Ορθοπεδική-Online

Χειρουργική επέμβαση για οστεοαρθρίτιδα αρθρώσεων σε αντίχειρα

εισαγωγή

Όσον αφορά το Οστεοαρθρίτιδα αρθρώσεων με σέλα αντίχειρα Υπάρχουν διάφορες μορφές θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Κατ 'αρχήν, γίνεται διάκριση μεταξύ του

συντηρητικό και
χειρουργική θεραπεία

Ποια μορφή θεραπείας πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου και μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Συχνά, ξεκινούν συνήθως μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας και η χειρουργική επέμβαση συνήθως λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται ή αντιδρά ελαφρώς στη συντηρητική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Οι πιο προηγμένες μορφές αρθρώσεων των αρθρώσεων σέλας συχνά αψηφούν τη συντηρητική θεραπεία. Εάν ο πόνος επιμένει ή ακόμη και αυξηθεί παρά μια τέτοια μορφή θεραπείας, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία.

Υπάρχουν τώρα πολλές πιθανές προσεγγίσεις στον τομέα της χειρουργικής θεραπείας. Έτσι, η χειρουργική θεραπεία στις μέρες μας δεν σημαίνει αυτόματα ότι η άρθρωση σφίγγεται. Αυτή είναι μόνο η εξαίρεση.

Ποιος τύπος χειρουργικής θεραπείας είναι κατάλληλος για εσάς δεν μπορεί να αποφασιστεί γενικά. Κάθε προσέγγιση - είτε συντηρητική είτε λειτουργική - πρέπει να σταθμίζεται ξεχωριστά.

Κατ 'αρχήν, διατίθενται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής θεραπείας:

ο Αρθροπλαστική εκτομής
ο Εκτομή του τραπεζίου

Στο Τραπέζιο, το μεγάλο πολυγωνικό οστό, είναι η 1η ακτίνα (= αντίχειρας). Η φθορά αναπτύσσεται γύρω από αυτό το τραπεζάκι, το λεγόμενο Οστεοαρθρίτιδα αρθρώσεων με σέλα αντίχειρα.

Με απλά λόγια, αυτή η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται το άνοιγμα της κάψουλας των αρθρώσεων και την αφαίρεση του τραπεζίου και, σε συνδυασμό με αυτήν, την αφαίρεση τυχόν σημείων φθοράς. Τέλος, η κάψουλα άρθρωσης κλείνει προσεκτικά ξανά.

Η εκτομή είναι μια σχετικά απλή διαδικασία που διατηρεί την κινητικότητα ως τέτοια. Το μειονέκτημα είναι ότι η ακτίνα του αντίχειρα μειώνεται σημαντικά, πράγμα που προκαλεί τελικά στους μυς να χάσουν δύναμη. Κατά κανόνα, ωστόσο, η απώλεια δύναμης είναι σημαντικά μικρότερη από την απώλεια αντοχής που υπήρχε πριν από την επέμβαση λόγω ασθένειας. Ίσως κάποιος να αποφύγει καλύτερα την απώλεια δύναμης σε σχέση με την κατάσταση μιλήστε πριν από την ασθένεια!

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

Lumedis - ορθοπεδικά
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Εκτομή του τραπεζίου με παρεμβολή

Η εκτομή του τραπεζίου σε συνδυασμό με μια παρεμβολή είναι επίσης γνωστή ως πλαστικό Epping.

Αυτή η χειρουργική διαδικασία αποτελείται βασικά από δύο υπο-στάδια, το πρώτο υπό-βήμα είναι το ίδιο με την εκτομή του τραπεζίου (α).

Επιπλέον, ωστόσο, ένα τμήμα με τη μορφή μιας διαχωρισμένης λωρίδας τένοντα αφαιρείται από τον ιστό των τενόντων του σώματος, ο οποίος εισάγεται στην κοιλότητα που δημιουργείται με την αφαίρεση του τραπεζίου τραβώντας το μέσω μιας τρύπας στον αντίχειρα. Με αυτήν την εισαγωγή θα θέλαμε να αποτρέψουμε την 1η ακτίνα (= αντίχειρα) να βυθιστεί στην κοιλότητα.

Το πλεονέκτημα σε σύγκριση με την "απλή" εκτομή του τραπεζίου είναι ότι η ακτίνα του αντίχειρα είναι κάπως μικρότερη. Ωστόσο, πρέπει να αφαιρεθεί επιπλέον ιστός τένοντα και αυτό μπορεί επίσης να μειώσει τη δύναμη.

Μια εναλλακτική λύση στην παρεμβολή του δικού σας τένοντα ιστού είναι να εμφυτεύσετε ένα εμφύτευμα. Αυτό το εμφύτευμα αποτελείται από ένα μείγμα σιλικόνης και καουτσούκ και είναι γνωστό ως το λεγόμενο "εμφύτευμα Swanson" (Silastic spacer). Ενώ οι δύο παραπάνω χειρουργικές μέθοδοι μειώνουν συχνά την ακτίνα του αντίχειρα και μειώνουν τη μετάδοση δύναμης, αυτό μπορεί να αποφευχθεί με το εμφύτευμα.

Το μειονέκτημα του εμφυτεύματος παραμένει επί του παρόντος στη φύση του υλικού. Η επιστήμη δεν κατάφερε ακόμη πλήρως να αναπτύξει υλικά που δεν παρουσιάζουν φθορά. Εξ ου και αυτό "Εμφύτευμα Swanson" να επηρεαστεί από υλική τριβή. Διαλείμματα και οι σχετικές εργασίες αντικατάστασης πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη. Παρομοίως, η εμφάνιση αρθρίτιδας (= φλεγμονή του βλεννογόνου) και / ή κυστικές αλλαγές στην περιοχή του οστού. Τέλος, είναι επίσης δυνατή η υπερχείλιση του εμφυτεύματος.

Αρθρόδεση της άρθρωσης της σέλας

Κάτω από ένα Αρθροδεσία καταλαβαίνει κανείς Στήριξη των αρθρώσεων. Γενικά, η αρθροδεσία της άρθρωσης της σέλας θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν είναι βέβαιο ότι η μετακαρφαφαλαγγική άρθρωση είναι αμετάβλητη και χωρίς περιορισμούς. Αυτό είναι σημαντικό επειδή αυτή η άρθρωση πρέπει να αναλάβει κινήσεις αποφυγής ως αποτέλεσμα της ενίσχυσης της άρθρωσης της σέλας και επομένως είναι πιο απαιτητική. Το μειονέκτημα αυτής της λειτουργίας είναι ιδιαίτερα ότι ο αντίχειρας περιορίζεται σημαντικά στην κινητικότητά του.

Η ολική ενδοπροσθετική αντικατάσταση της άρθρωσης της σέλας αντίχειρα

Υπάρχουν διαφορετικά μοντέλα που επιτρέπουν την ενδοπροσθετική αντικατάσταση της άρθρωσης της σέλας αντίχειρα. Πριν χρησιμοποιήσετε μια ενδοπρόθεση, πρέπει να διασφαλίσετε ότι οι άλλες αρθρώσεις του χεριού δεν εμφανίζουν αλλαγές (οστεοαρθρίτιδα).

Η χρήση ξένου υλικού μπορεί πάντα να απαιτεί αντικατάσταση, αλλά ο στόχος λειτουργίας (ελευθερία από τον πόνο) επιτυγχάνεται συνήθως πιο γρήγορα χρησιμοποιώντας μια πρόσθεση.

Λειτουργικοί κίνδυνοι

Κάθε λειτουργία σχετίζεται με κινδύνους. Πριν από την επέμβαση, θα ενημερωθείτε ξεχωριστά για πιθανούς κινδύνους. Εκτός από τους γενικούς κινδύνους, υπάρχουν πάντα μεμονωμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την τρέχουσα φυσική σας κατάσταση. Για το λόγο αυτό, οι λειτουργικοί κίνδυνοι που αναφέρονται παρακάτω είναι γενικού χαρακτήρα και προορίζονται μόνο να χρησιμεύσουν ως οδηγός. Ο κατάλογος των λειτουργικών κινδύνων δεν ισχυρίζεται ότι είναι πλήρης!

Δεδομένου ότι το χέρι έχει πολλά δερματικά νεύρα σε σύγκριση με άλλες περιοχές του σώματος, τα δερματικά νεύρα μπορούν να κοπούν μέσω του χειρουργικού ανοίγματος του δέρματος. Υπό ορισμένες συνθήκες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια αίσθησης στον αντίχειρα και τοπικό πόνο στο σημείο του τραυματισμού.
Λοιμώξεις ή διαταραχές της επούλωσης πληγών δεν μπορούν γενικά να αποκλειστούν κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν υπάρχει σοβαρή λοίμωξη, η άρθρωση μπορεί να χρειαστεί να ανοίξει ξανά χειρουργικά και να αντιμετωπιστεί η λοίμωξη.
Οι λεπτές κυκλοφοριακές διαταραχές του χεριού εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την ικανότητα του χεριού να κινείται. Κατά κανόνα, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συνοδεύονται από πόνο και πρήξιμο του δέρματος.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά κανόνα, ο ασθενής λαμβάνει νάρθηκα μετά την επέμβαση (= μετεγχειρητική) για περίπου 4 εβδομάδες. Όλες οι αρθρώσεις μπορούν να κινηθούν ελεύθερα μέσα σε αυτήν τη ράγα.

Μετά την ακινητοποίηση, ο χειρισμός του αντίχειρα επανεντάσσεται αργά στην καθημερινή ζωή. Αυτό σημαίνει ότι για μια περίοδο 4 έως 8 εβδομάδων, η απόδοση δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως. Όλες οι προσπάθειες για να συνηθίσετε και να ενσωματώσετε τον αντίχειρα στην καθημερινή ζωή πρέπει να γίνουν προσεκτικά. Εάν εμφανιστεί πόνος, αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι υπερβολικών απαιτήσεων. Κατά συνέπεια, η εμφάνιση πόνου ή οίδημα μετά από χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται άμεση μείωση του στρες!

Διαβάστε περισσότερα εδώ: Στήριγμα αντίχειρα

Κατά κανόνα, η επανενεργοποίηση του αντίχειρα πραγματοποιείται χωρίς άγχος και όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητα. Ο θεράπων ιατρός ή ο θεράπων φυσιοθεραπευτής θα σας δείξει τις κατάλληλες ασκήσεις. Κατά κανόνα, η φυσιοθεραπεία / φυσιοθεραπεία προστίθεται μόνο εάν ο ασθενής δεν τηρεί τις συμφωνημένες ασκήσεις κίνησης.

Εάν η επανενεργοποίηση πραγματοποιείται μόνοι σας ή με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας / η φυσιοθεραπεία αποφασίζεται σύμφωνα με την ατομική διαδικασία επούλωσης.

Ωστόσο, εάν εμφανιστεί οίδημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η λεμφική παροχέτευση ή η εργασιακή θεραπεία μπορεί να αποδειχτεί χρήσιμη.