Είναι η παρακεταμόλη αντιφλεγμονώδης;

Σε αντίθεση με άλλα αδύναμα παυσίπονα όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) και Ιβουπροφαίνη Η παρακεταμόλη ουσιαστικά δεν έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Ακριβώς όπως αυτά τα αναλγητικά, η παρακεταμόλη δρα αναστέλλοντας ένα ένζυμο (Κυκλοοξυγενάση), οι ουσίες (Προσταγλανδίνες), που έχουν επίσης φλεγμονώδη δράση.

Ωστόσο, η ασπιρίνη, για παράδειγμα, απαιτεί πολύ υψηλή δόση περίπου 5 γραμμαρίων την ημέρα για να έχει αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ενώ το αναλγητικό αποτέλεσμα ξεκινά με ημερήσια δόση ενός γραμμαρίου.

Η παρακεταμόλη, από την άλλη πλευρά, δεν λειτουργεί καθόλου στα κύτταρα του αίματος και στα φλεγμονώδη κύτταρα, αλλά μάλλον στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτό έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο η παρακεταμόλη δεν έχει αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος, αν και αναστέλλει το ίδιο ένζυμο με την ασπιρίνη: Η αραίωση του αίματος προκαλείται επίσης μέσω της κυκλοοξυγενάσης στα κύτταρα του αίματος, η οποία δεν επηρεάζεται σημαντικά από την παρακεταμόλη.

Οι τρομακτικές παρενέργειες της ασπιρίνης και της ιβουπροφαίνης, των ελκών του στομάχου και της γαστρικής αιμορραγίας εμφανίζονται ελάχιστα με την παρακεταμόλη, καθώς τα στομαχικά κύτταρα δύσκολα επηρεάζονται από αυτό το φάρμακο.

Ποια άλλα φάρμακα είναι αντιφλεγμονώδη;

Παραδείγματα αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) και Ιβουπροφαίνη. Αυτά τα φάρμακα προσδίδουν επίσης αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα μέσω του ίδιου μηχανισμού που παρέχει ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, είναι απαραίτητη μια σημαντικά υψηλότερη δόση, έτσι ώστε οι πιθανές παρενέργειες όπως η γαστρική αιμορραγία και η νεφρική βλάβη να μιλάνε κατά της χρήσης του ως αντιφλεγμονώδους. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα έχουν το αποτέλεσμα ότι συσσωρεύονται ιδιαίτερα καλά στον φλεγμονώδη ιστό.

Μια άλλη ομάδα αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι οι κοξάνες (π.χ. Σελεκοξίμπη). Σε αντίθεση με την ασπιρίνη, οι κοξάνες αναστέλλουν κατά κύριο λόγο την κυκλοοξυγενάση 2, η οποία εμφανίζεται κυρίως στα φλεγμονώδη κύτταρα, ενώ η κυκλοοξυγενάση 1, η οποία εμφανίζεται στα αιμοπετάλια και τα κύτταρα του στομάχου, μόλις αναστέλλεται. Ως αποτέλεσμα, τα Coxanes επιτυγχάνουν ένα σχετικά καλό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ενώ παρενέργειες όπως η γαστρική αιμορραγία εμφανίζονται λιγότερο συχνά.
Ωστόσο, ορισμένοι από τους κοξάνους αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων, επομένως τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πολύ αποτελεσματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι τα γλυκοκορτικοειδή (π.χ. Κορτιζόνη). Αυτά λειτουργούν αναστέλλοντας άμεσα τα φλεγμονώδη κύτταρα και μειώνοντας την παραγωγή φλεγμονωδών ορμονών. Ωστόσο, λόγω των παρενεργειών τους, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται μόνιμα, αλλά μόνο στην οξεία φλεγμονή.

Τα αποτελεσματικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν για χρόνιες ασθένειες περιλαμβάνουν αντισώματα κατά των φλεγμονωδών ορμονών (π.χ. Infliximab) ή Ανοσοκατασταλτικάπου καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ. Μεθοτρεξάτη). Ωστόσο, η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά λόγω του υψηλού κόστους και / ή των σοβαρών παρενεργειών.

Ποιες άλλες επιδράσεις έχει η παρακεταμόλη;

Αντιπυρετική επίδραση

Η παρακεταμόλη έχει αντιπυρετική δράση. Η δόση για ενήλικες είναι ένα γραμμάριο και η μέγιστη ημερήσια δόση είναι τέσσερα γραμμάρια.

Σε αντίθεση με την ασπιρίνη, η παρακεταμόλη μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε παιδιά και έγκυες γυναίκες κατά το τελευταίο τρίμηνο, είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιπυρετικό. Το πότε και το πόσο θα πρέπει να μειωθεί η θερμοκρασία είναι αμφιλεγόμενο, οπότε θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν έχετε υψηλό πυρετό.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή και σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παρακεταμόλη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη μείωση του πυρετού σε συνεννόηση με γιατρό. Εάν η παρακεταμόλη δεν μπορεί να ληφθεί, η ιβουπροφαίνη είναι μια εναλλακτική λύση.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Παρακεταμόλη κατά την εγκυμοσύνη.

Επίδραση ανακούφισης του πόνου

Η παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ήπιο έως μέτριο πόνο. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χορηγηθεί σε ενήλικες έως και τέσσερις φορές την ημέρα σε δόση 500-1000mg. Η ημερήσια δόση των 4 γραμμαρίων την ημέρα δεν πρέπει να ξεπεραστεί σε καμία περίπτωση, καθώς η παρακεταμόλη μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη πάνω από αυτήν τη δόση. Η παρακεταμόλη μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο από μόλις 7 γραμμάρια.

Η παρακεταμόλη μπορεί να χορηγηθεί ως δισκίο, ως υπόθετο ή ως έγχυση. Η χρήση σε παιδιά απαιτεί μείωση της δόσης, τα παιδιά άνω των 50 κιλών μπορεί να πάρουν έως και 6 φορές 500 mg, ενώ τα βρέφη μεταξύ 3 και 6 κιλών λαμβάνουν το πολύ 4 φορές 40 mg. Η ακριβής δοσολογία πρέπει να συζητηθεί με έναν παιδίατρο.