Η εξομάλυνση του χόνδρου

Τι είναι η ισοπέδωση του χόνδρου;

Ο χόνδρος σχηματίζει έναν σταθερό ιστό στήριξης στις επιφάνειες των αρθρώσεων στις αρθρώσεις. Η ζημιά σε αυτήν την επιφάνεια μπορεί να προκληθεί από εσφαλμένο ή υπερβολικό στρες ή ως μέρος της οστεοαρθρίτιδας. Οι ασθενείς αναφέρουν συχνά πόνο και περιορισμένη κινητικότητα στο γόνατο.

Η εξομάλυνση του χόνδρου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπευτικό μέτρο για την απομάκρυνση της βλάβης του χόνδρου από την επιφάνεια και την αποφυγή οποιωνδήποτε συνεπειών. Ωστόσο, η χρήση του έχει μέχρι στιγμής αμφισβητηθεί από ειδικούς, καθώς αφαιρεί μόνο τμήματα του χόνδρου, αλλά δεν αποκαθιστά τον χόνδρο ή δεν θεραπεύει την αιτία.

Πώς μπορείτε να εξομαλύνετε τους χόνδρους;

Η εξομάλυνση του χόνδρου πραγματοποιείται συνήθως αρθροσκοπικά, δηλαδή μικρές τομές δέρματος γίνονται στην άρθρωση του γόνατος και η κάμερα και τα όργανα εισάγονται μέσω αυτών των προσβάσεων. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως καθρέφτης γόνατος. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας διαδικασίας είναι ότι είναι λιγότερο περίπλοκη από μια ανοιχτή λειτουργία. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, σε σπάνιες περιπτώσεις ή, εάν το επιθυμεί ο ασθενής, με περιφερειακή αναισθησία.

Κατά την εξομάλυνση του χόνδρου, το υγρό εισάγεται αρχικά στην άρθρωση του γόνατος για να έχει καλύτερη εικόνα ολόκληρης της άρθρωσης του γόνατος.Αυτό ακολουθείται από αξιολόγηση της κατεστραμμένης επιφάνειας του χόνδρου για επιφανειακή και βαθιά ζημιά καθώς και χαλαρά θραύσματα. Τα θραύσματα στη συνέχεια αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδικά ηλεκτρικά ή μηχανικά όργανα και η επιφάνεια λειαίνεται. Το όργανο μπορεί να θεωρηθεί σαν κάτι σαν ξυράφι που ξυρίζει την τραχιά επιφάνεια του χόνδρου.
Αυτό ακολουθείται από έκπλυση με νερό και καθαρισμό του αρμού για την απομάκρυνση τυχόν υπολειπόμενου χόνδρου, τα όργανα αφαιρούνται και ράβονται οι τομές του δέρματος. Σε περίπτωση σοβαρότερης αιμορραγίας, τοποθετείται μια αποχέτευση, ένα αγγείο που συλλέγει αίμα ή υγρό από την πληγή ή την άρθρωση μέσω ενός σωλήνα.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος.

Ποια αποτελέσματα μπορούν να αναμένονται;

Με εξομάλυνση του χόνδρου, μπορούν να απομακρυνθούν τα επιφανειακά τραχύτητα και τα υπολείμματα χόνδρου. Αυτό είναι σημαντικό επειδή χαλαρά θραύσματα του σώματος μπλοκάρουν τις αρθρώσεις και μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο και περιορισμένη κινητικότητα. Μια ακανόνιστη επιφάνεια του χόνδρου οδηγεί σε λιγότερη ικανότητα ολίσθησης της άρθρωσης του γόνατος, η οποία μειώνει επίσης την ανακούφιση της πίεσης από το σώμα στο γόνατο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα μακροπρόθεσμα.

Με την εξομάλυνση του χόνδρου, μπορούν να αποφευχθούν περαιτέρω επιβλαβείς εξελίξεις στον χόνδρο και οι συνέπειες, αλλά δεν καταπολεμά την αιτία. Ο ανθρώπινος χόνδρος δεν τροφοδοτείται με θρεπτικά συστατικά από τα αιμοφόρα αγγεία, πράγμα που σημαίνει ότι έχει μικρή αναγεννητική ικανότητα. Η λείανση επομένως αφαιρεί μόνο τον κατεστραμμένο χόνδρο, αλλά δεν τον αποκαθιστά. Η εξομάλυνση του χόνδρου μπορεί να παρέχει προσωρινή ανακούφιση από τα συμπτώματα, αλλά εάν δεν καταπολεμηθεί η αιτία, η βλάβη του χόνδρου μπορεί σύντομα να εμφανιστεί ξανά.
Η διαδικασία εξομάλυνσης του χόνδρου λειτουργεί μόνο με επιφανειακή βλάβη, με βαθύτερη βλάβη του χόνδρου, μπορεί να συνδυαστεί με τη λεγόμενη τριβή, εάν είναι απαραίτητο.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας.

Τα οφέλη της εξομάλυνσης του χόνδρου

Η εξομάλυνση του αρθροσκοπικού χόνδρου είναι συνήθως μια διαδικασία πολύ χαμηλής επιπλοκής, καθώς δεν είναι ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και επομένως ο κίνδυνος μόλυνσης ή τραυματισμού είναι χαμηλότερος. Η εξομάλυνση του χόνδρου μπορεί να προσφέρει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τα συμπτώματα και να βελτιώσει τη λειτουργία των αρθρώσεων.

Ένα πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ο σχετικά γρήγορος χρόνος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς συνήθως μπορούν να περπατήσουν ξανά λίγο μετά την επέμβαση · το γόνατο μπορεί να φορτωθεί πλήρως μετά από 2-4 εβδομάδες. Ωστόσο, οι πιθανότητες θεραπείας μόνο με λείανση του χόνδρου δεν είναι πάντα ιδανικές. Επομένως, ανάλογα με την έκταση της βλάβης του χόνδρου, πραγματοποιείται ένας συνδυασμός με ένα μικροπλάσμα ή διάτρηση οστού. Αυτή η διαδικασία δημιουργεί νέο χόνδρο που, σε σύγκριση με τον αρχικό χόνδρο, είναι συχνά λιγότερο ανθεκτικό αλλά σταθερό.

Τα μειονεκτήματα της εξομάλυνσης του χόνδρου

Ακόμα και αν το χόνδρο εξομαλυνθεί ως αρθροσκοπική διαδικασία θεωρείται ότι έχει πολύ λίγες επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές σε σπάνιες περιπτώσεις, οι οποίες θα πρέπει πάντα να διευκρινίζονται από το γιατρό πριν από τη διαδικασία.
Η αφαίρεση μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς σε βαθύτερα στρώματα του χόνδρου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συλλεκτική άρθρωση και πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λοιμώξεις, διαταραχές επούλωσης πληγών και τραυματισμούς στους μηνίσκους ή σε άλλα συστατικά της άρθρωσης του γόνατος. Η απομάκρυνση του χόνδρου μπορεί να οδηγήσει σε ουλές που μπορεί αργότερα να οδηγήσουν ξανά σε προβλήματα στο γόνατο, έτσι ώστε να απαιτείται περαιτέρω εξομάλυνση του χόνδρου ή κάτι παρόμοιο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν βλάβες στα νεύρα και διαταραχές ευαισθησίας. Οι κίνδυνοι γενικής αναισθησίας ή περιφερειακής αναισθησίας πρέπει επίσης να επισημανθούν εδώ.

Η θεραπευτική αξία της εξομάλυνσης του χόνδρου εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενη, καθώς αφαιρείται μόνο ο κατεστραμμένος ιστός, αλλά δεν δημιουργείται νέος χόνδρος λόγω της χαμηλής ικανότητας αναγέννησης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η αιτία της βλάβης του χόνδρου, μπορεί να συμβεί ξανά και ξανά, κάτι που με τη σειρά του θα απαιτούσε εξομάλυνση του χόνδρου. Μακροπρόθεσμα, το πάχος του χόνδρου θα ήταν πολύ μικρό, έτσι ώστε να μην είναι πλέον σε θέση να εκτελεί τη λειτουργία ανακούφισης πίεσης. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν από την αρχή τη χρήση διαδικασιών στις οποίες σχηματίζεται νέος χόνδρος, για παράδειγμα με βλαστοκύτταρα ως μέρος ενός μικροφρακτικού.

ΕΓΩ.Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας.

Η άρρωστη άδεια μετά την εξομάλυνση του χόνδρου

Μετά την εξομάλυνση του χόνδρου, οι ασθενείς συνήθως μπορούν να περπατήσουν ξανά σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ενδέχεται να χρειαστούν πατερίτσες για το βραχίονα για 1-2 εβδομάδες για να ανακουφίσετε το γόνατο και έτσι να επιταχύνετε την ανάρρωση. Ακόμα κι αν χρειάζονται 2-4 εβδομάδες για πλήρη άσκηση, η εργασία μπορεί να συνεχιστεί μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.
Η ατομική αίσθηση βρίσκεται στον ασθενή · η εργασία δεν πρέπει να ξεκινήσει εάν το γόνατο εξακολουθεί να είναι οδυνηρό ή πρησμένο. Αφού πραγματοποιηθεί η αξιολόγηση του γιατρού, μπορεί να αποφασιστεί η διάρκεια της άδειας ασθενείας.

Πότε μπορείτε να κάνετε σπορ ξανά;

Κατά κανόνα, το γόνατο μπορεί να είναι πλήρως και χωρίς συμπτώματα μετά από 2-4 εβδομάδες. Ωστόσο, εξαρτάται από τον ασθενή, τους μυς του και την ατομική κατάσταση. Συνιστάται να ξεκινήσετε αθλήματα με σταθερές κινήσεις, όπως κολύμπι ή ποδηλασία, ενώ τα ακανόνιστα αθλήματα όπως το τένις ή το ποδόσφαιρο θα πρέπει να επαναληφθούν μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση.

Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε μια εντατική άσκηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα εξετάσει ξανά το γόνατο. Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι ενδεδειγμένη για υποστήριξη και ταχύτερη ανάρρωση, επίσης, προκειμένου να αποφευχθεί τυχόν ακατάλληλη καταπόνηση που οδήγησε στο βλάβη του χόνδρου στο μέλλον.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Άσκηση για οστεοαρθρίτιδα.

Πόνος μετά την ισοπέδωση του χόνδρου

Δεδομένου ότι η εξομάλυνση του χόνδρου αφαιρεί άμεσα τη βλάβη που προκαλεί στον χόνδρο, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν αμέσως μετά τη διαδικασία. Λίγο χρόνο μετά την επέμβαση, μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο στο γόνατο ως αποτέλεσμα της διαδικασίας. Αυτό οφείλεται κυρίως στην εισαγωγή υγρών και στην ίδια τη διαδικασία, αλλά θα πρέπει να υποχωρήσει μετά από μερικές ημέρες.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, πόνος και πρήξιμο στο γόνατο μπορεί να εμφανιστεί για μεγαλύτερες ημέρες. Εάν υπάρχει επίσης κοκκίνισμα και το γόνατο ζεσταθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.