Κοίλο του γόνατος
ορισμός
Ως το πίσω μέρος του γόνατος ή επίσης fossa poplitea αναφέρεται σε μια ανατομική δομή στο πίσω μέρος του γόνατος. Έχει σχήμα διαμαντιού και είναι εξωτερικά μέσω του Μύες δικέφαλου - περιορίζει τους μυς των δύο κεφαλών. Οι μύες του semimembranosus και του semitendinosus ενώνονται προς τα μέσα, δηλαδή προς το μέσο του γόνατος. Και οι δύο εξασφαλίζουν κάμψη και εσωτερική περιστροφή της άρθρωσης του γόνατος. Οι τένοντες σας μπορούν να γίνουν αισθητές στο εσωτερικό όταν το γόνατο τεντώνεται στο κοίλο του γόνατος. Οι δύο κεφαλές του γαστροκνήμιου μυός, δηλαδή ο μυς του μοσχαριού, περιορίζουν το κοίλο του γόνατος προς τα κάτω. Οι μύες σχηματίζουν μαζί ένα διαμάντι στο οποίο τρέχουν πολλές σημαντικές ανατομικές δομές.
Ανατομία του κοίλου του γόνατος
Αρκετοί τρέχουν μέσω του κοίλου του γόνατος ενοχλώ και Σκάφηπαρέχοντας το κάτω άκρο. Το ισχιακό νεύρο ανήκει σε αυτούς, ή Ισχαδικό νεύροπου τροφοδοτεί τους περισσότερους από τους μεγαλύτερους μύες κατά μήκος της διαδρομής τροφοδοσίας του από την ουρά στην φτέρνα. Το ισχιακό νεύρο θεωρείται το ισχυρότερο και παχύτερο νεύρο του σώματος. Τρέχει από την προέλευσή του στο ιερό πλέγμα κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού, διασχίζει τους καμπτήρες του γονάτου και στη συνέχεια χωρίζεται στο κοίλο του γόνατος Θιβετιανό νεύρο και το Κοινό ινώδες νεύρο επί. Αυτά με τη σειρά τους παρέχουν το Μύες κάτω ποδιών.
Εκτός από το ισχιακό νεύρο, το Βένα και Popliteal αρτηρία το γόνατο. Και οι δύο τρέχουν ως πρώτοι Βένα και Μηριαία αρτηρία στο μπροστινό μέρος του μηρού έως ότου μεταναστεύσουν μέσω του λεγόμενου καναλιού προσθήκης στο πίσω μέρος του γόνατος στο κοίλο του γόνατος. Από εδώ και πέρα, τα νέα ανατομικά τους ονόματα τους αποδίδονται επίσης. Η λαϊκή αρτηρία διαιρείται σύντομα πάλι σε πρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία.
Υπάρχουν επίσης λεμφαδένες στο κοίλο του γόνατος, οι οποίοι είναι γνωστοί ως Nodi lymphoidei ορίζονται. Γίνεται διάκριση μεταξύ βαθιών και επιφανειακών popliteal λεμφαδένων. Το κοίλο του γόνατος καλύπτεται εξωτερικά από ένα λεπτό στρώμα δέρματος που τροφοδοτείται ευαίσθητα από πολλά νεύρα.
Εικονογράφηση popliteal πόνο
Πίσω από τον πόνο στο γόνατο
A - σχίσιμο της εξωτερικής ταινίας / εσωτερικής ταινίας
Β - τραυματισμοί στο menisci
Γ - οστεοαρθρίτιδα
D - popliteal cyst / κύστη Baker
Ε - θρόμβωση
- Εσωτερικό μηνίσκο -
Μενίσκος medialis - Εσωτερική μπάντα -
Σύνδεσμος παράπλευρο κνημιαίο - Popliteal μυς -
Μυϊκός ποπλίτης - Shin - Οστό της κνήμης
- Εσωτερικός μυς μοσχάρι -
M. gastrocnemius, caput mediale - Εξωτερικός μυς μοσχαριού -
M. gastrocnemius, caput laterale - Κορδόνια με δύο κεφάλια
Μύες δικέφαλου - Μυός τένοντα - Μυϊκός ημιτεδινός
- Μηρός - Μηριαίο οστό
- Οπίσθιος σταυρός σύνδεσμος - Ligamentum cruciatum posterius
- Αρθρικός χόνδρος - Cartilago articularis
- Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος - Σύνδεσμος cruciatum anterius
- Εξωτερικό μηνίσκο - Πλευρική μηνίσκος
- Εξωτερική ζώνη - Ligamentum collaterale fibulare
- Fibula - Περόνη της κνήμης
Όλες οι ιατρικές απεικονίσεις
Πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος
Ο πόνος στο κοίλο του γόνατος μπορεί να έχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών, καθώς πολλές σημαντικές ανατομικές δομές τρέχουν εδώ. Ο πόνος μπορεί επίσης να εκπέμπεται στους μηρούς και τα κάτω πόδια, να προέρχεται από το μπροστινό μέρος του γόνατος ή να είναι μέρος αγγειακής νόσου.
Είναι το πίσω μέρος του γόνατος πρησμένος και πονάει, αυτό μπορεί να γίνει για παράδειγμα σε ένα Πίεση στους γύρω μυς ψέμα. Ένα στέλεχος είναι συχνά το αποτέλεσμα της υπερβολικής άσκησης και θα επιλυθεί μετά από μερικές ημέρες. Ένα τυπικό στέλεχος είναι ότι αυτό εξαρτάται από το φορτίο και γρήγορα εξαφανίζεται εάν φροντίζετε τον εαυτό σας. Είναι διαφορετικό με ένα Βλάβη μηνίσκουπου μπορεί επίσης να ακολουθήσει μια χρόνια πορεία για μήνες και χρόνια. Δεδομένου ότι το menisci στο γόνατο ενεργεί σαν ένα είδος μαξιλαριού μεταξύ των άνω και κάτω οστών των ποδιών, προκαλείται κυρίως ζημιά Φορτίο και περιστροφικές κινήσεις αισθητή στην άρθρωση του γόνατος. Αυτός ο έντονος πόνος επηρεάζει συνήθως τα γόνατα, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει το κοίλο του γόνατος.
Στο Αθλητές Κάποιος πρέπει επίσης να σκεφτεί διαφορετικά απίθανα αίτια: Για παράδειγμα, ένα υπερτροφικό, έτσι Πιέστε τον πολύ διευρυμένο μυ στη λαϊκή αρτηρία και συμπιέστε το. Οι δρομείς και οι ποδηλάτες βιώνουν συχνά έναν Ερεθισμός της μετάβασης μυών-τένοντα στους μυς των μηρών. Συνήθως, η ευαισθησία εμφανίζεται κατά την ψηλάφηση του Μύες δικέφαλου-Το κεφάλι ψηλά. Το τέντωμα του ποδιού πονάει επίσης.
Πίσω μέρος του γόνατος
Εδώ και αρκετά χρόνια, έχετε δει όλο και περισσότερους αθλητές να περπατούν με κολλητικές ταινίες στα πιο πολύχρωμα χρώματα. Αλλά τι είναι ένα Ταινία-κασέτα καλά, και μπορεί να βοηθήσει στον πόνο στο γόνατο και στο κοίλο γόνατο;
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επιλέξετε ανάμεσα σε "ταινίες Kinesio" και "κανονικός“ Ταινία-κασέτα διαφοροποίηση που χρησιμοποιείται επίσης στο νοσοκομείο. Το τελευταίο χρησιμοποιείται συχνά στις πολεμικές τέχνες Σταθεροποιήστε τις αρθρώσεις. Σε αγώνες πυγμαχίας οι καρποί τυλίγονται έτσι ώστε να μην στρίβουν και να σπάζουν όταν γροθιά. Σε αθλήματα όπως το τζούντο ή το καράτε, μπορείτε συχνά να βλέπετε μαγνητοσκοπημένους αστραγάλους, γιατί σε αυτά τα αθλήματα στρίβετε τον αστράγαλό σας ιδιαίτερα συχνά. Έτσι μπορεί κανείς να πατήσει σταθεροποιητικό και προληπτικό μέτρο είναι.
Πρέπει να διακρίνεται από το "Ταινία Kinesio", Το οποίο δεν τυλίγεται γύρω από τις αρθρώσεις σε πολλά στρώματα, αλλά εκτείνεται κυρίως σε μια μεγάλη περιοχή ενός ή δύο στρωμάτων πάνω από τα μέρη των μυών και διατίθεται σε διαφορετικά χρώματα. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, τα χρώματα πρέπει να έχουν ψυχολογικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα μια μπλε ταινία πρέπει να κρυώσει, ενώ μια γραφειοκρατία θα πρέπει να δημιουργεί μια αίσθηση ζεστασιάς. Οι ταινίες μπορούν να το κάνουν αυτό Σταθεροποιήστε την άρθρωση του γόνατος, αλλά και στις Μυϊκή έντασηή τα στελέχη μειώνουν σημαντικά το χρόνο επούλωσης. Προσκολλώνται πολύ σταθερά στο δέρμα και κάνουν μασάζ στους μυς με κάθε κίνηση. Αυτό διεγείρει τη ροή του αίματος και της λέμφου, ανακουφίζει τον μυ, και ανακουφίζει τον πόνο. Το κοίλο του ίδιου του γόνατος είναι δύσκολο να προσπελαστεί για έναν επίδεσμο ταινίας, αλλά οι γύρω μύες που σχηματίζουν το κοίλο του γόνατος μπορούν να κολληθούν. Το γόνατο δεν περιορίζεται στην κινητικότητά του, οι μύες ανακουφίζονται ακόμη, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της μυϊκής μάζας. Ωστόσο, αυτό είναι επωφελές σε αυτό το σημείο · ο μυς μπορεί να ξαναχτιστεί αφού έχει επουλωθεί.
Popliteal κύστη
Εάν το πίσω μέρος του γόνατος είναι πρησμένο, μπορεί επίσης να είναι Κύστη του αρτοποιού υποκρίνομαι. Αυτή η κύστη αρχικά ονομαζόταν popliteal κύστη - λόγω της ανατομικής της θέσης - αλλά τώρα ονομάστηκε προς τιμήν του ανακάλυψή της William Baker, ενός Άγγλου χειρουργού τον 19ο αιώνα. Είναι ένα Προσοχή του οπίσθιου τοιχώματος του Κάψουλα άρθρωσης στο γόνατο μεταξύ των δύο μυών M. semimembranosus και M. semitendinosus. ΕΝΑ Φλεγμονώδης απόκριση στο γόνατο οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή αρθρικού υγρού, το οποίο προκαλεί την επέκταση της κάψουλας των αρθρώσεων. Αποφεύγεται στο σημείο της ελάχιστης αντίστασης, στην περίπτωση αυτή το κοίλο του γόνατος. Στη συνέχεια, διογκώνεται, πονάει και μπορεί να πιεστεί απαλά. Η κύστη του Baker μπορεί επίσης να πιέσει τα αγγεία και τα νεύρα που τρέχουν στο κοίλο του γόνατος και να βλάψουν τη λειτουργία τους. Σε ακραίες περιπτώσεις, υπάρχει ένα Υπο-διάχυση τις γύρω δομές, ή επίσης Σημάδια παράλυσης του κάτω άκρου συνοδεύεται από σοβαρός πόνος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κύστη του Baker μπορεί ρήξηΩς αποτέλεσμα, το αρθρικό υγρό διανέμεται ελεύθερα στο κάτω πόδι. Αυτό προκαλεί μια πολύ αυξημένη πίεση στους μύες και τα αγγεία, συμπίεση, ακόμη και θάνατο του ποδιού. Κάποιος μιλάει για ένα Σύνδρομο διαμερίσματος, μια απόλυτη ένδειξη έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά μέσα σε λίγες ώρες. Φυσικά, δεν πρέπει κάθε κύστη Baker να καταλήξει σε σύνδρομο διαμερίσματος, αλλά σίγουρα απαιτεί εξέταση γιατρού, καθώς βασίζεται συνήθως σε βλάβη των αρθρώσεων με φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
θρόμβωση
Μια ιδιαίτερα επικίνδυνη επιπλοκή του πόνου στο πίσω μέρος του γόνατος είναι θρομβωτικές αγγειακές αποφράξεις αρτηριακής ή φλεβικής φύσης. Τις περισσότερες φορές είναι ένας θρόμβος, δηλαδή ένας θρόμβος αίματος που προσκολλάται σε στενά σημεία στο φλεβικό σύστημα. Ένας τέτοιος θρόμβος δεν έχει επαφή με το τοίχωμα του αγγείου και ονομάζεται επίσης κόκκινο (επειδή είναι πλούσιο σε αιμοπετάλια) θρόμβος καθορισμένο. Η βάση είναι η αρτηριοσκλήρυνση, δηλαδή η αγγειακή ασβεστοποίηση, σε συνδυασμό με μικρή κίνησηή ένα Στένωση του αγγείου. Αλλά και το κάπνισμα, Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, και το αντισυλληπτικό χάπι (βλ.: Κίνδυνος θρόμβωσης του χαπιού) μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση.
Ένας θρόμβος αναπτύσσεται επίσης σε έναν Αγγειακός τραυματισμόςόταν το ανοιχτό αγγειακό σημείο πρέπει να κλείσει ξανά. Για το σκοπό αυτό, τα αιμοπετάλια κυκλοφορούν πάντα στο αίμα, τα οποία συνδέονται με ορισμένους παράγοντες που απελευθερώνονται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο έχει υποστεί βλάβη. Αυτός ο φυσιολογικός θρόμβος ονομάζεται α λευκό θρόμβο, ή επίσης θρόμβος πήξης. Μια θρόμβωση μπλοκάρει το αγγείο, οδηγεί σε κυκλοφοριακή συμφόρηση και προκαλεί διόγκωση. Εκτός από την υπερθέρμανση και το κοκκίνισμα του πενσμένου ιστού, αυτό οδηγεί επίσης σε πόνο λόγω της αυξημένης πίεσης.
ΕΝΑ οξεία θρόμβωση προκύπτει κυρίως μετά από μακρά ακινητοποίηση του ποδιού, για παράδειγμα σε μεγάλες πτήσεις ή μετά την εφαρμογή γύψου. Ένας θρόμβος μπορεί να χαλαρώσει και να ξεπλυθεί με τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, όπου στη συνέχεια κόβει τμήματα των πνευμόνων από την παροχή αίματος. Αυτή η κλινική εικόνα, γνωστή ως πνευμονική εμβολή, είναι οξεία κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, διαφορετικά τμήματα των πνευμόνων θα πεθάνουν. Ομοίως, το Popliteal αρτηρία μετεγκαταστάθηκε από έναν θρόμβο να είναι αυτό που περνάει Ψυχρότητα, έλλειψη σφυγμού και μούδιασμα στο πόδι και στο κάτω μέρος του ποδιού εκφράζει. Ο θρόμβος δεν εκτοξεύεται προς την καρδιά εδώ, αλλά μετεγκαθιστά τα ολοένα και πιο λεπτά αγγεία που τραβούν προς το πόδι. Μπορείτε να το φανταστείτε σαν μια μπάλα να κυλά κατά μήκος ενός ολοένα και πιο στενού σωλήνα: Σε ένα σημείο κολλάει και δεν μπορεί να περάσει άλλο αίμα. Και εδώ, η επείγουσα ιατρική περίθαλψη ενδείκνυται απλώς λόγω του πόνου.
διάγνωση
Ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος μπορεί να έχει ένα ευρύ φάσμα αιτιών. Μια μαγνητική τομογραφία συνήθως εκτελείται για να αποκλείσει μια κύστη Baker. Το 90% όλων των βλαβών του μηνίσκου μπορεί επίσης να εντοπιστεί στη μαγνητική τομογραφία. Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία είναι πολύ ακριβή (1000-2000 € ανά απεικόνιση) και ως εκ τούτου δεν είναι πάντα η πρώτη επιλογή. Μια ορθοπεδική ή φυσιοθεραπευτική εξέταση μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πρόβλημα. Ωστόσο, οι θρομβώσεις συνήθως διαγιγνώσκονται πολύ γρήγορα μέσω κλινικής εξέτασης με ψηλάφηση των ποδιών και πιθανώς με υπερηχογραφική εξέταση. Οι σχισμένες ίνες και τα στελέχη των μυών συνήθως δεν απαιτούν ιατρική εξέταση εκτός εάν επιδεινωθούν ή γίνουν χρόνια. Μια απαλή ψηλάφηση και μασάζ στην πληγείσα περιοχή μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
προφύλαξη
Σωστή προθέρμανση, ένα επαρκές σωματικό βάρος, και σωστή εκτέλεση των ασκήσεων είναι το παν και τέλος για την αποφυγή προβλημάτων στο γόνατο και στο πίσω μέρος του γόνατος. Προφυλακτική μπορεί επίσης σταθεροποιητικές ταινίες (π.χ. "Leukosilk") ή ταινίες kinesio μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποβάθμιση σε περίπτωση τραυματισμού, πρέπει να τηρηθεί το Σχέδιο PECH Κρατήστε (διάλειμμα, πάγος, συμπίεση, υψόμετρο).
