Παιδιατρική

πολιομυελίτις

Συνώνυμα

Πολιομυελίτιδα, πολιομυελίτιδα

Αγγλικά: πολιομυελίτις

εισαγωγή

Πολιο (πολιομυελίτις, „πολιομυελίτις«) Είναι μια μολυσματική ασθένεια που είναι μια από τις λεγόμενες παιδικές ασθένειες. Προκαλείται από ιούς πολιομυελίτιδας. Στα μη εμβολιασμένα, αυτά μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παράλυσης λόγω της εμπλοκής των νευρικών κυττάρων που ελέγχουν τους μυς στον νωτιαίο μυελό. Η κλινική εικόνα μπορεί να ποικίλει ευρέως και να κυμαίνεται από ήπιες ή χωρίς συμπτώματα κλινικές εικόνες έως έντονη παράλυση.
Διαβάστε επίσης: εμβολιασμός

Εμφάνιση και συχνότητα

Η μεταφορά του Πολιοϊός λαμβάνει χώρα από το στόμα κοπράνων και είναι πολύ μεταδοτική. Το 90-95% των λοιμώξεων είναι εντελώς χωρίς συμπτώματα. Δεδομένου ότι το εμβόλιο ήταν ένας από τους εμβολιασμούς που συνιστούσε το STIKO κατά το πρώτο έτος της ζωής, οι επιδημίες της πολιομυελίτιδας έχουν μειωθεί σε μεγάλο βαθμό. Μόνο στις αναπτυσσόμενες χώρες συνεχίζουν να εμφανίζονται συχνότερα κρούσματα πολιομυελίτιδας. Η περίοδος επώασης είναι 1-2 εβδομάδες.

αιτίες

Μετά τη μόλυνση με τον ιό, πολλαπλασιάζεται σε μαζική κλίμακα. Αυτό γίνεται κυρίως στο Επιθήλια, ο λεμφικός ιστός του φάρυγγα και στο Εντερα. Όταν ο ιός περνά μέσω του Φράγμα αίματος-εγκεφάλου φτάνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζει κυρίως την γκρίζα («πολιομυελίτιδα») ουσία του νωτιαίου μυελού. Εδώ βρίσκονται τα κινητικά πρόσθια κέρατα και στη συνέχεια οδηγούν στην κλινική εκδήλωση της λοίμωξης.

Ο ιός της πολιομυελίτιδας

Ο ιός της πολιομυελίτιδας προέρχεται από την οικογένεια εντεροϊών (εντερικοί ιοί). Είναι πολύ μεταδοτική και βρίσκεται κυρίως σε κόπρανα και βρογχικές εκκρίσεις. Η λοίμωξη εμφανίζεται στοματικά κοπράνων ή μέσω λοίμωξης σταγονιδίων.
Σε περιοχές όπου ο ιός της πολιομυελίτιδας εξακολουθεί να εντοπίζεται λόγω ανεπαρκών ποσοστών εμβολιασμού (Αφγανιστάν και Πακιστάν), οδηγεί σε επιδημικές επιδημίες λόγω του υψηλού επιπέδου μεταδοτικότητας (ποσοστό μόλυνσης).
Το μόνο προληπτικό μέτρο κατά του ιού της πολιομυελίτιδας είναι ένα νεκρό εμβόλιο. Το νεκρό εμβόλιο οδηγεί σε ανοσία μέσω ενεργού ανοσοποίησης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πολιομυελίτιδας χωρίζονται σε διαφορετικά στάδια.

Μικρή ασθένεια: Αυτό εκδηλώνεται σε μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός, κόπωση, πονόλαιμος, έμετος και διάρροια. Τα συμπτώματα συνήθως παραμένουν για 3 έως 5 ημέρες και στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια τελειώνει μετά.
Σημαντική ασθένεια (μη παραλυτική πολιομυελίτιδα): Μετά από μια περίοδο καθυστέρησης περίπου 1 εβδομάδα, τα συμπτώματα μηνιγγισμού εμφανίζονται στο 5-10% των περιπτώσεων. Αυτές περιλαμβάνουν πυρετό περίπου 39 ° C, δύσκαμπτο λαιμό, πνευμοκυττάρωση από CSF και πονοκέφαλο.
Παραλυτική πολιομυελίτιδα: Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται στο 1% των περιπτώσεων και συχνά οδηγεί σε μια χαρακτηριστική καμπύλη πυρετού με διπλή αιχμή. Συνήθως συνοδεύεται από έντονο πόνο, χαλαρή παράλυση και αδυναμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν φυτικά συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, υπέρταση και εφίδρωση. Δεδομένου ότι η παράλυση μπορεί επίσης να επηρεάσει το διάφραγμα, οι ασθενείς γίνονται ανεπαρκής αναπνοή. Δεν υπάρχει απώλεια ευαισθησίας με πολιομυελίτιδα.
Βολβομυελίτιδα: Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, παράλυση κρανιακού νεύρου και δυσκολία στην κατάποση. Υπάρχει επίσης κεντρική αναπνευστική παράλυση, η οποία καθιστά απαραίτητη τη διασωλήνωση και τον τεχνητό αερισμό.
Σύνδρομο μεταπολιμυελίτιδας: Αυτό το σύνδρομο είναι πολύ συχνό. Ο ανανεωμένος πόνος και η απώλεια μυών 10-30 χρόνια μετά την πρωτογενή λοίμωξη είναι τυπικές. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε περιοχές που είχαν προσβληθεί προηγουμένως ή σε περιοχές μυών που δεν έχουν ακόμη επηρεαστεί.

Διάγνωση

Οι ιοί μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα ή στο σάλιο Υγρό να εντοπιστεί. Τα αντίστοιχα αντισώματα βρίσκονται επίσης στον ορό.

θεραπεία

Δεν υπάρχει πιθανότητα φαρμακευτικής θεραπείας. Γι 'αυτό υπάρχει κυρίως εντατική φροντίδα και ξεκούραση στο κρεβάτι φυσικοθεραπεία στο προσκήνιο. Αναλγητική και Αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Εάν υπάρχει κίνδυνος απειλητικής μορφής πολιομυελίτιδας, ο ασθενής πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο και να παρακολουθείται στενά.

Πώς μεταδίδεται η πολιομυελίτιδα;

Ο ιός της πολιομυελίτιδας εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Βρίσκεται κυρίως στα κόπρανα και στις βρογχικές εκκρίσεις. Επομένως, η μόλυνση εμφανίζεται ως επί το πλείστον από το στόμα κοπράνων (στις λαβές πορτών τουαλέτας) ή παραπάνω Λοίμωξη σταγονιδίων. Είναι επομένως σημαντικό να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι μετά τη χρήση της τουαλέτας. Αυτό αποτρέπει επίσης τη μόλυνση με άλλα παθογόνα. Η λοίμωξη σταγονιδίων συμβαίνει συνήθως μέσω του φταρνίσματος των μολυσμένων ατόμων, χρησιμοποιώντας τα ίδια πιάτα ή ποτήρι και έρχονται σε επαφή με το σάλιο ενός μολυσμένου ατόμου.

Πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος μόλυνσης;

Λόγω του υψηλού ποσοστού εμβολιασμού, ο ιός της πολιομυελίτιδας δεν εμφανίζεται πλέον στη Γερμανία. Εξολοθρεύεται. Επομένως, το ποσοστό μόλυνσης στη Γερμανία είναι πολύ χαμηλό.
Ωστόσο, για ένα άτομο που δεν έχει εμβολιαστεί, το ποσοστό μόλυνσης είναι πολύ υψηλό σε χώρες όπου μπορεί να βρεθεί ο ιός της πολιομυελίτιδας. Αυτές οι χώρες είναι κυρίως το Αφγανιστάν και το Πακιστάν. Η λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε επιδημίες.

Οι κακές συνθήκες υγιεινής καθιστούν τη μετάδοση ακόμη πιο πιθανή. Το παθογόνο μπορεί επίσης να βρεθεί στο νερό εάν έχει μολυνθεί με κόπρανα. Η μετάδοση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση τόσο κατά το πλύσιμο όσο και κατά την κατανάλωση του μολυσμένου νερού. Τα παιδιά της δημοτικής ηλικίας επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Συνέπειες της πολιομυελίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολιομυελίτιδα τρέχει με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και θεραπεύεται χωρίς συνέπειες. Σε περίπου 1-2% Ωστόσο, από τις περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε μία Συμμετοχή του νευρικού συστήματος Έλα. Αυτό συνήθως οδηγεί σε παράλυση των κάτω άκρων (πόδια) πρώτα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παράλυση άλλων μερών του σώματος.

στο χειρότερη περίπτωση είναι το Εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζεται από την ασθένεια. Το κέντρο αναπνοής και το κέντρο κυκλοφορίας βρίσκονται στο στέλεχος του εγκεφάλου. Έτσι, μέσω της εμπλοκής του εγκεφαλικού στελέχους, έρχεται Διαταραχές του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού κανονισμούπου οδηγεί σε θάνατο από την ασθένεια.
Μια άλλη συνέπεια της πολιομυελίτιδας είναι αυτή Σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα (PPS). Αυτό οδηγεί σε πόνο και χαλάρωση των μυών σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτή η συνέπεια εμφανίζεται μόνο 10 έως 30 χρόνια μετά τη μόλυνση. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί πολύ σοβαρά και μπορεί να καταλήξει σε αναπηρική καρέκλα ή ακόμα και θανατηφόρα.

Εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας

Η πολιομυελίτιδα προκαλείται από λοίμωξη από τον ιό της πολιομυελίτιδας. Υπάρχει εμβολιασμός κατά του ιού της πολιομυελίτιδας.
Αυτός ο εμβολιασμός είναι ένα νεκρό εμβόλιο και περιέχει αδρανοποιημένα μέρη του ιού της πολιομυελίτιδας. Σύμφωνα με το STIKO (μόνιμη επιτροπή εμβολιασμού του Robert Koch Institute), απαιτείται βασική ανοσοποίηση μετά τον δεύτερο μήνα της ζωής, τον τρίτο μήνα της ζωής και τον τέταρτο μήνα της ζωής και μετά από έντεκα έως δεκατέσσερις μήνες της ζωής.

Στη συνέχεια, συνιστάται αναμνηστικός εμβολιασμός μεταξύ των ηλικιών 9 και 17 ετών. Όταν ταξιδεύετε σε χώρες όπου το ποσοστό εμβολιασμού κατά του ιού της πολιομυελίτιδας δεν είναι ακόμη πολύ υψηλό, συνιστάται αναμνηστικός εμβολιασμός στην ενηλικίωση.
Ο εμβολιασμός είναι καλά ανεκτός και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε εμβολιασμό ή αλλεργικές αντιδράσεις. Οι αντιδράσεις εμβολίου περιλαμβάνουν ερυθρότητα του σημείου παρακέντησης ή μυϊκό πόνο και πυρετό. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συνιστάται εμβολιασμός κατά του ιού της πολιομυελίτιδας.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας

Μπορεί το Polio Cure;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την πολιομυελίτιδα.
Στο 98% των περιπτώσεων, η λοίμωξη προχωρά σαν λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη χωρίς να επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Εάν το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζεται, δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Η ασθένεια στη συνέχεια οδηγεί σε παράλυση των μυών, η οποία μπορεί να επεκταθεί στους αναπνευστικούς μύες. Εάν συμβαίνει αυτό, η ασθένεια έχει μοιραίο αποτέλεσμα. Το μόνο μέτρο που χρησιμοποιείται προληπτικά κατά της πολιομυελίτιδας είναι επομένως ο εμβολιασμός κατά του ιού της πολιομυελίτιδας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας

Περίληψη

ο πολιομυελίτις μπορεί να είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που προκαλείται από ένα Ιός RNA η ομάδα του Εντεροϊοί προκαλείται. Λόγω της υψηλής κάλυψης εμβολιασμού, η πολιομυελίτιδα έχει γίνει πολύ σπάνια στη Γερμανία. Ωστόσο, εάν είναι δυνατόν, όλα τα παιδιά πρέπει να εμβολιάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες, καθώς ο ιός συνεχίζει να εμφανίζεται συχνά, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ευρέως και να κυμαίνονται από ήπια συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης πυρετός και εξάντληση έως τη σοβαρότερη παράλυση. Η παράλυση του διαφράγματος και του κεντρικού αναπνευστικού κέντρου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη και απειλητική για τη ζωή, γεγονός που καθιστά απαραίτητο τον μηχανικό εξαερισμό. Επιπλέον, οι παρενέργειες της παράλυσης μπορούν να διαρκέσουν μια ζωή. Οι νευρολογικές ανωμαλίες και ελλείμματα μπορούν επίσης να παραμείνουν για όλη τη ζωή. Η χειρότερη επιπλοκή είναι ο θάνατος από αναπνευστική ανεπάρκεια. Για το λόγο αυτό, απαιτείται επαρκής θεραπεία εντατικής θεραπείας εάν υπάρχουν υποψίες επιπλοκών.