Ορθοπεδική-Online

Torticollis

Συνώνυμα: Torticollis, Torticollis spasmodicus

Αγγλικά: αυχενικός λαιμός, λοξία

Torticollis - Τι είναι αυτό;

Torticollis (Torticollis) είναι ένα Συλλογικός όρος για πολλά διαφορετικά έμφυτος ή επίκτητες παραμορφώσεις του Λαιμόςπου βρίσκονται σε ασύμμετρη στάση του Λαιμός ή des Κεφάλι αποτέλεσμα. Ο όρος torticollis που χρησιμοποιείται στην ιατρική ορολογία προέρχεται από τις λατινικές λέξεις tortus για στριμμένα και collis για το λαιμό.

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να θεραπεύσετε τα τορτίκια;

Η θεραπεία των τορτικολών εξαρτάται από την αιτία και την ακριβή σοβαρότητα.

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται η λεγόμενη οξεία τορτίκωση (άκαμπτος λαιμός), η οποία προκαλείται από μυϊκή ένταση ή υπερβολικά ισχυρό βύθισμα. Συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες ή λίγες μέρες.

Εάν τα συμπτώματα είναι λίγο χειρότερα, η θεραπεία της οξείας τορτίκλης γίνεται καλύτερα από εκπαιδευμένο γιατρό ή φυσιοθεραπευτή, ο οποίος μπορεί να αντισταθμίσει την κακή ευθυγράμμιση με ορισμένες τεχνικές έλξης και κίνησης. Καθώς αυτό μπορεί να είναι πολύ επώδυνο, συνιστάται να λαμβάνετε ταυτόχρονα επαρκή ποσότητα ανακουφιστικού πόνου, όπως παρακεταμόλη ή ασπιρίνη.

Η θεραπεία ενός ρευματικού τορτκόλλου μπορεί να συνίσταται αφενός στην εξάλειψη της φλεγμονής με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, αλλά από την άλλη πλευρά επίσης σε χειροκίνητη θεραπεία ή φυσιοθεραπευτικά μέτρα.

Ένα τορτίκι που προκύπτει από μεγάλες ουλές στο λαιμό ονομάζεται τορτικόλη. Εκτός από την εκτεταμένη φυσιοθεραπεία για τη χαλάρωση του ιστού, η ανανεωμένη χειρουργική επέμβαση από πλαστικό χειρουργό είναι μια πιθανή θεραπεία.

Εάν το τορτίκι είναι συγγενές, αντιμετωπίζεται πρώτα με φυσιοθεραπεία. Ιδιαίτερα στα απλούστερα στάδια της νόσου, μπορεί να αρκεί να τοποθετείτε το νεογέννητο στο στομάχι συχνά, καθώς αυτό τείνει να τονίζει τους μυς του λαιμού και έτσι να αναπτύσσεται πιο ομοιόμορφα και τυχόν παραμορφώσεις που μπορεί να υπάρχουν εξαφανίζονται μόνες τους.

Επιπλέον, μπορεί να φορεθεί ένα είδος ruff για υποστήριξη, το οποίο είναι ειδικά προσαρμοσμένο για να διορθώσει το πρόβλημα με ακρίβεια. Περίπου το 10% των συγγενών στραβωμένων λαιμών δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικά μέτρα ή μόνο μη ικανοποιητικά, έτσι ώστε η επέμβαση να είναι η μέθοδος επιλογής εδώ.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί μια συγγενής τορτκόλη, η σταθερή λανθασμένη στάση του κεφαλιού μπορεί να οδηγήσει σε στραβό σπονδυλική στήλη με την πάροδο του χρόνου (σκολίωση) Ταυτόχρονα, η κεκλιμένη πλευρά του προσώπου μπορεί να καθυστερήσει στην ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι πάντα σκόπιμη.

Στην περίπτωση οστικής τορτίκλης που προκαλείται από δυσπλασίες των οστών στην περιοχή του λαιμού, η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της οστικής παραμόρφωσης είναι συνήθως η πρώτη επιλογή. Η οριστική θεραπεία πρέπει, ωστόσο, να αξιολογείται κατά περίπτωση, ανάλογα με το πόσο ισχυρή είναι η απόκλιση από την κανονική εικόνα.

Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη είναι η αιτία των τορτικολών (μολυσματικές τορτικόλες), η θεραπεία συνίσταται σε αντιβιοτική θεραπεία.

Μια σπαστική τορτίκλεια προκαλείται από βλάβη στον εγκέφαλο που προκαλεί σπαστικές κινήσεις στο λαιμό. Η θεραπεία των σπαστικών τορτικολών είναι δύσκολη, καθώς συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο τα συμπτώματα, δηλαδή τα ίδια τα τορκόλλια, αλλά όχι η βλάβη στον εγκέφαλο.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί η θεραπεία;

Η διάρκεια των καταγγελιών και οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία των τορτικολών.

Μια οξεία τορτσόλη καθώς και οι βακτηριακά προκαλούμενες μολυσματικές τορτίκλες μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι οξείες τορτίκλες συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Στην περίπτωση μολυσματικής τορτίκλης, ο χρόνος έως την ανάρρωση εξαρτάται από τη συνταγογραφούμενη αντιβιοτική θεραπεία. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.

Δυστυχώς, πολλές μορφές torticollis δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως επειδή η υποκείμενη αιτία δεν μπορεί να διορθωθεί. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, τις σπαστικές τορτίκλες. Η θεραπεία μπορεί, ωστόσο, να περιέχει τα συμπτώματα προκειμένου να μειωθεί όσο το δυνατόν λιγότερο η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Συμπτώματα τουρκοκόλης

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για κακή ευθυγράμμιση της κεφαλής με το λαιμό. Αυτή η λανθασμένη ευθυγράμμιση είτε προκαλείται οργανικά, για παράδειγμα από έναν μυ που είναι πολύ βραχύς, είτε λαμβάνεται ενεργά προκειμένου, για παράδειγμα, να ελευθερωθεί ένα ερεθισμένο νεύρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να εμφανιστεί ένα τορτίκι με ή χωρίς πόνο, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις είναι μια δυσάρεστη κατάσταση που καθιστά την όραση και την επικοινωνία με άλλους ανθρώπους πολύ πιο δύσκολη.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εξωτερικές μορφές torticollis, το καθένα με το δικό τους όνομα ανάλογα με το πώς ο λαιμός και το κεφάλι σχετίζονται μεταξύ τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

τα laterocollis, στα οποία το κεφάλι είναι κεκλιμένο είτε προς τα δεξιά είτε προς τα αριστερά προς τον ώμο
τα περιστρεφόμενα τορτίκια, στην οποία το κεφάλι κινείται συνεχώς σαν να κουνιζόταν
το anterocollis, με το κεφάλι και το λαιμό να γέρνουν προς τα εμπρός
το ρετρό κόλι, στο οποίο το κεφάλι και ο λαιμός γέρνουν προς τα πίσω

Κλασικά, ωστόσο, δεν παρατηρείται μια απομονωμένη μορφή, αλλά ένας συνδυασμός πολλών από αυτές τις κινήσεις.

Αιτίες τουρκοκόλης

Ένα τορτίκι μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, μερικές από τις οποίες μπορούν ήδη να είναι συγγενείς, άλλες αποκτώνται μόνο κατά τη διάρκεια της ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχει μια γενική διάκριση μεταξύ συγγενών και επίκτητων μορφών torticollis.

Συγγενείς μυϊκές τορτκόλες (συγγενής torticollis muscularis)

Οι αιτίες μιας συγγενής τορτίκλης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, αλλά πιστεύεται ότι οι συγγενείς τορτίκια προκαλούνται είτε από λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα της μητέρας ή από διάφορα τραύματα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό επηρεάζει σχεδόν πάντα έναν από τους δύο μεγάλους πλευρικούς μυς του λαιμού (Μαστοειδής μυς στερνοκλειδών). Ο μυς μπορεί να υποστεί βλάβη από διάφορους μηχανισμούς, οπότε συχνά μειώνεται και ξαναχτίζεται από συνδετικό ιστό, δηλαδή η λειτουργία του μειώνεται.

Κανονικά, και οι δύο μύες τραβούν το κεφάλι με την ίδια δύναμη και έτσι το στερεώνουν στο λαιμό. Ωστόσο, εάν ένας από τους μύες εξασθενεί ή μειωθεί ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, προκύπτει μια ανισορροπία μεταξύ των δύο μυών. αναδύεται ένα torticollis. Η συντόμευση ενός μυός αναγκάζει το κεφάλι να γείρει προς αυτή την κατεύθυνση. Ταυτόχρονα, το κεφάλι γυρίζει προς την άλλη, την υγιή κατεύθυνση.

Ακόμη και η απλή βλάβη αυτού του μυϊκού λαιμού, για παράδειγμα λόγω τραύματος κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να είναι η αιτία ενός torticollis. Τα τορτίκια συνήθως εξαφανίζονται μόνα τους όταν ο μώλωπας στον μυ εξαφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες και και οι δύο μύες έχουν την ίδια δύναμη και πάλι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα τορτίκια δεν παρατηρούνται σε νεογέννητα αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά μόνο μετά από 7-10 ημέρες. Είναι ιδιαίτερα εύκολο να το βλέπεις όταν κοιμάσαι, καθώς τα νεογέννητα με τορκοκλέα κρατούν πάντα τα κεφάλια τους στην ίδια θέση ενώ κοιμούνται.

Πήρε τορτίκια

Τα αποκτηθέντα τορτικόλια αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ζωής και μπορούν να έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες. Οι πιο κοινές αιτίες μιας επίκτητης τορτίκιας περιλαμβάνουν:

οστικές διαταραχές
Φλεγμονή των σιελογόνων αδένων και αμυγδαλών
διαφορετικές μορφές ρευματισμού
Αποστήματα ή
Όγκοι του εγκεφάλου

Οστικές τορτίκλες

Στα οστεώδη τορτίλια, μια δυσπλασία ή κακή ευθυγράμμιση των οστών στην περιοχή του λαιμού είναι η αποφασιστική αιτία των τορκοκολών. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες για τα οστεοτορτίλια, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι οι σπονδυλικοί τραυματισμοί και τα σπονδυλικά κατάγματα, τα οποία στη συνέχεια δεν θεραπεύονται ευθεία αλλά σε κακή ευθυγράμμιση.

Δεδομένου ότι η οστική δομή αναλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της στερέωσης της κεφαλής στον κορμό, ακόμη και μικρές αποκλίσεις στην επούλωση από τον κανονικό άξονα μπορούν να οδηγήσουν σε οστεοειδή τορτίκια.

Φλεγμονώδεις τορτίκλες

Εάν τα τορτίκια οφείλονται σε φλεγμονή των μαλακών ιστών του λαιμού (λάρυγγας, αμυγδαλές ή σιελογόνους αδένες), ονομάζεται μολυσματική τορτίλις.

Η αιτία αυτού είναι συνήθως μια βακτηριακή λοίμωξη. Η μόλυνση προκαλεί πρήξιμο και πόνο, γεγονός που συχνά οδηγεί στο κεφάλι να φέρεται σε ανακουφιστική θέση που ισοδυναμεί με κεκλιμένη θέση.

Σπαστικές τορτίκλες (Torticollis spasticus)

Με σπαστικά τορτίκια, η κεφαλή δεν έχει μόνιμη κλίση προς τη μία πλευρά, αλλά επαναλαμβανόμενες κινήσεις της κεφαλής προς τη μία πλευρά, δηλαδή σπαστικότητα. Μια σπαστική τορτίκι είναι πιο συχνή σε παιδιά από τους ενήλικες.

Οι πιο συχνές αιτίες μιας σπαστικής τορτίκλης είναι η βλάβη στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή φλεγμονής του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα). Αυτό οδηγεί στη συνέχεια σε κράμπες στους μυς του αυχένα (τονωτικές-κλονικές κράμπες).

Οξεία τορτικόλη (torticollis acutus)

Οι οξείες τορτίκλες, επίσης ευρέως γνωστές ως δύσκαμπτος λαιμός, μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες. Οι οξείες τορτίκλες προκύπτουν συχνά από έντονη ένταση των μυών ως αποτέλεσμα της κακής στάσης του σώματος ή των ισχυρών βυθισμάτων, και η προκύπτουσα τορτοκίνη είναι περισσότερο μια ανακουφιστική στάση ώστε να μην τεντώνεται περαιτέρω ο μυς.

Αυτό συνήθως εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία τορτίλι σε συνδυασμό με σύνδρομο τραχηλικής σπονδυλικής στήλης (σύνδρομο τραχηλικής σπονδυλικής στήλης). Εδώ, ορισμένα νεύρα (μηνιγγικά νεύρα) ερεθίζονται από σημάδια φθοράς (εκφυλιστικές αλλαγές) στην περιοχή του αυχενικού σπονδύλου, πράγμα που σημαίνει ότι ο προσβεβλημένος ασθενής γέρνει αυτόματα το λαιμό του στη μία πλευρά. Εάν αυτή η ήπια στάση λαμβάνεται για μια χρονική περίοδο, υπάρχει επίσης εκτεταμένη ένταση στους μυς στην περιοχή του ώμου και του λαιμού.

Ρευματικά torticollis (Torticollis rheumaticus)

Οι ρευματικές τορτίκλες, όπως και οι οξείες τορκολόλες, εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά. Η αιτία των ρευματικών τορτικολών είναι ο έντονος πόνος στις σπονδυλικές αρθρώσεις λόγω ρευματικής φλεγμονής. Προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω πόνος, οι ασθενείς παίρνουν και μια ανακουφιστική στάση.

Torticollis (torticollis cutaneus)

Όπως υποδηλώνει το όνομα, οι αιτίες των τορκοκολών είναι ουλές στην περιοχή του λαιμού. Ωστόσο, μια τορτίκωση εμφανίζεται μόνο όταν ο ιστός ουλής αποτελεί μεγάλο μέρος του λαιμού.

Αιτίες μιας τορτίκλης μπορεί να είναι τραυματισμοί, εγκαύματα ή ατυχήματα κάθε είδους με ουλές ως αποτέλεσμα, αλλά και σημαντικές χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του λαιμού.

Άλλες μορφές

Συχνά μπορεί να προκληθεί μια τορκοκλίτσα από το γεγονός ότι ένας ασθενής παίρνει συχνά την ίδια στάση, για παράδειγμα με πωλητές στο ταμείο που πάντα κοιτάζουν προς την ίδια κατεύθυνση. Μετά από λίγο, αυτή η προσωρινή στάση εργασίας μπορεί να μετατραπεί σε σταθερή κακή θέση, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στον αυχένα και την πλάτη.

Εάν ένας ασθενής παραπονιέται για μια μονόπλευρη απώλεια ακοής, συχνά εμφανίζεται μια τορτσόλα που αντισταθμίζει την ικανότητα ακοής. (Torticollis acousticus)

Οι οπτικές διαταραχές μπορεί επίσης να είναι η αιτία ενός torticollis (torticollis opticus). Εάν, για παράδειγμα, ένας οφθαλμικός μυς παραλύσει και διαταραχθούν οι κινήσεις των ματιών, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να προσπαθήσει να ισιώσει το οπτικό πεδίο μέσω ενός στραμμένου λαιμού.