αρθρίτιδα

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Ιατρική: υπερουριχαιμία

"Zipperlein", επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, podagra, ουρική αρθρίτιδα

Αγγλικά: ουρική αρθρίτιδα

Γαλλικά: goutte

Ορισμός της ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική ασθένεια στην οποία εναποτίθενται κρύσταλλοι ουρικού οξέος. έρχεται στις αρθρώσεις. Το ουρικό οξύ παράγεται, μεταξύ άλλων, στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια του κυτταρικού θανάτου και της διάσπασης των κυτταρικών συστατικών (π.χ. DNA / DNA = δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ).

Διαβάστε επίσης το γενικό μας άρθρο σχετικά με τις μεταβολικές διαταραχές: Μεταβολική Διαταραχή - Τι σημαίνει;

Αυτό οδηγεί σε ρευματικά παράπονα, οπότε:

• Φλεγμονή
• Οίδημα και
• σοβαρός πόνος

στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, γι 'αυτό η ασθένεια ταξινομείται ως ρευματική.

Οι αρθρώσεις του αντίχειρα μπορεί επίσης να επηρεαστούν, με αποτέλεσμα οι πάσχοντες να υποφέρουν από πολύ σοβαρό πόνο. Για περισσότερες πληροφορίες, η συντακτική ομάδα προτείνει το ακόλουθο άρθρο: Πόνος στον καρπό του αντίχειρα

Περιστατικό

Gout: μια γνωστή κατάσταση ...

Στον Μεσαίωνα, η ουρική αρθρίτιδα θεωρήθηκε τιμωρία για πιτσιλίσματα και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, επειδή επηρεάστηκαν κυρίως μόνο άνθρωποι που μπορούσαν να αντέξουν πλούσια διατροφή με πολλά κρέατα και λιπαρά ψάρια. Διάσημοι ασθενείς ήταν π.χ. Charles V, Henry VIII ή Michelangelo.

... τρέχει σε μια νέα κορυφαία φόρμα

Σήμερα μπορεί να παρατηρηθεί ότι η ουρική αρθρίτιδα αυξάνεται με τις ασθένειες των λεγόμενων "Μεταβολικό σύνδρομο" εμφανίζεται μαζί, το οποίο χαρακτηρίζεται από:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση)
• Διαβήτης (Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2)
• Υπέρβαρο (Παχυσαρκία) και
• Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων (Υπερ- / δυσλιπιδαιμία).

Καθώς γίνεται ισχυρότερο, η ουρική αρθρίτιδα αποκτά και πάλι σημασία.

Συχνότητα (επιδημιολογία)

Εμφάνιση στον πληθυσμό
ο αρθρίτιδα είναι δίπλα στο Διαβήτης (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2) μία από τις πιο κοινές μεταβολικές ασθένειες στις βιομηχανικές χώρες.
Σχετικά με 30 τοις εκατό των ανδρών και 3 τοις εκατό των γυναικών έχουν αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος και μία στις δέκα ασθενείς με αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία) θα αναπτύξει ουρική αρθρίτιδα.
Για τους άνδρες αυτό είναι ανεξάρτητο από την ηλικία, για τις γυναίκες οι τιμές αυξάνονται σύμφωνα με το Εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση) επί.

Προέλευση και αιτίες

Ο όρος ουρική αρθρίτιδα είναι στην πραγματικότητα ένας συλλογικός όρος για διάφορα Μεταβολικές ασθένειεςπου οδηγούν σε αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα (Υπερουριχαιμία) και τις δευτερογενείς ασθένειες που προκύπτουν από αυτές.

Το ουρικό οξύ πέφτει στο ανθρώπινο σώμα ως το τελικό προϊόν του Αποικοδόμηση νουκλεοτιδίων πουρίνης επί. Τα νουκλεοτίδια πουρίνης αποτελούν μέρος των γενετικών πληροφοριών (DNA / DNA) σε όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Το DNS πρέπει π.χ. στη συνέχεια διασπώνται στον οργανισμό μας όταν πεθαίνουν τα παλιά κύτταρα ή όταν καταναλώνεται πολύ DNA με τροφή (το κρέας, ειδικά τα εντόσθια, περιέχει πολλές πουρίνες).
Το τελικό προϊόν ουρικό οξύ παράγεται σε διάφορα ενδιάμεσα στάδια, τα οποία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν περαιτέρω και εκκρίνονται μέσω των νεφρών (νεφρικά).

Η περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ στο αίμα είναι ιδιαίτερα υψηλή στους ανθρώπους. Ο λόγος για αυτό θα μπορούσε να είναι ο αντιοξειδωτική δράση (Προστατευτική λειτουργία έναντι επιβλαβών ουσιών) του ουρικού οξέος, το οποίο μπορεί να έχει εξελικτικό πλεονέκτημα.
Η απέκκριση ουρικού οξέος πλησιάζει το όριο ακόμη και με τα κανονικά επίπεδα ουρικού οξέος. Εάν ξεπεραστεί αυτό το όριο, το ουρικό οξύ δεν είναι πλέον διαλυτό, λέγεται ότι το ουρικό οξύ καθιζάνει και σχηματίζει κρυστάλλους.

Για να το δείξετε αυτό, μπορείτε να φανταστείτε ότι μπορείτε να προσθέσετε μόνο μια συγκεκριμένη ποσότητα ζάχαρης σε ένα ζεστό φλιτζάνι τσάι, διαφορετικά θα διατηρήσετε ένα ίζημα.
Σχηματίζονται κυρίως κρύσταλλοι ουρικού οξέος στο Αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, ιδιαίτερα συχνές στο Μεγάλη άρθρωση (η κλινική εικόνα που προκύπτει από αυτό ονομάζεται Ποντάγκρα καθορισμένο). Ο λόγος για αυτό έγκειται στην κακή διαλυτότητα των αλάτων σε υγρά με χαμηλές θερμοκρασίες (καθώς ισχύουν σε σύγκριση μεταξύ χεριών και ποδιών (σχετικά πιο κρύα) στον πυρήνα του σώματος).
Η ζάχαρη διαλύεται καλύτερα στο ζεστό τσάι παρά στο κρύο τσάι. Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος στον κοινό χώρο αναγνωρίζονται ως ξένα σώματα από τα αμυντικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και τρώγονται, οπότε τα κύτταρα πεθαίνουν και υπάρχει μια μαζική απελευθέρωση φλεγμονωδών ουσιών από μέσα στα κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους προσελκύουν περαιτέρω κύτταρα άμυνας. Εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος.

Κατ 'αρχήν, οι διαταραχές της διάσπασης πουρίνης που οδηγούν σε ουρική αρθρίτιδα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1. διαταραγμένη απέκκριση ουρικού οξέος = το ουρικό οξύ δεν εκκρίνεται σε φυσιολογικό βαθμό, επομένως συσσωρεύεται στο σώμα.
2. αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος = Στο σώμα, λόγω των πιο ποικίλων διαδικασιών, μπορεί να υπάρχει αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος, εδώ επίσης συσσωρεύεται σε μεγαλύτερο βαθμό με φυσιολογική απέκκριση.

Πρωτογενής υπερουριχαιμία

Κάτω από πρωτοπαθή υπερουριχαιμία (ονομάζεται επίσης πρωτογενής ουρική αρθρίτιδα) είναι η αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος ως αποτέλεσμα της κληρονομικά μεταβολικά ελαττώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερουριχαιμία είναι η κύρια μορφή.

Μια πιθανή αιτία είναι ένα πολυγονικό (που σημαίνει ότι εμπλέκονται πολλά γονίδια) μείωση της απέκκρισης ουρικού οξέος μέσω του νεφρό. Ο λόγος για αυτό είναι η έλλειψη αγωγών μέσω των οποίων το ουρικό οξύ εισέρχεται κανονικά στα ούρα (περίπου 99% όλων των περιπτώσεων).
ο Σύνδρομο Lesch-Nihan, μια πολύ σπάνια ασθένεια που κληρονομείται μέσω του Χ χρωμοσώματος (περίπου 1% όλων των περιπτώσεων). Το γενετικό σφάλμα σημαίνει ότι μια συγκεκριμένη μεταβολικά ενεργή πρωτεΐνη (ένζυμο) που ανήκει στον μεταβολισμό της πουρίνης δεν σχηματίζεται πλέον. Η δουλειά του ενζύμου είναι η ανακύκλωση πουρινών σε DNA. Η ανακύκλωση παράγει συνήθως λιγότερες πουρίνες, τις οποίες ο οργανισμός πρέπει να διασπάσει σε ουρικό οξύ.

Δευτερογενής υπερουριχαιμία

Οπως και δευτερογενής υπερουριχαιμία (ονομάζεται επίσης πρωτογενής ουρική αρθρίτιδα), από την άλλη πλευρά, είναι μια αύξηση στο επίπεδο ουρικού οξέος που προκαλείται από επίκτητη ασθένεια είναι υπό όρους.

Πιθανά παραδείγματα είναι:

• Ψωρίαση
• καρκίνος του αίματος (Λευχαιμίας)
• Αναιμία (αιμολυτική αναιμία)
  αλλά επίσης
• Χημειοθεραπεία για ένα όγκος

οδηγεί σε αυξημένο κυτταρικό θάνατο; υπάρχουν περισσότερα DNA = πουρίνες.

Νεφρική νόσος (π.χ. Νεφρική ανεπάρκεια), Ο σακχαρώδης διαβήτης (διαβήτης), οι κετο και οι γαλακτικές οξέες οδηγούν σε μείωση της απέκκρισης των νεφρών για το ουρικό οξύ; περισσότερες πουρίνες παραμένουν στο αίμα).

Το αλκοόλ (αναστέλλοντας την απέκκριση των νεφρών), μια διατροφή πλούσια σε πουρίνη (π.χ. κρέας και ψάρι) και ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν την απέκκριση ουρικού οξέος (π.χ. καθαρτικά, "δισκία νερού" (διουρητικά)) μπορούν να προωθήσουν την ανάπτυξη υπερουριχαιμίας.

Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Η θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα ξεκινά από εσάς υγιεινό στυλ διατροφής επί. ΕΝΑ δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πουρίνη συνιστάται καθώς οι πουρίνες αυξάνονται στο ανθρώπινο σώμα ουρικό οξύ να μεταβολιστεί.

Για να αντισταθμίσει το αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος μακροπρόθεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που αναστέλλουν το σχηματισμό ουρικού οξέος.