Τέντες
Οι τένοντες χρησιμοποιούνται για τη μετάδοση έντασης μεταξύ μυών και οστών. Αντιπροσωπεύουν το ινώδες τελικό κομμάτι με το οποίο ο μυς προσκολλάται στο οστό του. Τα σημεία προσάρτησης είναι συνήθως ως οστικές προεξοχές (Απόφυση) ορατό στο οστό. Αυτά πρέπει να είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά, καθώς απορροφούν τη δύναμη που μεταδίδεται από τον μυ μέσω του τένοντα.
Εκτός από τους κανονικούς τένοντες προσκόλλησης και προέλευσης, υπάρχουν επίσης ενδιάμεσοι τένοντες που συνδέουν δύο κοιλιακούς μυς, καθώς και επίπεδες πλάκες τένοντα (Απονευρώσεις), όπως στα πέλματα των ποδιών και στις παλάμες των χεριών.
Οι σύνδεσμοι που συνδέουν τα κινούμενα μέρη του σκελετού μεταξύ τους πρέπει να διαχωρίζονται από τους τένοντες. Σε αντίθεση με τους τένοντες, τεντώνονται μεταξύ δύο οστών και χρησιμεύουν για τη σταθεροποίηση του σκελετικού συστήματος. Οι τένοντες αποτελούνται από στενό συνδετικό ιστό, δηλαδή ίνες κολλαγόνου και μερικές ελαστικές ίνες. Ολόκληρος ο τένοντας με τη σειρά του περιβάλλεται από ένα στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού, το οποίο διασφαλίζει την αγκύρωση του και ταυτόχρονα την κινητικότητά του. Το εσωτερικό του τένοντα χωρίζεται σε μεμονωμένες δέσμες ινών από λεπτά στρώματα συνδετικού ιστού, τα οποία χρησιμεύουν, μεταξύ άλλων, ως οδοντικοί-αγγειακοί δρόμοι. Συνολικά, ωστόσο, οι τένοντες περιέχουν μόνο λίγα αγγεία και νεύρα, γεγονός που εξηγεί γιατί είναι τόσο άσχημα σε θέση να αναγεννηθούν.
Υπάρχουν δύο τύποι τενόντων, ο Τένοντες συμπίεσης και έντασης.
- Ελαστικοί τένοντες τονίζονται στο τρένο και αποτελούνται από σφιχτός συνδετικός ιστόςπου ευθυγραμμίζεται παράλληλα με την αντίστοιχη κατεύθυνση έλξης.
- Τένοντες πίεσης υπόκεινται σε πίεση και έλξη σε αντίθεση με τους εφελκυστικούς τένοντες γύρω από το οστό. Το οστό χρησιμεύει ως στήριγμα. Στην πλευρά που βρίσκεται δίπλα στο οστό, αυτοί οι τένοντες αποτελούνται από χόνδρο ινών, ο οποίος δεν τροφοδοτείται με αίμα.
Προς την καλύτερη ικανότητα ολίσθησης μερικοί τένοντες, ειδικά αυτοί που τρέχουν απευθείας στο οστό, είναι από έναν Τέντον θήκη (Αρθρικός κόλπος) γύρω. Αυτό είναι παρόμοιο στη δομή με ένα άρθρωση και περιέχει μια μικρή ποσότητα υγρού που Αυξημένη ικανότητα ολίσθησης του τένοντα. Αυτό μπορεί επίσης να μειώσει την τριβή μεταξύ τενόντων και οστών. Τα μανδύα του τένοντα βρίσκονται κυρίως γύρω από το Τέντες των μυών του χεριού και των ποδιών. Με βαριά χρήση (π.χ. πάντα η ίδια κίνηση του χεριού όταν γράφετε), το Φλεγμονώδεις θήκες τένοντα (Τενοντοκολπίτιδα).
Οι τένοντες είναι γενικά πολύ ανθεκτικό στο σχίσιμο. Μεταδίδουν με όλες τις κινήσεις μεγάλες δυνάμεις στα οστά. Αλλά οι τένοντες έχουν επίσης ένα Άνοιξη δράση. Με παθητικό τέντωμα, αποθηκεύουν μέρος της ενέργειας και το απελευθερώνουν ξανά κατά τη διάρκεια της κίνησης που θα εκτελεστεί. Οι ακολουθίες κίνησης μπορούν να καταστούν σαφείς με αυτόν τον τρόπο σχεδιασμένο πιο αποτελεσματικά γιατί οι μύες δεν χρειάζεται να ασκούν όλη τους τη δύναμη μόνοι τους.
Λόγω του υψηλού φορτίου, ο ιστός του τένοντα υπόκειται σε αυτόν συχνά σημάδια φθοράς (εκφυλιστικές αλλαγές). Οι τραυματισμοί στους τένοντες προκαλούνται συχνά από Εσφαλμένα φορτία, δυνάμεις συστροφής ή διάτμησης στο πλαίσιο του Αθλητικοί τραυματισμοί. Σε περίπτωση μικρών τραυματισμών, η ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής είναι συνήθως αρκετή · στην περίπτωση μεγαλύτερων τραυματισμών ή ακόμη και ενός δακρύου του τένοντα, είναι απαραίτητο λειτουργούσε στις γίνομαι. Συνήθως χρειάζεται χρόνος για να επουλωθεί πλήρως το δέρμα 4-6 εβδομάδεςοπότε ο τένοντας αλλά πέρασε μερικούς μήνες πρέπει να είναι.
Οι κύριοι τένοντες
ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας
ο ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας (lat. Tendo calcaneus) είναι το ισχυρότερος τένοντας στο ανθρώπινο σώμα. κρατά Φορτία έως 800 κιλά στεκόταν. Το μήκος τους είναι μεταξύ 20 και 25 cm και συνδέει το τριών κεφαλών μοσχάρι (Triceps surae μυ) με την φτέρνα. Πάνω απ 'όλα, επιτρέπει στο πόδι να λυγίζει προς τη σόλα του ποδιού (Πελματική κάμψη), καθώς και ανύψωση του εσωτερικού άκρου του ποδιού (Ύπνος). Αυτές οι κινήσεις είναι στοιχειώδες στο περπάτημα και το τρέξιμο. Αυτό είναι επίσης σημαντικό σε αυτό το πλαίσιο Αντανακλαστικό τένοντα Αχιλλέατο οποίο μπορεί να ελεγχθεί χτυπώντας μετρίως τον τένοντα με ένα αντανακλαστικό σφυρί. Εάν το αντανακλαστικό μπορεί να ενεργοποιηθεί, το πόδι πρέπει να κινείται Λυγίστε προς το πέλμα του ποδιού σας. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει αν το Νωτιαίος μυελός στο ποσό των Ιερή περιοχή (Τμήματα S1-S2) λειτουργεί σωστά.
Στους αθλητές, ο τένοντας του Αχιλλέα είναι πιο συχνά επηρεάζεται από τραυματισμούς. Πρέπει να είναι πλήρες Κατεδάφιση του τένοντα ελάτε (Ρήξη τένοντα του Αχιλλέα), αυτό εκφράζεται ως επί το πλείστον σε ένα δυνατά, σαν κτυπήματα. Στην περίπτωση των νέων υπάρχει συνήθως ένα επιχειρησιακή προσέγγιση ενδείκνυται, στους ηλικιωμένους είναι επίσης εν μέρει Αντιμετωπίστηκε συντηρητικά (Ακινητοποίηση, Παυσίπονο). Υπάρχει επίσης υπερβολικό άγχος στον τένοντα του Αχιλλέα Ευσαρκία και ορθοπεδικές παραμορφώσεις ποδιών (π.χ. Πόδι αγκράφα).
Ιστορικό υπόβαθρο: Ο τένοντας του Αχιλλέα παίρνει το όνομά του από το ελληνική μυθολογία λαμβάνω. Αχιλλεύς υπήρχε ένας θνητός γιος ενός ανθρώπου πατέρα και η θαλάσσια νύμφη Θέτις. Κατάδυσε τον γιο της σε ποτάμι, το Styx για να το κάνει άτρωτο. Τον κράτησε από τη φτέρνα, η οποία εμπόδισε το νερό να βραχεί από το ποτάμι. Αυτή η λεγόμενη πτέρνα του Αχιλλέα παρέμεινε δική της μόνο ευάλωτο σημείο.
Τενόντας τετρακέφαλων
ο Τενόντας τετρακέφαλων συνδέει το μεγάλο Μύες εκτατικού μηρού (Τετρακέφαλος μηριαίος μυς) με την Επιγονάτιδα (επιγονάτις). Κατά συνέπεια, εξυπηρετεί το Μετάδοση ισχύος από το μηρό στην περιοχή του γόνατος, καθώς και τη στερέωση του γόνατος, το οποίο είναι ενσωματωμένο στον τένοντα του τετρακέφαλου φυσική θέση κρατείται. Ο τένοντας τετρακέφαλου στη συνέχεια συνεχίζεται στην περιοχή του κάτω γόνατος από τον επιγονατιδικό τένοντα, ο οποίος τελικά μεταφέρει τη δύναμη στο κάτω πόδι. Στο αθλητικές δραστηριότητεςπου περιλαμβάνουν τρέξιμο, άλμα και συχνό απότομο φρενάρισμα μπορεί να οδηγήσει σε α Φλεγμονή του τένοντα του τετρακέφαλου ελάτε (Τενοντίτιδα).
Το πλήρες Quadriceps τένοντα μπορεί επίσης να περάσει δυνατές, απότομες κινήσεις πέδησης να ενεργοποιηθεί. Κατά κανόνα, ωστόσο, ο τένοντας έχει ήδη υποστεί βλάβη. Ο τραυματισμός αντιμετωπίζεται συνήθως χειρουργικά και τελειώνει σε α μακροχρόνια ακινητοποίηση σε καστ και στη συνέχεια εντατική εκπαίδευση.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Τενοντίτιδα στο πόδι
Επιγονατίδα
ο Επιγονατίδα (lat. Επιγονατιδικός σύνδεσμοςτραβά ως Συνέχιση του τένοντα του μεγαλύτερου μηριαίου μυός (Τετρακέφαλος μηριαίος μυς) απο Κάτω άκρο του επιγονατίδας (επιγονάτις) στο σημείο πρόσδεσής τους στην πρόσθια κνήμη. Ο τένοντας είναι μήκους περίπου 7cm και πάχους 5-6mm. Η κύρια δουλειά σας είναι αυτό Μετάδοση ισχύος από το μηρό στο κάτω πόδι, έτσι ώστε μια ισχυρή επέκταση του ποδιού (Επέκταση) είναι δυνατόν. Άλλωστε, το δίνει Σταθερότητα αρθρώσεων γονάτου και διορθώνει το γόνατο στη σωστή του θέση. Ο επιγονατιδικός τένοντας βρίσκεται σε διάφορα Αθλητισμός συχνά επηρεάζεται από τραυματισμούς. Η πλήρης κατεδάφιση είναι σπάνια. Αντίθετα, προέρχεται από υπερφόρτωση του τένοντα μικροσκοπικές ρωγμές (Microcracks) στον ιστό. Αυτό εκφράζεται ως επί το πλείστον Τρυφερότητα στην περιοχή του κάτω γόνατος, καθώς και μέσω Πόνος όταν το προσβεβλημένο πόδι απλώνεται. Αυτή η κλινική εικόνα ονομάζεται επίσης Σύνδρομο επιγονατίδας καθορισμένο. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως μειώνοντας το φορτίο και δίνοντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Ο επιγονατιδικός τένοντας μπορεί επίσης να συμβάλει στην Έλεγχος της λειτουργικότητας του νωτιαίου μυελού μπορεί να χρησιμοποιηθεί, δηλαδή ενεργοποιώντας το Αντανακλαστικό τένοντα επιγονατίδας. Αυτό κάνει ο τένοντας με λυγισμένο γόνατο χτυπημένος με ένα αντανακλαστικό σφυρί. Εάν το αντανακλαστικό μπορεί να ενεργοποιηθεί, το Κάτω πόδια προς τα εμπρός γρήγορα. Τα τμήματα του νωτιαίου μυελού που ελέγχθηκαν βρίσκονται στο Οσφυϊκή περιοχή (Τμήματα L2-L4).
Τενόντας δικέφαλου
ο Μύες δικέφαλου στο το πάνω μέρος του χεριού (Μύες δικέφαλου brachii) έχει κάποια ειδικά χαρακτηριστικά. Έχει ένα μεγάλο και μικρό κεφάλι, το καθένα με το δικό του τένοντα στην περιοχή του ώμος προέρχονται από. Η ένωση και των δύο κεφαλών είναι στον τένοντα του δικέφαλου στο άκρο του αγκώνα, όπου είναι προσαρτημένο σε ένα Σκληρότητα των ακτίνων (ακτίνα κύκλουξεκινά. Αυτός ο απώτερος τένοντα δικέφαλου είναι περίπου 22mm μήκος και 7mm πάχος. Η δουλειά σας είναι πάνω από όλα αυτά Μετάδοση ισχύος από τον άνω βραχίονα στο αντιβράχιο και με αυτό το Κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα (Κάμψη). Επιπλέον, εξυπηρετεί το Περιστροφή προς τα έξω του αντιβραχίου (Ύπνος). Για να ελέγξετε το συσχετισμένο Αντανακλαστικό τένοντα δικέφαλου αφού τοποθετήσετε τον αντίχειρα του εξεταστή στον τένοντα, αυτή η περιοχή μπορεί επίσης να κτυπηθεί με ένα αντανακλαστικό σφυρί. Εάν το αντανακλαστικό μπορεί να ενεργοποιηθεί, θα υπάρχει ένα Σύσπαση του μυός του δικέφαλου, όπου το Αγκώνα κάμπτεται. Το αντανακλαστικό τένοντα δικέφαλου χαρακτηρίζει το Λειτουργικότητα των τμημάτων νωτιαίου μυελού C5-C6 στον πάτο Περιοχή του λαιμού.
Εκτός από τον απώτατο τένοντα δικέφαλου, υπάρχουν επίσης το και οι δύο τένοντες προέλευσης των κεφαλών του δικέφαλου μυ. Ο τένοντας του μεγάλου κεφαλιού, ο εγγύς (κοντά στον κορμό) μακρύ τένοντα, παίζει ρόλο. Εξυπηρετεί κυρίως το Περιστροφή προς τα μέσα και αναπαραγωγή της άρθρωσης του ώμου. Ο τένοντας τρέχει πάνω από το κεφάλι του βραχίονα στη δική του θήκη τένοντα κάτω από την οροφή του ώμου και είναι ιδιαίτερα συχνός στους ηλικιωμένους συχνά επηρεάζεται από εκφυλιστικές αλλαγές. Συμβαίνει με την αύξηση της ηλικίας Σημάδια φθοράς και ασβέστηΑυτός είναι ο λόγος που αυτός ο τένοντας προκαλεί πόνο ή μπορεί ακόμη και να σκίσει. Ο μακρύς τενόντας δικέφαλου επίσης συχνά βλάπτεται από υπερβολική πίεση σε αθλήματα που βαρύνουν τον ώμο (π.χ. μπέιζμπολ).
Ο τένοντας του μικρού κεφαλιού του μυ δικέφαλου είναι λιγότερο συχνές από τραυματισμούς επηρεάζονται. Χρησιμεύει κυρίως για να φέρει τον άνω βραχίονα πιο κοντά στο σώμα (Προσαγωγή). Σε περίπτωση αποτυχίας του τενόντος του δικέφαλου, για παράδειγμα μέσω Ρήξη, ο κοντός τένοντα δικέφαλου μπορεί να κάνει το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας, αφήνοντάς το μόνο σε ένα Απώλεια αντοχής περίπου 15% έρχεται. Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο ο μεγάλος εγγύς τένοντα δικέφαλου διαρρηγνύεται σε πολλές περιπτώσεις δεν αντιστρέφεται χειρουργικά αλλά ο τένοντας είναι απλά στη λανθασμένη του θέση στερεωμένο στον άνω βραχίονα γίνεται.
Τρικέφαλος τένοντας
ο Τρικέφαλος τένοντας συνδέει το Τρικέφαλος μυς στον άνω βραχίονα με τον αγκώνα. Ο τένοντας ακτινοβολεί με μερικές ίνες στην κάψουλα της άρθρωσης του αγκώνα και εξυπηρετεί αυτόν τον σκοπό σταθεροποίηση. Υπάρχει ένας τένοντας τρικέφαλου Προύσα, ο αποτρέψτε την υπερβολική τριβή μεταξύ του τένοντα και των οστών πρέπει.
Η κύρια δουλειά του τρικέφαλου είναι ο τένοντας Μετάδοση ισχύος μεταξύ του άνω βραχίονα και της ulna (Ωλένη), μεσολαβώντας στην επέκταση της άρθρωσης του αγκώνα (Επέκταση). Αυτή η λειτουργία μπορεί να περάσει Ενεργοποίηση του αντανακλαστικού τενόντων τρικέφαλου να ελεγχθεί. Αυτό κάνει ο τένοντας ακριβώς πάνω από τον αγκώνα (Όλεκραν) χτυπημένο με το αντανακλαστικό σφυρί. Το αντανακλαστικό που μπορεί να ενεργοποιηθεί εκφράζεται από το a Επέκταση στην άρθρωση του αγκώνα. ο Τμήματα νωτιαίου μυελού C7 και C8 στην κάτω περιοχή του λαιμού.
Επειδή τα τρικέφαλα πολύ επιφανειακό τρέχει στο χέρι, μπορεί σε περίπτωση ατυχήματος ελαφρώς τραυματισμένος γίνομαι. Μια ρήξη του τρικέφαλου τένοντα είναι πολύ σπάνια και προκαλεί ακόμη και την σπανιότερος τραυματισμός τένοντα στην ορθοπεδική. Συνήθως συμβαίνει ένα τέτοιο δάκρυ μόνο εάν ο τένοντας έχει ήδη υποστεί ζημιά ή πέφτοντας στον βραχίονα, οπότε ο τένοντας συνήθως γίνεται οστός, δηλ. σχίζει μαζί με ένα κομμάτι του αγκώνα. Η ρήξη αντιμετωπίζεται συνήθως λειτουργικό.
Περιστροφική μανσέτα
ο Περιστροφική μανσέτα είναι ένα Πλάκα τενόντων μυώναπό τους τένοντες του τέσσερις περιστροφικοί ώμοι σχηματίζεται και περιβάλλει την άρθρωση του ώμου. Οι μύες που εμπλέκονται είναι Μυϊκή υπερ- και υπεραισθησία, Υποψαπιδαίος μυς και Muculus teres minor. Αυτοί οι μύες το φροντίζουν Εσωτερική και εξωτερική περιστροφή της άρθρωσης του ώμου και σταθεροποιήστε το στη θέση του από τη διαμορφωμένη πλάκα τένοντα. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η άρθρωση του ώμου ασφαλίζεται πολύ ελαφρώς από τους συνδέσμους και συνεπώς σε ένα αυξημένη μυϊκή σταθεροποίηση διδάσκεται.
Τραυματισμοί στον ώμο μπορεί να οδηγήσουν σε Ρήξεις τένοντα ελάτε στην περιοχή της περιστροφικής μανσέτας (Ρήξη περιστροφικής μανσέτας). Επειδή οι τένοντες στην περιοχή των ώμων εκτεθειμένα σε βαριά φορτία Τα σημάδια φθοράς είναι επίσης κοινά. ο θεραπεία των τραυματισμών εξαρτάται από την έκτασή τους. Σε ένα πλήρης κατεδάφιση η περιστροφική μανσέτα πρέπει λειτουργεί σε κάθε περίπτωση γίνομαι.