Αντιβιοτικά για πνευμονία

εισαγωγή

Πνευμονία πνευμονία) που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Τα παθογόνα μεταδίδονται μέσω βήχα ή φτάρνισμα και προκαλούν φλεγμονή των κάτω αεραγωγών. Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν πνευμονιόκοκκους σε ενήλικες, βακτήρια του γένους Haemophilus influenzae τύπου b και Staphylococcus aureus σε μικρά παιδιά.

Η βακτηριακή πνευμονία αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία οδηγεί σε ταχεία βελτίωση των συμπτωμάτων και στην επούλωση της νόσου. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα αντιβιοτικά βοηθούν μόνο στη φλεγμονή που προκαλείται από βακτήρια. Στην περίπτωση της πνευμονίας που έχει άλλες αιτίες (π.χ. ιοί, παράσιτα ή μύκητες) τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται

Στην περίπτωση της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των β-λακταμών, όπως οι αμινοπενικιλίνες. Αυτά είναι παρασκευάσματα που εμποδίζουν τη σύνθεση κυτταρικών τοιχωμάτων και συνεπώς τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων που προκαλούν πνευμονία. Ο πιο γνωστός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η πενικιλίνη. Πολλοί άνθρωποι πάσχουν από αλλεργία στην πενικιλλίνη, γι 'αυτό οι φθοροκινολόνες (π.χ. μοξιφλοξασίνη ή λεβοφλοξασίνη) ή μακρολίδες (π.χ. ερυθρομυκίνη) μπορούν να συνταγογραφηθούν ως εναλλακτικές.
Για ήπια πνευμονία, το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων για τουλάχιστον πέντε έως επτά ημέρες.

Στην περίπτωση σοβαρής πνευμονίας, είναι λογικό να χορηγείται ένας αναστολέας βήτα-λακταμάσης (π.χ. αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη) επιπλέον των αμινοπενικιλινών. Χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω έγχυσης. Σε ασθενείς με προχωρημένη πνευμονία που προκαλεί ήδη επιπλοκές όπως σηπτικό σοκ, η πιπερακιλλίνη / ταζομπακτάμη (Pip / Taz) σε συνδυασμό με μακρολίδιο είναι το φάρμακο επιλογής. Αυτό το φάρμακο χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως μόνο στο νοσοκομείο.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.

Πώς αποφασίζετε ποια αντιβιοτικά θα χρησιμοποιήσετε;

Στην αρχή της θεραπείας της πνευμονίας, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα κατάλληλο αντιβιοτικό, γιατί δεν βοηθά κάθε παρασκεύασμα σε κάθε βακτήριο. Ο γιατρός αναλαμβάνει ένα συγκεκριμένο φάσμα μικροβίων που συνήθως οδηγεί σε πνευμονία και επιλέγει το φάρμακο ανάλογα.

Το ιατρικό ιστορικό επιτρέπει επίσης την εξαγωγή πιθανών συμπερασμάτων σχετικά με τον τύπο της λοίμωξης (π.χ. ταξίδια σε χώρες με υψηλό ποσοστό πολυανθεκτικών μικροβίων, προηγούμενος μηχανικός αερισμός, κάτοικοι γηροκομείων).
Η επιλογή του κατάλληλου αντιβιοτικού εξαρτάται επίσης από το εάν έχετε αλλεργίες ή δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα. Οι προηγούμενες θεραπείες με αντιβιοτικά, η ανοχή τους και οι πιθανές αντιστάσεις έχουν επίσης επίδραση στην επιλογή του αντιβιοτικού.

Για απλή πνευμονία, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα γενικά αποτελεσματικό αντιβιοτικό που είναι αποτελεσματικό έναντι των συνηθισμένων παθογόνων της πνευμονίας. Η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει συχνά να ξεκινά χωρίς να γνωρίζει το ακριβές παθογόνο, καθώς αυτό αποτρέπει την ταχεία πρόοδο της νόσου.
Στην περίπτωση σοβαρής νόσου που απαιτεί θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς, το παθογόνο ανιχνεύεται και αναγνωρίζεται στο εργαστήριο (διαγνωστικά πτυέλων, καλλιέργειες αίματος). Αυτό επιτρέπει την επιλογή ενός αντιβιοτικού που είναι ειδικά αποτελεσματικό έναντι αυτού του παθογόνου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Διάγνωση της πνευμονίας.

Ποιο αντιβιοτικό είναι το καλύτερο;

Στην περίπτωση πνευμονίας, το φάρμακο επιλογής είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα αμινοπενικιλλίνης (π.χ. αμοξικιλλίνη). Το ποιο αντιβιοτικό λειτουργεί καλύτερα για την πνευμονία, ωστόσο, εξαρτάται από την ηλικία και τις συννοσηρότητες του ασθενούς, την κατανάλωση νικοτίνης και αλκοόλ και τη σοβαρότητα και την αιτία της λοίμωξης.

Το καταλληλότερο φάρμακο αξιολογείται για κάθε περίπτωση και αποφασίζεται ξεχωριστά από τον γιατρό.

Η διάρκεια της χορήγησης του αντιβιοτικού

Συνήθως, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση μολυσματικής πνευμονίας, με τη διάρκεια της θεραπείας να είναι συνήθως επτά ημέρες. Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα σε μορφή δισκίου. Η συνιστώμενη διάρκεια της πρόσληψης αντιβιοτικών δεν πρέπει ποτέ να είναι χαμηλότερη, καθώς αυτό προάγει την ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηρίων.

Η στοματική θεραπεία είναι επαρκής για ήπια ασθένεια, ενώ για σοβαρή πνευμονία, τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως. Για να γίνει αυτό, στον ασθενή παρέχεται πρόσβαση στην περιφερική φλέβα και το φάρμακο εγχύεται στο σώμα. Το αντιβιοτικό χορηγείται συνήθως για πέντε έως επτά ημέρες και ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Θεραπεία με αντιβιοτικά.

Πότε μπορείτε να περιμένετε βελτίωση;

Η θεραπεία της πνευμονίας συνήθως θεραπεύεται εντελώς μετά από τρεις εβδομάδες το αργότερο. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει και μπορεί να χρειαστεί πιο εντατική θεραπεία στο νοσοκομείο.

Η βαθμολογία CRB-65 χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί για πνευμονία. Αυτός είναι ένας κλινικός δείκτης που εκτιμά τη σοβαρότητα της πνευμονίας. Εάν η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι μειωμένη, ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται ή ο ασθενής είναι άνω των 65 ετών, ο ασθενής θα εισαχθεί σίγουρα και θα αντιμετωπιστεί περαιτέρω στο νοσοκομείο.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πόσο διαρκεί η πνευμονία;

Τι κάνετε αν το αντιβιοτικό δεν λειτουργεί;

Παρουσία πνευμονίας, οι γιατροί συνταγογραφούν σχετικά γενναιόδωρα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος επειδή η λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα για να αποφευχθούν επιπλοκές. Τα συμπτώματα θα πρέπει να βελτιωθούν γρήγορα με τη φαρμακευτική θεραπεία.
Εάν εξακολουθεί να μην υπάρχει βελτίωση μετά από μερικές ημέρες, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να μην λειτουργεί. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να εισαχθεί στο νοσοκομείο ως νοσοκομειακός ασθενής. Εκεί, μπορεί να διαγνωστεί το ακριβές παθογόνο και, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν άλλα αντιβιοτικά που δρουν ειδικά κατά του μικροβίου.

Άλλοι λόγοι για τους οποίους το αντιβιοτικό δεν λειτουργεί στην πνευμονία θα μπορούσε επίσης να είναι ότι η μόλυνση προκλήθηκε από ιούς ή παράσιτα. Ανάλογα με το παθογόνο, άλλα δραστικά συστατικά πρέπει στη συνέχεια να χορηγούνται.
Ακόμα και με τα λεγόμενα ανθεκτικά βακτηριακά στελέχη, τα συμβατικά αντιβιοτικά δεν λειτουργούν πλέον. Αυτά τα παθογόνα έχουν αναπτυχθεί με συχνή χρήση αντιβιοτικών και πρέπει να αντιμετωπίζονται με πιο επιθετική αντιβιοτική θεραπεία (με ειδικά εφεδρικά αντιβιοτικά).

Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα Αντιβιοτική αντίσταση έλα εδώ.

Εξακολουθείτε να είστε μεταδοτικός εάν παίρνετε αντιβιοτικά;

Το αντιβιοτικό σκοτώνει τα βακτήρια στο σώμα ή τα αποτρέπει να πολλαπλασιαστούν. Αυτό θα βελτιώσει τα συμπτώματα και θα θεραπεύσει τη λοίμωξη. Ωστόσο, τα ζωντανά βακτήρια εξακολουθούν να υπάρχουν στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της πρόσληψης και οι ασθενείς είναι δυνητικά μεταδοτικοί.

Διαβάστε επίσης το θέμα: Πόσο μεταδοτική είναι η πνευμονία;

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την πνευμονία χωρίς αντιβιοτικά;

Η θεραπεία της πνευμονίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Κατ 'αρχήν, κάθε πνευμονία αντιμετωπίζεται με φάρμακα, καθώς η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η θεραπεία χωρίς αντιβιοτικά είναι ασυνήθιστη για αυτόν τον λόγο. Επομένως, μια μη φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να είναι μόνο υποστηρικτική και, εκτός από τη σωματική ανάπαυση, περιλαμβάνει επίσης θεραπεία αναπνοής και επαρκή πρόσληψη υγρών.

Αποχρεμπτικά και κατασταλτικά βήματα Βλεννολυτικά και αντιβηχικά) και φάρμακα ανακούφισης του πόνου μπορούν να ληφθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι που έχουν αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την υποστήριξη της θεραπείας. Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Οικιακές θεραπείες για την πνευμονία