Θεραπεία της βρογχοκήλης

Γενικός

Το Goiter (διευρυμένος θυρεοειδής) είναι ένα σύμπτωμα και όχι μια ασθένεια. Η θεραπεία εξαρτάται λοιπόν από την υποκείμενη αιτία της διεύρυνσης του θυρεοειδούς.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Τα υποκειμενικά παράπονα, ο βαθμός του τραύματος, το αποτέλεσμα των εξετάσεων, η ηλικία, η γενική κατάσταση και οι επιθυμίες του ασθενούς είναι βασικοί παράγοντες που παίζουν ουσιαστικό ρόλο στην επιλογή της θεραπείας. Υπάρχουν καταστάσεις όταν δεν χορηγείται θεραπεία. Υπάρχουν όμως και ορισμένες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Σε περίπτωση βρογχικής ανεπάρκειας ιωδίου, η λήψη Δισκία ιωδίου μπορεί να επιτευχθεί μείωση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Σε περιπτώσεις όπου η ανεπάρκεια ιωδίου είναι πολύ έντονη, χρησιμοποιούνται επίσης ορμόνες του θυρεοειδούς.
Φάρμακα που το Λειτουργία του θυρεοειδούς Ο ατμός (αντι-θυρεοειδή φάρμακα) χορηγείται σε περίπτωση υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς.

Ιατρική θεραπεία

Σε περίπτωση βρογχικής ανεπάρκειας ιωδίου, η λήψη Δισκία ιωδίου μπορεί να επιτευχθεί μείωση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Σε περιπτώσεις όπου η ανεπάρκεια ιωδίου είναι πολύ έντονη, χρησιμοποιούνται επίσης ορμόνες του θυρεοειδούς.
Φάρμακα που το Λειτουργία του θυρεοειδούς Ο ατμός (αντι-θυρεοειδή φάρμακα) χορηγείται σε περίπτωση υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς.

Ακτινοθεραπεία

Αυτό είναι ένα Τύπος ακτινοβολίαςπου στοχεύει ειδικά στον θυρεοειδή ιστό που αποθηκεύει το ιώδιο. Το ραδιενεργό ιώδιο131 αποθηκεύεται στα θυρεοειδή κύτταρα που παράγουν ορμόνες.
Τα κύτταρα που είναι ιδιαίτερα ενεργά καταστρέφονται συγκεκριμένα. Επομένως, η θεραπεία με ραδιοϊώδιο μπορεί να βοηθήσει 'ονομάζονται "κόμβοι σταματήστε τον ανεξέλεγκτο σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών.
Στο διογκωμένοι θυρεοειδείς αδένες, που δεν εμφανίζουν καμία ή μόνο ασήμαντη αλλαγή παρά την ισορροπημένη θεραπεία με φάρμακα, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία. Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιοϊώδιο, ωστόσο, είναι η θεραπεία όγκων, ειδικά ως θεραπεία παρακολούθησης για διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς / καρκίνο του θυρεοειδούς μετά την επέμβαση.
ο ραδιενεργό ιώδιο 131 λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή καψουλών. Για λόγους ακτινοπροστασίας, οι ασθενείς πρέπει να γίνουν δεκτοί ως εσωτερικοί ασθενείς - συνήθως για περίπου 5 ημέρες. Δεν επιτρέπεται να δέχονται επισκέπτες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αφού η δική τους ραδιενέργεια έχει υποχωρήσει, μπορούν στη συνέχεια να απελευθερωθούν στο σπίτι.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία του θυροειδής είναι πάντα απαραίτητο όταν οι άλλες επιλογές θεραπείας είναι ανεπιτυχείς ή δεν μπορούν να εφαρμοστούν.
Τα "κρύα" εξογκώματα είναι ύποπτα για καρκίνο, εκτός εάν ο υπέρηχος τους δείξει ότι είναι κύστες. Επομένως, τέτοιοι κόμβοι λειτουργούν σχεδόν πάντα. Τα περισσότερα από τα οζίδια εμφανίζονται στη συνέχεια στην εξέταση ιστού ως καλοήθεις όγκοι (Αδενώματα). Ωστόσο, ένας κακοήθης όγκος βρίσκεται σε περίπου 3% των περιπτώσεων.
Ανάλογα με το μέγεθος του εξογκώματος, μέρος ενός θυρεοειδούς λοβού, ολόκληρου λοβού, τμήματα και των δύο θυρεοειδών λοβών ή ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα κατά την επέμβαση. Εάν υπάρχει καρκίνος του θυρεοειδούς, ο υπολειπόμενος θυρεοειδής αδένας επίσης εξαρτάται από το στάδιο του όγκου Λεμφαδένες Μακριά. Αυτό μπορεί να γίνει ως μέρος μιας δεύτερης λειτουργίας.
Ανάλογα με την έκταση του υπολειπόμενου θυρεοειδούς ιστού, μπορεί να απαιτείται προσωρινή ή δια βίου θεραπεία Ορμόνες του θυρεοειδούς απαραίτητη.

Κίνδυνοι χειρουργικής του θυρεοειδούς

Οι κίνδυνοι του Χειρουργική του θυρεοειδούς μπορεί - όπως με όλες τις λειτουργίες - να χωριστεί σε γενικούς και ειδικούς κινδύνους.
Αιμορραγία, δευτερογενής αιμορραγία, μειωμένη επούλωση πληγών και λοίμωξη είναι κίνδυνοι που υπάρχουν σε όλους τους τύπους επεμβάσεων.
Στην περίπτωση της χειρουργικής του θυρεοειδούς, οι ειδικοί κίνδυνοι είναι πολύ σημαντικοί καθώς μερικές φορές μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες.

Καταρχάς, πρέπει να αναφερθεί ο τραυματισμός στο νεύρο του φωνητικού κορμού (υποτροπή - πάρεση). Αυτό το νεύρο τρέχει κατά μήκος του θυρεοειδούς αδένα στο πίσω μέρος των συνόρων μεταξύ του τραχεία και θυροειδής.
Ο μονόπλευρος τραυματισμός στο νεύρο οδηγεί σε βραχνάδα, αλλά ο διμερής τραυματισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δύσπνοια. Αυτό οφείλεται στα κλειστά, ακίνητα φωνητικά κορδόνια σε μια τέτοια περίπτωση. Η έλλειψη κινητικότητας ή ακινησίας σε ένα ή και στα δύο φωνητικά καλώδια συχνά ανακάμπτει εντός ενός έως τριών μηνών.
ΕΝΑ Τραχειακή τομή Ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητο εάν δεν υπάρχει βελτίωση εντός αυτής της περιόδου.
Ο μονόπλευρος τραυματισμός στο νεύρο του φωνητικού κορμού είναι σχετικά σπάνιος, αντιπροσωπεύοντας το 2-3% του συνόλου των θυρεοειδών. Ο διμερής τραυματισμός εμφανίζεται πολύ λιγότερο πιθανός (στην περιοχή αλκοόλ). Η μόνιμη βλάβη μπορεί να παραμείνει στο 1% περίπου των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση.

Ο δεύτερος συγκεκριμένος κίνδυνος στη χειρουργική του θυρεοειδούς αφορά το Παραθυρεοειδές.
Αυτά είναι πολύ μικρά όργανα που βρίσκονται σε ζευγάρια, τέσσερα συνολικά, και στις δύο πλευρές του θυρεοειδούς αδένα. Εδώ μια ορμόνη (Παραθυρεοειδής ορμόνη) σχηματίστηκε, το οποίο είναι σημαντικό για αυτό Μεταβολισμός ασβεστίου είναι.
Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι δύσκολο να διακριθούν από τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό με γυμνό μάτι. Επομένως, μπορούν να αφαιρεθούν όταν λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας, και ειδικά ο μεγάλος θυρεοειδής αδένας με πολλά μεγάλα οζίδια.
Κατά κανόνα, μόνο ένα παραθυρεοειδές μπορεί να καλύψει την ανάγκη για παραθυρεοειδική ορμόνη.
Ωστόσο, εάν έχουν αφαιρεθεί και οι τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες, θα υπάρξει έλλειψη ασβεστίου, η οποία πρέπει να αντισταθμιστεί με τακτική πρόσληψη ασβεστίου.
Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται επίσης στο θέμα μας Παραθυρεοειδές.

Λόγω των πολύ λεπτών ποσοτήτων της χειρουργικής του θυρεοειδούς, το Χειρουργοί Με μεγεθυντικούς φακούς και ηλεκτρονικές συσκευές συχνά βοηθούν τον εαυτό τους να παρακολουθεί με ακρίβεια την πορεία των νεύρων του φωνητικού κορδονιού.