Ο οπίσθιος τένοντας του Tibialis

ορισμός

Οι τένοντες είναι σταθερές, μερικώς τεντώσιμες συνδέσεις μεταξύ μυών και οστών.

Ο οπίσθιος τένοντος κνημιαίου συνδέει τον οπίσθιο κνημιαίο μυ στο κάτω μέρος του ποδιού με τις προσκολλήσεις οστών κάτω από το πόδι. Μια κίνηση του μυός μεταφέρεται στο πόδι μέσω του τένοντα και οδηγεί σε κάμψη της σόλας του ποδιού, έλξη του εσωτερικού του ποδιού και έλξη του ποδιού γενικά.

Οι τένοντες μπορούν να ερεθιστούν ή να σκιστεί κάτω από έντονη πίεση. Το οπίσθιο αντανακλαστικό της κνήμης μπορεί επίσης να ελεγχθεί στον τένοντα.

Λειτουργία του οπίσθιου τένοντα της κνήμης

Οι τένοντες συνδέουν δομές μεταξύ μυών και οστών. Μεταδίδουν τη δύναμη των μυών στα οστά, προκαλώντας κίνηση στις αρθρώσεις. Ο τένοντας του οπίσθιου κνημιαίου μυός μεταφέρει δύναμη στα οστά του ποδιού. Αυτό προκαλεί την κλίση του ποδιού προς τα μέσα (ύπτια) και κάμψη των σόλων των ποδιών και των ποδιών. Αυτές οι κινήσεις ονομάζονται ύπτια και πελματική κάμψη.

Οι τένοντες σταθεροποιούν επίσης τις μεγάλες αρθρώσεις, στην περίπτωση αυτή τον αστράγαλο, και μπορούν επίσης να δώσουν σχήμα σε άλλες δομές. Ο τένοντας του οπίσθιου κνημιαίου μυός βοηθά στη σταθεροποίηση της εγκάρσιας αψίδας του ποδιού και έτσι εμποδίζει το splayfoot. Οι τένοντες μπορούν επίσης να αποθηκεύουν δύναμη και να το απελευθερώνουν αργότερα. Με την τακτική άσκηση, όπως το τρέξιμο, ο οπίσθιος τένοντα της κνήμης μπορεί να αποθηκεύσει δύναμη και να ανακουφίσει τους μυς του μοσχαριού, με αποτέλεσμα μια ομαλότερη κίνηση. Αυτό μπορεί επίσης να προστατεύσει τις αρθρώσεις και τα οστά.

Οι τένοντες είναι υπό βαριά πίεση για μια ζωή και επομένως μπορούν να παρουσιάσουν λειτουργικές διαταραχές με την ηλικία. Αυτό εκδηλώνεται με πόνο και μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού. Οι ρωγμές, οι φλεγμονές ή οι δυσπλασίες μπορούν επίσης να εμποδίσουν τον τένοντα να εκτελέσει τη λειτουργία του ή να μην είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία του επαρκώς.

Πορεία του οπίσθιου τένοντα της κνήμης

Ο οπίσθιος τένοντας του κνημιαίου κόλπου ξεκινά στο κάτω πόδι στο τέλος του οπίσθιου κνημιαίου μυός και διασχίζει κάτω από τον τένοντα του μυός του μακρύς κάμψη. Αυτό ονομάζεται Chiasma Crurale ή το πέρασμα των κάτω ποδιών. Στη συνέχεια, ο τένοντας διατρέχει την ταρσική σήραγγα, μια συσκευή στήριξης συνδετικού ιστού του αστραγάλου. Στον αστράγαλο, ο τένοντας τρέχει κατά μήκος του εσωτερικού αστραγάλου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακριβώς κάτω ή πάνω από τον αστράγαλο για τη δοκιμή του οπίσθιου αντανακλαστικού της κνήμης. Ο τένοντας χωρίζεται σε πολλά ακραία τεμάχια και προσκολλάται στο σφαινοειδές οστό και το οσφυϊκό οστό. Αυτά είναι ταρσικά οστά. Περαιτέρω προσεγγίσεις είναι τα μεμονωμένα δάχτυλα, τα οποία μπορούν να λυγίσουν από τον οπίσθιο κνημιαίο μυ.

Εάν ενδιαφέρεστε επίσης για την ανατομία του οπίσθιου κνημιαίου μυός, διαβάστε επίσης: Οπίσθιος μυς του Tibialis

Ασθένειες του οπίσθιου τένοντα του Tibialis

Ο τένοντας του οπίσθιου μυός της κνήμης μπορεί να φλεγμονή όταν είναι σοβαρά ερεθισμένος ή ρήξη ή σχίσιμο όταν υποβληθεί σε ξαφνικά, βαριά φορτία.

Πόνος στον τένοντα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στον τένοντα εμφανίζεται όταν τονίζεται. Ωστόσο, ο πόνος είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας άλλης βλάβης και όχι της ίδιας της ασθένειας. Ο πόνος μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματικής βλάβης, δηλαδή ρήξη ή τέντωμα όταν στρίβετε τον αστράγαλο ή μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή του τένοντα ή του θηκαριού του τένοντα. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να προσπαθήσουν να συγκρατήσουν τον πόνο πρώτα παίρνοντας ξεκούραση και λαμβάνοντας παυσίπονα. Εάν ο πόνος επιμένει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Φλεγμονή του τένοντα

Ο τένοντας του οπίσθιου κνημιαίου μυός διατρέχει πολλές αρθρώσεις και πρέπει να αντέχει σε ακραία φορτία. Ο τένοντας ερεθίζεται με κάθε βήμα. Αυτός ο ερεθισμός μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του τένοντα, ειδικά με αυξημένο στρες, όπως σε ανταγωνιστικούς αθλητές. Οι θήκες των τενόντων μπορούν επίσης να γίνουν φλεγμονώδεις και κολλώδεις εάν υποστούν υπερβολικό στρες. Και στις δύο περιπτώσεις, εκείνοι που έχουν πληγεί έχουν σοβαρό πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται από το στέλεχος στον τένοντα, για παράδειγμα όταν τρέχει. Η συχνότητα της τενοντίτιδας αυξάνεται στα γηρατειά, καθώς οι τένοντες μπορούν να επηρεαστούν από μια εκφυλιστική (εκφυλιστική) αλλαγή. Η φλεγμονή των τενόντων ή των θηκών τενόντων μπορεί να εξαπλωθεί στις γύρω δομές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι επαρκής. Ο τένοντας ακινητοποιείται και επανέρχεται στην κανονική λειτουργία με ορισμένες φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο προσβεβλημένος τένοντας θα πρέπει να γλιτώσει. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε περίπτωση επίμονου σοβαρού πόνου, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου τένοντα. Ο τένοντας αφαιρείται κατά τεμάχιο και το κούτσουρο ράβεται μαζί.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Τενοντίτιδα του οπίσθιου τένοντα της κνήμης

Ρήξη και σκίσιμο του τένοντα

Ένας τένοντας εκτίθεται σε ισχυρό μηχανικό στρες. Συνήθως, οι τένοντες είναι κατασκευασμένοι για να κάνουν ακριβώς αυτό και μπορούν να αντέξουν μεγάλες δυνάμεις, αλλά ξαφνικά, η βαριά φόρτωση μπορεί να προκαλέσει το σκίσιμο του τένοντα. Με την ηλικία, η ελαστικότητα των τενόντων επίσης μειώνεται και η πιθανότητα ρήξης αυξάνεται. Ένας σχισμένος τένοντας είναι πολύ επώδυνος για τον ενδιαφερόμενο και οδηγεί σε πλήρη απώλεια λειτουργίας του προσβεβλημένου μυός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετή, ενώ μια πλήρης διατομή συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να ράψει τον τένοντα μαζί.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον σχισμένο κνημιαίο τένοντα, καθώς και άλλα δάκρυα τένοντα, δείτε: Tendon δάκρυ

Σύνδρομο οπίσθιου Tibialis

Το οπίσθιο σύνδρομο Tibialis είναι μια προοδευτική διαταραχή του τένοντα του οπίσθιου κνημιαίου μυός. Αυτό προκαλείται πάντα από μια εκφυλιστική (εκφυλιστική) αλλαγή στον τένοντα και εμφανίζεται συχνότερα στα γηρατειά. Οι γυναίκες είναι τρεις φορές πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες. Ο αυξανόμενος εκφυλισμός οδηγεί σταδιακά σε λειτουργικούς περιορισμούς. Όσοι επηρεάζονται δυσκολεύονται όλο και περισσότερο να κινούν το πόδι τους προς τα μέσα και το πέλμα του ποδιού να λυγίζει όλο και λιγότερο. Δεδομένου ότι ο τένοντας του οπίσθιου κνημιαίου μυός σταθεροποιεί επίσης την αψίδα του ποδιού, ένα επίπεδο πόδι που έχει κλίση προς τα έξω και η σχετική βλάβη στις αρθρώσεις εμφανίζεται αργότερα, καθώς η κίνηση τρεξίματος δεν μπορεί πλέον να απορροφηθεί επαρκώς.

Η πρώτη προσέγγιση στη θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να φροντίζουν τα πόδια τους και να λαμβάνουν φυσιοθεραπεία. Τα παπούτσια παπουτσιών συνιστώνται επίσης ως στήριγμα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η χειρουργική θεραπεία είναι μια επιλογή για πιο σοβαρά μαθήματα. Ο φλεγμονώδης ή νεκρός ιστός αφαιρείται και ο τένοντας ανακατασκευάζεται με υγιείς τένοντες. Για ορισμένα άτομα, το οστό πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί.

Το σύνδρομο ταρσικής σήραγγας προκαλείται από συστολή νεύρων στην πορεία πίσω από τον εσωτερικό αστράγαλο (σήραγγα ταρσίου). Προκαλεί επίσης πόνο στο πόδι. Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για αυτό, διαβάστε επίσης: Σύνδρομο ταρσικής σήραγγας

Πώς ταπετσαρώνετε τον οπίσθιο τένοντα της κνήμης

Δεδομένου ότι ο τένοντας του οπίσθιου κνημιαίου μυός περνά αρκετές αρθρώσεις, όλες οι κατευθύνσεις κίνησης του τένοντα πρέπει να κολληθούν. Η πρώτη κατεύθυνση έλξης τρέχει κατ 'ευθείαν στο εσωτερικό του κάτω ποδιού έως τη σόλα του ποδιού. Η δεύτερη κατεύθυνση τραβήγματος ξεκινά στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού και τραβά προς το ίδιο σημείο στο πέλμα του ποδιού με την πρώτη ταινία. Η τρίτη ταινία τρέχει γύρω από το τακούνι στο μπροστινό τρίτο του ποδιού. Με αυτόν τον τρόπο, όλα τα μέρη του τένοντα σταθεροποιούνται.

Για περισσότερες πληροφορίες, προτείνουμε τον ιστότοπό μας να: Πατώντας τον αστράγαλο

Μικροσκοπική δομή ενός τένοντα

Η δομή των μερών του σώματος χωρίζεται πάντα σε ένα μικροσκοπικό μέρος και ένα μέρος που είναι ορατό στο μάτι. Μικροσκοπικά, ένας τένοντας είναι ένας ινώδης συνδετικός ιστός που τροφοδοτείται μόνο από λίγα αιμοφόρα αγγεία. Το άκρο του τένοντα είναι αγκυρωμένο απευθείας στις ίνες του τένοντα στο οστό ή στο περιόστεο. Ο ίδιος ο τένοντας περιβάλλεται από λεπτό δέρμα. Δεδομένου ότι ο τένοντας του οπίσθιου κνημιαίου μυός διατρέχει αρκετές αρθρώσεις, προστατεύεται επιπλέον από θήκες τένοντα.