το μήλο του Αδάμ

ορισμός

Το "μήλο του Αδάμ" είναι το όνομα για το προεξέχον και εύκολα ψηλαφητό τμήμα του λάρυγγα στη μέση του λαιμού, ειδικά στους άνδρες.Για τους περισσότερους άνδρες, το μήλο του Αδάμ είναι εύκολο να το δει στο μπροστινό μέρος του λαιμού και κινείται πάνω-κάτω όταν καταπιεί και μιλάει. Το μήλο του Αδάμ είναι ένα πάχυνση στο μπροστινό μέρος αυτού που είναι γνωστό ως ο χόνδρος του θυρεοειδούς, ο μεγαλύτερος χόνδρος στον λάρυγγα.

Το ότι το μήλο του Αδάμ είναι πιο έντονο στους άνδρες απ 'ότι στις γυναίκες οφείλεται στο διαφορετική ανάπτυξη κατά την εφηβεία. Οι ανδρικές ορμόνες του φύλου συμβάλλουν ιδιαίτερα στο σχηματισμό του μήλου του Αδάμ. Η ανάπτυξη του μήλου του Αδάμ κατά την εφηβεία σχετίζεται με μια αλλαγή στη φωνή (διάλειμμα φωνής). Διότι πίσω από τον λάρυγγα βρίσκονται τα φωνητικά κορδόνια, τα οποία επιμηκύνονται από την οξεία γωνιακή ανάπτυξη του μήλου του Αδάμ. Και δεδομένου ότι οι άνδρες έχουν μια βαθύτερη φωνή από τις γυναίκες (έως και μια οκτάβα χαμηλότερη), τα φωνητικά τους κορδόνια πρέπει να είναι πολύ μακρύτερα.

Οι γυναίκες έχουν επίσης ένα μήλο του Αδάμ. Ωστόσο, είναι πολύ πιο ασυνεπές μαζί τους και πάχους περίπου 5 έως 6 χιλιοστών. Στους άνδρες, ο λάρυγγας αυξάνεται κατά έξι έως επτά χιλιοστά λόγω της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης τεστοστερόνης. Έτσι ο χόνδρος γίνεται ορατός ως μήλο του Αδάμ.

Ονομασία

Ο όρος "μήλο του Αδάμ" για το Η προεξοχή του λάρυγγα αναφέρεται στη βιβλική αφήγηση της πτώσης του Αδάμ και της Εύας. Δελεασμένη από το φίδι, η περίεργη Εύα δάγκωσε τα απαγορευμένα φρούτα και ο Αδάμ το δοκίμασε επίσης. Αυτό απαγορευμένος καρπός Το δέντρο της γνώσης απεικονίζεται ως ένα μήλο στη μεσαιωνική τέχνη. Μια δημοφιλής πεποίθηση λέει ότι ο Αδάμ, επειδή είχε αμαρτήσει, κυριολεκτικά κολλήθηκε στο λαιμό του Αδάμ ως τιμωρία και ως αποτέλεσμα ο άντρας είναι τώρα για πάντα σημαδεμένος - με το "μήλο του Αδάμ" στο λαιμό του. Μέχρι τον 19ο αιώνα, η προεξοχή του λάρυγγα αναφέρεται επίσης στην ιατρική ως "Pomum adami"που μεταφράζεται ως μήλο του Αδάμ. Σήμερα ο όρος είναι λατινικός "Prominentia laryngea" (Larynx προεξοχή) κοινή.

Μια άλλη εξήγηση για το όνομα του μήλου του Αδάμ βρίσκεται στην εβραϊκή γλώσσα. Η αρχαία εβραϊκή λέξη για τον χόνδρο του θυρεοειδούς είναι επίσης η λέξη για το μήλο. Και δεδομένου ότι το μήλο του Αδάμ είναι ορατό μόνο στους άνδρες, έχετε αυτό Παλιά εβραϊκή λέξη για το "man" λαμβάνονται επιπλέον. Στα εβραϊκά, ο άνθρωπος σημαίνει "Αδάμ" - έτσι μπορεί να έχει προκύψει ο όρος μήλο του Αδάμ.

Διάταξη και λειτουργία

Το μήλο του Αδάμ είναι ένα χόνδρο μέρος του λάρυγγα. Ο λάρυγγας διαχωρίζει τους αεραγωγούς από τα περάσματα των τροφίμων. Προστατεύει τα φωνητικά κορδόνια και την είσοδο του σωλήνα. Η επιγλωττίδα (η επιγλωττίδα) κλείνει τον σωλήνα αέρα κατά την κατάποση, έτσι ώστε τα τρόφιμα και τα ποτά να μπορούν να ταξιδεύουν μόνο μέσω του οισοφάγου στο στομάχι και να μην εισπνέονται μέσω του σωλήνα και να καταλήγουν λανθασμένα στους πνεύμονες. Εάν ένα ξένο σώμα «εισπνέεται», αυτό ονομάζεται "Φιλοδοξία" και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές, όπως δύσπνοια και λοίμωξη. Το μπροστινό τοίχωμα του λάρυγγα ονομάζεται Ο χόνδρος του θυρεοειδούς μορφωμένος. Τα φωνητικά κορδόνια συνδέονται επίσης με τον χόνδρο του θυρεοειδούς. Αυτά ρυθμίζονται σε κραδασμούς από ρεύματα αέρα και καθιστούν δυνατή τη φωνητική εκπαίδευση. Έτσι, όταν ο λάρυγγας μεγαλώνει μπροστά στους άντρες κατά την εφηβεία και σχηματίζει το μήλο του Αδάμ, τα φωνητικά κορδόνια μεγαλώνουν μαζί του και αυτό οδηγεί σε Σπασμένη φωνή. Καθώς το μήκος των φωνητικών χορδών διπλασιάζεται περίπου (από περίπου δώδεκα χιλιοστά έως 2,2 εκατοστά), η φωνή γίνεται πιο σκοτεινή. Γι 'αυτό η φωνή ενός ενήλικα ακούγεται βαθύτερα από αυτή ενός παιδιού. Τα φωνητικά κορδόνια δεν μεγαλώνουν ομοιόμορφα, με μερικά να είναι κοντύτερα και άλλα μακρύτερα. Γι 'αυτό μπορείτε μερικές φορές να ακούσετε ένα "κρυφοκοιτάζοντας" σε εφηβικά αγόρια, να πηδούν μπρος-πίσω ανάμεσα στη φωνή του παιδιού και του άνδρα, τη φωνή "σπάζοντας".

Το μήλο του Αδάμ είναι επίσης ένα από τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά. αυτά είναι χαρακτηριστικά φύλου, βάσει του οποίου ένα άτομο μπορεί να ανατεθεί στο φύλο ανδρών ή γυναικών. Τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά αναπτύσσονται κατά την εφηβεία. Το σημαίνουν Εφηβεία και να ολοκληρώσετε τη σεξουαλική εμφάνιση ανδρών ή γυναικών. Μαζί με το μήλο του Αδάμ και τη σπασμένη φωνή, μια αυξανόμενη ανήκει επίσης στους άντρες Τρίχες του σώματος και η ανάπτυξη της γενειάδας.

Ασθένειες που σχετίζονται με το μήλο του Αδάμ

Ασθένειες που επηρεάζουν το Λάρυγγας μπορεί να επηρεάσει, για παράδειγμα, δυσπλασίες ή όγκους, όπως το Καρκίνος του λαιμού, μια τυπική ασθένεια των καπνιστών.

Επιπλέον, ο λάρυγγας μπορεί να φλεγμονή, ειδικά εάν έχει μολυνθεί η αναπνευστική οδός. Το κύριο σύμπτωμα μιας νόσου του λάρυγγα είναι αυτό βραχνάδα. Αλλά επίσης δυσκολίες στην κατάποση και Δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να δώσει ένδειξη μιας τέτοιας ασθένειας και θα πρέπει να διευκρινιστεί από έναν ειδικό αυτί, μύτη και λαιμό. Στα παιδιά, είναι επίσης απαραίτητο να σκεφτούμε τη ιογενή φλεγμονή του λάρυγγα, το λεγόμενο Ψευδοκούπα. Το κύριο σύμπτωμα της κρούστας είναι ο φλοιός και ο σπασμός του βήχα, ο οποίος εμφανίζεται ιδιαίτερα το βράδυ και προκαλεί σοβαρή δύσπνοια όταν εισπνέεται. Το ίδιο το μήλο του Αδάμ επηρεάζεται σπάνια από οποιαδήποτε ασθένεια.

Εάν κάτω από το μήλο του Αδάμ ένα μεγαλύτερο Οίδημα του λαιμού εμφανίζεται, η πιθανότητα θυρεοειδικής νόσου πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη.
Ένας βρογχοκήλης θυρεοειδούς, για παράδειγμα, μεγαλώνει πολύ αργά και είναι ανώδυνος, γι 'αυτό συχνά ανακαλύπτεται αργά.

εξέταση

Ο λάρυγγας είναι πολύ εύκολο στη χρήση με τη βοήθεια ενός Ενδοσκόπιο εξετάστε, π.χ. με βρογχοσκόπιο ή φάρυγγα ενδοσκόπιο. Αυτές είναι συσκευές με τις οποίες a Οπτικά καθρέφτη Ή μια εγγραφή βίντεο μπορεί να προβληθεί "γύρω από τη γωνία" μέσω του στόματος στο λαιμό από ψηλά στις φωνητικές πτυχές.

Από έξω, ο λάρυγγας μπορεί να εξεταστεί με συναίσθημα, ειδικά με αυτόν το μήλο του Αδάμ μπορεί να ελεγχθεί για ευαισθησία στην πίεση.

Θηλυκότητα του μήλου του Αδάμ (OP)

Το μήλο του Αδάμ είναι με τους ανθρώπους διαφορετικά. Μερικοί άνδρες έχουν ιδιαίτερα εμφανή μήλα του Αδάμ, άλλοι έχουν ένα που είναι σχεδόν ορατό. Υπάρχουν επίσης γυναίκες που, λόγω της ορμονικής ισορροπίας τους κατά την εφηβεία, έχουν ένα πολύ καθαρά ορατό μήλο του Αδάμ στο λαιμό τους. Υπάρχουν λοιπόν διάφορα μεγέθη μήλων του Αδάμ και στα δύο φύλα.

Δεδομένου ότι ένα ιδιαίτερα μεγάλο και το περίφημο μήλο του Αδάμ προκαλεί προβλήματα σε μερικούς ανθρώπους από αισθητική άποψη, υπάρχει τώρα μια λειτουργική επιλογή για να αλέσετε το μήλο του Αδάμ και έτσι να κάνετε το σχήμα πιο θηλυκό.
Αυτή η διαδικασία είναι εύκολη στην εκτέλεση, αλλά μπορεί να αποδυναμώσει τη δομή του λάρυγγα ή να αλλάξει μόνιμα τις ιδιότητες των φωνητικών χορδών. Ως εκ τούτου, μια λειτουργία θηλυκοποίησης (Χονδρολαρυγγοπλαστική) του μήλου του Αδάμ μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έμπειρο χειρουργό και μόνο εάν η ταλαιπωρία του ασθενούς είναι ιδιαίτερα μεγάλη.

Το μήλο του Αδάμ στις γυναίκες

Το μήλο του Αδάμ είναι ένα προεξέχον μέρος του χόνδρου του θυρεοειδούς που σχηματίζει Λάρυγγας ακούστηκε. Είναι παρόν τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Ωστόσο, το μήλο του Αδάμ αναπτύσσεται ανάλογα με την ισορροπία της ανθρώπινης ορμόνης. Από το "ανδρική ορμόνη“ τεστοστερόνη εξασφαλίζει μεγαλύτερη ανάπτυξη, το μήλο του Αδάμ είναι πιο έντονο στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης γυναίκες για τις οποίες το μήλο του Αδάμ φαίνεται σχετικά μεγάλο. Αυτό μπορεί να είναι Τυπική παραλλαγή του ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, μέσω Διαταραχές της ορμονικής ισορροπίας προκαλούνται.
Στις γυναίκες, μπορεί να είναι και ένα μεγάλο μήλο του Αδάμ αισθητικά προβλήματα προβάδισμα, καθώς αυτό φαίνεται πολύ αρρενωπό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα ταλαιπωρίας. Οι γυναίκες, των οποίων το μήλο του Αδάμ φαίνεται πολύ μεγάλο, μπορούν να το κρύψουν με μερικά κόλπα. Για παράδειγμα, μπορεί να κρυφτεί με ένα κολάρο, ένα μαντήλι ή ένα μαντήλι, ή με μια όμορφη αλυσίδα. Ακόμα και με ένα ανοιχτό χτένισμα μπορείτε να το ξεφύγετε λαιμός αποσπώ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εξεταστεί η χειρουργική μείωση του μήλου του Αδάμ (Χονδρολαρυγγοπλαστική), σύμφωνα με την οποία η ένδειξη για τη λειτουργία πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτική.
ο θυροειδήςπου βρίσκεται ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ θα μπορούσε επίσης να μοιάζει με ένα μεγάλο μήλο του Αδάμ όταν μεγεθύνεται και θα πρέπει να εξεταστεί για διαφορική διάγνωση.

βλάβη

Ελαττωματικός τραυματισμός το μήλο του Αδάμ ή στον αεραγωγό συνήθως χρειάζονται χωρίς θεραπείαγιατί θεραπεύονται από μόνα τους. Σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να προκληθούν από εξωτερικό τραύμα (π.χ. χτύπημα στην άκρη του χεριού) ή τροχαίο ατύχημα στον λάρυγγα ή την τραχεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή στένωση των αεραγωγών. Σε περίπτωση τέτοιου τραυματισμού, το πιο σημαντικό θεραπευτικό μέτρο είναι να διασφαλιστεί η αναπνοή, για παράδειγμα μέσω ενός σωλήνα εξαερισμού. Ο τραυματισμός μπορεί στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Ευτυχώς, τέτοιοι σοβαροί τραυματισμοί τραχείας είναι σπάνιοι.

Πόνος στο λαιμό του Αδάμ

Όταν υπάρχει πόνος στο μήλο του Αδάμ, ο λάρυγγας συχνά φλεγμονή, γι 'αυτό και ονομάζεται λαρυγγίτιδα (λαρυγγίτιδα). Συχνά συμβαίνει στο πλαίσιο κρυολογήματος, στο οποίο οι ιοί απομακρύνονται από την κύρια περιοχή μόλυνσης (Μύτη / λαιμός) στο λάρυγγα. Αυτά προκαλούνται κυρίως από ιούς και σχετίζονται με κοκκίνισμα της βλεννογόνου στο λαιμό. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν βασανιστικό βήχα και βραχνάδα.
Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται, οι αεραγωγοί στενεύουν έτσι ώστε η αναπνοή να μπορεί να μειωθεί ελαφρώς. Εάν ο πονόλαιμος εμφανίζεται ως μέρος ιογενούς λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μπορεί να συνοδεύεται από ρινική καταρροή, βήχα και πυρετό. Ο πόνος έντασης μπορεί να προκληθεί από διογκωμένους ενεργοποιημένους λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού.
Η καλύτερη θεραπεία για ιογενή λοίμωξη είναι να διατηρείτε ζεστό και ξεκούραση. Οι περίπατοι στον καθαρό αέρα ενεργοποιούν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα και συνιστώνται. Τα άρρωστα άτομα πρέπει να απέχουν από το κάπνισμα, καθώς ο καπνός ερεθίζει επίσης τη βλεννογόνο και καθυστερεί την επούλωση. Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με ζεστά ροφήματα (Τσάι ή γάλα) με μέλι, καθώς αυτό λιπαίνει το λαιμό. Γενικά, πρέπει να πίνετε πολύ. Οι καραμέλες που διεγείρουν τη ροή του σάλιου και λιπαίνουν το λαιμό ή έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα είναι εξίσου αποτελεσματικές. Οι εισπνοές ατμού ή οι γαργάρες είναι συχνά ευχάριστες. Η φλεγμονή υποχωρεί συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες.
Ως προφυλακτικό, συνιστάται να φοράτε ζεστά ρούχα κατά τους χειμερινούς μήνες και να αποφεύγετε τη στενή επαφή με άρρωστα άτομα. Οι ιοί εξαπλώνονται μέσω λοίμωξης σταγονιδίων, δηλαδή μέσω εκκρίσεων και σταγονιδίων που μπαίνουν στον αέρα όταν βήχετε, για παράδειγμα.
Η λαρυγγίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια και να οδηγήσει σε επίμονη αδυναμία των φωνητικών χορδών με συνοδευτική βραχνάδα. Επομένως, εάν έχετε έντονα συμπτώματα, θα πρέπει σίγουρα να φροντίσετε τη φωνή σας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν η φλεγμονή οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικού.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στα παιδιά, καθώς η λαρυγγίτιδα μπορεί να είναι οξεία και επικίνδυνη. Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται στα παιδιά, η αναπνοή μπορεί να διαταραχθεί σοβαρά λόγω των στενών αεραγωγών. Οι λεγόμενες επιθέσεις της κρούστας συμβαίνουν συχνά τη νύχτα και συνοδεύονται από έναν φλοιό βήχα και βραχνάδα. Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών επηρεάζονται ιδιαίτερα. Τα παθογόνα είναι κυρίως ιοί (Ιοί Parainfluenza). Τα συμπτώματα βελτιώνονται αμέσως σε κρύο, καθαρό αέρα, έτσι ώστε να βοηθά να βγείτε με το παιδί στον καθαρό αέρα και να τα ηρεμήσετε. Κατά την πρώτη επίθεση ψευδοσύνθεσης ή δύσπνοια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση, καθώς οι αεραγωγοί μπορούν να διογκωθούν έτσι ώστε να απαιτείται η χορήγηση κορτιζόνης ή ακόμη και τεχνητού αερισμού μέσω διασωλήνωσης.
Σε αντίθεση με την πραγματική κρούση (διφθερίτιδα), η οποία δύσκολα εμφανίζεται στη Γερμανία λόγω του εμβολιασμού, η ψεύτικη κρούση / pseudokrupp (υπογλωττιδική λαρυγγίτιδασυχνά.

Μια άλλη σπάνια διαφορική διάγνωση είναι η φλεγμονή της επιγλωττίδας (επιγλωττίτιδας) που προκαλείται από τον εμβολιασμό κατά Haemophilus influenza τύπου Β έχει γίνει επίσης πολύ σπάνιο. Στην πολύ επικίνδυνη επιγλωττίτιδα, συνήθως δεν υπάρχει βήχας, αλλά μάλλον άμορφη γλώσσα και σοβαρές δυσκολίες στην κατάποση. Επιπλέον, η γενική κατάσταση του παιδιού μειώνεται σημαντικά.

Οι όγκοι μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόνο μέσω επεμβατικής ανάπτυξης μετατοπίζοντας άλλες δομές. Αυτές οι μάζες μπορούν επίσης να προέρχονται από τον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον λάρυγγα. Ο πόνος που προκαλείται από μια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μπορεί επίσης να ερμηνευθεί ως προερχόμενος από το μήλο του Αδάμ λόγω της εγγύτητάς του.
Οι καπνιστές θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού εάν έχουν επίμονη βραχνάδα για περισσότερο από 2 εβδομάδες, δυσκολίες στην κατάποση και αναπνευστικά προβλήματα, καθώς έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του λάρυγγα.

Μια άλλη σπάνια αιτία μπορεί να είναι κύστεις / συρίγγια του λαιμού. Κύστεις / συρίγγια του λαιμού είναι δυσπλασίες που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και μπορούν να γεμίσουν με υγρό. Διατίθεται ως διάμεσος κύστης του αυχένα (στο κέντρο του μπροστινού λαιμούή ως πλευρική (πλευρικός) Συρίγγιο λαιμού. Εάν μολυνθεί μια τέτοια δομή, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και δυσκολία στην κατάποση. Η μέση κύστη του αυχένα συχνά ανακαλύπτεται στην παιδική ηλικία, το πλευρικό συρίγγιο του αυχένα συχνά δεν παρατηρείται μέχρι την ενηλικίωση. Τα συρίγγια έχουν ένα άνοιγμα στην επιφάνεια του δέρματος από το οποίο μπορούν να στραγγίσουν τις εκκρίσεις. Η διάμεση αυχένα του αυχένα μπορεί επίσης να αναπτύξει έναν φουσκωτό πόρο.
Και οι δύο δυσπλασίες από την εμβρυϊκή ανάπτυξη μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Το συρίγγιο του λαιμού

Αφαίρεση του μήλου του Αδάμ

Στο Χονδρολαρυγγοπλαστική μια τομή μήκους περίπου 2-3 ​​εκατοστών γίνεται σε πτυχή του δέρματος, έτσι ώστε η ουλή να είναι συχνά δύσκολα ορατή αργότερα. Μετά την έκθεση του χόνδρου του θυρεοειδούς, τα ανώτερα μέρη του χόνδρου του θυρεοειδούς γειώνονται. Αυτό μειώνει την έκταση του προεξέχοντος τμήματος του μήλου του Αδάμ.

Μέχρι στιγμής, η επέμβαση έχει πραγματοποιηθεί κυρίως σε τρανσέξουαλ γυναίκες στο πλαίσιο μιας διαδικασίας αλλαγής φύλου.

Πραγματοποιείται κυρίως από πλαστικούς χειρουργούς και έχει σχετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών. Παρ 'όλα αυτά, κάθε λειτουργία αποτελεί κίνδυνο και θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά εάν αυτό είναι απαραίτητο. Υπάρχουν πολλά στο λαιμό Σκάφη και ενοχλώ τρέχουν, θα μπορούσαν να καταστραφούν.
Επιπλέον, προβλήματα αναπνοής μπορεί να προκύψουν μετά την επέμβαση · η φωνή συνήθως δεν αλλάζει μετά από μια τέτοια επέμβαση. Ωστόσο, εάν αυτό είναι επιθυμητό, ​​το φωνητικό βήμα μπορεί επίσης να αλλάξει χειρουργικά με την ίδια λειτουργία.
Μετά την επέμβαση, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης και ο πόνος αντισταθμίζεται με ψύξη και φαρμακευτική αγωγή.