Γναθιαίος κόλπος
Ανατομία του άνω γνάθου
Ο άνω γνάθου ή επίσης Γναθιαίος κόλπος είναι ο μεγαλύτερος κόλπος στο σώμα. Είναι διατεταγμένο σε ζεύγη και έχει σχήμα πυραμίδας, με τη βάση του στην πλευρά της ρινικής κοιλότητας και το άκρο της να μειώνεται προς την κατεύθυνση της ζυγωματικής διαδικασίας. Ο άνω γνάθου βρίσκεται έτσι κάτω από το μάτι.
Ο άνω γνάθου είναι με το μεσαίο ρινικό πέρασμα πάνω από το Ημι Σεληνιακό κενό συνδεδεμένος. Η οροφή του άνω γνάθου είναι συχνά πολύ λεπτή και σχηματίζει επίσης το δάπεδο της πρίζας των ματιών. Το οπίσθιο όριο τρυπιέται από διάφορα νεύρα και αιμοφόρα αγγεία, τα οποία είναι υπεύθυνα για την τροφοδοσία του άνω γνάθου καθώς και των δοντιών. Η αισθητηριακή εννέα του γνάθου γίνεται μέσω του Γναθιαίο νεύρο. Το δάπεδο του άνω γνάθου συνορεύει με την άνω γνάθο και τον σκληρό ουρανίσκο. Επιπλέον, περιέχει το Ανώτερο οδοντικό πλέγμα, ένα πλέγμα νεύρων. Το μπροστινό τοίχωμα είναι παχύ και αντιστοιχεί στην μπροστινή πλευρά της γνάθου.
Ο άνω γνάθου μπορεί να ποικίλει σε σχήμα. Σε μερικούς ανθρώπους, περιορίζεται στην άνω γνάθο. Με έντονη ευελιξία (πνευματοποίηση), ο άνω γνάθου μπορεί να εμφανίσει διάφορα εξογκώματα. Γίνεται διάκριση μεταξύ του κυψελιδικού κόλπου, του ζυγωματικού κόλπου, του ενδορραχιαίου κόλπου και του υπερώου. Ο κυψελιδικός κόλπος έχει χωρική σχέση με τις άνω ρίζες των δοντιών. Η αφαίρεση των άνω γομφίων μπορεί να δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του άνω γνάθου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση μικροβίων και φλεγμονή του άνω γνάθου.
Ο άνω γνάθου είναι επενδεδυμένος με πνευμονικό αναπνευστικό επιθήλιο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των αεραγωγών. Στο 25 έως 50% του γνάθου, υπάρχουν μικρά χωρίσματα που δείχνουν τον ουρανίσκο. Αυτοί οι διαχωρισμοί ονομάζονται Κάτω από ξύλο. Ο όγκος του άνω γνάθου μπορεί να είναι έως και 15 mL.
Η ανάπτυξη του άνω γνάθου ολοκληρώνεται έως την ηλικία των 20 ετών.
Λειτουργία του άνω γνάθου
Ο άνω γνάθου είναι ένας από τους τομείς πνευματοποίησης στο ανθρώπινο σώμα. Οι χώροι πνευματοποίησης είναι οστικές κοιλότητες που γεμίζουν με αέρα. Αυτά καλύπτονται κυρίως με βλεννογόνο, αλλά η ακριβής λειτουργία δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Πιστεύεται ότι αυτές οι κοιλότητες χρησιμεύουν, μεταξύ άλλων, για την εξοικονόμηση βάρους.
Ο άνω γνάθου χρησιμεύει για την επέκταση της επιφάνειας της ρινικής κοιλότητας. Αυτό είναι όπου ο αέρας που αναπνέετε προετοιμάζεται για τους πνεύμονες με θέρμανση και υγρασία. Ο άνω γνάθου έχει επίσης ένα είδος προστατευτικής λειτουργίας. Είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο, η οποία έχει λεπτές τρίχες, τις λεγόμενεςΒλεφαρίδες). Αυτά τα κελιά είναι κινητά και χρησιμοποιούνται για την κίνηση της βλέννας. Στη βλέννα υπάρχουν εισπνεόμενα σωματίδια όπως σκόνη, βακτήρια και ρύποι. Αυτές οι ανεπιθύμητες ουσίες ή παθογόνα "συλλαμβάνονται" στη βλέννα. Λόγω του ρυθμικού ρυθμού της βλεφαρίδας, η βλέννα μεταφέρεται στον λαιμό και καταπίνεται με το σάλιο. Αυτό εξουδετερώνει τους πιθανούς κινδύνους στο στομάχι και προστατεύει τους πνεύμονες και το σώμα από ασθένειες.
Ο άνω γνάθου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αίσθηση της όσφρησης και της φωνής.
Ασθένειες του άνω γνάθου
Φλεγμονή του άνω γνάθου (Γναθοπλασία) μπορεί είτε να προέρχεται από τη διείσδυση βακτηρίων από τη μύτη σε περίπτωση κρυολογήματος ή από τα δόντια. Ειδικά με πυώδη φλεγμονή ρίζας (κορυφαία οστετίτιδα) το σχετικά λεπτό στρώμα οστού του δακτύλου του άνω γνάθου μπορεί να διαπεραστεί και έτσι να οδηγήσει σε πυώδη φλεγμονή ολόκληρου του κόλπου του άνω γνάθου. Οι κύστες από τη ρίζα του δοντιού μπορούν να διαπεράσουν το δάπεδο του άνω γνάθου και επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή. Ο άνω γνάθου μπορεί επίσης να ανοίξει κατά την εκχύλιση των δοντιών ή να σπάσει τα μολυσματικά υπολείμματα ρίζας που μπορούν να εισέλθουν στον άνω γνάθο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να σχηματιστούν πολύποδες ή όγκοι. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί και στους άλλους κόλπους.
Κύστη του γνάθου
Οι κύστεις του άνω γνάθου είναι προεξοχές της βλεννογόνου μεμβράνης που συνήθως είναι σφαιρικές. Αυτές οι κύστεις βρίσκονται στο πάτωμα του άνω γνάθου στο 4% των προσβεβλημένων. Μπορούν να είναι κοίλα ή απλά μια τοπική διεύρυνση των ρωγμών των ιστών. Το τελευταίο ονομάζεται ψευδοκύστη. Οι κύστεις έχουν διάμετρο περίπου 1 cm, αλλά συνήθως δεν μεγαλώνουν. Συνήθως εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά.
Οι κύστεις του γνάθου είναι συχνά συμπτωματικά ευρήματα σε εξετάσεις απεικόνισης (ακτινογραφίες) και σπάνια προκαλούν προβλήματα. Περιστασιακά, οι κύστεις προκαλούν αίσθημα βαρύτητας ή πίεσης στην άνω γνάθο. Εάν οι κύστεις των άνω γνάθων σχίζονται, μπορεί να οδηγήσει σε κιτρινωπή απόρριψη.Η χειρουργική αφαίρεση συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, εάν η κύστη προκαλεί δυσφορία, θα πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας γνάθου, πρέπει να ξεπλυθεί καλά.
Η προέλευση των κύστεων του γνάθου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Πιστεύεται ότι προκύπτουν ως αντίδραση στη λοίμωξη ή ως αποτέλεσμα λεμφοιδήματος. Μια σημαντική διαφορική διάγνωση είναι η οδοντογενής κύστη, η οποία μπορεί να προκύψει μετά από τραυματισμούς ή παρεμβάσεις στα δόντια.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Κύστη της γνάθου
Λοίμωξη του γναθοπλασία
Η λοίμωξη του άνω γνάθου ή Γναθοπλασία είναι μια κοινή αναπνευστική νόσος. Αυτή η φλεγμονή επηρεάζει την επένδυση του άνω γνάθου και μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Η ιγμορίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιογενή ή βακτηριακά παθογόνα. Τα παθογόνα μπορούν είτε να εισπνευστούν μέσω του αέρα (ρινογενής ιγμορίτιδα της γνάθουή μέσω ενός καναλιού ρίζας δοντιών (οδοντογενής παραρρινοκολπίτιδα) εισέλθετε στον άνω γνάθο και προκαλέστε φλεγμονή εκεί.
Τα αλλεργιογόνα (για παράδειγμα η γύρη) μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική λοίμωξη του γνάθου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τραυματισμοί των οστών του προσώπου μπορεί επίσης να σχετίζονται με φλεγμονή του άνω γνάθου (τραυματική ιγμορίτιδα της γνάθου).
Η φλεγμονή προωθείται από διάφορους παράγοντες όπως ανατομικούς περιορισμούς ή πολύποδες. Οι περισσότερες οδοντογενείς και ρινογενείς ιγμορίτιδες είναι οξείες. Εάν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, ονομάζεται χρόνια ρινοκολπίτιδα. Μια φλεγμονή του άνω γνάθου χαρακτηρίζεται κυρίως από πόνο, ιδιαίτερα ευαισθησία στην περιοχή των ζυγωματικών. Συχνά συνοδεύεται επίσης από πυώδη ρινική εκκένωση και περιορισμό της ρινικής αναπνοής. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, καθώς και πυρετός και κόπωση.
Η θεραπεία της φλεγμονής του άνω γνάθου είναι συντηρητική και ανακουφίζει τα συμπτώματα. Η χορήγηση αποσυμφορητικών ρινικών σπρέι μπορεί, μεταξύ άλλων, να βελτιώσει την αναπνοή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις βακτηρίων ή μυκήτων, τα αντιβιοτικά ή τα αντιμυκητιασικά είναι κατάλληλα. Σε περίπτωση ιογενούς λοίμωξης, τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αντιβιοτικά για φλεγμονή του άνω γνάθου
Εξώθηση του γνάθου
Μια μόλυνση του γνάθου συνήθως προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις. Αυτά οδηγούν σε φλεγμονή της επένδυσης του άνω γνάθου και κατά συνέπεια σε εξάντληση. Τα βακτήρια σπάνια προκαλούν τη φλεγμονή.
Οι λοιμώξεις του άνω γνάθου οδηγούν συχνά σε αίσθημα πίεσης και πόνου στην περιοχή του άνω γνάθου. Επιπλέον, οδηγούν σε πονοκεφάλους και πονόδοντους. Περιστασιακά υπάρχει πυρετός και μειωμένη απόδοση και κόπωση. Η εξάπλωση μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος του άνω γνάθου και έτσι να επηρεάσει τα μάτια, τη μύτη και τον εγκέφαλο.
Προτού ξεκινήσει η θεραπεία, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία. Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση είναι συχνά ζωτικής σημασίας. Επιπλέον, μπορεί να ληφθεί ένα στυλεό (της ρινικής έκκρισης). Η ενδοσκοπική εξέταση είναι συνήθως απαραίτητη μόνο εάν η ασθένεια είναι σοβαρή. Η θεραπεία βασίζεται συνήθως στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Ρινικά σπρέι ή σταγόνες, φάρμακα για τον πόνο εάν είναι απαραίτητο και αποφυγή σωματικής άσκησης έχει νόημα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις βακτηριακής προσβολής, θα πρέπει να εξεταστεί η κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Φλεγμονή της γνάθου
Καρκίνος του γνάθου
Οι καρκίνοι του γνάθου είναι οι κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στους γναθικούς. Είναι μια σπάνια κατάσταση που επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες. Οι όγκοι βρίσκουν την προέλευσή τους στα κύτταρα των βλεννογόνων των άνω γνάθων, τα οποία εκφυλίζονται λόγω μεταλλάξεων και πολλαπλασιάζονται με ανεξέλεγκτο τρόπο. Παράγοντες κινδύνου για κακοήθεις όγκους στον άνω γνάθο είναι το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.
Γίνεται διάκριση μεταξύ του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων, που προκύπτει από τα επιφανειακά κύτταρα κάλυψης, και του αδενοκαρκινώματος, που μοιάζει με αδενικό ιστό. Η τελευταία μορφή εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε άτομα που (επαγγελματικά) έρχονται σε επαφή με λεπτή σκόνη από σκληρό ξύλο και σκόνη δέρματος. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παραπονιούνται για περιορισμένη ρινική αναπνοή στην πλευρά του όγκου, καθώς και αιμορραγία και αλλαγές στην οσμή. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να συμβεί πόνος και αλλαγή στο σχήμα της μύτης λόγω ανάπτυξης όγκου.
Για τη διάγνωση, πραγματοποιείται ρινική ενδοσκόπηση με δειγματοληψία και απεικόνιση με σκοπό τη σταδιοποίηση. Η θεραπεία αποτελείται είτε από χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή συνδυασμό, ανάλογα με τον τύπο και την πρόοδο της νόσου.
Συμπτώματα της νόσου των γνάθων
Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας φλεγμονής του άνω γνάθου. Μια οξεία φλεγμονή του άνω γνάθου προκαλεί έντονο πόνο και εκκρίσεις από το αντίστοιχο ρουθούνι. Οι εκκρίσεις είναι είτε γλοιώδεις είτε πυώδεις, ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Θα πρέπει επίσης να μετρηθεί μια αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Με χρόνια φλεγμονή του άνω γνάθου, ο ασθενής παρατηρεί ένα αίσθημα πίεσης εκτός από τη ρινική εκκένωση. Η αιτία είναι μια παχιά βλεννογόνος μεμβράνη που μπορεί να εμποδίσει την έξοδο στη μύτη. Τη νύχτα, οι εκκρίσεις εισέρχονται επίσης στο φάρυγγα λόγω της οριζόντιας θέσης.
Διάγνωση ασθενειών του άνω γνάθου
Εκτός από τα παράπονα του ασθενούς, η ακτινογραφία δείχνει μια σκίαση του άνω γνάθου. Η σκίαση μπορεί επίσης να ανιχνευθεί μέσω πηγής φωτός στην κλειστή στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, υπάρχουν εκκρίσεις από τη μύτη.
Θεραπεία των παθήσεων των άνω γνάθων
Η σύνδεση με τη μύτη επιτρέπει την έκπλυση. Επιπλέον, τα ατμόλουτρα μπορούν να ανακουφίσουν. Η καλύτερη θεραπεία, ωστόσο, είναι η χρήση αντιβιοτικών. Ένα αντιβιογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αντιβιοτικού που δείχνει το καλύτερο αποτέλεσμα. Αυτό εφαρμόζεται είτε απευθείας στον άνω γνάθο ή λαμβάνοντας δισκία. Εάν υπάρχει σύνδεση μεταξύ του άνω γνάθου και της στοματικής κοιλότητας μετά από εξαγωγή δοντιού, το ελάττωμα πρέπει να κλείσει με βλεννογόνο πτερύγιο. Εάν μια ρίζα των δοντιών έχει εισέλθει στον άνω γνάθο, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Οι όγκοι και οι πολύποδες απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση. Ο άνω γνάθου ανοίγει από τη στοματική κοιλότητα, το ξένο σώμα αφαιρείται και η φλεγμονώδης βλεννογόνος μεμβράνη καθαρίζεται. Το άνοιγμα στο ρινικό πέρασμα διευρύνεται έτσι ώστε οι εκκρίσεις να ρέουν καλύτερα. Πραγματοποιείται ταμπόν, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από μερικές ημέρες.
προφύλαξη
Εάν έχετε κρυολόγημα, πρέπει να αποφύγετε να φυσάτε τη μύτη σας πολύ σκληρά, ώστε κανένα μικρόβιο να μην μπορεί να εισέλθει στον άνω γνάθο μέσω του συνδετικού αγωγού. Η πυώδης φλεγμονή των άκρων της ρίζας πρέπει να αφαιρεθεί, είτε με εκχύλιση του εν λόγω δοντιού είτε με εκτομή της μύτης της ρίζας.
Διαβάστε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με: Διαδικασία για εκτομή ρίζας
πρόβλεψη
Η θεραπεία μιας φλεγμονής Γναθιαίος κόλπος είναι χάρη στη θεραπεία με Αντιβιοτικά ή μια λειτουργική προμήθεια πολύ καλά.
Οδοντικά εμφυτεύματα
Η επέκταση του Γναθιαίος κόλπος μερικές φορές αποτελεί εμπόδιο στην εισαγωγή εμφυτεύματος στην οπίσθια περιοχή εάν δεν υπάρχει αρκετό υλικό οστού. Αυτό συμβαίνει όταν μετά Εξαγωγή δοντιού ή απώλεια οστών, ο άνω γνάθου έχει υποχωρήσει. Τότε η αύξηση (Ανελκυστήρας κόλπων) του δακτύλου του άνω γνάθου χρησιμοποιώντας το υλικό του οστού ή του οστού υποκατάστατο του σώματος για να δημιουργηθεί χώρος για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος.
- Ανω ΓΝΑΘΟΣ -
Ανω γνάθος - Zygomatic οστό -
Os zygomaticum - Ρινικό οστό -
Το ρινικό - Δάκρυο -
Λακρυϊκό οστό - Μετωπιαίο οστό -
Μετωπιαίο οστό - Κάτω γνάθο -
Κάτω γνάθος - Υποδοχή ματιών -
Τροχιά - Ρινική κοιλότητα -
Cavitas nasi - Άνω γνάθο, κυψελιδική διαδικασία -
Κυψελιδική διαδικασία - Γναθιαία αρτηρία -
Γναθιαία αρτηρία - Κάτω από τρύπα κοιλότητας ματιού -
Infraorbital foramen - Ploughshare - Vomer
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Περίληψη
ο Γναθιαίος κόλπος δημιουργείται σε ζευγάρια και βρίσκεται μέσα στην άνω γνάθο. Η επέκτασή τους είναι πολύ μεταβλητή και ως εκ τούτου συχνά αποτελεί εμπόδιο κατά την εμφύτευση. Οι φλεγμονές του άνω γνάθου μπορεί είτε να προέρχονται από τη μύτη είτε από Δόντια πήγαινε έξω. Η θεραπεία αποτελείται είτε από τη χορήγηση του Αντιβιοτικά ή μέσω χειρουργικών επεμβάσεων.
