Καρκίνος των λεμφαδένων

εισαγωγή

Ο καρκίνος του λεμφικού περιγράφει τον εκφυλισμό των κυττάρων στους λεμφαδένες και τους λεμφικούς ιστούς, όπως στον λεμφοειδή ιστό στο έντερο, τον σπλήνα ή τον εγκέφαλο.
Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου των λεμφαδένων: το λέμφωμα του Hodgkin και το λέμφωμα μη-Hodgkin, με το τελευταίο να είναι πολύ πιο συχνό (περίπου 85% των καρκίνων των λεμφαδένων). Όλοι είναι αισθητοί με ανώδυνο πρήξιμο των λεμφαδένων και κυρίως μέσω των λεγόμενων συμπτωμάτων Β, που αποτελούνται από μειωμένη απόδοση, νυχτερινές εφιδρώσεις και ανεπιθύμητη απώλεια βάρους. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από ένα δείγμα ιστού και με συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι αρκετά καλές.

Συνώνυμα

Καρκίνος λεμφαδένων, (κακοήθη) λέμφωμα, ασθένεια Hodgkin, λέμφωμα μη-Hodgkin

Αγγλικά: καρκίνος λεμφαδένων, καρκίνος λεμφαδένα, λέμφωμα

ορισμός

Καρκίνος των λεμφαδένων είναι ένας όχι τόσο σπάνιος τύπος καρκίνου που προκαλείται από τον κακοήθη (κακοήθη) εκφυλισμό των κυττάρων από λεμφικό σύστημα αναδύεται και στο Ομάδα λεμφωμάτων μετράται. Στο Λεμφικό σύστημα ανήκουν στο Λεμφαδένεςπου είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα και συνδέονται μεταξύ τους από λεμφικά αγγεία που Φάρυγγας (Αμυγδαλές), ο Μυελός των οστών, απο Θύμος, ο Σπλήνα, καθώς και λεμφικός ιστός στο έντερο (MALT), στους πνεύμονες (BALT) και στον εγκέφαλο.

Τύποι καρκίνου των λεμφαδένων

Ανάλογα με τον τύπο κυττάρου από το οποίο προέρχονται τα κακοήθη νεοπλάσματα, υπάρχουν περίπου δύο ομάδες καρκίνου των λεμφαδένων:

• Το λέμφωμα του Hodgkin (επίσης γνωστό ως νόσος του Hodgkin), το οποίο πήρε το όνομά του από τον ερευνητή του και στο οποίο τα λεγόμενα κύτταρα Hodgkin και τα κύτταρα Sternberg-Reed μπορούν να αναγνωριστούν κάτω από το μικροσκόπιο
• Η πολύ ετερογενής ομάδα λεμφωμάτων εκτός Hodgkin, που περιλαμβάνουν το λέμφωμα Burkitt και τη νόσο του Waldenström.

Στη νόσο του Hodgkin, υπάρχει μια περαιτέρω υποδιαίρεση σε τέσσερις υπο-μορφές, οι οποίες διαφέρουν ως προς την ιστολογική τους εμφάνιση (δηλ. Ιστός) και όσον αφορά την πρόγνωση: Η πιο συνηθισμένη (περίπου 60% των περιπτώσεων) είναι ο τύπος του οζώδους σκλήρυνσης.
Τα λεμφώματα εκτός Hodgkin αντιπροσωπεύουν μια μεγάλη ομάδα με πάνω από είκοσι διαφορετικούς καρκίνους λεμφαδένων, οι οποίοι διαφέρουν κυρίως στα κύτταρα προέλευσης του καρκίνου.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των λεμφαδένων

Ο καρκίνος των λεμφαδένων είναι χαρακτηριστικός των ανώδυνων, διευρυμένων λεμφαδένων που δεν μπορούν να συνδεθούν με μια λοίμωξη. Μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη του σώματος και συνήθως παραμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Συχνά φαίνονται στο λαιμό, στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού είναι οι πιο συνηθισμένοι.

Διαβάστε περισσότερα εδώ: Πρησμένοι λεμφαδένες

Τα λεμφώματα στο στήθος συχνά δεν παρατηρούνται έως ότου ληφθεί ακτινογραφία. Εάν οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι κοντά στην αναπνευστική οδό, μπορεί να εμφανιστούν ευερέθιστοι βήχες και βήχα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες στην κοιλιά είναι λιγότερο συχνές και παρατηρούνται από πυρετό.

Επιπλέον, ένας συνδυασμός τριών συμπτωμάτων είναι κλασικός για αυτήν την ασθένεια. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτή την τριάδα ως συμπτώματα Β. Περιλαμβάνει:

• Πυρετός πάνω από 38 βαθμούς Κελσίου
• Αθέλητη απώλεια βάρους άνω του 10% του αρχικού βάρους τους τελευταίους 6 μήνες
• Νυχτερινές εφιδρώσεις

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κόπωση και κόπωση. Η διεύρυνση του σπλήνα είναι χαρακτηριστική στο λέμφωμα μεταγενέστερου σταδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει αισθητό κάτω από το αριστερό πλευρικό τόξο και η διεύρυνση μπορεί να προκαλέσει πόνο. Οι ασθενείς περιγράφουν επίσης φαγούρα που μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό εδώ: Συμπτώματα καρκίνου των λεμφαδένων

Συμπτώματα λεμφώματος Hodgkin

Το ήπαρ μπορεί επίσης να διογκωθεί κατά τη διάρκεια της νόσου, ειδικά στο λέμφωμα του Hodgkin. Αυτό είναι αισθητό από έναν πόνο στην άνω άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος προκαλείται από το πρήξιμο του οργάνου.

Ένα άλλο, λιγότερο κοινό σύμπτωμα που χαρακτηρίζει το λέμφωμα Hodgkin είναι αυτό που είναι γνωστό ως πόνος στο αλκοόλ. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι οδυνηροί όταν καταναλώνουν μόνο μικρές ποσότητες αλκοόλ.

Συμπτώματα του μη-Hodgkin λεμφώματος

Εάν η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη, τα λεμφώματα εκτός Hodgkin μπορούν να επηρεάσουν τον μυελό των οστών. Αυτό μετατοπίζεται έτσι ώστε η καταστροφή των κυττάρων του μυελού των οστών μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, αυξημένες λοιμώξεις ή αναιμία.

Επιπλέον, μάζες μπορεί να εμφανιστούν στις περιοχές του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, στο δέρμα, σε ολόκληρη την πεπτική οδό και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτά ταξινομούνται στην ταξινόμηση Ann-Arbor ως προσβολή μιας περιοχής εκτός του λεμφαδένα.

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας υπότυπος μη-Hodgkin λεμφώματος. Εδώ τα οστά συχνά επιτίθενται και γίνονται πορώδη. Αυτή η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί με πόνο στην πλάτη και αυθόρμητα κατάγματα.

Συμπτώματα στα παιδιά

Το λέμφωμα του Hodgkin είναι επίσης μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία. Στα παιδιά, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων.

Εδώ, επίσης, απεικονίζονται ανώδυνα διόγκωση των λεμφαδένων και τα συμπτώματα Β. Ωστόσο, τα παιδιά με πρησμένους λεμφαδένες και πυρετό δεν πρέπει να σκέφτονται άμεσα τον καρκίνο των λεμφαδένων, καθώς αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης τυπικά μιας απλής λοίμωξης. Εάν το πρήξιμο των λεμφαδένων ή ο ξηρός βήχας επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ένας γιατρός πρέπει να εξεταστεί.

αιτίες

Οι συγκεκριμένες αιτίες για την ανάπτυξη καρκίνου των λεμφαδένων είναι ακόμα άγνωστες. Πιστεύεται, ωστόσο, ότι πρέπει να συγκεντρωθούν διάφοροι παράγοντες για να αναπτυχθεί ένα κακοήθη λέμφωμα.

Αιτίες του λεμφώματος Hodgkin

Στη νόσο του Hodgkin αναπτύσσονται ανώμαλα κύτταρα Β, των οποίων η εργασία είναι συνήθως η παραγωγή αντισωμάτων. Αυτά τα κύτταρα ανήκουν στην ομάδα των λεμφοκυττάρων και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ειδική παθογόνο ανοσολογική άμυνα του σώματός μας.

Το πρόβλημα με αυτά τα ανώμαλα κύτταρα είναι ότι, σε αντίθεση με τα υγιή Β κύτταρα, δεν καταστρέφονται απλά σε κάποιο σημείο, αλλά καθώς τα πολυπύρηνα γιγαντιαία κύτταρα συνεχίζουν να παράγουν μη φυσιολογικά, ελλιπή λειτουργικά κύτταρα Β. Αυτό που προκαλεί τα κύτταρα να εκφυλιστούν με αυτόν τον τρόπο δεν έχει διευκρινιστεί τελικά. Ωστόσο, παράγοντες που επηρεάζουν είναι:

• Διάφορες περιβαλλοντικές επιρροές
• Γενετικές παράμετροι
• Διαταραγμένες ανοσολογικές διαδικασίες

Αιτίες μη λεμφώματος Hodgkin

Σε μη λέμφωμα Hodgkin, ο εκφυλισμός μπορεί να επηρεάσει όλους τους υποτύπους λεμφοκυττάρων που είναι υπεύθυνοι για την άμυνα έναντι ξένων οργανισμών:

• Β κύτταρα (όπως στο λέμφωμα του Hodgkin)
• Τ κύτταρα
• Φυσικά φονικά κύτταρα (κύτταρα NK)

Στην περίπτωση αυτού του καρκίνου των λεμφαδένων, οι αιτίες είναι τελικά ασαφείς. Ωστόσο, ο ιός Eppstein-Barr (EBV), μεταξύ άλλων, συνδέεται. Ωστόσο, περίπου το 90% όλων των ενηλίκων έχουν αντισώματα έναντι αυτού του ιού στο αίμα τους και ως εκ τούτου πρέπει να έχουν έρθει σε επαφή μαζί του κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Ωστόσο, μόνο ένα μικρό ποσοστό από αυτούς αναπτύσσουν πραγματικά καρκίνο των λεμφαδένων και, αντίθετα, υπάρχουν επίσης μερικοί ασθενείς χωρίς αντισώματα κατά του EBV. Ως εκ τούτου, είναι το μοναδικό κίνητρο.

Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Ιός Epstein-Barr

Άλλοι ιοί όπως ο HIV, καθώς και γενετικές επιδράσεις, αυτοάνοσες ασθένειες (όπως το σύνδρομο Sjögren), χημικές ουσίες (π.χ. εντομοκτόνα) ή βακτηριακές λοιμώξεις (π.χ. με το παθογόνο Helicobacter pylori συζητούνται ως πιθανές αιτίες της νόσου.

διάγνωση

Δεν είναι ασυνήθιστο να ανακαλύπτεται τυχαία ο καρκίνος των λεμφαδένων κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Η διάγνωση ξεκινά με μια λεπτομερή φυσική εξέταση. Ένα δείγμα ιστού (βιοψία) στη συνέχεια λαμβάνεται από τον διογκωμένο λεμφαδένα και εξετάζεται μικροσκοπικά.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές απεικόνισης για την ακριβέστερη εκτίμηση της εξάπλωσης του καρκίνου:

• Υπολογιστική τομογραφία (CT)
• Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRI)
• Σκελετικό σπινθηρογράφημα
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
• Υπερηχητικός

Για παράδειγμα, θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει εάν ο μυελός των οστών ή το συκώτι έχει μολυνθεί ή αν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί και μπορούν να παρατηρηθούν μεταστάσεις.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Διάγνωση καρκίνου λεμφαδένα

Ιστολογική εξέταση

Με τη βοήθεια της ιστολογικής εξέτασης του αφαιρεθέντος ιστού, ο γιατρός μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να κάνει μια ακριβή δήλωση σχετικά με τον τύπο και την ταξινόμηση του καρκίνου των λεμφαδένων. Τα γιγαντιαία κύτταρα Sternberg-Reed και τα κύτταρα Hodgkin, για παράδειγμα, θεωρούνται σαφή ένδειξη της νόσου του Hodgkin. Το συκώτι και ο μυελός των οστών είναι επίσης ιστοί που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βιοψία.

Αριθμός αίματος

Ο αριθμός αίματος στο λέμφωμα Hodgkin δείχνει απόλυτη μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, τα οποία είναι υποομάδα λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτή η μείωση είναι ανιχνεύσιμη μόνο στο ένα τέταρτο περίπου των ασθενών στα αρχικά στάδια της νόσου και σε σχεδόν όλους τους ασθενείς στα μεταγενέστερα στάδια.

Σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, τα ηωσινοφιλικά κοκκιοκύτταρα, τα οποία ανήκουν επίσης στα λευκά αιμοσφαίρια, αυξάνονται επίσης. Επιπλέον, ο ρυθμός καθίζησης αυξάνεται, που είναι μια μη ειδική παράμετρος φλεγμονής.

Στα μη-Hodkin λεμφώματα, ο κύριος στόχος του αριθμού αίματος είναι να δούμε αν έχουν ήδη υπάρξει αλλαγές στο μυελό των οστών, οι οποίες μπορούν να παρατηρηθούν στον αριθμό των κυττάρων του αίματος. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές βιοχημικές μέθοδοι στο αίμα για να διαπιστωθεί ποιο πιθανό λέμφωμα μη-Hodgkin.

Διαβάστε περισσότερα για τη μέθοδο εξέτασης εδώ: Αριθμός αίματος

Υπερηχητικός

Στον καρκίνο των λεμφαδένων, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται κυρίως για την εξέταση της κοιλιάς για να αναζητήσει διευρυμένους λεμφαδένες κατά μήκος των μεγάλων αγγείων. Οι λεμφαδένες στις περιοχές του λαιμού, της μασχάλης και της βουβωνικής χώρας μπορούν επίσης να εξεταστούν χρησιμοποιώντας υπερήχους, αλλά δεν υπάρχει πλεονέκτημα εδώ σε σύγκριση με την εξέταση ψηλάφησης.

θεραπεία

Θεραπεία λεμφώματος Hodgkin

Στο λέμφωμα του Hodgkin, η θεραπευτική προσέγγιση είναι πάντα η θεραπεία της νόσου και η εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων εντός τριών μηνών. Η θεραπεία βασίζεται πάντα στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία.

Μάθετε περισσότερα εδώ: Διεξαγωγή χημειοθεραπείας

Στα στάδια Ι και ΙΙ, δύο κύκλοι χημειοθεραπείας με τέσσερις ουσίες (σχήμα ABVD) διεξάγονται ταυτόχρονα με τοπική ακτινοβολία των λεμφαδένων. Εάν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, δίνονται δύο κύκλοι ενός άλλου συνδυασμού 6 χημειοθεραπευτικών παραγόντων (σχήμα BEACOPP) επιπλέον της ακτινοβολίας, ακολουθούμενοι από δύο κύκλους του σχήματος ABVD.

Εάν υπάρχει μεγάλος όγκος στην περιοχή του θώρακα ή σταδίου III ή IV σύμφωνα με την Ann-Arbor, η θεραπεία πραγματοποιείται πρώτα με 6 κύκλους του σχήματος BEACOPP πριν από την ακτινοβόληση και στη συνέχεια ακτινοβολείται ο υπόλοιπος ιστός όγκου. Ωστόσο, το σχήμα BEACOPP δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς άνω των εξήντα ετών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Θεραπεία μη-Hodgkin λεμφώματος

Στην ομάδα των λεμφωμάτων μη Hodgkin, γίνεται διάκριση μεταξύ τύπων υψηλού και χαμηλού βαθμού, δηλαδή ανάλογα με το πόσο κακοήθης είναι η αντίστοιχη υπο-μορφή του καρκίνου των λεμφαδένων.

Ένα χαμηλού βαθμού μη-Hodgkin λέμφωμα στα στάδια Ι και II ακτινοβολείται μόνο και έτσι μπορεί να θεραπευτεί. Στα στάδια III και IV κακοηθειών χαμηλού βαθμού, μπορεί να υποτεθεί ότι ο καρκίνος των λεμφαδένων εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα, έτσι ώστε ο στόχος της θεραπείας είναι μόνο η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αυτό γίνεται είτε με ενεργό παρακολούθηση του καρκίνου είτε μπορεί να δοθεί χημειοθεραπεία. Αυτό συχνά δεν είναι πολύ αποτελεσματικό επειδή οι μορφές χαμηλής ποιότητας διαιρούνται μόνο αργά και επομένως δεν αποτελούν καλό στόχο για χημειοθεραπεία.

Τα εξαιρετικά κακοήθη λεμφώματα μη Hodgkin αντιμετωπίζονται σε όλα τα στάδια με χημειοθεραπεία από τέσσερις διαφορετικές ουσίες (σχήμα CHOP). Ο θεραπευτικός στόχος εδώ είναι πάντα μια θεραπεία.

Ορισμένες ειδικές υπο-μορφές καρκίνου του λεμφαδένα αντιμετωπίζονται ξανά με άλλα θεραπευτικά σχήματα, όπως πρωτογενές εγκεφαλικό λέμφωμα, χρόνια λεμφική λευχαιμία και πολλαπλό μυέλωμα.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Θεραπεία λεμφικού καρκίνου

πρόβλεψη

Πρόγνωση λεμφώματος Hodgkin

Η πρόγνωση για το λέμφωμα του Hodgkin είναι πολύ καλή. Μετά από πέντε χρόνια, το 80 έως 90% όλων των ασθενών είναι ακόμα ζωντανοί χωρίς να επιστρέψει η ασθένεια. Στα παιδιά, το ποσοστό αυτό είναι ακόμη υψηλότερο, με πάνω από 90% ασθενείς που επιβιώνουν χωρίς ασθένειες σε πέντε χρόνια.

Τα δύο τρίτα των υποτροπών εμφανίζονται τον πρώτο χρόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πάνω από 99% εντός των πρώτων πέντε ετών. Αυτό σημαίνει ότι η δομημένη παρακολούθηση παρακολούθησης τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία είναι πολύ σημαντική προκειμένου να ανιχνευθεί μια επανεμφάνιση της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Ωστόσο, ο κίνδυνος δεύτερου καρκίνου αυξάνεται με θεραπεία με πολλαπλούς χημειοθεραπευτικούς παράγοντες και ακτινοβολία. Περίπου 10-20% των ασθενών παίρνουν έναν δεύτερο όγκο στη διάρκεια της ζωής τους, συχνά 30 χρόνια αργότερα. Τυπικοί δευτερογενείς όγκοι είναι:

• Καρκίνος του μαστού
• Καρκίνος θυροειδούς
• Οξεία μυελοειδής λευχαιμία

Η παρουσία συμπτωμάτων Β δείχνει χειρότερη πρόγνωση.

Πρόγνωση μη-Hodgkin λεμφώματος

Η πρόγνωση για λεμφώματα εκτός Hodgkin δεν μπορεί να προσδιοριστεί καθολικά για όλους τους υποτύπους αυτής της ομάδας. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπεριφορά του κάθε είδους. Στη συνέχεια, δίδονται οι προγνώσεις για ορισμένα κοινά λεμφώματα εκτός Hodgkin.

1. Το διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β χωρίς Hodgkin έχει ποσοστό επιβίωσης 5 ετών από 60% έως 90% ανάλογα με τα γενετικά χαρακτηριστικά. Έχετε αρνητικό αντίκτυπο στην πρόγνωση:

• Υψηλή ηλικία
• Κακή γενική κατάσταση
• Ann-Arbor στάδια III και IV
• Συμμετοχή εκτός των λεμφαδένων

2. Το ωοθυλακικό λέμφωμα έχει διάμεσο ποσοστό επιβίωσης περίπου 10 ετών κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

3. Το λέμφωμα των κυττάρων του μανδύα έχει ακόμη χειρότερη πρόγνωση με μέσο χρόνο επιβίωσης περίπου 5 ετών.

4. Η πρόγνωση του πολλαπλού μυελώματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στην καλύτερη περίπτωση σε νεαρούς ασθενείς με βέλτιστη θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης μετά από 10 χρόνια είναι 50%.

5. Το λέμφωμα του Burkitt οδηγεί σε θάνατο εντός μηνών εάν διαγνωστεί αργά και εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής. Εάν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, η πιθανότητα επιβίωσης για τα επόμενα 10 χρόνια είναι περίπου 90%. Εάν πολλά όργανα έχουν ήδη επηρεαστεί κατά τη διάγνωση, αυτή η πιθανότητα επιβίωσης μειώνεται κάτω από το 50%. Δυστυχώς, με το λέμφωμα του Burkitt, συχνά εμφανίζονται δευτερογενείς όγκοι, οι οποίοι έχουν επίσης αρνητική επίδραση στην πρόγνωση.

6. Η μυκητίαση fungoides δείχνει καλή πρόγνωση μόνο σε πολύ πρώιμο στάδιο λόγω της πολύ αργής ανάπτυξής της. Εάν ο όγκος εμφανίζει διασυνοριακή ανάπτυξη, η πρόγνωση είναι πολύ κακή.

7. Το σύνδρομο Sézary μπορεί να δείξει ευνοϊκή πορεία όλα αυτά τα χρόνια. Αλλά εάν ξεπεραστεί ένα συγκεκριμένο στάδιο, η επιδείνωση εμφανίζεται πολύ γρήγορα, συχνά με θανατηφόρο έκβαση.

Στάδια

Τα στάδια του καρκίνου του λεμφικού βασίζονται στην ταξινόμηση Ann-Arbor σε 4 στάδια.

Εάν επηρεάζονται μόνο οι λεμφαδένες, στα στάδια Ι-III προστίθεται η προσθήκη Ν. Εάν επηρεάζονται άλλες περιοχές εκτός των λεμφαδένων, η προσθήκη Ε (για εξωσωματική) προστίθεται στο στάδιο. Επιπλέον, η παρουσία συμπτωμάτων Β μπορεί να ενδείκνυται με Β, ενώ η απουσία αυτών των συμπτωμάτων υποδεικνύεται με Α.

Στάδιο Ι.

Υπάρχει μια ταλαιπωρία μιας περιοχής λεμφαδένων ή μιας αγάπης μιας γειτονικής περιοχής έξω από τους λεμφαδένες (εξωσωματική στοργή). Σε αυτήν την περίπτωση, ο σπλήνας θα ήταν επίσης μέρος μιας περιοχής λεμφαδένων, καθώς είναι ένα από τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ακριβώς και οι λεμφαδένες.Για παράδειγμα, γειτονικές περιοχές μπορεί να είναι το τοίχωμα του θώρακα, το περικάρδιο ή οι πνεύμονες.

Μια εξωσωματική προσβολή προκαλείται από τη μετανάστευση του καρκίνου των λεμφαδένων σε γειτονικές δομές. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε εάν η περιοχή έξω από τους λεμφαδένες επηρεάζεται λόγω της εγγύτητας με τους λεμφαδένες ή εάν εξαπλώνεται σε μεγαλύτερες αποστάσεις. Στη δεύτερη περίπτωση κάποιος θα μιλούσε αυτόματα για το στάδιο IV.

Στάδιο II

Στο στάδιο II, εμπλέκονται δύο ή περισσότερες περιοχές λεμφαδένων ή γειτονικές περιοχές έξω από τους λεμφαδένες. Αυτά βρίσκονται συλλογικά πάνω ή κάτω από το διάφραγμα. Στο στάδιο ΙΙ, για παράδειγμα, επηρεάζονται οι λεμφαδένες στην μασχάλη και στον αυχένα ή στη βουβωνική χώρα και στην κοιλιά.

Στάδιο III

Το στάδιο III περιλαμβάνει επίσης δύο ή περισσότερες περιοχές λεμφαδένων ή άλλες γειτονικές περιοχές έξω από τους λεμφαδένες. Εδώ οι μολυσμένες εστίες βρίσκονται πάνω ΚΑΙ κάτω από το διάφραγμα.

Στάδιο IV

Στο τέταρτο στάδιο, ανεξάρτητα από τους λεμφαδένες, τουλάχιστον ένα όργανο που δεν ανήκει στο ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζεται από καρκίνο των λεμφαδένων. Αυτό σημαίνει ότι, για παράδειγμα, εάν το ήπαρ επηρεάζεται μόνο του, οδηγεί αμέσως στο στάδιο IV, ανεξάρτητα από το εάν οι λεμφαδένες είναι επίσης ανώμαλοι ή όχι.

Πιθανότητες ανάκαμψης

Πιθανότητες ανάρρωσης από λέμφωμα Hodgkin

Στο λέμφωμα του Hodgkin, η θεραπευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια, πράγμα που σημαίνει ότι ο στόχος της θεραπείας είναι η θεραπεία της νόσου σε όλα τα στάδια. Έτσι, οι πιθανότητες ανάκαμψης σε αυτήν την υποομάδα είναι επίσης καλές.

Εάν ο καρκίνος του λεμφαδένα επαναληφθεί μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας (υποτροπή), οι πιθανότητες ανάκαμψης αλλάζουν. Αυτές οι υποτροπές εμφανίζονται συχνά μέσα στα πρώτα πέντε χρόνια μετά την ολοκλήρωση της αρχικής θεραπείας.

• Σε περίπτωση υποτροπής εντός των πρώτων τριών μηνών, η πιθανότητα ανάκαμψης είναι μόνο περίπου 20%
• Σε περίπτωση υποτροπής μετά τους πρώτους τρεις μήνες, η πιθανότητα ανάκαμψης είναι περίπου 30%
• Με ακόμη και αργότερα υποτροπές, η πιθανότητα ανάκαμψης είναι ακόμη και περίπου 50%

Μπορεί επομένως να συνοψιστεί ότι μια υποτροπή έχει περισσότερες πιθανότητες ανάκαμψης εάν συμβεί αργά.

Πιθανότητες ανάκαμψης από λέμφωμα εκτός Hodgkin

Στην ομάδα των μη-Hodgkin λεμφωμάτων η εικόνα είναι κάπως πιο ετερογενής. Πρέπει να γίνει διάκριση εδώ εάν ο τύπος του καρκίνου των λεμφαδένων είναι πολύ κακοήθης, δηλαδή ταχέως αναπτυσσόμενος, ή ένα αργά αναπτυσσόμενο, χαμηλό κακοήθη υποείδος.

Τα υποείδη χαμηλής ποιότητας μπορούν να θεραπευτούν μόνο στα αρχικά στάδια. Επειδή ο ρυθμός ανάπτυξης είναι πολύ αργός, η χημειοθεραπεία δεν είναι τόσο αποτελεσματική. Στα μεταγενέστερα στάδια της υποομάδας χαμηλού βαθμού, δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα ανάκαμψης και δεν θεωρείται θεραπευτικός στόχος. Ωστόσο, μπορεί να επιτευχθεί διάρκεια ζωής δεκαετιών χρησιμοποιώντας σύγχρονες θεραπείες.

Τα εξαιρετικά κακοήθη λεμφώματα μη Hodgkin αναπτύσσονται πολύ ταχύτερα από τα αντίστοιχά τους και επομένως μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα με χημειοθεραπεία. Μια θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί εδώ στα πρώτα στάδια. Στα τελευταία στάδια, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι περίπου 60%.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Πιθανότητες ανάρρωσης από καρκίνο του λεμφικού

συχνότητα

Ο καρκίνος των λεμφαδένων είναι ένας από τους 10 πιο συνηθισμένοι καρκίνοι στη Γερμανία και μπορεί κατ 'αρχήν στο οποιαδήποτε ηλικία συμβούν. Η νόσος του Hodgkin έχει δύο λεγόμενες κορυφές ηλικίας: από τη μία πλευρά, είναι πολύ συχνή σε ιδιαίτερα νεαρούς άνδρες 20-30 χρόνια και από την άλλη πλευρά σε ενήλικες ηλικίας 50-60 χρόνια προτιμούσε πριν. Τα μη-Hodgkin λεμφώματα εμφανίζονται κυρίως μεταξύ των ηλικιών 40 και 70. Στη Γερμανία περίπου 2000 άνθρωποι αναπτύσσουν λέμφωμα Hodgkin και περίπου 13.000 μη Hodgkin κάθε χρόνο. Συνολικά, οι γυναίκες επηρεάζονται κάπως πιο συχνά από τους άνδρες και υπάρχει μια συγκεκριμένη εδαφική συσσώρευση περιπτώσεων.

ιστορία

Βρετανός γιατρός και παθολόγος Τόμας Χόντκιν (* 1798) εξέτασε διάφορες ασθένειες του λεμφικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του Καρκίνος των λεμφαδένων. Απο Η νόσος του Hodgkin (επίσης: λεμφογρανουμάτωση) για πρώτη φορά περιγράφεται από αυτόν το 1832 και επομένως πήρε το όνομά του από αυτόν. Η περίληψη όλων των άλλων κακοήθη λέμφωμα στην ομάδα των μη-Hodgkin λεμφωμάτων χρονολογείται επίσης από αυτήν την περίοδο.