Θεραπεία μυωπίας

εισαγωγή

Η κοντινή όραση (μυωπία) μπορεί να διορθωθεί φορώντας γυαλιά ή φακούς επαφής. Ωστόσο, αυτό δεν αντιμετωπίζει άμεσα την αιτία της μυωπίας. Η διόρθωση της μυωπίας μέσω θεραπείας με λέιζερ είναι επίσης μια επιλογή.

Γυαλιά / φακοί επαφής

Στη μυωπία είναι μάτι σχετικά πολύ μεγάλο. Οι προσπίπτουσες ακτίνες φωτός δεν ομαδοποιούνται σε ένα σημείο στον αμφιβληστροειδή, αλλά μπροστά από αυτό, έτσι ώστε οι ακτίνες που τελικά πέφτουν στον αμφιβληστροειδή να μην είναι πλέον κεντραρισμένες σε ένα σημείο, αλλά ήδη διασκορπίζονται ξανά. Ως αποτέλεσμα, η εικόνα που προκύπτει είναι εκτός εστίασης για τον ενδιαφερόμενο. Τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής προορίζονται για άτομα με μυωπία Διάχυτα γυαλιά έτοιμος. Αυτά έχουν αρνητικό δείκτη διάθλασης και διασφαλίζουν ότι οι ακτίνες φωτός που πέφτουν στο μάτι συναντιούνται ξανά ακριβώς σε ένα σημείο στον αμφιβληστροειδή. Στη συνέχεια, ο διορατικός άνθρωπος βλέπει ξανά απότομα. Γι 'αυτό το μάτι είναι πρώτα απ' όλα ακριβές Οραση καθορίζεται από το άτομο για να είναι σε θέση να κατασκευάσει τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής ανάλογα.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι φακών επαφής. Υπάρχουν ημερήσιοι φακοί που πρέπει να αλλάξουν μετά από μια μέρα, μηνιαίοι φακοί που μπορούν να φορεθούν για ένα μήνα, καθώς και ετήσιοι φακοί. Γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ σκληρών και μαλακών φακών επαφής. Σε ευαίσθητα άτομα, ωστόσο, η χρήση φακών επαφής μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ερεθισμό στον επιπεφυκότα και στον κερατοειδή. Το αποτέλεσμα είναι κόκκινα, ξηρά ή φαγούρα. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν επίσης μια συνεχή αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι. Όσο περισσότερο φοριέται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπεφυκίτιδας. Επιπλέον, οι φακοί δεν πρέπει να φοριούνται όταν κολυμπάτε ή πηγαίνετε στη σάουνα, καθώς το χλωριωμένο νερό και η έντονη θερμότητα προσβάλλουν τους φακούς.

Ορθοκερατολογία

Μια εναλλακτική μέθοδος για τους συνηθισμένους φακούς επαφής είναι οι ειδικοί φακοί που μόνο τη νύχτα φοριέται. Οδηγούν σε ένα Ισιώνοντας τον κερατοειδή, που εξασφαλίζει βελτιωμένη οπτική οξύτητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Για να γίνει αυτό, χρειάζονται οι φακοί 6-8 Ώρες, δεν απαιτείται οπτικό βοήθημα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, αυτό λειτουργεί μόνο με μέγιστη μυωπία -4,5 Διοπτριστές. Η πιο έντονη μυωπία δεν μπορεί να διορθωθεί με φακούς νύχτας.
Ένα μειονέκτημα της ορθοκερατολογίας είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της οπτικής οξύτητας κατά το σούρουπο και στο σκοτάδι.

Θεραπεία με λέιζερ

Η μέθοδος που χρησιμοποιείται σήμερα για το λέιζερ των ματιών για μυωπία είναι η λεγόμενη ΛΑΣΙΚ (Κερατομυελίτιδα επιτόπου υποβοηθούμενη με λέιζερ). ο Αφαίρεση του κερατοειδούς αλλάζει την καμπυλότητα του κερατοειδούς. Στη Γερμανία η διαδικασία είναι δυνατή μόνο με μυωπία -10 Το Diopter εγκρίθηκε. Όσο περισσότερο μυωπικός είναι ο ασθενής, τόσο περισσότερο κερατοειδής πρέπει να αφαιρεθεί. Κατά συνέπεια, πρέπει να έχει επαρκές πάχος και σταθερότητα, διαφορετικά η παρέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Αντενδείξεις: Εάν ο κερατοειδής είναι πολύ λεπτός ή εάν η μυωπία είναι μεγαλύτερη από -10 διόπτρες, το LASIK δεν εκτελείται. Επίσης, ο ασθενής δεν πρέπει να είναι κάτω 18 χρόνια να είσαι γέρος. Η οπτική οξύτητα του ασθενούς ελέγχεται αρκετές φορές πριν από τη διαδικασία. Εάν οι τιμές διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, δεν συνιστάται η θεραπεία με LASIK. Επιπλέον, διάφορες οφθαλμικές παθήσεις απαγορεύουν το LASIK, π.χ. γλαυκώμα και καταρράκτης. Επίσης Διαταραχές επούλωσης πληγών και Αυτοάνοσο νόσημα μιλάμε ενάντια σε μια τέτοια παρέμβαση.

Διαδικασία: Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά ανά μάτι. Πριν από τη διαδικασία, το μάτι αναισθητοποιείται με ειδικές οφθαλμικές σταγόνες και α Ντουλάπι βλεφάρων παραμένει ανοιχτό. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένα λέιζερ για την κοπή ενός λεπτού ελάσματος στον κερατοειδή (γνωστό ως πτερύγιο), το οποίο δεν είναι πλήρως διαχωρισμένο, αλλά μόνο διπλωμένο προς τα κάτω γίνεται. Το στρώμα κερατοειδούς από κάτω μπορεί στη συνέχεια να αφαιρεθεί με άλλο λέιζερ. Στη συνέχεια, η επιφάνεια λειτουργίας ξεπλένεται και το πτερύγιο μετακινείται πίσω στην παλιά του θέση. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα. Το πτερύγιο θα επουλωθεί εντός 2-3 ημερών.

Πιθανότητες επιτυχίας: Οι πιθανότητες επιτυχίας με το LASIK είναι πολύ καλά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η όραση βελτιώνεται δραματικά αμέσως μετά τη θεραπεία. Μακριά πάνω από 90% των ασθενών επιτυγχάνουν την επιθυμητή οπτική οξύτητα, και πολλοί μπορούν ακόμη και χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής εντελώς.

Κίνδυνοι: Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, το LASIK ενέχει επίσης ορισμένους κινδύνους. Η απομάκρυνση του κερατοειδούς μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ή υπο-διόρθωση της μυωπίας, δηλαδή ο ασθενής δεν επιτυγχάνει τη βέλτιστη οπτική οξύτητα ακόμη και μετά τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να περιορίσει το Βλέποντας στο σκοτάδι Ελάτε επειδή η ευκρίνεια της αντίθεσης μπορεί να μειωθεί. Εάν έχει αφαιρεθεί πολύς κερατοειδής, η σταθερότητά του είναι πολύ περιορισμένη. Αυτό μπορεί να αναγκάσει τον κερατοειδή να τεντωθεί μέσω του Ενδοφθάλμια πίεση διογκώνεται προς τα εμπρός (κερατεκτοκασία).
Εμφανίζονται επίσης συχνά, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη διαδικασία ξηρα μάτια επειδή η παραγωγή δακρύων είναι μειωμένη. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο φλεγμονής.

Φακικός ενδοφθάλμιος φακός (PIOL)

Το PIOL είναι ένα τεχνητός φακός ματιών, ο Επιπροσθέτως εισάγεται στο μάτι στον δικό του φακό. Οι ενδοφθάλμιοι φακοί χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία του καταρράκτης για χρήση, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν για τη διόρθωση της αμετροπίας. Αυτή η μέθοδος μπορεί να επιλεγεί ως εναλλακτική λύση έναντι της θεραπείας με λέιζερ εάν αυτό δεν είναι δυνατό ή εάν υπάρχει υψηλός βαθμός αμετροπίας.
Η απαίτηση είναι μία Ελάχιστη μυωπία από -5 διοπτρίες. Με ορισμένους φακούς, η μυωπία μπορεί να φτάσει μέχρι -20 διοπτρίες να είσαι ισορροπημένος. Οι φακοί έχουν εστιακά σημεία προσαρμοσμένα στον ασθενή, συνήθως ένα για κοντά και ένα για μακρινή όραση. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει σε μεγάλο βαθμό χωρίς γυαλιά ζωή μετά την επέμβαση.

Φακοί: Το PIOL διακρίνει μεταξύ διαφορετικών τύπων φακών. Για ένα υπάρχει Μπροστινός θάλαμος- και Φακοί οπίσθιου θαλάμου. Οι φακοί πρόσθιου θαλάμου βρίσκονται μεταξύ του κερατοειδούς και του Ίρις, οι φακοί του οπίσθιου θαλάμου μεταξύ της ίριδας και Φακός ματιών μεταχειρισμένος. Υπάρχουν επίσης σκληροί και μαλακοί φακοί. Τα υλικά που χρησιμοποιούνται είναι κυρίως ακρυλικά και σιλικόνη.

Αντενδείξεις: Ένα PIOL δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα κάτω των 18 χρόνια ή Εγκυος γυναικα μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Επιπλέον, η οπτική οξύτητα του ασθενούς που μετράται αρκετές φορές νωρίτερα δεν πρέπει να αποκλίνει σημαντικά μεταξύ τους. Επιπλέον, εάν ο πρόσθιος θάλαμος του ασθενούς δεν είναι αρκετά βαθύς, θα υπήρχε ανεπαρκής χώρος για να εισαχθεί ένας φακός πρόσθιου θαλάμου. Σε μια τέτοια περίπτωση, η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί.

Διαδικασία: Το PIOL είναι συνήθως εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου και κάτω τοπική αναισθησία εισάγεται στο μάτι. Απαιτείται κοπή μήκους 3-6 mm (ανάλογα με το φακό). Δεν απαιτείται ραφή.

Κίνδυνοι: Μετά την εισαγωγή του PIOL, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης του οφθαλμού. Ο φακός μπορεί επίσης να ξεφύγει από τη θέση του ως αποτέλεσμα χειρισμού του ματιού (έντονο τρίψιμο, ισχυρές δονήσεις), έτσι ώστε να απαιτείται νέα παρέμβαση. Επιπλέον, μπορεί να παραμείνει βλάβη στον κερατοειδή λόγω της τομής, η οποία οδηγεί σε μειωμένη οπτική οξύτητα. Ο φακός του σώματος μπορεί να γίνει θολός. Υπό ορισμένες συνθήκες, η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί πάρα πολύ. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τακτικούς δια βίου ελέγχους από τον οφθαλμίατρο μετά την επέμβαση.

συμπέρασμα

Ποια μέθοδος επιλέγει ο ασθενής για να διορθώσει την όρασή του εξαρτάται από αυτόν. Εάν η όραση είναι ελαφρά μειωμένη, τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής παραμένουν τα μέσα επιλογής. Η χειρουργική επέμβαση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα που είναι απρόθυμα να χρησιμοποιήσουν τέτοια βοηθήματα. Αυτό ισχύει επίσης ιδιαίτερα για άτομα που έχουν τόσο σοβαρή όραση που ακόμη και τα γυαλιά δεν μπορούν πλέον να τα βοηθήσουν επαρκώς.

Περίληψη

ΕΝΑ μυωπία διορθώνεται μειώνοντας τη διαθλαστική δύναμη του ματιού και επαναφέροντας έτσι την εστίαση στο Αμφιβληστροειδής χιτώνας Βάρδιες.
Μπορείτε είτε να το κάνετε αυτό με Φακοί γυαλιών ή. φακοί επαφής ή μέσω ενός Λειτουργία με λέιζερ.
Τα γυαλιά / φακοί επαφής είναι κοίλοι φακοί (επίσης μείον γυαλιά ή διαφορετικούς φακούς).
Οι φακοί επαφής είναι ελαστικά γυαλιά που βρίσκονται απευθείας στον κερατοειδή. Ωστόσο, πρέπει να φροντίσετε κατάλληλα για τους φακούς επαφής και τον κερατοειδή, γιατί διαφορετικά μπορεί να προκληθεί μη αναστρέψιμη (μη αναστρέψιμη) βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα.
Στη βέλτιστη περίπτωση το Μυωπία - Θεραπεία Πρέπει να συνταγογραφηθεί ο ασθενέστερος κοίλος φακός με τον οποίο μπορεί κανείς να δει ακόμα καλύτερα στην απόσταση.
Σε ένα Θεραπεία με λέιζερ ο κερατοειδής ισοπεδώνεται με τη βοήθεια του λέιζερ και έτσι μειώνεται η διαθλαστική ισχύς του κερατοειδούς. Η λειτουργία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, αλλά εμπεριέχει ορισμένους κινδύνους, ειδικά όταν πρόκειται για αυτήν ισχυρότερη Μυωπίας (Από περίπου 6 διόπτρες, η μυωπία μπορεί να παραμείνει παρά τη θεραπεία με λέιζερ, ή μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη όραση ή ακόμη και πλήρης απώλεια της όρασης).
Επομένως, αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται ακόμη σε άτομα με σοβαρή μυωπία. Ανάλογα με τη μέθοδο λέιζερ που επιλέγετε, ο κίνδυνος είναι μεταξύ 0,5% έως 5%.