Παθολογίας

Υπερδραστήρια επινεφρίδια

Ορισμός - τι είναι ο υπερδραστικός επινεφριδιακός αδένας;

Αν και τα επινεφρίδια είναι πολύ μικρά όργανα, παίζουν σημαντικό ρόλο σε πολλές λειτουργίες του σώματος. Από τη μία πλευρά, είναι ο στόχος πολλών ορμονών, από την άλλη, παράγουν μεγάλο αριθμό ορμονών.

Τα επινεφρίδια αποτελούνται από φλοιό και μυελό. Ο φλοιός των επινεφριδίων σχηματίζεται Ορυκτά κορτικοειδή (π.χ. αλδοστερόνη, η οποία είναι σημαντική για την ισορροπία νερού του σώματος), Γλυκοκορτικοειδή (π.χ. κορτιζόνη) και Ανδρογόνα (π.χ. τεστοστερόνη). Το επινεφριδιακό μυελό παράγει αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη.

Η υπερπαραγωγή αυτών των ορμονών οδηγεί σε διάφορες χαρακτηριστικές αλλαγές στις διάφορες λειτουργίες του σώματος. Πόσες ορμόνες επηρεάζονται από μια υπερπαραγωγή ποικίλλει και εξαρτάται από την αιτία. Η υπερδραστήρια επινεφρίδια είναι μια σοβαρή κατάσταση λόγω των πολλαπλών αποτελεσμάτων της.

Για να κατανοήσετε τις ακόλουθες κλινικές εικόνες, είναι σημαντικό να ασχοληθείτε με τη λειτουργία και τις ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια. Διαβάστε τα άρθρα κάτω από:

Λειτουργία του επινεφριδίου
Ορμόνες επινεφριδίων

Αιτίες υπερδραστηρίων επινεφριδίων

Μια πιθανή αιτία είναι η υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή είναι μια διεύρυνση του επινεφριδιακού ιστού. Αυτό συνήθως σχετίζεται με υπερλειτουργία του προσβεβλημένου ιστού. Η υπερπλασία των επινεφριδίων μπορεί να είναι συγγενής λόγω διαφόρων γονιδιακών μεταλλάξεων.

Ένα παράδειγμα συγγενούς διαταραχής που σχετίζεται με υπερδραστήρια επινεφρίδια είναι το αδρενογεννητικό σύνδρομο.

Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι είναι μια κοινή αιτία αλλαγής της επινεφριδιακής λειτουργίας.

Δεδομένου ότι τα επινεφρίδια επηρεάζονται έντονα από την υπόφυση, μια υπερδραστήρια υπόφυση μπορεί να οδηγήσει σε υπερδραστήρια επινεφρίδια. Η υπερδραστήρια υπόφυση προκαλείται συνήθως από όγκους.

Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε υπερδραστήρια επινεφρίδια.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ένας όγκος της υπόφυσης μπορεί επίσης να βρίσκεται πίσω από μια υπερδραστήρια κατάσταση. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση. Χρησιμοποιήστε το ακόλουθο άρθρο για να βεβαιωθείτε ότι κανένας όγκος δεν είναι υπεύθυνος για τα υπερδραστήρια επινεφρίδια σας: Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν όγκο της υπόφυσης

Το άγχος ως αιτία υπερδραστηρίων επινεφριδίων

Το άγχος οδηγεί άμεσα στην απελευθέρωση κορτιζόλης και αδρεναλίνης. Μετά την αγχωτική κατάσταση, τα επίπεδα κορτιζόλης και αδρεναλίνης μειώνονται και ομαλοποιούνται. Ωστόσο, με το μακροπρόθεσμο άγχος, αυτά τα επίπεδα παραμένουν υψηλά και σταθεροποιούνται σε ένα ανθυγιεινό υψηλό επίπεδο. Τα επινεφρίδια παράγουν περισσότερη κορτιζόλη. Μακροπρόθεσμα, το αυξημένο επίπεδο κορτιζόλης οδηγεί σε διάφορους κινδύνους για την υγεία.

Η μόνιμη απελευθέρωση κορτιζόλης και αδρεναλίνης ενεργοποιεί διαφορετικούς μηχανισμούς στο σώμα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιπτώσεις που έχουν στον οργανισμό στα ακόλουθα άρθρα:

Επιδράσεις της κορτιζόνης
Ποια είναι η επίδραση της αδρεναλίνης στο σώμα;

Διάγνωση υπερδραστικών επινεφριδίων

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια λεπτομερής συζήτηση με τον γιατρό και μια μέτρηση των διαφόρων τιμών του αίματος και των επιπέδων ορμονών. Ανάλογα με το αποτέλεσμα και την υποψία, πρέπει να ακολουθήσουν περαιτέρω εξετάσεις.

Εάν υπάρχει υποψία όγκου, πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμή απεικόνισης για να προσδιοριστεί ο πιθανός όγκος, καθώς και το μέγεθος και η θέση του. Μια μαγνητική τομογραφία θα ήταν κατάλληλη για αυτό.

Αναγνωρίζω έναν υπερδραστήριο επινεφρίδιο από αυτά τα συμπτώματα

Όταν υπάρχει αλλαγή στην ισορροπία της ορμόνης του φύλου, δηλαδή υπερπαραγωγή ανδρογόνων, όπως συμβαίνει με το ανδρογεννητικό σύνδρομο, οι γυναίκες εμφανίζουν εντυπωσιακά συμπτώματα.

Αφενός, μπορεί να προκύψουν διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δυστυχώς, πάρα πολλά ανδρογόνα στο σώμα οδηγούν επίσης σε αυξημένη τριχόπτωση (hirsutism) και ακμή.

Μια αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης, καθώς προκαλείται κυρίως από όγκους της υπόφυσης, προκαλεί μια κλασική κλινική εικόνα, το λεγόμενο σύνδρομο Cushing. Το σύνδρομο Cushing χαρακτηρίζεται από αύξηση του λίπους - κυρίως στην κοιλιά, ένα κόκκινο, στρογγυλό πρόσωπο, ραγάδες, κηλίδες και λεπτό δέρμα σαν χαρτί. Επιπλέον, υπάρχει μυϊκή και οστική αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένη ευαισθησία σε μολύνσεις και εμμηνορροϊκές διαταραχές στις γυναίκες.

Η αυξημένη παραγωγή των ανόργανων κορτικοειδών, ειδικά της αλδοστερόνης, οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συγκέντρωση καλίου.

Η υπερπαραγωγή αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης, όπως συμβαίνει στο φαιοχρωμοκύτωμα, ένας όγκος, οδηγεί σε πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, εφίδρωση, πονοκεφάλους και αυξημένο σφυγμό.

Εάν τα επινεφρίδια είναι υπερδραστήρια λόγω του στρες και έχουν σταθερά υψηλά επίπεδα κορτιζόλης, τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι τόσο έντονα όσο με άλλες αιτίες. Ωστόσο, οι κίνδυνοι για την υγεία γίνονται αισθητοί με την πάροδο του χρόνου. Οι κίνδυνοι για την υγεία περιλαμβάνουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, δυσκολία στον ύπνο, αύξηση βάρους (ειδικά αύξηση του κοιλιακού λίπους), υψηλή αρτηριακή πίεση και κόπωση.

Ανάλογα με την ορμονική ισορροπία που επηρεάζεται, προκύπτουν διαφορετικές κλινικές εικόνες. Προσθέτοντας τις συνδεδεμένες ασθένειες στο παραπάνω κείμενο, μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση:

Φαιοχρωμοκύτωμα και υπέρταση
Αυτά είναι τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου Cushing
Τι είναι το Cushing Test;

Θεραπεία των υπερδραστικών επινεφριδίων

Η θεραπεία για υπερδραστήρια επινεφρίδια εξαρτάται από την αιτία. Σε περίπτωση συγγενούς αιτίας, όπως το ανδρογεννητικό σύνδρομο, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Εκείνοι που επηρεάζονται λαμβάνουν αντισυλληπτικά από του στόματος με αντι-ανδρογόνα δραστικά συστατικά, όπως το χάπι, έναντι της περίσσειας ανδρογόνων (π.χ. τεστοστερόνη).

Στο σύνδρομο Cushing, που προκαλείται από όγκο, πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκινικός ιστός πρέπει επίσης να ακτινοβολείται. Υπερδραστήρια επινεφρίδια μπορεί να προκληθούν από άλλους διαφορετικούς όγκους. Όλοι αυτοί οι όγκοι συνήθως πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά για θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρο το επινεφρίδιο πρέπει να αφαιρεθεί.

Εάν τα επινεφρίδια είναι υπερδραστήρια λόγω άγχους, η καθημερινή ζωή του ατόμου που επηρεάζεται πρέπει να αναδιαρθρωθεί έτσι ώστε να μειωθούν οι παράγοντες άγχους και να ενσωματωθούν επαρκείς φάσεις ανάκαμψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται επίσης να επισκεφτείτε έναν ψυχολόγο.

Εάν ο υπερδραστικός επινεφριδιακός αδένας προκαλείται από φάρμακα, το φάρμακο πρέπει να αλλάξει και να προσαρμοστεί.

Εκτός από την αντισύλληψη, το χάπι χρησιμοποιείται επίσης σε πολλούς άλλους τομείς εφαρμογής. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία του ανδρογεννητικού συνδρόμου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις παρενέργειες. Μπορείτε να μάθετε σχετικά με αυτό κάτω. Παρενέργειες του χαπιού

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες ενός υπερδραστικού επινεφριδίου;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες μετά τη θεραπεία. Τα επίπεδα ορμονών θα επιστρέψουν στο πραγματικό τους επίπεδο μετά από λίγο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η δια βίου φαρμακευτική αγωγή είναι αναπόφευκτη. Ωστόσο, η τέλεια προσαρμογή των επιπέδων ορμονών μέσω φαρμάκων δεν είναι εύκολη. Χρειάζεται πολλή υπομονή και πρέπει να προσαρμόζεται ξανά και ξανά.

Η πορεία ενός υπερδραστικού επινεφριδίου

Η πορεία της νόσου ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο λόγω των διαφόρων αιτιών.

Εάν τα επινεφρίδια είναι υπερδραστήρια ως αποτέλεσμα του στρες, απαιτείται ορισμένη ποσότητα υπομονής και αυτοπειθαρχίας για να αλλάξει αποτελεσματικά τον τρόπο ζωής κάποιου και, επομένως, και το επίπεδο άγχους κάποιου. Εδώ μπορούν να προκληθούν δυσκολίες.

Στην περίπτωση της υπερλειτουργίας των επινεφριδίων που σχετίζεται με τον όγκο, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής, επανεμφάνισης του όγκου, μετά από επιτυχή θεραπεία.

Διάρκεια και πρόγνωση ενός υπερδραστικού επινεφριδίου

Η διάρκεια ενός υπερδραστικού επινεφριδίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία. Ωστόσο, η υπομονή είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση έως ότου τα πάντα εγκατασταθούν ξανά.

Η πρόγνωση για υπερδραστήρια επινεφρίδια είναι γενικά σχετικά καλή.

Οι διάφοροι όγκοι μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν σχετικά καλά. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, ο όγκος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και η ασθένεια είναι θανατηφόρα.