Επιγονατίδα
εισαγωγή
Ο επιγονατιδικός τένοντας είναι ένας σταθερός σύνδεσμος που οδηγεί από το γόνατο (επιγονατίδα) σε μια τραχιά προεξοχή (κνημιαίο tuberosity) στο μπροστινό μέρος του shinbone (κνήμη). Η ταινία έχει πάχος περίπου έξι χιλιοστά και μήκος 5 ίντσες. Ο επιγονατιδικός τένοντας είναι μια προέκταση του τένοντα εισαγωγής του τετρακέφαλου μηρού (τετρακέφαλος μηριαίος μυς) και επομένως είναι απαραίτητος για την επέκταση της άρθρωσης του γόνατος. Επιπλέον, ο επιγονατιδικός τένοντας με τις ίνες του ασφαλίζει την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος. Η μυϊκή έλξη του μυός τετρακέφαλου εκτρέπεται από το γόνατο, το οποίο οδηγεί σε ευκολότερη ελαστικότητα και μετάδοση ισχύος στην άρθρωση του γόνατος.
Ο επιγονατιδικός τένοντας εκτίθεται σε βαριά φορτία, ειδικά σε αθλητές. Εάν έχετε ξεκινήσει ή επαναλάβετε έντονη άσκηση, πόνος, φλεγμονή ή, σε περίπτωση προϋπάρχουσας βλάβης, μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σχίσιμο του επιγονατιδικού τένοντα. Σε εφήβους και αθλητές, συμβαίνει συχνά το λεγόμενο σύνδρομο επιγονατιδικού άκρου, στο οποίο η αγκύρωση του συνδέσμου στο γόνατο είναι επώδυνη.
Σχήμα γόνατος
Α - άρθρωση δεξιού γονάτου από τα αριστερά
Β - άρθρωση δεξιού γόνατος από μπροστά
C - άρθρωση δεξιού γονάτου από πίσω
- Kneecap - επιγονάτιδα
- Μηρός - Μηριαίο οστό
- Shin - Οστό της κνήμης
- Fibula - Περόνη της κνήμης
- Εσωτερικό μηνίσκο -
Μενίσκος medialis - Εξωτερικό μηνίσκο -
Πλευρική μηνίσκος - Σύνδεσμος Kneecap -
Ligamentum patellae - Εξωτερική ζώνη -
Σύνδεσμος collaterale ινώδες - Εσωτερική μπάντα -
Σύνδεσμος παράπλευρο κνημιαίο - Οπίσθιος σταυρός σύνδεσμος -
Σύνδεσμος cruciatum posterius - Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος -
Σύνδεσμος cruciatum anterius
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Αιτία της ασθένειας
Όταν το γόνατο εκτείνεται, οι ακραίες δυνάμεις δρουν στον επιγονατικό τένοντα. Αυτά επιδεινώνονται από το ξαφνικό φρενάρισμα όταν σταματά από ένα σπριντ ή από τις δυνάμεις πέδησης κατά την προσγείωση από ένα άλμα. Ο επιγονατιδικός τένοντας είναι επίσης πολύ αγχωμένος όταν σηκώνει βαριά βάρη. Αυτά τα στρες μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες ασθένειες ή τραυματισμούς.
Πόνος / συμπτώματα
Υπάρχει πόνος στην περιοχή του επιγονατιδικού τένοντα συχνά. Όχι μόνο επαγγελματίες και ανταγωνιστικοί αθλητές, αλλά και ερασιτέχνες αθλητές μπορούν να αναπτύξουν πόνο σε αυτόν τον τομέα. Τυπικά είναι ο πόνος μετά από ειδικά υψηλά φορτία τον επιγονατιδικό τένοντα. Αυτά είναι ιδιαίτερα αθλήματα με Άλματα και Σπριντ, όπως εμπόδια. Επίσης ισχυρό Φρενάρισμα με λυγισμένο γόνατο μπορεί να τεντώσει τον τένοντα. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος όταν κάμπτεται και τεντώνεται το γόνατο έναντι αντίστασης, όπως όταν Ανεβαίνω σκαλιά, Πηγαίνοντας προς τα κάτω ή βαριά ανύψωση. Σε ηρεμία, ο πόνος μπορεί συχνά να προκαλείται από πίεση στον επιγονατιδικό τένοντα. Συνήθως, ένα διάλειμμα από την άσκηση είναι αρκετό για να απαλλαγούμε από τον πόνο. Στη συνέχεια, οι μύες των ποδιών θα πρέπει αργά να ενισχυθούν ξανά (δείτε παρακάτω).
Φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα
Με υψηλά φορτία μπορεί Φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα Έλα. Αναφέρεται σε ασηπτικός Φλεγμονή, δηλαδή φλεγμονή χωρίς ένας βακτηριακός ή ιογενής Παθογόνο. Η φλεγμονή προκαλείται από Μικροτραυματισμοί και βαρύ φορτίο. Το αποτέλεσμα είναι πόνος όταν φορτώνεται το γόνατο. ΕΝΑ υπερθέρμανση ή πρήξιμο στην περιοχή του επιγονατιδικού τένοντα προτείνει επίσης μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μια ειδική μορφή τέτοιας φλεγμονής είναι το προαναφερθέν σύνδρομο επιγονατίδας.
Σπάνια υπάρχει ασηπτικό Νέκρωση των οστών της προσάρτησης του επιγονατιδικού τένοντα στο κνημιαίο tuberosity (π.μ. Κνήμη), το λεγομενο Μ. Osgood-Schlatter, η οποία επηρεάζει νέους σπορ εφήβους και έχει καλή πρόγνωση με τη συντηρητική θεραπεία.
Σύνδρομο επιγονατίδας
Το σύνδρομο επιγονατίδας περιγράφει πόνο στη βάση του επιγονατιδικού τένοντα στο κάτω άκρο του γόνατος (επιγονατίδα), ο οποίος προκαλείται από μη βακτηριακή φλεγμονή (παρόμοια με το τένις ή το χέρι του παίκτη του γκολφ). Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως όταν κινείστε. Το να ανεβαίνεις προς τα κάτω και να ανεβαίνεις σκάλες προκαλεί τον πόνο και η παρατεταμένη συνεδρίαση και η προκύπτουσα κάμψη του γόνατος μπορεί επίσης να είναι επώδυνη. Ο πόνος μπορεί συχνά να προκαλείται από πίεση στον επιγονατιδικό τένοντα. Είναι το αποτέλεσμα της μυϊκής υπερφόρτωσης. Το σύνδρομο επιγονατιδικού τένοντα είναι η πιο κοινή ασθένεια τένοντα στους εφήβους. Το σύνδρομο επιγονατιδικού άκρου μερικές φορές ονομάζεται επίσης «γόνατο jumper», καθώς οι υψηλές δυνάμεις δρουν στον επιγονατιδικό τένοντα όταν πηδούν και προσγειώνονται. Οι παίκτες μπάσκετ, οι παίκτες βόλεϊ, οι παίκτες χάντμπολ και οι άλτες με υψηλό άλμα επηρεάζονται συχνά. Επιπλέον, οι σπρίντερ και οι αθλητές διατρέχουν κίνδυνο σε αθλήματα με συχνή επιτάχυνση και επιβράδυνση (όπως σκουός).
Πιστεύεται ότι μικροί τραυματισμοί και μικροσκοπικά δάκρυα στον επιγονατιδικό τένοντα προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ερυθρότητα και πρήξιμο. Ιδιαίτερα κινδυνεύουν τα άτομα με συγγενή αδυναμία του συνδέσμου (χαλαρότητα), με αυξημένη επιγονατίδα (patella alta) και με αναπτυξιακές και αναπτυξιακές διαταραχές του γόνατος.
Εάν υπάρχει έλλειψη αθλητικών διακοπών, η κλινική εικόνα μπορεί να παραμείνει για μήνες ή χρόνια ή να επαναλαμβάνεται συχνά.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σύνδρομο επιγονατίδας
διάγνωση
Αναλυτικό Λήψη ιστορίας (Διαβούλευση με τον ασθενή) με ιδιαίτερη προσοχή στον αθλητισμό και στα εργασιακά στρες μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση μιας επιγονατιδικής νόσου. Κατά την εξέταση του γόνατος, α Τρυφερότητα στο κάτω άκρο του επιγονατίδας (επιγονατίδα). Πόνος στο Επέκταση του γόνατος κατά της αντίστασης επιβεβαιώστε την υποψία. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ενός συνδρόμου επιγονατιδικού άκρου ή παρόμοιου, α Υπερηχητικός ή α Μαγνητική τομογραφία (Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού).
θεραπεία
Σε ασθένειες του επιγονατιδικού τένοντα πρέπει πρώτα βάρος της άρθρωσης του γόνατος αποφεύγεται γίνομαι. Επομένως, το άθλημα που προκαλεί τα συμπτώματα πρέπει να σταματήσει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Βοηθά στη διατήρηση της άρθρωσης του γονάτου όσο το δυνατόν πιο ακίνητη. Για σοβαρό πόνο, αναλγητικά όπως Diclofenac και Ιβουπροφαίνη να παρθεί. Τοπική εφαρμογή παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών αλοιφών όπως diclofenac / Βολταρέν μπορώ να βοηθήσω. Συχνά βοηθά στον οξύ πόνο μετά την άσκηση ΔροσερόςΣτην περαιτέρω πορεία, η ανάπτυξη των μυών με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη. Ενέσεις Γλυκοκορτικοειδή (Κορτιζόλη) και Τοπικά αναισθητικά πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά λόγω του αυξημένου κινδύνου σχισίματος του επιγονατιδικού τένοντα. Επιπλέον, υπάρχει πάντα κίνδυνος μόλυνσης με επεμβατικά μέτρα.
Η σταθεροποίηση μέσω ελαστικής ταινίας ή με ταινία μπορεί να μειώσει την καταπόνηση στο γόνατο κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Σε περίπτωση μακροχρόνιων συμπτωμάτων και σοβαρής βλάβης, μια επέμβαση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
πρόβλεψη
Η πρόγνωση ασθενειών του επιγονατιδικού τένοντα είναι ευνοϊκή με συνεπή και έγκαιρη θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται πολύ συχνά και εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής, μπορεί να είναι απαραίτητο να στραφείτε σε ένα άθλημα που ασκεί λιγότερη πίεση στον επιγονατιδικό τένοντα (π.χ. κολύμβηση, ποδηλασία).
προφύλαξη
Για να αποφύγετε την υπερβολική πίεση στον επιγονατιδικό τένοντα, υπάρχουν μερικές αρχές που πρέπει να ακολουθούνται. Στα αθλήματα τρεξίματος, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τα κατάλληλα υποδήματα με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη απορρόφηση των κραδασμών. Εάν το πρόβλημα είναι γνωστό, ένα μαλακό δάπεδο πρέπει να προτιμάται από το σκληρό σκυρόδεμα. Όταν ξεκινάτε ένα νέο άθλημα, η ένταση πρέπει να είναι αργή και προσαρμοσμένη στην πρόοδο. Αυτό ισχύει και ειδικά όταν ξεκινάτε ξανά μετά από ένα διάλειμμα προπόνησης (για παράδειγμα λόγω τραυματισμού), καθώς το άγχος συχνά υποτιμάται, ειδικά τότε. Τα μέγιστα φορτία πρέπει να ελαχιστοποιούνται, ειδικά σε αθλήματα με άλματα. Πρέπει να πραγματοποιηθεί επαρκής προθέρμανση πριν από την προπόνηση και οι μύες των ποδιών πρέπει να ενισχυθούν και να τεντωθούν μετά την προπόνηση.
Ακραία θραύση επιγονατιδικού τένοντα
Μια ρήξη του επιγονατιδικού τένοντα συμβαίνει συνήθως μόνο μεγαλύτερη ηλικίαεάν ο τένοντας έχει ήδη περάσει φορούν είναι κατεστραμμένο. Οι σκανδάλη είναι συνήθως βαριά φορτία στο λυγισμένο γόνατο, όπως πηδώντας από ένα ύψος όταν μεταφέρουν βαριά φορτία (για παράδειγμα κατά την εκφόρτωση ενός φορτηγού). Μερικές φορές μπορεί να ακουστεί το δάκρυ του τένοντα.
Τα τυπικά συμπτώματα της ρήξης του επιγονατιδικού τένοντα είναι η αδυναμία να χτυπήσει το γόνατο να τεντωθεί ενάντια στην αντίσταση (το τέντωμα χωρίς να τεντώνεται το γόνατο είναι συνήθως δυνατό), εάν είναι απαραίτητο, το γόνατο και θα πρέπει να σηκωθείτε πεζοπορώ όταν τεντώνεται ο μυς των τεσσάρων κεφαλών (M. quadriceps femoris). Σε περίπτωση αμφιβολίας, ένα υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
Η χειρουργική αγκύρωση του επιγονατιδικού τένοντα χρησιμοποιείται συνήθως ως θεραπεία.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Δίσκος επιγονατιδικού τένοντα
