Κατάσχεση στο μωρό

ορισμός

Η κατάσχεση ενός μωρού είναι μια ξαφνική ακούσια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκούς συσπάσεις, νευρολογικές αποτυχίες και απώλεια συνείδησης. Η αιτία αυτού είναι μια δυσλειτουργία των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, η οποία εκπέμπει λανθασμένα σήματα και παρορμήσεις. Μια κρίση μπορεί να περιορίζεται σε μία περιοχή του σώματος (εστιακή) ή μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω και να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα (γενικευμένη). Κάποιος μιλά για μια διαταραχή επιληπτικών κρίσεων, τη λεγόμενη επιληψία, εάν έχουν συμβεί περισσότερα από 2 συμβάντα χωρίς να εντοπιστεί αιτία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: επιληψία

αιτίες

Οι αιτίες της εμφάνισης κρίσης στο μωρό είναι πολύ διαφορετικές. Είναι το αποτέλεσμα μη φυσιολογικών, ανεξέλεγκτων απορρίψεων από νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο. Εκτός από μια κληρονομική προδιάθεση, οι αιτίες αυτής της ξαφνικής διαταραχής της εγκεφαλικής δραστηριότητας μπορεί κυρίως να είναι διάφορες βλάβες στον εγκέφαλο που προκαλούνται από ατυχήματα, μακροχρόνια έλλειψη οξυγόνου, φλεγμονώδεις αλλαγές ως αποτέλεσμα της μηνιγγίτιδας, ναρκωτικών, άλλων τοξικών ουσιών ή συγγενών δυσπλασιών. Οι κακοήθεις όγκοι που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις είναι σπάνιοι στα μωρά. Η ξαφνική αύξηση του πυρετού, το τρεμόπαιγμα του φωτός, η στέρηση του ύπνου ή ακόμη και η δηλητηρίαση έχουν έντονη επίδραση.

Το σύνδρομο Sturge-Weber μπορεί επίσης να είναι αιτία επιληπτικών κρίσεων και επιληψίας σε μικρά παιδιά, η οποία είναι μια δυσπλασία του νευρικού συστήματος και του δέρματος.

Η σπαστική εγκεφαλική παράλυση οδηγεί επίσης σε επιληπτικές κρίσεις σε πρόωρα μωρά. Πρόκειται για βλάβη στον εγκέφαλο.

Κατάσχεση μετά τον εμβολιασμό

Μετά τον εμβολιασμό, τα μωρά αντιμετωπίζουν τις συνήθεις παρενέργειες, όπως πυρετό, κόπωση, κακή κατανάλωση αλκοόλ και πιθανή ήπια λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη. Ωστόσο, εάν ο πυρετός αυξηθεί πολύ γρήγορα, μπορεί να εμφανιστεί κρίση. Αυτός ο τύπος κρίσης είναι γνωστός ως εμπύρετη κρίση, η οποία εμφανίζεται συχνά σε μωρά ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 7 ετών και συνήθως δεν είναι απλή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πυρετός στο μωρό

Κατάσχεση από κραυγές

Η κατάσχεση ενός μωρού μπορεί μερικές φορές να προκαλείται από το κλάμα. Αυτό είναι γνωστό ως σπασμός προσβολής. Εμφανίζονται συνήθως τον πρώτο ή δεύτερο χρόνο της ζωής και προκαλούνται από άγχος ή έντονο ενθουσιασμό. Εάν το μωρό κλαίει πολύ και απλά δεν μπορεί να ηρεμήσει, το πρόσωπο του μωρού θα γίνει μπλε και τα χείλη του μωρού θα γίνουν χλωμό από το να μην πάρει αρκετό αέρα με οξυγόνο. Λόγω της οξείας έλλειψης οξυγόνου, τα μωρά δεν ανταποκρίνονται στιγμιαία και μερικές φορές τα άκρα συστρέφονται στο τέλος της εκδήλωσης, τα οποία εμφανίζονται σαν επιληπτική κρίση.

Επιληπτική κρίση στην κοιλιά

Τα μωρά και οι ενήλικες μπορεί να έχουν κράμπες στην κοιλιά. Αυτό οδηγεί σε ένταση στο μυϊκό σύστημα των οργάνων, η οποία οδηγεί σε πόνο που μοιάζει με κύμα ή κράμπες. Εκτός από τις διαταραχές στην ισορροπία υγρών ή ηλεκτρολυτών, η κύρια αιτία τέτοιων κράμπων μπορεί να είναι η δυσανεξία στα τρόφιμα. Στα μωρά, αυτή η κοιλιακή δυσφορία εμφανίζεται κυρίως στους πρώτους τρεις μήνες της ζωής σε συνδυασμό με έντονο κλάμα και είναι γνωστά ως κολικοί τριών μηνών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Κολικός για τρεις μήνες

Εμπύρετη κρίση

Μια εμπύρετη κρίση ή μια κρίση που σχετίζεται με πυρετό συμβαίνει όταν ένα παιδί ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 5 ετών έχει εγκεφαλική κρίση (επηρεάζει το εγκεφαλικό) ενώ η θερμοκρασία είναι πάνω από 38 ° C.

Οι κρίσεις που εμφανίστηκαν μετά από επιληπτική κρίση ή που σημειώθηκαν λόγω φλεγμονής του κεντρικού νευρικού συστήματος πρέπει να αποκλειστούν. Περίπου το 3% των παιδιών στη Γερμανία υποφέρουν από εμπύρετους σπασμούς, κυρίως κατά τη διάρκεια του δεύτερου έτους της ζωής τους.

Είναι γνωστό ότι οι σπασμοί συμβαίνουν καθώς ο πυρετός αυξάνεται, καθώς το σπαστικό κατώφλι μειώνεται σε αυτό το χρονικό σημείο. Η ακριβής αιτία δεν έχει ακόμη βρεθεί. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, γίνεται διάκριση μεταξύ απλών και πολύπλοκων εμπύρετων κρίσεων. Η απλή εμπύρετη κρίση εμφανίζεται μία φορά μεταξύ του 6ου μήνα και του 5ου έτους της ζωής εντός 24 ωρών, διάρκειας συνολικά 15 λεπτών. Η περίπλοκη εμπύρετη κρίση λαμβάνει χώρα πέρα ​​από αυτούς τους χρόνους και μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του λόγου αμέσως μετά την κράμπα.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να παρατηρηθούν διάφορα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης. Μερικές φορές υπάρχουν σημεία όπως πονοκέφαλος, ζάλη, ευερεθιστότητα, ναυτία ή αλλαγές στην αισθητηριακή αντίληψη. Κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης μπορεί να παρατηρηθούν μυϊκοί σπασμοί, μορφασμοί ή κύλιση. Εκτός από τον εμετό, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαβροχή, αφόδευση, φωνή, αυξημένη σιελόρροια ή δάγκωμα της γλώσσας. Μερικές φορές τα μωρά μπορεί επίσης να ακούσουν ένα γκρίνια ή μια μικρή κραυγή. Η αναπνευστική ανακοπή και μια σύντομη απώλεια συνείδησης είναι επίσης δυνατές κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης. Μετά τις επιληπτικές κρίσεις, τα μωρά μπορεί συχνά να φαίνονται πολύ υπνηλία και εξαντλημένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι σχετικά σιωπηλές, έτσι ώστε να μην τις παρατηρείτε καθόλου.

διάγνωση

Η λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού με τη βοήθεια των γονέων έχει ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση επιληπτικών κρίσεων σε μωρά. Πότε και πόσο συχνά εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις, προκαλούν, πόσο διαρκούν, ποια είναι τα συμπτώματα, ποια πρόσθετα συμπτώματα υπάρχουν και υπάρχει οικογενειακό ιστορικό. Αυτό ακολουθείται από φυσική εξέταση. Με τη μέτρηση των εγκεφαλικών κυμάτων χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), μπορεί να φανεί η ετοιμότητα του εγκεφάλου για κράμπες και πιθανές επιληπτικές κρίσεις. Η παραγωγή του EEG κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας ή κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορεί να παρέχει περαιτέρω πληροφορίες. Εάν υπάρχει υποψία δομικής ή όγκου, μπορεί να πραγματοποιηθεί απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία κρανίου. Διεξάγεται εξέταση του νερού του κρανιακού νεύρου για να αποκλειστεί η μηνιγγίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις αλλαγές.

Το μωρό μου συσπάται - είναι μια κρίση;

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά είναι δύσκολο να διακριθούν από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, γι 'αυτό είναι απαραίτητη μια ακριβής περιγραφή και διερεύνηση του περιστατικού.

Μία λοίμωξη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αβλαβείς απώλειες συνείδησης για περίπου 10-20 δευτερόλεπτα με κράμπες των ερεθισμών (σπασμωδικό συγκοπή), στην οποία το παιδί συστρέφεται. Το παραλήρημα του πυρετού, όταν τα παιδιά συμπεριφέρονται και κινούνται παράξενα, προκαλούν επίσης ανησυχία.

Επιπλέον, τα ρίγη μπορούν επίσης να παρερμηνευθούν ως συσπάσεις κατά την άνοδο της θερμοκρασίας. Εδώ ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, αλλά σε αντίθεση με τις γενικευμένες κρίσεις, τα παιδιά έχουν πλήρη επίγνωση. Υπάρχουν επίσης διαταραχές συμπεριφοράς ύπνου REM που σχετίζονται με ανώμαλη κίνηση. Επιπλέον, το αντανακλαστικό Moro, επίσης γνωστό ως αντανακλαστικό σύσφιξης, μπορεί να προκληθεί σε βρέφη έως τον 4ο μήνα. Αυτό φαίνεται με το να απλώνετε τα χέρια σας, να απλώνετε τα δάχτυλά σας και να ανοίγετε το στόμα σας μόλις το παιδί τραυματιστεί προς τα πίσω από το κάθισμα.

Τυπικό για μια κρίση είναι οι ρυθμικές συσπάσεις, τα κυλιόμενα μάτια, τα ανοιχτά βλέφαρα και η διαρροή ούρων. Εάν δεν είστε σίγουροι για το συστροφή του παιδιού, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να ξεκινήσει περαιτέρω εξετάσεις όπως EEG και δείγμα αίματος.

Θεραπεία και θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται παραμονή σε νοσοκομείο για διευκρίνιση και εκτεταμένη διάγνωση. Ανάλογα με την αιτία της κρίσης, ξεκινά η κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση φλεγμονωδών αλλαγών, όπως φλεγμονή των μηνιγγιών, ξεκινά η αντιβιοτική ή αντιική θεραπεία, ανάλογα με το παθογόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή των μηνιγγιών

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί επαρκώς μια σπασμωδική διαταραχή, με τη μορφή επιληψίας, ξεκινά αντιεπιληπτική θεραπεία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται έχουν ως αποτέλεσμα την καταστολή των επιληπτικών κρίσεων και τη διασφάλιση ότι δεν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις. Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα, όπως όλα τα άλλα φάρμακα, έχουν κάποιες παρενέργειες, θα πρέπει να ξεκινήσετε με ένα μόνο παρασκεύασμα. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε τακτικά ένα παιδί νευρολόγο εάν η δόση του φαρμάκου είναι επαρκής και επιτυγχάνεται επαρκές επίπεδο αποτελεσματικότητας. Εάν ένα παρασκεύασμα είναι ανεπαρκές, ένα άλλο μπορεί να προστεθεί σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μωρά δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική θεραπεία. Εάν η μάζα είναι η αιτία των επιληπτικών κρίσεων, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από παράγοντες όπως άγχος, πυρετός, στέρηση ύπνου ή λάμψεις φωτός, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε αυτούς τους παράγοντες ή να τους εξουδετερώσετε το συντομότερο δυνατό.

πρόβλεψη

Οι επιληπτικές κρίσεις στα μωρά μπορεί να έχουν διαφορετική πρόγνωση ανάλογα με την αιτία. Οι ερεθιστικοί ή συναισθηματικοί σπασμοί συνήθως δεν προκαλούν επακόλουθη ζημιά και οι επιληπτικές κρίσεις θα σταματήσουν με την πάροδο του χρόνου. Η ταχεία θεραπεία είναι απαραίτητη για επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από φλεγμονώδεις αλλαγές. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, συνήθως δεν αναμένονται συνέπειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις ως μέρος μιας σπαστικής διαταραχής επίσης δεν οδηγούν σε αναπτυξιακή βλάβη. Εάν το φάρμακο είναι κατάλληλο, τα μωρά μπορούν να ζήσουν σε μεγάλο βαθμό χωρίς επιληπτικές κρίσεις και, ανάλογα με το σχήμα τους, οι κρίσεις θα σταματήσουν καθώς μεγαλώνουν.