Μελάωμα in situ

Γενική εισαγωγή

Το μελάνωμα in situ (syn. μελανωτική προκαρκινική νόσος) είναι ένα προκαταρκτικό στάδιο κακοήθους μελανώματος. Είναι μια αύξηση των άτυπων μελανοκυττάρων (Κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη σκοτεινή απόχρωση) στην επιδερμίδα (επιδερμίδα). Τα άτυπα κύτταρα δεν έχουν ακόμη σπάσει τη βασική μεμβράνη, δηλαδή τη μεμβράνη μεταξύ του άνω και του κάτω δέρματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το μελάνωμα in situ μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη μελάνωμα (κακοήθης καρκίνος του μαύρου δέρματος). Υπάρχουν διάφοροι τύποι κακοήθους μελανώματος. Το μελάνωμα in situ δεν είναι ένας συγκεκριμένος τύπος όγκου, αλλά απλώς μια περιγραφή της θέσης και της εξάπλωσης των άτυπων κυττάρων.

Επιδημιολογία

Συνήθως αυτό συμβαίνει Μελάωμα in situ μόνο μετά την ηλικία των 50. Κατά κανόνα, οι άνδρες επηρεάζονται δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
Άλλοι κίνδυνοι είναι:

• ελαφρύς τύπος δέρματος
• ξανθιά ή κόκκινα μαλλιά και
• μακροχρόνια ισχυρή Έκθεση φωτός

Αιτίες του μελανώματος σε κατάσταση

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης μελανώματος in situ δεν είναι γνωστή.
Ωστόσο, πιστεύεται ότι οι αιτίες είναι παρόμοιες με εκείνες άλλων όγκων του δέρματος. Η μακροχρόνια έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (έκθεση στον ήλιο) θεωρείται ως η κύρια αιτία.

Για το λόγο αυτό, περιοχές που εκτίθενται τακτικά σε υπεριώδη ακτινοβολία επηρεάζονται ιδιαίτερα από το μελάνωμα in situ. Αυτά περιλαμβάνουν το κεφάλι, το λαιμό, τους βραχίονες και τα κάτω πόδια. Ωστόσο, οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να επηρεαστεί. Το DNA των μελανοκυττάρων καταστρέφεται από την υπεριώδη ακτινοβολία.
Εάν οι μηχανισμοί επιδιόρθωσης του σώματος δεν είναι πλέον επαρκείς, μπορεί να προκύψει ένα κακοήθη νέο κύτταρο. Αυτό μεγαλώνει εκτός των κανονικών ρυθμιστικών μηχανισμών και συνεπώς συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτο.

Διάγνωση

Η διάγνωση του μελανώματος in situ είναι συνήθως χρονολογημένη Δερματολόγος θέτει. Με τη βοήθεια ισχυρών μεγεθυντικών βοηθημάτων και πολλών εμπειριών, μπορεί να διαφοροποιήσει ένα μελάνωμα in situ από έναν ακίνδυνο τυφλοπόντικα.
Για να είστε στην ασφαλή πλευρά, μια ιστολογική εξέταση (εξέταση ιστού) του Μελάνωμα αντίστοιχα.
Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε το ακριβές στάδιο στο οποίο το όγκος πρέπει να καθοριστεί.

Κλινική (εμφάνιση του μελανώματος in situ)

Με τα χρόνια, τα λίγα κύτταρα μετατρέπονται σε γκρι-καφέ σε μαύρες εστίες, οι οποίες αρχικά μοιάζουν με έναν συνηθισμένο τυφλοπόντικα.
Αυτές οι εστίες αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, άνισα και χωρίς αιχμηρή άκρη, γεγονός που τους καθιστά διαφορετικούς από τους αβλαβείς τυφλοπόντικες. Συνήθως δεν εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον εντοπισμό του μελανώματος in situ.

Θεραπεία του μελανώματος in situ

Συνήθως ένας ύποπτος τυφλοπόντικας αφαιρείται εντελώς. Όλο το μελάνωμα αφαιρείται πάντα χειρουργικά επί τόπου με πλευρικό περιθώριο ασφαλείας και στη συνέχεια το μικρό τραύμα ράβεται ξανά.
Εάν υπάρχουν πολλά μελανώματα επί τόπου, ή εάν βρίσκονται σε δυσμενείς θέσεις, είναι επίσης δυνατό να λέιζερ το μελάνωμα in situ.

Μια άλλη πιθανότητα είναι η απομάκρυνση με ακτινοβολία ακτίνων Χ με μέγιστη δόση ακτινοβολίας 100 γκρι. Ωστόσο, εάν το μελάνωμα έχει ήδη προχωρήσει in situ και έτσι εκφυλιστεί, η ακτινοβολία δεν επιτρέπεται πλέον.

πρόβλεψη

Εάν το μελάνωμα απομακρυνθεί εντελώς επί τόπου εγκαίρως, η πιθανότητα ανάκαμψης είναι σχεδόν 100%.
Εάν το μελάνωμα έχει ήδη αναπτυχθεί περαιτέρω, βρίσκεται στο Στάδιο Ι. κακοήθους εκφυλισμού, η πιθανότητα ανάκαμψης εξακολουθεί να υπερβαίνει το 90%.

Περίληψη

Το μελάνωμα in situ είναι πρόδρομος του κακοήθους μελανώματος.
Προκαλείται πιθανώς από υψηλή και μακροχρόνια έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται ιδιαίτερα στο φως. Το μελάνωμα in situ αναπτύσσεται από προηγουμένως υγιή μελανοκύτταρα και αρχικά αναπτύσσεται μόνο ως γκρίζο-καφέ έως μαύρο εστίαση στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος.
Κατά κανόνα, οι ενήλικες άνω των 50 ετών, και ιδίως οι άνδρες, επηρεάζονται από το μελάνωμα in situ. Εάν το μελάνωμα αφαιρεθεί εντελώς χειρουργικά ή με λέιζερ σε πρώιμο στάδιο, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι σχεδόν 100%.
Εάν το μελάνωμα δεν απομακρυνθεί επί τόπου νωρίς, μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο του δέρματος, καθώς οι πιθανότητες ανάκαμψης μειώνονται καθώς εξελίσσεται το στάδιο.

Προκειμένου να αναγνωριστεί ένα τέτοιο μελάνωμα in situ, απαιτείται μεγάλη εμπειρία και ειδικός εξοπλισμός εξέτασης, ώστε ο έλεγχος του καρκίνου να γίνεται τακτικά με έναν δερματολόγο.