Σκολίωση

Συνώνυμα

Κάμψη της σπονδυλικής στήλης

Αγγλικά: σκολίωση

ορισμός

Η σκολίωση είναι μια σταθερή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Στη σκολίωση, η ανθρώπινη ραχοκοκαλιά δεν είναι μόνο καμπυλωμένη στο πλάι, αλλά περιέχει και άλλα συστατικά όπως στρέψη και περιστροφή.

Γενικός

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη δεν είναι μια ευθεία και άκαμπτη ράβδος που κρατά το άτομο σε όρθια θέση, αλλά μια εύκαμπτη και εύκαμπτη δομή που αποτελείται από μεμονωμένα συστατικά που επικοινωνούν μεταξύ τους, τα σπονδυλικά σώματα. Η σπονδυλική στήλη έχει μια προκαθορισμένη δομή με φυσιολογικές καμπυλότητες προκειμένου να διασφαλιστεί η βέλτιστη κινητικότητα.
Είναι λυγισμένο σε σχήμα S προς τα εμπρός και πίσω. Αυτές οι καμπύλες ονομάζονται λόρδωση (μπροστινή καμπύλη: στον αυχένα και την οσφυϊκή περιοχή) και κύφωση (πίσω καμπύλη: στην περιοχή του θώρακα). Εκτός από αυτήν την κανονική και απαραίτητη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σκολιωτικές αλλαγές. Αυτά μπορούν να βρεθούν σε ένα μικρό βαθμό στην πλειονότητα του πληθυσμού.

Η σκολίωση είναι μια σταθερή πλευρική καμπυλότητα της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης. Αναφέρεται ως σταθερό επειδή δεν μπορεί να επιστρέψει στην πραγματική αρχική θέση της σπονδυλικής στήλης, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με σκολιωτική λανθασμένη στάση (π.χ. παθητική ή ενεργή λανθασμένη στάση λόγω πόνου).
Η σκολίωση δεν είναι μόνο η πλευρική κάμψη της σπονδυλικής στήλης, αλλά περιλαμβάνει επίσης τη στρέψη (ασύμμετρη μορφή ανάπτυξης) μεμονωμένων σπονδυλικών σωμάτων και την περιστροφή πολλών σπονδυλικών σωμάτων σε σχέση μεταξύ τους.

Οι αιτίες της σκολίωσης

Η σκολίωση προκαλείται συνήθως είτε από πρωτογενείς είτε δευτερογενείς ασύμμετρες αλλαγές στο σχήμα της σπονδυλικής στήλης. Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, συγγενείς δυσπλασίες των σπονδυλικών σωμάτων, δευτερεύουσες αιτίες είναι με τη σειρά τους περιστάσεις που οδηγούν σε κάμψη της σπονδυλικής στήλης (ασθενέστεροι μύες από τη μία πλευρά από ό, τι στην άλλη πλευρά της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα). Ωστόσο, η συντριπτική πλειοψηφία (περίπου το 90%) των σκολιών ή η ανάπτυξή τους δεν μπορεί να εξηγηθεί (παράδειγμα: γιατί οι μύες αναπτύσσονται άνισα;) Και ως εκ τούτου θεωρούνται ιδιοπαθή στην ιατρική ορολογία.
Η σπονδυλική στήλη διατηρείται υπό ισχυρή ελαστική ένταση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ειδικά στη φάση ανάπτυξης. Εάν αυτή η ένταση γίνει ανισορροπημένη, οι δυνάμεις είναι δυσανάλογες και η σπονδυλική στήλη αποκλίνει στο πλάι.

Ανάλογα με την αιτία, γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων σκολίωσης:

1. Μυοπαθητική σκολίωση
   Η μυοπαθητική σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης που προκαλείται από μια μυϊκή νόσο όπως η μυϊκή δυστροφία.

2. Νευροπαθητική σκολίωση
   Η νευροπαθητική σκολίωση βασίζεται σε δυσλειτουργία των νεύρων. Η πλευρική κάμψη προκαλείται από μια μονόπλευρη παράλυση των μυών του κορμού που προκαλείται από νευρική ανεπάρκεια.

3. Οστεοπαθητική σκολίωση
   Το κύριο πρόβλημα εδώ είναι η συμμετρία του σπονδυλικού σώματος.

4. Ιδιόπαθη σκολίωση
   Η αιτία αυτής της μορφής σκολίωσης είναι άγνωστη.
   Τα σκολίωση μπορούν να αποκτηθούν ή να είναι συγγενή.

5. άλλες μορφές σκολίωσης

• Βρεφική σκολίωση (μια ειδική μορφή ιδιοπαθούς σκολίωσης κατά τη βρεφική ηλικία. Αυτή η μορφή είναι συνήθως σχήματος C. Τα παιδιά συνήθως ξαπλώνουν στραμμένα στο κρεβάτι και γυρίζουν από τη μία πλευρά. Υπάρχει υψηλή τάση προς αυθόρμητη επούλωση.)
• Μετατραυματική σκολίωση (π.χ. λόγω κατάγματος της ενεργού στήλης, βλέπε επίσης σπονδυλικό κάταγμα)
• Ανακλαστική σκολίωση (π.χ. λόγω πόνου σε κήλη δίσκου)

Τα συμπτώματα της σκολίωσης

Τα συμπτώματα της σκολίωσης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα, δηλαδή τη σοβαρότητα. Υπάρχουν πολύ ήπια σκολίωση, όπως συμβαίνει με πολλούς ανθρώπους.
Αυτά συχνά γίνονται απαρατήρητα καθώς δεν προκαλούν παράπονα.
Τις περισσότερες φορές, οι σκολιές ανακαλύπτονται συμπτωματικά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης πριν από την εφηβεία και περίπου 10 έως 12 ετών. Τα παιδιά ξεχωρίζουν μόνο λόγω των ανατομικών ανισοτήτων (στραμμένη σπονδυλική στήλη, ανώμαλο ύψος ώμου, κ.λπ.). Ο πόνος είναι σπάνιος. Ωστόσο, εάν η σκολίωση υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να φθαρεί και να αυξήσει τον πόνο.

Πόνος ως σύμπτωμα

Η σκολίωση συνήθως αναπτύσσεται αργά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία. Παρά ορισμένες εμφανείς καμπυλότητες, οι νέοι που πάσχουν σπάνια υποφέρουν από πόνο που προκαλείται από σκολίωση. Λόγω της αργά αναπτυσσόμενης καμπυλότητας στην ανάπτυξη, οι μύες μπορούν να προσαρμοστούν ανάλογα στις ανισότητες, έτσι ώστε συχνά να μην υπάρχει καθόλου πόνος και η σκολίωση συχνά δεν παρατηρείται καν από το άτομο που πάσχει. Μόνο από περίπου την τρίτη δεκαετία της ζωής καθίσταται αισθητή η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης εκτός από τα οπτικά ορατά σημεία και συμπτώματα.

Η συνεχής κακή στάση του σώματος προάγει την ανάπτυξη της μυϊκής έντασης.Επιπλέον, σημάδια φθοράς όπως δομικές αλλαγές στα σπονδυλικά σώματα εμφανίζονται πολύ νωρίτερα. Τα άτομα με ίσια πλάτη συχνά αναπτύσσουν αυτά τα συμπτώματα. Με τη σκολίωση, ωστόσο, ο κίνδυνος αυξάνεται και τα συμπτώματα εμφανίζονται σε πολύ νεότερη ηλικία. Εκτός από τον πόνο στην ίδια την πλάτη, ο πόνος στους ώμους και το κεφάλι είναι συχνός. Η τακτική άσκηση και η στοχευμένη ενίσχυση των μυών της πλάτης μπορούν συχνά να αποτρέψουν ή να ανακουφίσουν τον πόνο της σκολίωσης.

Η χειρουργική επέμβαση ως η μόνη δυνατή αιτιώδης θεραπεία για πόνο που σχετίζεται με τη σκολίωση εξετάζεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Αυτή η θεραπευτική επιλογή είναι ιδιαίτερα μια επιλογή εάν μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων όπως οι πνεύμονες ή η καρδιά.

περισσότερα για το θέμα Πόνος που σχετίζεται με σκολίωση μπορεί να διαβαστεί εδώ.

Συμπτώματα της αυχενικής μοίρας

Η αυχενική σπονδυλική στήλη (σπονδυλική στήλη) σπάνια επηρεάζεται άμεσα από τη σκολίωση. Ωστόσο, τα συμπτώματα συχνά εκδηλώνονται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης λόγω καμπυλότητας σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Λόγω της εσφαλμένης ευθυγράμμισης της πλάτης, οι ώμοι και η στάση του κεφαλιού είναι συχνά κεκλιμένα. Ως αποτέλεσμα, η ένταση εμφανίζεται συχνά στους μυς της πλάτης, του λαιμού και των ώμων. Το αποτέλεσμα είναι πόνος στις περιγραφείσες περιοχές.

Επιπλέον, η ακτινοβολία είναι συχνή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πονοκέφαλο και πόνο στα χέρια. Άλλα συμπτώματα που μπορούν να προέρχονται από την αυχενική μοίρα στη σκολίωση είναι ζάλη, χτύπημα στα αυτιά και ασταθές βάδισμα. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο στην ενήλικη ζωή.

Συμπτώματα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Στη σκολίωση, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης εντοπίζεται κυρίως στη θωρακική σπονδυλική στήλη (θωρακική σπονδυλική στήλη). Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο οι οπτικά ορατές αλλαγές, όπως μια μονόπλευρη πλευρά, όταν κάμπτεται και μια στρεβλωμένη θέση των ώμων μπορεί να παρατηρηθεί. Δεν είναι ασυνήθιστο να προκαλούνται ή να εντείνονται οι ψυχικές διαταραχές ως συμπτώματα λόγω μειωμένης αυτοεκτίμησης και δυσαρέσκειας με το σώμα κάποιου.

Τα φυσικά συμπτώματα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στη σκολίωση, από την άλλη πλευρά, συχνά προκύπτουν μόνο από την τρίτη δεκαετία της ζωής. Η εστίαση είναι στον πόνο λόγω της μυϊκής έντασης που εμφανίζεται λόγω της σταθερής κακής στάσης του σώματος και της πρόωρης φθοράς. Στην περίπτωση μιας πολύ έντονης καμπυλότητας, είναι πιθανά συμπτώματα λόγω βλάβης της λειτουργίας της καρδιάς και των πνευμόνων, όπως δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης και μειωμένη απόδοση.

Συμπτώματα οσφυϊκής μοίρας

Η σκολίωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή μοίρα) σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες συχνά εμφανίζεται μόνο με οπτικές ή καλλυντικές ανωμαλίες. Όταν κάμπτεται προς τα εμπρός, για παράδειγμα, οσφυϊκή διόγκωση εμφανίζεται στην πλευρά απέναντι από την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ορατή κλίση της λεκάνης.

Καθώς μεγαλώνετε, τα παράπονα αρέσουν Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ως συμπτώματα. Η κακή στάση που προκαλείται από τη σκολίωση προάγει την ένταση των μυών και τη φθορά στα οστά και τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, η λοξή θέση της λεκάνης οδηγεί σε λειτουργική διαφορά στο μήκος των ποδιών, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε εσφαλμένη φόρτωση του γόνατος ή του ισχίου. Και εδώ, ο πρώιμος πόνος που σχετίζεται με τον πόνο εμφανίζεται χωρίς θεραπεία.

Σε περίπτωση σοβαρής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκύψουν λόγω μειωμένης λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Τα κοιλιακά όργανα είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν, τα οποία μπορούν να εκδηλωθούν μέσω δυσκοιλιότητας και δύσκολων κινήσεων του εντέρου.

Διάγνωση σκολίωσης

Ένα απλό τεστ είναι κατάλληλο για τη διάγνωση της σκολίωσης: η λεγόμενη δοκιμή κάμψης προς τα εμπρός.
Ο όρθιος ασθενής λυγίζει προς τα εμπρός με το άτυπη άνω σώμα και, για παράδειγμα, τοποθετεί τα χέρια του στα γόνατά του. Όταν το βλέπετε από πίσω, εμφανίζεται μια προεξοχή στην περιοχή των πλευρών, το λεγόμενο εξογκώσιμο πλευρών. Η λεγόμενη θωρακική σκολίωση (θώρακας = στήθος) είναι ο συνηθέστερος τύπος σκολίωσης. Το νεύρο δημιουργείται από τη στρέψη των σπονδυλικών σωμάτων. Δεδομένου ότι οι νευρώσεις προσκολλώνται στο σπονδυλικό σώμα και αυτό είναι στριμμένο, οι νευρώσεις ωθούνται προς τα πάνω στη μία πλευρά κατά την κάμψη προς τα εμπρός. Αυτό το κοίλωμα δημιουργείται πάντα στην κυρτή πλευρά της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
Εάν η σκολίωση βρίσκεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αναπτύσσεται η λεγόμενη οσφυϊκή διόγκωση. Επιπλέον, τα τρίγωνα της μέσης είναι άνισα ψηλά.
Η σκολίωση μπορεί επίσης να διαγνωστεί δίνοντας προσοχή στην ανύψωση του ώμου ή της ωμοπλάτης του ασθενούς.
Η έκταση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μετρηθεί καλά στην εικόνα ακτίνων Χ. Η λεγόμενη γωνία Cobb χρησιμοποιείται για αυτό. Αυτό καθορίζεται με τη βοήθεια ορισμένων δομών. Στο άνω και κάτω άκρο της καμπύλης βρίσκονται οι ουδέτεροι σπόνδυλοι, οι οποίοι, σε αντίθεση με τους σπονδύλους που εμπλέκονται άμεσα στην καμπύλη, δεν έχουν πλέον παραμόρφωση σε σχήμα σφήνας. Ξεκινώντας από αυτές τις ουδέτερες στροφές, επιμήκεις γραμμές αντλούνται από τη βάση, στην οποία σχεδιάζεται μια κάθετη υδραυλική γραμμή και καθορίζεται η γωνία μεταξύ αυτών των δύο γραμμών συνάντησης.
Μια γωνία μικρότερη από 40 ° είναι μια ήπια σκολίωση, η μέτρια σκολίωση κυμαίνεται από 40-60 ° και μια γωνία 60 ° ή περισσότερο ονομάζεται σοβαρή σκολίωση.
Εδώ μπορείτε να δείτε μια ακτινογραφία ακτινοβολίας σκολίωσης.

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Θεραπεία για σκολίωση

Στην καλύτερη περίπτωση, η σκολίωση δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ήπιες μορφές, οι οποίες βρίσκονται, για παράδειγμα, ως παρεπόμενα ευρήματα στην ενηλικίωση. Ακόμα και σε παιδιά με πολύ ήπια μορφή σκολίωσης, παρατηρείται μόνο η περαιτέρω ανάπτυξη.

Κατά κανόνα, η θεραπεία συνιστάται από γωνία καμπυλότητας 20 ή περισσότερων βαθμών που καθορίζεται στην εικόνα ακτίνων Χ. Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της σκολίωσης.
Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι συνήθως φυσιοθεραπεία ή φυσιοθεραπεία, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά και συνήθως για μια περίοδο ετών. Εάν η σκολίωση είναι πιο έντονη ή εάν η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης έχει επιδεινωθεί ταχέως, η θεραπεία με έναν προσαρμοσμένο κορσέ πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί σε πρώιμο στάδιο. Ως αποτέλεσμα, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να επιτευχθεί μείωση της γωνίας καμπυλότητας σε περαιτέρω ανάπτυξη ή τουλάχιστον να αποφευχθεί περαιτέρω επιδείνωση.

Σε σπάνιες, πολύ σοβαρές περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει έντονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία της σκολίωσης. Ωστόσο, είναι μια σημαντική παρέμβαση και η απόφαση να το κάνουμε πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά.
Από την άλλη πλευρά, εάν η σοβαρή σκολίωση δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος μακροχρόνιας βλάβης, όπως χρόνιος πόνος στην πλάτη και μειωμένη λειτουργία των πνευμόνων, η οποία μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη σωματική απόδοση στην καθημερινή ζωή.

Βασικά, η κατάλληλη θεραπεία της σκολίωσης είναι πολύ απαιτητική και πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρούς που έχουν επαρκή εμπειρία σε αυτόν τον τομέα. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ζημιάς τόσο από υπερβολικές όσο και από ανεπαρκή θεραπεία.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Θεραπεία για σκολίωση.

Ειδικές ασκήσεις

Η σκολίωση συνήθως αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία και μπορεί ακόμη να επηρεαστεί κατά την εφηβική φάση. Σε ενήλικες, ούτε ασκήσεις ούτε κορσέ μπορούν να θεραπεύσουν μια υπάρχουσα σκολίωση. Η μόνη πολλά υποσχόμενη μορφή θεραπείας για τη διόρθωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία προορίζεται για πολύ σοβαρές μορφές.

Τα παιδιά και οι έφηβοι, από την άλλη πλευρά, μπορούν να κάνουν ειδικές ασκήσεις για να επηρεάσουν θετικά την πορεία της σκολίωσης, έτσι ώστε η καμπυλότητα να μην αυξάνεται περαιτέρω ή ακόμη και να μειώνεται ξανά καθώς μεγαλώνει. Συνήθως συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία για αυτό το σκοπό, αλλά οι ασκήσεις πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται τακτικά στο σπίτι. Ένα παράδειγμα είναι η λεγόμενη «Superman» άσκηση. Για να το κάνετε αυτό, ξαπλώστε στο στομάχι σας και τεντώστε τα χέρια σας προς τα εμπρός. Τώρα τα χέρια ανυψώνονται λίγο από το πάτωμα και όλο το σώμα είναι τεντωμένο. Αυτή η θέση διατηρείται για περίπου πέντε δευτερόλεπτα. Η άσκηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται συνολικά πέντε φορές μετά από κάθε διάλειμμα ενός λεπτού. Χρησιμεύει στην τέντωμα ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και στην ενίσχυση των μυών της πλάτης.
Μια άλλη από τις πολλές πιθανές ασκήσεις ονομάζεται "ανελκυστήρας κεφαλής". Και εδώ, ξαπλώνετε στο στομάχι σας. Τα χέρια στηρίζονται δίπλα στο σώμα. Τώρα προσπαθείτε να σηκώσετε το άνω μέρος του σώματός σας χωρίς να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας. Και εδώ, η θέση διατηρείται για λίγα δευτερόλεπτα και η άσκηση επαναλαμβάνεται μετά από ένα σύντομο διάλειμμα. Εάν η εφαρμογή είναι πολύ δύσκολη, τα όπλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για υποστήριξη. Ωστόσο, οι μύες της πλάτης πρέπει να είναι τεταμένοι και ο λαιμός να διατηρείται ίσιος.

Ακόμα κι αν δεν αναμένεται βελτίωση της καμπυλότητας της σκολίωσης σε ενήλικες με σκολίωση, αυτές οι ασκήσεις εξακολουθούν να συνιστώνται επειδή οι εκπαιδευμένοι μύες της πλάτης είναι ιδιαίτερα σημαντικοί εδώ, για παράδειγμα για την πρόληψη ή την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τη σκολίωση.

Το έργο

Σε σοβαρή σκολίωση με μεγάλες γωνίες καμπυλότητας, η θεραπεία με φυσιοθεραπεία και ένα στήριγμα συχνά δεν επαρκεί για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία είναι συχνά η τελευταία επιλογή. Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται από γωνία καμπυλότητας 50 μοιρών και εάν αναμένεται περαιτέρω επιδείνωση. Ωστόσο, η απόφαση υπέρ ή κατά της επέμβασης πρέπει πάντα να λαμβάνεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία του προσβεβλημένου ατόμου, έναν πιθανό περιορισμό ή κίνδυνο για τη λειτουργία εσωτερικών οργάνων όπως η καρδιά και οι πνεύμονες και η προηγούμενη ανάπτυξη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.

Μετά από λεπτομερείς διαβουλεύσεις με τους γιατρούς, οι επιθυμίες του θιγόμενου ατόμου και, ενδεχομένως, των γονέων, είναι αποφασιστικές μετά την αποσαφήνιση όλων των κινδύνων της διαδικασίας και εάν δεν πραγματοποιηθεί. Υπάρχουν διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις που διαφέρουν, μεταξύ άλλων, στη διαδρομή πρόσβασης στη σπονδυλική στήλη. Η περιοχή λειτουργίας μπορεί να επιτευχθεί είτε από το μπροστινό μέρος, από το πίσω μέρος είτε από συνδυασμό των δύο πλευρών. Η γενική αρχή της χειρουργικής επέμβασης για σκολίωση είναι η ενίσχυση του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης σε βελτιωμένη θέση. Ο στόχος είναι να διορθωθεί η καμπυλότητα όσο το δυνατόν καλύτερα διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερα εύκαμπτα σπονδυλικά τμήματα.

Στην πίσω προσέγγιση, ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του και η σπονδυλική στήλη εκτίθεται από την πλάτη. Οι προσβεβλημένοι σπόνδυλοι χαλαρώνουν, μεταφέρονται στη διορθωμένη θέση και συνδέονται με δύο μεταλλικές ράβδους. Οι σπόνδυλοι συνδέονται επίσης με θραύσματα οστών από το λαγόνιο λοφίο ή από μια τράπεζα οστών, ώστε να μεγαλώνουν μαζί και να σκληραίνουν. Στην πρόσθια προσέγγιση, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω πλευρικής τομής από την κοιλιά και το στήθος. Τα πραγματικά χειρουργικά βήματα στη σπονδυλική στήλη είναι παρόμοια με αυτά της οπίσθιας προσέγγισης. Μετά το άνοιγμα του θώρακα, ωστόσο, πρέπει να εισαχθεί ένας σωλήνας για λίγες ημέρες μέσω του οποίου χρησιμοποιείται αναρρόφηση για να εξασφαλιστεί ότι οι πνεύμονες μπορούν να αναπτυχθούν ξανά.
Η συνδυασμένη πρόσβαση από το πίσω και το μπροστινό μέρος πραγματοποιείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις και μετά πιθανώς σε δύο διαφορετικές ημέρες. Η επιλογή της διαδικασίας πρέπει να γίνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή ανάλογα με τη μορφή και την έκταση της σκολίωσης.

Οι επεμβάσεις σκολίωσης είναι οι πιο τεχνικά και χρονοβόρες πράξεις στον τομέα της ορθοπεδικής. Πόσο καιρό θα διαρκέσει η διαδικασία δεν μπορεί να ειπωθεί γενικά, αλλά θα διαρκέσει τουλάχιστον μερικές ώρες. Ο χειρουργός μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να δώσει εκτίμηση της διάρκειας εκ των προτέρων βάσει των μεμονωμένων περιστάσεων, αλλά τελικά δεν μπορεί να γίνει αξιόπιστη πρόβλεψη. Μερικές φορές προκύπτουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια της επέμβασης που δεν μπορούσαν να δουν εκ των προτέρων και στη συνέχεια οδηγούν σε παράταση της διάρκειας της επέμβασης.
Όπως και με τη διάρκεια, δεν μπορεί να γίνει γενική δήλωση σχετικά με το κόστος μιας επέμβασης για τη θεραπεία της σκολίωσης. Ανάλογα με την προσπάθεια, την κλινική και τις πιθανές δυσκολίες, αυτές θα ανέρχονται τουλάχιστον σε μερικές χιλιάδες ευρώ. Αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε πενταψήφια ποσά. Ωστόσο, εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη, το κόστος καλύπτεται πλήρως τόσο από νομικές όσο και από ιδιωτικές ασφάλειες υγείας. Το πόσο μεγάλες θα είναι οι υπόλοιπες ουλές, πόσες θα υπάρχουν και πού βρίσκονται, εξαρτάται κυρίως από την έκταση της λειτουργίας. Κάθε τομή που πρέπει να γίνει αφήνει μια ουλή. Ανάλογα με την επιλεγμένη χειρουργική επέμβαση, οι ουλές μπορούν να παραμείνουν στην πλάτη καθώς και στο μπροστινό μέρος του στήθους ή της κοιλιάς.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Χειρουργική επέμβαση για σκολίωση.

Ο κορσέ

Εάν η σκολίωση είναι τόσο σοβαρή ώστε η θεραπεία με φυσιοθεραπεία ή φυσιοθεραπεία από μόνη της δεν είναι πλέον επαρκής, αλλά η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης δεν είναι τόσο ακραία που είναι απαραίτητη μια επέμβαση, τότε ενδείκνυται συνήθως η θεραπεία με τον λεγόμενο κορσέ.
Είναι μια σταθερή ορθόωση που υποστηρίζει τη σπονδυλική στήλη όταν φοριέται από το εξωτερικό. Το πρόβλημα είναι ότι ο κορσέ πρέπει να φοριέται για τουλάχιστον 22 ώρες την ημέρα για να είναι αποτελεσματικός. Για τα παιδιά και τους εφήβους που επηρεάζονται, αυτό σημαίνει ότι συνήθως πρέπει να φοριέται σε όλες τις δραστηριότητες αναψυχής και στα σχολικά μαθήματα. Τα παιδιά περιορίζονται στις κινήσεις τους, ειδικά όταν παίζουν. Επιπλέον, ο κορσέ είναι ορατός σε όλους στην πισίνα, για παράδειγμα, έτσι ώστε να προκύψουν προσβλητικά βλέμματα ή σχόλια. Ωστόσο, είναι σημαντικό να το φοράτε με συνέπεια και τακτικά, γιατί διαφορετικά η επιτυχία της θεραπείας κινδυνεύει και υπάρχει κίνδυνος μακροπρόθεσμων συνεπειών και περιορισμών στην ενηλικίωση.

Εάν επιδεινωθεί η σκολίωση, η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί, από έναν βαθμό, να πραγματοποιηθεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ο κορσές πρέπει συνήθως να φοριέται μέχρι το τέλος της φάσης ανάπτυξης. Μετά από αυτό, ο χρόνος φθοράς μπορεί να μειωθεί αργά. Η θεραπεία με κορσέ δεν γίνεται ποτέ μόνη της αλλά συνδυάζεται πάντα με φυσιοθεραπεία.
Σε ενήλικες εφήβους και ενήλικες, η χρήση κορσέ συνήθως δεν είναι χρήσιμη, καθώς η ανάπτυξη των οστών έχει τελειώσει και η καμπυλότητα έχει εκδηλωθεί.

Διαβάστε περισσότερα για το ακόλουθο θέμα εδώ: Θεραπεία στηρίγματος για σκολίωση.

Η πρόγνωση της σκολίωσης

Συνήθως, η ήπια έως μέτρια σκολίωση δεν επιδεινώνεται μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης. Ωστόσο, εάν η καμπυλότητα είναι μεγαλύτερη από 30 °, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν ακόμη και στην ενηλικίωση.

Εάν η σκολίωση συνεχίζεται για πολλά χρόνια, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια φθοράς στα σπονδυλικά σώματα και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίοι είναι συχνά αισθητοί στον πόνο.

Περίληψη

Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της πλευράς ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι φυσικά καμπυλωτή εμπρός και πίσω. Εκτός από την καμπυλότητα, η σκολίωση περιλαμβάνει επίσης την περιστροφή ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και τη στρέψη μεμονωμένων σπονδυλικών σωμάτων.Η αιχμή της νόσου, δηλαδή η συχνότητα της αρχικής διάγνωσης, είναι μεταξύ των ηλικιών 10 και 12.
Υπάρχουν διάφορες μορφές Σκολίωση, ως επί το πλείστον διαιρούμενο ανάλογα με την αιτία τους (περισσότερο από οστά συστατικά ή περισσότερα από Μυϊκή αδυναμία κλπ.), μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί.
Ο πόνος είναι σπάνιος και είναι πιθανότερο να εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σκολίωση έχει περάσει Ακτινογραφίες όπου το Γωνία στρέβλωσης (Γωνία Copp) μπορεί να μετρηθεί, αλλά μπορεί επίσης να διαγνωστεί με μια απλή δοκιμή προς τα εμπρός.
Η θεραπεία για σκολίωση βασίζεται στη σοβαρότητά της. Σε ήπια σκολίωση μπορεί φυσιοθεραπεία προς το Ενίσχυση μυών βοήθεια, οι επεμβάσεις είναι απαραίτητες για σοβαρή σκολίωση. Η θεραπεία της σοβαρής σκολίωσης από περίπου 40 ° συνίσταται κυρίως σε χειρουργική ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης με επακόλουθη σκλήρυνση με εμφυτεύματα. Ωστόσο, κάθε μεμονωμένη περίπτωση πρέπει να αξιολογηθεί και δεν μπορεί να αξιολογηθεί γενικά.

Αποτρέψει μπορεί ένα Σκολίωση Δυστυχώς δεν. Με τα παιδιά, ωστόσο, πρέπει πάντα να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να διασφαλίζεται επαρκής και σωστή ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος.