάρχουν ενδείξεις καρδιομυοπάθειας και η θεραπεία τυχόν καρδιακής ανεπάρκειας που μπορεί να έχει συμβεί.

Διαβάστε επίσης: Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας

οποιοπαθητική

Διάφορα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για φλεγμονή των καρδιακών μυών. Το Gelsemium sempervirens χρησιμοποιείται κυρίως κατά της αιτιολογικής λοίμωξης. Το Crataegus και το Cactus είναι φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία καρδιακών προβλημάτων. Το Iberis amara και το Kalmia μπορούν να ληφθούν ειδικά κατά της φλεγμονής των καρδιακών μυών. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Επομένως, ο θεράπων ιατρός δεν πρέπει να ενημερώνεται μόνο για τη χρήση άλλων φαρμάκων, αλλά και για τη χρήση ομοιοπαθητικών δραστικών ουσιών.

Οικιακές θεραπείες

Η φλεγμονή των καρδιακών μυών είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με θεραπείες στο σπίτι. Επομένως, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται και η θεραπεία του πρέπει να πραγματοποιείται. Ωστόσο, πρόσθετες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να ανακουφίσουν ορισμένα συμπτώματα. Πάνω απ 'όλα, είναι σημαντικό να ενισχυθεί η καρδιά, έτσι όσοι επηρεάζονται πρέπει να τρώνε συνειδητά. Επιπλέον, η κατανάλωση καπνού και αλκοόλ είναι πολύ επιβλαβής. Προκειμένου να αποφευχθούν επακόλουθες ζημιές, το άθλημα πρέπει να αποφεύγεται. Η μείωση του στρες μέσω γιόγκα, διαλογισμού ή μασάζ μπορεί να είναι ευεργετική για την καρδιά. Οι οικιακές θεραπείες που βοηθούν στην καταπολέμηση της προσβλητικής λοίμωξης είναι επίσης κατάλληλες.

πρόβλεψη

Σε πάνω από το 80% των περιπτώσεων, η μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός) θεραπεύεται. Ωστόσο, οι καρδιακές αρρυθμίες απομένουν εξίσου συχνά για τη ζωή. Ωστόσο, αυτά είναι ακίνδυνα και δεν απαιτούν περαιτέρω θεραπεία. Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια με καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων (ειδικά σε ιογενή μυοκαρδίτιδα).
Μια πλήρης (επιθετική) πορεία με οξείες καρδιακές αρρυθμίες ή διαταραχές αγωγιμότητας εμφανίζεται σχετικά σπάνια, η οποία στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Ποιες μπορεί να είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες / επακόλουθες ζημίες;

Η σοβαρότητα της επακόλουθης βλάβης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο σοβαρή είναι η μυοκαρδίτιδα. Το μέγεθος της προσβεβλημένης καρδιακής περιοχής παίζει επίσης ρόλο. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή, τόσο πιο σοβαρή μπορεί να είναι η επακόλουθη ζημιά. Εάν η φλεγμονή των καρδιακών μυών δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως ή εάν δεν παρατηρηθεί το απαραίτητο αθλητικό διάλειμμα, η επακόλουθη βλάβη εμφανίζεται πολύ πιο συχνά.

Εάν η φλεγμονή του καρδιακού μυός συνοδεύεται από καρδιακές αρρυθμίες στην οξεία κατάσταση, είναι πιθανό να παραμείνουν. Εάν οι καρδιακές αρρυθμίες εμφανίζονται μόνιμα, απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία. Εάν πολλά κύτταρα καταστρέφονται στη μυοκαρδίτιδα, η καρδιά μπορεί να μην είναι σε θέση να διατηρήσει την ικανότητα άντλησης. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ξαφνικός καρδιακός θάνατος (ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης). Η καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια) είναι επίσης μια πιθανή μακροπρόθεσμη συνέπεια.

Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται ακόμη και μεταμόσχευση καρδιάς μετά από φλεγμονή του μυοκαρδίου, καθώς η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετή ισχύ μακροπρόθεσμα. Περίπου το 15% της μυοκαρδίτιδας μετατρέπεται σε μια λεγόμενη διασταλμένη καρδιομυοπάθεια. Πρόκειται για μια ασθένεια των καρδιακών μυϊκών κυττάρων που προκαλεί τη διεύρυνση των θαλάμων της καρδιάς. Η καρδιακή ανεπάρκεια προκύπτει επίσης από αυτήν την ασθένεια σε κάποιο σημείο.

Μπορεί η μυοκαρδίτιδα να είναι θανατηφόρα;

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εάν η ασθένεια δεν αναγνωριστεί, μπορεί να προκύψει ξαφνικός καρδιακός θάνατος. Αυτό συμβαίνει ειδικά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Εάν μεγάλα μέρη της καρδιάς επηρεάζονται από τη φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής των καρδιακών μυών, είναι επίσης πιθανό ένα μοιραίο αποτέλεσμα εδώ. Εάν ο κίνδυνος αναγνωριστεί εγκαίρως, οι συνέπειες μπορούν να μετριαστούν με την έγκαιρη θεραπεία. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη μια μεταμόσχευση καρδιάς.

Άσκηση για φλεγμονή των καρδιακών μυών

Ισχυρή ανάπαυση στο κρεβάτι ισχύει κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των καρδιακών μυών! Ο αθλητισμός και άλλες σωματικές δραστηριότητες είναι απολύτως ταμπού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ακόμα κι αν οι πάσχοντες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα (ασυμπτωματικά), πρέπει απολύτως να εγκαταλείψουν τον αθλητισμό. Επειδή ο εξασθενημένος καρδιακός μυς δεν είναι πλέον πλήρως αποτελεσματικός λόγω της οξείας φλεγμονής και φτάνει στο όριό του πολύ νωρίτερα. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν ένα διάλειμμα τριών μηνών από την άσκηση μετά την ανάρρωση από φλεγμονή του μυοκαρδίου.
Σε σχέση με τη φλεγμονή και την άσκηση των καρδιακών μυών, δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να μιλούν για «ξαφνικό καρδιακό θάνατο». Οι νέοι, οι σπορ άνθρωποι επηρεάζονται ιδιαίτερα!

Αλλά γιατί συμβαίνει αυτό;

Στην περίπτωση ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων, π.χ. Γρίπη ή γαστρεντερικές λοιμώξεις, υπάρχει συχνά η πιθανότητα η φλεγμονή να εξαπλωθεί στον καρδιακό μυ. Σε πολλές περιπτώσεις αυτό συμβαίνει απαρατήρητο και θεραπεύεται χωρίς προβλήματα.Ωστόσο, εάν οι πάσχοντες αγνοήσουν τα προειδοποιητικά σημάδια του σώματός τους και κάνουν αθλητισμό παρά το μεγάλο αίσθημα ασθένειας, μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες που απειλούν τη ζωή. Στη χειρότερη περίπτωση, οι ασθενείς πεθαίνουν. Ειδικά οι νεαροί αθλητές υπερεκτιμούν την ανθεκτικότητά τους σε περίπτωση ασθένειας.
Φυσικά, η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι δεν ισχύει για κάθε κρύο. Ωστόσο, εάν δεν είστε σίγουροι εάν η άσκηση επιτρέπεται ξανά αφού ξεπεράσετε τη γρίπη, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας!

Μορφές και αιτίες της μυοκαρδίτιδας

Αφενός, γίνεται διάκριση μεταξύ λοιμώδους μυοκαρδιακής φλεγμονής και μη μολυσματικής μυοκαρδιακής φλεγμονής. Η μολυσματική μορφή μπορεί να προκληθεί από ιούς (στο 50% των περιπτώσεων), καθώς και από βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα και παράσιτα.

Τα πιο κοινά βακτηριακά παθογόνα είναι:

• Εντερόκοκκοι
• Σταφυλόκοκκοι
• Ομάδα Α βήτα-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων

Τα πιο κοινά ιογενή παθογόνα είναι:

• Coxsackie Virus B1-B5 και A.
• Parvovirus Β 19
• ανθρώπινος ιός έρπητα 6 (HHV 6)
• Ιός Epstein Barr (EBV: ιός που προκαλεί αδενικό πυρετό)

Η μη μολυσματική πορεία της μυοκαρδίτιδας (φλεγμονή του καρδιακού μυός) μπορεί να προκληθεί από ρευματοειδή αρθρίτιδα, κολλαγόνωση (φλεγμονή του ιστού του κολλαγόνου) ή από αγγειίτιδα (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων). Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να ενεργοποιηθεί μετά από ακτινοβόληση ιστού, π.χ. ως μέρος της χημειοθεραπείας. Οι αντιδράσεις δυσανεξίας στα φάρμακα (π.χ. κλοζαπίνη) μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε φλεγμονή του καρδιακού μυός.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αιτίες μυοκαρδίτιδας

Φλεγμονή του καρδιακού μυός μετά από κρυολόγημα

Η φλεγμονή των καρδιακών μυών συμβαίνει συνήθως μετά τη μόλυνση. Μια τέτοια μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί ως απλό κρυολόγημα, για παράδειγμα. Τόσο τα ιικά κρυολογήματα όσο και τα κρυολογήματα που προκαλούνται από βακτήρια είναι ικανά να προκαλέσουν φλεγμονή των καρδιακών μυών. Η φλεγμονή των καρδιακών μυών εμφανίζεται πολύ πιο συχνά (σε περίπου ένα έως πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων) μετά από μια ιογενή νόσο. Τα πιο κοινά ιογενή παθογόνα είναι οι ιοί Coxsackie. Αλλά ο παρβοϊός Β19 (που προκαλεί ερυθρά), ο ιός του έρπητα και διάφοροι αδενοϊοί μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνοι για τη φλεγμονή των καρδιακών μυών.

Φλεγμονή του μυοκαρδίου μετά τη γρίπη

Η φλεγμονή των καρδιακών μυών μετά τη γρίπη είναι παρόμοια με αυτήν μετά από κρυολόγημα. Πιθανοί ενεργοποιητές είναι όλοι οι τύποι μικροβίων, με τους ιούς να προκαλούν πολύ πιο συχνά από τα βακτήρια. Άτομα με επιπλέον υποκείμενες ασθένειες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε μυοκαρδίτιδα μετά από μολυσματικές ασθένειες. Ειδικά αυτοί που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω προηγούμενης ασθένειας (μετά από χημειοθεραπεία, HIV / AIDS κ.λπ.) διατρέχουν κίνδυνο. Όπως και με το κοινό κρυολόγημα, οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης είναι οι ιοί coxsackie.

Μυοκαρδίτιδα από την άσκηση

Η ίδια η φλεγμονή των καρδιακών μυών δεν προκαλείται από άσκηση. Συνήθως η μόλυνση με ιούς ή βακτήρια είναι η αιτία. Αυτή η μόλυνση μπορεί να λάβει τη μορφή αβλαβούς κρυολογήματος ή γρίπης. Εάν τα μικρόβια προσβάλλουν επίσης την καρδιά, οι καρδιακοί μύες φλεγμονώνονται. Συχνά αυτή η φλεγμονή δεν είναι αισθητή επειδή τα μόνα συμπτώματα είναι η αυξημένη κόπωση και η μειωμένη απόδοση. Εάν αρχίσετε να ασκείστε πολύ νωρίς μετά τη μόλυνση, μπορείτε να αναγκάσετε τα ακόμα φλεγμονώδη καρδιακά μυϊκά κύτταρα να αποδώσουν καλύτερα. Στη συνέχεια, η φλεγμονή των καρδιακών μυών γίνεται αισθητή. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει άμεση καρδιακή ανακοπή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Μυοκαρδίτιδα από την άσκηση

Φλεγμονή του καρδιακού μυός που προκαλείται από αλκοόλ

Είναι πλέον αποδεκτό ότι η υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε μια γενική φλεγμονώδη απόκριση στο σώμα. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η φλεγμονή στον καρδιακό μυ (Μυοκαρδίτιδα) μπορεί να έρθει. Κατά κανόνα, αυτό δεν ισχύει για «κανονική», μέτρια κατανάλωση αλκοόλ.

Ωστόσο, κάποιος βρίσκει θεραπευμένη ή οξεία μυοκαρδίτιδα σε πολλούς αλκοολικούς ασθενείς. Εκτός από το άμεσα επιβλαβές αποτέλεσμα του ίδιου του αλκοόλ, καταστέλλει επίσης την άμυνα του οργανισμού μακροπρόθεσμα (ανοσοκατασταλτικό). Τα βακτήρια, οι ιοί και οι μύκητες έχουν ευκολότερο χρόνο.

Βασικά, το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται εντελώς κατά τη φάση επούλωσης και θεραπείας της φλεγμονής του μυοκαρδίου. Επειδή σε πολλές περιπτώσεις το σώμα είναι πολύ αδύναμο και χρειάζεται όλους τους πόρους για να επουλωθεί. Επιπλέον, ενδέχεται να προκύψουν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις μεταξύ ναρκωτικών και αλκοόλ.

Μπορείτε να πάρετε μυοκαρδίτιδα από το άγχος;

Η φλεγμονή των καρδιακών μυών προκαλείται από παθογόνα όπως ιούς και βακτήρια. Ως εκ τούτου, το άγχος είναι αναμφισβήτητα η μόνη αιτία της νόσου. Ωστόσο, το άγχος μπορεί να βλάψει την καρδιά με άλλους τρόπους, καθιστώντας τους καρδιακούς μυς πιο επιρρεπείς σε καρδιακή φλεγμονή. Το άγχος είναι ιδιαίτερα επιβλαβές εάν είναι μόνιμο. Το χρόνιο άγχος, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και επίσης βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτοί οι παράγοντες έχουν αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα και μπορούν έτσι να κάνουν την καρδιά πιο ευαίσθητη σε ασθένειες μακροπρόθεσμα.

Επιδημιολογία

Οι ιοί που ενδέχεται να προκαλέσουν μυοκαρδίτιδα προκαλούν 1% της μυοκαρδίτιδας. Ο αριθμός των μη αναφερόμενων περιπτώσεων είναι πολύ υψηλός, καθώς υπάρχουν επίσης πολλές κλινικά φυσιολογικές μυοκαρδίτιδες που προκαλούν ξαφνικό καρδιακό θάνατο σε νέους ανθρώπους και ανακαλύπτονται μόνο κατά την αυτοψία.
Οι ιοί αποτελούν την πιο κοινή αιτία φλεγμονής των καρδιακών μυών στο 50%. Η μυοκαρδίτιδα που προκαλείται από ιούς προκαλείται σε ορισμένες περιπτώσεις από αυτό που είναι γνωστό ως διασταυρούμενη αντιγονικότητα. Η αιτία εδώ είναι μια υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος μεταξύ των ιογενών δομών και των καρδιακών μυϊκών κυττάρων. Σε αυτές τις φλεγμονές του μυοκαρδίου που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό, τα λεγόμενα αντιμυολογικά αντισώματα (AMLA) του τύπου IgM, τα αντιισοληματικά αντισώματα (ASA) του τύπου IgM, καθώς και τα αντισώματα IgM και οι παράγοντες συμπληρώματος C3 βρίσκονται στη βιοψία του καρδιακού μυός στο 70-80% των περιπτώσεων.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες δείχνουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ενεργό, αν και δεν μπορεί να επηρεάσει τη μόλυνση στον ασθενή σε αυτό το σημείο.

Μετρήσιμα συμπτώματα

Στο EKG (ηλεκτροκαρδιογράφημα) είναι κυρίως καρδιακές αρρυθμίες έως και επικίνδυνες κοιλιακές ταχυκαρδίες. Ευρήματα όπως τα λεγόμενα ανυψωτικά τμήματα S-T μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά της καρδιακής προσβολής.
Σε σοβαρές, ταχέως αναπτυσσόμενες (fulminant) ασθένειες, μια διευρυμένη καρδιά μπορεί να παρατηρηθεί ακτινολογικά. Μια περικαρδιακή συλλογή (περικαρδιακή συλλογή) μπορεί να ανιχνευθεί στο 20% των περιπτώσεων μέσω ηχοκαρδιογραφίας (Καρδιακός υπέρηχος) για να αναγνωρίσει.

Πίεση αίματος

Η αρτηριακή μας πίεση αποτελείται από τη συστολική («πρώτη», «υψηλότερη») και τη διαστολική ("Δεύτερο", "χαμηλότερο") Αξίζει μαζί. Η συστολική τιμή περιγράφει την πίεση στις μεγάλες αρτηρίες, ενώ η καρδιά αντλεί αίμα στην κυκλοφορία. Αντιθέτως, η διαστολική τιμή περιγράφει την πίεση κατά τη φάση πλήρωσης της καρδιάς. Στην ιδανική περίπτωση, η αρτηριακή πίεση, ανάλογα με την ηλικία και τη σύσταση, είναι περίπου 120/80 mmHg. Εάν ο καρδιακός μυς φλεγμονή, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αλλάξει, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως απαραίτητο.
Μείωση της αρτηριακής πίεσης (Υπόταση), ειδικά εάν οι ιοί είναι η αιτία της φλεγμονής των καρδιακών μυών. Οι συστολικές τιμές κάτω των 100 mm Hg δεν είναι ασυνήθιστες. Ωστόσο, μόνο η χαμηλή αρτηριακή πίεση δεν αποτελεί ένδειξη της νόσου. Ωστόσο, εάν προστεθεί αυξημένος καρδιακός ρυθμός σε κατάσταση ηρεμίας (> 100 παλμοί / λεπτό), τα συμπτώματα μπορεί να είναι πρωτοποριακά.

πυρετός

Ο πυρετός είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 37 βαθμούς Κελσίου. Οι τυπικές τιμές διαφέρουν μεμονωμένα και εξαρτώνται από τη μέθοδο μέτρησης. Επιπλέον, παρατηρούνται καθημερινές διακυμάνσεις.
Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που πάσχουν από μυοκαρδίτιδα να αναφέρουν προηγούμενο πυρετό. Εμφανίζεται κυρίως ως μέρος ιογενών λοιμώξεων και συνοδεύεται από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη όπως Πόνοι στο σώμα ή αδυναμίες. Το ύψος του πυρετού μπορεί να ποικίλει και δεν συνδέεται με τη σοβαρότητα της μυοκαρδίτιδας. Κατ 'αρχήν, η ασθένεια δεν πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από πυρετό. Σε σοβαρές, χωρίς θεραπεία περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα και να προκαλέσει τη σήψη (δηλητηρίαση αίματος) με υψηλό πυρετό.

διάγνωση

Για διάγνωση "Μυοκαρδίτιδα"Για να εξασφαλιστεί, ενδέχεται να είναι απαραίτητες διάφορες εξετάσεις:

1. Αναμνησία: Πρώτον, ο ασθενής ερωτάται για τα τρέχοντα συμπτώματά του και το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό του. Στο προσκήνιο είναι π.χ. προσφάτως βίωσαν γρίπη ή επιθέσεις πυρετού
2. ΗΚΓ ανάπαυσης: Οι αποκλίσεις μπορεί να αποτελούν ένδειξη φλεγμονής του καρδιακού μυός
3. Δοκιμές αίματος: Τυπικά είναι π.χ. αυξημένα επίπεδα φλεγμονής και ειδικά ένζυμα καρδιακών μυών
4. Ηχοκαρδιογραφία: η μειωμένη καρδιακή λειτουργία μπορεί να γίνει ορατή
5. Τεστ απεικόνισης: Οι ακτίνες Χ ή η καρδιακή μαγνητική τομογραφία παρέχουν μια επισκόπηση της έκτασης της φλεγμονής
6. Βιοψία: Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται ένα μικρό δείγμα ιστού από την καρδιά

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση:

• Διάγνωση μυοκαρδίτιδας
• Πώς αναγνωρίζετε τη μυοκαρδίτιδα;

Αριθμός αίματος

Σε πολλές περιπτώσεις φλεγμονής των καρδιακών μυών, τα επίπεδα φλεγμονής στο αίμα είναι αυξημένα. Αυτές περιλαμβάνουν την τιμή CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), ESR (ρυθμός καθίζησης) και λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια). Ωστόσο, οι τιμές που αναφέρονται δεν πρέπει απαραίτητα να αυξηθούν! Αντίθετα, μόνο τα αυξημένα επίπεδα φλεγμονής δεν αποτελούν επαρκή στοιχεία για τη διάγνωση. Επιπλέον, το επίπεδο CRP, ESR και λευκοκυττάρων δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της φλεγμονής του μυοκαρδίου.

Ειδικά στην αρχική φάση, η αύξηση των καρδιακών ενζύμων μπορεί συχνά να μετρηθεί στο αίμα: Εάν ο καρδιακός μυς προκαλείται π.χ. Εάν μια φλεγμονή έχει υποστεί βλάβη, εκκρίνει περισσότερο από το ένζυμο κρεατίνη κινάση-ΜΒ (CK-MB). Ωστόσο, το ένζυμο κρεατίνη κινάση μπορεί επίσης να βρεθεί σε άλλες μορφές, όπως στον εγκέφαλο και τον σκελετικό μυ. Για να μπορέσουμε να κάνουμε μια πιο ακριβή δήλωση, συχνά μετράται η συγκέντρωση τροπονίνης Τ / 1 στο αίμα. Το Troponin-T / 1 είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται συνήθως στα κύτταρα των καρδιακών μυών. Εάν τα κύτταρα είναι κατεστραμμένα, απελευθερώνεται στο αίμα και μπορεί να εντοπιστεί εκεί.

Πρόσφατα, τα λεγόμενα αντισώματα του μυοκαρδίου μπορούν επίσης να προσδιοριστούν εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής των καρδιακών μυών. Υποδηλώνουν μικρές, ενδογενείς πρωτεΐνες, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν ειδικά όταν η αιτία είναι ιογενής. Επιπλέον, το αίμα μπορεί να εξεταστεί για μεμονωμένους ιούς που προκαλούν ασθένειες (π.χ. Coxsackie A + B, Influenza A + B, αδενο, ηπατίτιδα, έρπης ή ιός πολιομυελίτιδας).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Το αίμα μετράται σε περίπτωση φλεγμονής του καρδιακού μυός

ΕΚΚ

Χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΕΚΚΜπορούν να γίνουν δηλώσεις σχετικά με το ρυθμό, τη δραστηριότητα, τη συχνότητα και τον τύπο της θέσης της καρδιάς. Στην περίπτωση της μυοκαρδίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί οποιοσδήποτε τύπος αρρυθμίας, ανάλογα με το μέρος της καρδιάς που επηρεάζεται. Επομένως, ονομάζονται επίσης μη συγκεκριμένα.

Οι παρατηρήσιμες αλλαγές στο ΗΚΓ μπορεί να περιλαμβάνουν π.χ. αρίθμηση:

• Υπερκοιλιακές εξωσυστόλες: χτυπά έξω ή εκτός του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, η καταγωγή του οποίου βρίσκεται στον κόλπο
• Κοιλιακές εξωσυστόλες: χτυπά έξω ή εκτός του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού
• Ταχυκαρδία: καρδιακός ρυθμός πάνω από 100 παλμούς / λεπτό
• Αρρυθμίες: κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή. Το χαρακτηριστικό είναι ακανόνιστο, συνήθως πολύ γρήγορο (ταχυκαρδία) ΧΤΥΠΟΣ καρδιας. Ανάλογα με το πού βρίσκεται η αιτία της ακανόνιστης συχνότητας, γίνεται διάκριση μεταξύ κοιλιακής και κολπικής μαρμαρυγής
• Κατάθλιψη κυμάτων T, αλλαγή τμήματος ST: Εάν το κύμα T ή το τμήμα ST αλλάξει στο ΗΚΓ, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη μειωμένης ροής αίματος (Ισχαιμία) να είστε σε μέρη της καρδιάς

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με το θέμα: EKG για φλεγμονή του καρδιακού μυός

Τι μπορείτε να δείτε για την καρδιά κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας;

Μια μαγνητική τομογραφία της καρδιάς είναι κυρίως κατάλληλη για τον χαρακτηρισμό της σοβαρότητας της φλεγμονής του μυοκαρδίου. Οι πρώτες ενδείξεις είναι διαταραχές κίνησης τοιχώματος και περιορισμοί της λειτουργίας άντλησης. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εμφανίσει τη δύναμη της συστολής, δηλαδή τη δύναμη με την οποία συστέλλονται οι καρδιακοί μύες. Αυτά παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργικότητα των μυών. Όσο πιο περιορισμένη είναι η λειτουργία άντλησης, τόσο πιο φλεγμονώδης είναι ο καρδιακός μυς. Μια περαιτέρω αξιολόγηση της φλεγμονής του μυοκαρδίου μπορεί να γίνει δείχνοντας καρδιακό οίδημα. Αυτή η κατακράτηση νερού μπορεί επίσης να φανεί ιδιαίτερα καλά στη μαγνητική τομογραφία

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς