Actrapid®

εισαγωγή

Το Actrapid® είναι ένα φυσιολογικό παρασκεύασμα ινσουλίνης βραχείας δράσης που χορηγείται ως ενέσιμο διάλυμα.

Εμπορικές ονομασίες

• Actrapid FlexPen®, 100 IU / ml ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας,
  Κατασκευαστής: Novo Nordisk
• Ενέσιμο διάλυμα Actrapid InnoLet® 100 IU / ml σε προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας,
  Κατασκευαστής: Novo Nordisk
• Actrapid Penfill®, 100 IU / ml ενέσιμο διάλυμα σε φυσίγγιο,
  Κατασκευαστής: Novo Nordisk

Τομείς εφαρμογής

Το Actrapid® χρησιμοποιείται στη θεραπεία εξαρτώμενου από ινσουλίνη σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, είτε ως καθαρή βραχεία χορήγηση ινσουλίνης είτε ως μέρος μιας εντατικής θεραπείας ινσουλίνης ως μέρος ενός μικτού παρασκευάσματος ινσουλίνης.
Λόγω της ταχείας έναρξης της επίδρασής του, είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για βραχυπρόθεσμη παρέμβαση σε μεταβολικές διαταραχές και για την πρώτη ρύθμιση των διαβητικών.

Περισσότερα για αυτό το θέμα: Θεραπεία του διαβήτη

Τρόπος χρήσης

Το Actrapid® εγχέεται υποδορίως (κάτω από το δέρμα) 30 λεπτά πριν από το φαγητό. Το δέρμα στο κοιλιακό τοίχωμα, οι γλουτοί και οι μπροστινοί μηροί είναι ιδανικοί για αυτό. Προκειμένου να αποφευχθεί η πάχυνση του δέρματος σε αυτές τις περιοχές, το σημείο της ένεσης πρέπει να ποικίλλει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Το Actrapid® χορηγείται είτε ως ενέσιμο διάλυμα σε φιαλίδια, από το οποίο παρασκευάζεται με σύριγγες ινσουλίνης πριν από τη χρήση, είτε ως έτοιμη συσκευή τύπου πένας (στυλό ένεσης) στην οποία έχει ρυθμιστεί η αντίστοιχη δοσολογία. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοφλεβίως από επαγγελματίες υγείας.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Ινσουλίνη

Σχέδιο εφαρμογής

Η ασθένεια του σακχαρώδους διαβήτη διαταράσσει την ισορροπία της ινσουλίνης στο σώμα.
Προκειμένου τα κύτταρα του σώματος να απορροφήσουν τη ζάχαρη ως πηγή ενέργειας, απαιτείται μια ορισμένη ποσότητα ινσουλίνης. Αυτός ο κανονισμός συνήθως αναλαμβάνεται από τον οργανισμό. Ωστόσο, διαταράσσεται ή δεν υπάρχει καθόλου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Επομένως, ανάλογα με την τροφή που καταναλώνεται, πρέπει να ενίεται η κατάλληλη ποσότητα ινσουλίνης.
Προκειμένου να παρέχεται η σωστή ποσότητα ινσουλίνης, υπάρχει ένα ειδικό σχήμα για κάθε τύπο ινσουλίνης, το οποίο δείχνει την ποσότητα που απαιτείται ανάλογα με τα γεύματα που καταναλώνονται. Το Actrapid είναι ινσουλίνη βραχείας δράσης. Εγχύεται με κάθε γεύμα, ανάλογα με το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και την ποσότητα υδατανθράκων στο γεύμα. Η εφαρμογή πραγματοποιείται 30 λεπτά πριν από το γεύμα, έτσι ώστε η ινσουλίνη να είναι ήδη στο αίμα ενώ το γεύμα καταναλώνεται.
Εκτός από την ινσουλίνη βραχείας δράσης, μια ινσουλίνη μακράς δράσης συνήθως εγχέεται μία ή δύο φορές την ημέρα. Αυτό θα πρέπει να καλύπτει τις βασικές ανάγκες της ημέρας, ανεξάρτητα από τους υδατάνθρακες που καταναλώνονται.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Φάρμακα για σακχαρώδη διαβήτη

Τα διάφορα προϊόντα Actrapid

Actrapid® FlexPen

Το Actrapid® FlexPen είναι ένα σύστημα που χρησιμοποιείται για την ένεση ινσουλίνης.
Αποτελείται από μια σύριγγα που είναι ήδη γεμάτη με Actrapid®, το λεγόμενο FlexPen. Μια βελόνα πρέπει να στερεωθεί μόνο σε αυτό, με την οποία το Actrapid® μπορεί να εγχυθεί κάτω από το δέρμα. Συστέλλοντας μια πτυχή του δέρματος πριν από τη διάτρηση με τη βελόνα του Actrapid® Flexpen, μπορείτε να διασφαλίσετε ότι το δραστικό συστατικό δεν εγχέεται πολύ βαθιά, δηλαδή στον μυ. Πρέπει να χρησιμοποιούνται οι κατάλληλες βελόνες μιας χρήσης NovoFine® ή NovoTwist®. Οι βελόνες πρέπει να αλλάζονται μετά από κάθε χρήση και να απορρίπτονται προσεκτικά.
Το Actrapid® FlexPen περιέχει 100 διεθνείς μονάδες ινσουλίνης ανά χιλιοστόλιτρο του περιεχομένου της. Η δόση του Actrapid πρέπει πάντα να προσαρμόζεται στις ατομικές ανάγκες του ασθενούς και το σάκχαρο στο αίμα πρέπει να ελέγχεται τακτικά. Εάν το Actrapid® στο FlexPen έχει εξαντληθεί, δεν μπορεί να ξαναγεμιστεί. Πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα εντελώς νέο FlexPen. Το πλεονέκτημα του FlexPen είναι ότι δεν πρέπει να τοποθετηθούν νέες κασέτες.

Βελόνες Actrapid® FlexPen

Υπάρχουν ειδικές βελόνες μιας χρήσης για το Actrapid® FlexPen. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτά χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά και στη συνέχεια απορρίπτονται προσεκτικά.
Οι βελόνες μιας χρήσης NovoFine® ή NovoTwist® προορίζονται για το Actrapid® FlexPen. Αυτά έχουν μήκος 8 mm. Έτσι διεισδύουν ακριβώς κάτω από το δέρμα χωρίς να μπουν πολύ βαθιά στον μυ ή τον λιπώδη ιστό.

Η βελόνα βιδώνεται πρώτα στη συσκευή τύπου πένας και αφαιρούνται και τα δύο προστατευτικά πώματα. Μετά την ένεση του Actrapid, το εξωτερικό, μεγαλύτερο προστατευτικό κάλυμμα επανατοποθετείται στη βελόνα. Στη συνέχεια, η βελόνα και το προστατευτικό πώμα ξεβιδώνονται μαζί και απορρίπτονται. Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης των βελόνων FlexPen μία φορά είναι ότι είναι πολύ υγιεινές. Επιπλέον, οι βελόνες θα γίνουν αμβλύς αν χρησιμοποιηθούν αρκετές φορές. Θα ήταν πιο δύσκολο να τρυπήσουν το δέρμα. Με αυτόν τον τρόπο, θα πρέπει να ασκείται μεγαλύτερη πίεση στο δέρμα, κάτι που θα το βλάπτει όλο και περισσότερο.

Actrapid® InnoLet

Η αρχή του Actrapid® InnoLet λειτουργεί όπως αυτή του συστήματος Actrapid® FlexPen. Πρόκειται επίσης για ένα σύστημα ένεσης ινσουλίνης που αποτελείται από μια σύριγγα, την προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας, που είναι ήδη γεμάτη με Actrapid®. Η διαφορά είναι ότι το Actrapid® InnoLet παρέχει ελαφρώς λιγότερες μονάδες από το Actrapid® FlexPen.
Οι βελόνες μιας χρήσης NovoFine® ή NovoTwist® είναι κατάλληλες για το Actrapid® InnoLet ως βελόνες που είναι προσαρτημένες στην προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας. Αυτά πρέπει να αλλάζονται μετά από κάθε χρήση. Επιπλέον, θα πρέπει να επιλέγεται διαφορετική τοποθεσία παρακέντησης κάθε φορά που χρησιμοποιείται το Actrapid® InnoLet, προκειμένου να διατηρηθεί η βλάβη στον ιστό όσο το δυνατόν χαμηλότερη.
Η δοσολογία του Actrapids® εξαρτάται πάντα από τον ατομικό μεταβολισμό του ασθενούς και πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό. Όταν το περιεχόμενο της προγεμισμένης πένας Actrapid® InnoLet εξαντληθεί, απορρίπτεται ολόκληρη η πένα. Δεν μπορεί να ξαναγεμίσει · θα αντικατασταθεί με μια νέα προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας.
Το Actrapid® InnoLet πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο πριν από τη χρήση. Μόλις είναι έτοιμο για χρήση, μπορεί να διατηρηθεί σε θερμοκρασία δωματίου για έως και έξι εβδομάδες.

Actrapid® Penfill

Το Actrapid® penfill είναι ένα σύστημα ένεσης ινσουλίνης στο οποίο η ινσουλίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα μέσω σύριγγας, δηλ. Της πένας. Για να γίνει αυτό, το στυλό είναι γεμάτο με μια κασέτα που είναι γεμάτη με Actrapid®. Στη συνέχεια προσαρμόζεται μια κατάλληλη βελόνα στο μπροστινό μέρος της πένας με την οποία μπορείτε να τρυπήσετε το δέρμα και να κάνετε την ένεση του Actrapid®. Ένα φυσίγγιο του συστήματος penfill περιέχει συνήθως 3 ml Actrapid®, το οποίο αντιστοιχεί σε 300 διεθνείς μονάδες ινσουλίνης. Αυτό πρέπει να χορηγείται ξεχωριστά σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς. Όταν το φυσίγγιο εξαντληθεί, μπορεί να αντικατασταθεί με καινούργιο χωρίς να χρειάζεται να διατηρηθεί μια εντελώς νέα σύριγγα. Αυτή είναι η μεγαλύτερη διαφορά από τα άλλα συστήματα παράδοσης. Τα άδεια δοχεία δεν πρέπει να ξαναγεμίζονται. Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιούνται πάντα ξεχωριστά συστήματα έγχυσης όταν χρησιμοποιούνται διαφορετικές ινσουλίνες.
Στην καλύτερη περίπτωση, η βελόνα πρέπει επίσης να αλλάξει με αυτό το σύστημα μετά από κάθε χρήση του συστήματος πλήρωσης της πένας. Ωστόσο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη βελόνα αρκετές φορές εδώ. Η βελόνα πρέπει πάντα να εφοδιάζεται με το μεγάλο εξωτερικό προστατευτικό κάλυμμα και πρέπει να αλλάζει τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Τα κατάλληλα αξεσουάρ θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη χρήση του Actrapid. Αυτά είναι τα συστήματα ένεσης ινσουλίνης NovoNordisk® και οι βελόνες NovoFine® ή NovoTwist®.

δοσολογία

Η δόση του Actrapid® εξαρτάται από το μέγεθος, την ηλικία, το βάρος και τον ατομικό μεταβολισμό του ασθενούς.
Η ισχύς του αποτελέσματος ενός φαρμάκου ινσουλίνης εκφράζεται σε διεθνείς μονάδες. Όσον αφορά τη δοσολογία του Actrapids®, εξαρτάται από το εάν χρησιμοποιείται μόνο του ή ταυτόχρονα με ινσουλίνη μακράς δράσης. Συνολικά, απαιτείται κατά μέσο όρο 0,3 έως 1,0 διεθνείς μονάδες ινσουλίνης ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους του ασθενούς ανά ημέρα. Η δοσολογία που πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά πρέπει πάντα να συζητείται με τον γιατρό.
Η δοσολογία μπορεί να αλλάξει με έντονη σωματική δραστηριότητα ή αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες. Με την ηλικία, ο μεταβολισμός αλλάζει και επομένως και η ανάγκη για ινσουλίνη. Για το λόγο αυτό, το σάκχαρο στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται στενά σε ασθενείς άνω των 65 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δόση του Actrapids® πρέπει να αναπροσαρμόζεται με την ηλικία. Επιπλέον, οι ασθένειες των νεφρών και του ήπατος μπορούν να επηρεάσουν την ανάγκη του οργανισμού για ινσουλίνη. Και εδώ, το σάκχαρο στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και η δόση του Actrapids® να προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο. Για να αποφευχθεί η υπερβολική επίδραση του Actrapids® και για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας, ένα γεύμα που περιέχει υδατάνθρακες θα πρέπει να καταναλώνεται 30 λεπτά μετά τη χρήση. Το μέγεθος πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με τη δόση που εγχέεται.

Παρενέργειες

Ονομάζονται σχετικά am Το συνηθέστερο εμφανιζόμενες παρενέργειες, αλλά δεν υπάρχει ισχυρισμός για πληρότητα. Λεπτομερείς πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο Φυλλάδιο.

Υπάρχει κίνδυνος Υπογλυκαιμία (Υπογλυκαιμία), αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γενικός κανόνας είναι το πολύ μισής ώρας μετά τη λήψη του υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες Γεύμα και φαγητό Πλαϊνά γεύματα να δώσουν προσοχή. Δεδομένου ότι η ικανότητα συγκέντρωσης πάσχει από υπογλυκαιμία, η ικανότητα να Λειτουργία οχήματος ή ένα μηχάνημα σε αυτήν την περίπτωση περιορισμένος είναι. Μια άλλη πιθανή παρενέργεια παρουσιάστηκε περιστασιακά Οπτικές διαταραχές επί. Οι αλλαγές στο δέρμα μπορεί να αναπτυχθούν στο σημείο της ένεσης, αλλά αυτό μετριάζεται από τη συχνή μεταβολή του σημείου της ένεσης.

Μπορείτε επίσης προσωρινά Πόνος στα νεύρα (Νευροπόθεια) και κυρίως στην αρχή της θεραπείας με ινσουλίνη Κατακρατηση νερου εμφανίζονται σε αρθρώσεις με πρήξιμο.

Από ένα ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ με το φάρμακο Πιογλιταζόνη σε σπάνιες περιπτώσεις α Συγκοπή.

Αλληλεπιδράσεις

Απο Απαιτήσεις ινσουλίνης το σώμα μπορεί να επηρεαστεί με τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• Στοματικά αντιδιαβητικά φάρμακα,
• Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (αναστολείς ΜΑΟ),
• Β-αποκλειστές,
• Ένζυμα μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE) αναστολείς,
• Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ,
• αναβολικά στεροειδή,
• Σουλφοναμίδες,
• αντισυλληπτικά από το στόμα,
• Θειαζίδης,
• Γλυκοκορτικοειδή,
• Ορμόνες του θυρεοειδούς,
• Βήτα συμπαθομιμητικά,
• Ορμόνη ανάπτυξης,
• Νταναζόλ,
• Οκτρεοτίδη ή Lanreotide

Σε παράλληλη θεραπεία με Πιογλιταζόνη (από του στόματος αντιδιαβητικό φάρμακο για τη θεραπεία σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2) σπάνια χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μακροχρόνιο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και ιστορικό Εγκεφαλικά επεισόδια ανάπτυξη α Συγκοπή ήρθε.

Αντενδείξεις

Actrapid® δεν πρέπει να ληφθεί εάν Αλλεργίες ή αυξημένες αντιδράσεις έναντι αυτής της ινσουλίνης ή ενός από τα άλλα συστατικά του παρασκευάσματος, π.χ. Μετακρεσόλη είναι γνωστοί.

Με ένα υπάρχον χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι υψηλός. Αυτό ανακοινώνεται. μέσω

• Τρόμος,
• ωχρότητα και Αγωνιστική καρδιά

και εάν υπάρχει μια τεράστια ανεπάρκεια σακχάρου στον εγκέφαλο, μπορεί να τελειώσει σε ασυνείδητο. Ο κίνδυνος α Υπογλυκαιμία αυξάνεται επίσης Κατανάλωση αλκοόλ. Ένα περαιτέρω κριτήριο αποκλεισμού για τη χορήγηση του Actrapid® είναι μια λειτουργική διαταραχή

• απο Νεφρά,
• απο συκώτι,
• απο Επινεφρίδια,
• απο Προσάρτημα- ή το θυροειδής.

Από τη χορήγηση του Actrapid® εξαρτάται από το βάρος πραγματοποιείται, συνιστάται επίσης προσοχή με ταχεία απώλεια βάρους.

Τρόπος δράσης

Στην περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη (διαβήτης) δεν παράγεται καθόλου (τύπος Ι) ή πολύ λίγη (τύπος 2) ινσουλίνη.
Αντί να απορροφάται στα κύτταρα του σώματος, η γλυκόζη σακχάρου συσσωρεύεται στο αίμα. Το Actrapid μιμείται τις επιδράσεις της ινσουλίνης του σώματος δεσμεύοντας τους υποδοχείς στα λιπώδη και μυϊκά κύτταρα, επιτρέποντας την απορρόφηση της γλυκόζης στο κύτταρο. Αυτό χρειάζεται γλυκόζη για να καλύψει τις ενεργειακές του ανάγκες και να παρέχει ενέργεια για άλλους ιστούς.

Ως φυσιολογική ινσουλίνη, το Actrapid αντιστοιχεί στη δομή της ινσουλίνης του σώματος. Ωστόσο, παράγεται από μια μαγιά στην οποία έχει εισαχθεί το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ινσουλίνης. Όπως η ινσουλίνη που απελευθερώνεται από το πάγκρεας, το Actrapid αρχίζει να λειτουργεί μετά από 15-30 λεπτά και διατηρείται για τέσσερις έως έξι ώρες. Φτάνει στο μέγιστο αποτέλεσμα μετά από περίπου δύο ώρες. Το πλεονέκτημα μιας ινσουλίνης βραχείας δράσης είναι η καταλληλότητά της για βραχυπρόθεσμη παρέμβαση σε μεταβολικές διαταραχές. Ωστόσο, αυτό σχετίζεται επίσης με τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα).