Φλεγμονή των όρχεων

εισαγωγή

Μια φλεγμονή του όρχεως, που ονομάζεται επίσης ορχίτιδα, προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από βακτήρια ή ιούς. Η φλεγμονή των όρχεων συνοδεύεται σχεδόν πάντα από φλεγμονή της επιδιδυμίδας (επιδιδυμίτιδα). Στη συνέχεια, η κλινική εικόνα ονομάζεται κλινική εικόνα μιας επιδιδωρχίτιδας. Η φλεγμονή του όρχεως εμφανίζεται συνήθως από τη μία πλευρά, ο πόνος μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα. Ωστόσο, το οίδημα και τα γενικά συμπτώματα μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης είναι υποχρεωτικά.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Ποιες είναι οι αιτίες της φλεγμονής των όρχεων;

Αιτίες των φλεγμονωδών όρχεων

Ιικές αιτίες

Η φλεγμονή του όρχεως προκαλείται συνήθως από ιούς, όπως οι παραμυξοϊοί, οι οποίοι προκαλούν επίσης παρωτίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή των όρχεων εμφανίζεται ως μέρος της παρωτίτιδας, συνήθως 4-7 ημέρες μετά τη φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα. Όμως, οι ιοί της ανεμευλογιάς, οι ιοί Coxsackie και οι ιοί ηχούς μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορχίτιδα. Φτάνουν στους όρχεις ομοιόμορφα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και εξαπλώνονται εκεί.

Γνωρίζουμε καλά την ανεμευλογιά, προέρχονται από την οικογένεια του ιού του έρπητα και προκαλούν ανεμοβλογιά - συνήθως στην παιδική ηλικία. Ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer και ο ιός Ebstein Barr (EBV ή μολυσματική μονοπυρήνωση) μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή του όρχεως. Οι μολύνσεις που αναφέρονται είναι ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς.

Βακτηριακές αιτίες

Φυσικά, η ορχίτιδα μπορεί επίσης να έχει βακτηριακές αιτίες: τα βακτήρια συνήθως εξαπλώνονται προς τα πάνω μέσω των ούρων και των σπερματικών οδών και έτσι φθάνουν στους όρχεις. Λόγω της ανατομικής εγγύτητας, η επιδιδυμία επηρεάζεται σχεδόν πάντα. Το φάσμα των παθογόνων στην ορχίτιδα είναι παρόμοιο με αυτό μιας κανονικής λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Κυμαίνεται από χλαμύδια, neisseria, klebsiae, pseudomonads έως σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, βακτήρια E.coli και brucella. Μερικές γνωστές ασθένειες που μπορούν επίσης να προκληθούν από αυτά τα παθογόνα είναι η γονόρροια και η σύφιλη. Κατ 'αρχήν, οι σεξουαλικά ενεργοί άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από τη φλεγμονή των όρχεων, καθώς ο παράγοντας ενεργοποίησης μπορεί συχνά να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Εξωτερικοί τραυματισμοί

Ωστόσο, η ορχίτιδα δεν πρέπει πάντα να προκαλείται κυρίως από ιούς ή βακτήρια. Εξωτερικοί τραυματισμοί - δηλαδή τραύμα - μπορούν επίσης να ανοίξουν μια πύλη για παθογόνα που στη συνέχεια αποικίζουν την πληγή. Η επιδιδυμίτιδα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους όρχεις, καθώς και οι δύο είναι πολύ κοντά ο ένας στον άλλο και έχουν μεγάλη περιοχή επαφής.

Συμπτώματα

Τυπικά συμπτώματα είναι πόνος και οίδημα του όσχεου και των όρχεων.
Συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά και ο δεύτερος όρχεις μπορεί επίσης να επηρεαστεί καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Η ορχίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα μιας υποκείμενης ασθένειας, όπως του αδενικού πυρετού, έτσι ώστε τα συμπτώματά της να κυριαρχούν προς το παρόν.

Ωστόσο, μετά από 1-2 ημέρες, υπάρχει πόνος, ο οποίος μπορεί να ποικίλει από ένα άβολο τράβηγμα στον όρχι έως μια πολύ έντονη αίσθηση πόνου. Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα. Πέρα από αυτό, ωστόσο, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου παραμένουν συνήθως.
Αυτά περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, κόπωση, μυϊκούς πόνους, πονοκεφάλους και ναυτία.
Το πρήξιμο μπορεί να είναι πολύ εμφανές και είναι χαρακτηριστικό της φλεγμονής.Εκτός από το πρήξιμο, ερυθρότητα, πόνος, μειωμένη λειτουργία και ζεστασιά είναι γενικά σημάδια φλεγμονής.
Ο όρχεις είναι πολύ ευαίσθητος στην αφή κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω:

• Πρησμένοι όρχεις - τι είναι πίσω από αυτό;
• Αναγνωρίζω την επιδιδυμίτιδα από αυτά τα συμπτώματα
• Θύλακας των ορχέων

θεραπεία

Η θεραπεία είναι πρώτα συμπτωματική με την αφαίρεση του όρχεως κατεψυγμένο θα είναι, και εάν ισχύει σηκώθηκε από μια τσάντα γίνεται. Αυτό προάγει την αποστράγγιση του υγρού ιστού από το όσχεο και επιταχύνει το πρήξιμο. Η ψύξη αποτρέπει οποιαδήποτε περαιτέρω ροή υγρού στο όσχεο και ανακουφίζει από τον πόνο.

Μπορεί επίσης να υποστηρίζει Ανακουφιστικά πόνου κατηγορίας NSAID να ληφθούν, δηλαδή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων Ιβουπροφαίνη, και Παρακεταμόλη.

Εάν υπάρχει ανεξέλεγκτη εισροή υγρού ιστού στο όσχεο, υπάρχει κίνδυνος όρχεων, επιδιδυμίδων κ.λπ. Τα σπερματοζωάρια σκοτώθηκαν - τελικά, οι όρχεις και το όσχεο έχουν περιορισμένη μόνο ευελιξία. Εάν συμβαίνει αυτό, πρέπει επιχειρήσεων Κάντε μια τομή στον όρχι για να ανακουφίσετε την πίεση. Αυτή η τομή δεν επηρεάζει τη λειτουργία του όρχεως ή της επιδιδυμίδας, αλλά τοποθετείται πολύ επιφανειακά στην σκληρή κάψουλα του συνδετικού ιστού.

Επιπλέον, φυσικά, παίζει το Θεραπεία της υποκείμενης νόσου έναν ουσιαστικό ρόλο. Συνήθως αυτό έχει ήδη διαγνωστεί, εάν όχι, πρέπει να γίνει διαγνωστικός αποκλεισμός άλλων ασθενειών, καθώς η φλεγμονή του όρχεως εμφανίζεται μόνο σπάνια.

Το πρήξιμο και ο πόνος στους όρχεις μειώνονται ξανά μέσα σε μια εβδομάδα και γρηγορότερα με την κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχει ένα βακτηριακή αιτία πριν, πρέπει Αντιβιοτικά να παρθεί. Αυτά λειτουργούν μόνο κατά των βακτηρίων, αλλά όχι κατά των ιών. Δεν δίδονται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, αλλά πραγματοποιείται πρώτα ένας προσδιορισμός παθογόνου και στη συνέχεια συνταγογραφούνται ειδικά προσαρμοσμένες αντιβιοτικές. Αν και τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος θα έδειχναν επίσης την επίδρασή τους, καταβάλλονται πάντοτε προσπάθειες για την εξεύρεση αντιβιοτικού που ταιριάζει όσο το δυνατόν πλησιέστερα, προκειμένου να υπάρχει διαθέσιμο άλλο αντιβιοτικό σε περίπτωση αντοχής στα παθογόνα. Η αντιβίωση χρησιμοποιείται για Λήψη για τουλάχιστον 7-10 ημέρες, ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί διαφορετικά το παθογόνο μπορεί να βλαστήσει ξανά.

διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με ψηλάφηση του όρχεως. Οίδημα, ευαισθησία και πόνος υποδηλώνουν φλεγμονή. Επίσης το Ιστορία καταγωγής είναι σημαντικό για τον γιατρό: Ο πόνος εμφανίστηκε ξαφνικά ή κατά τη διάρκεια εβδομάδων; Εάν τα συμπτώματα δείχνουν φλεγμονή του όρχεως, χρειάζονται περαιτέρω διαγνωστικά εργαλεία. Έτσι μπορεί ένα Υπέρηχος του όρχεως να εκπροσωπήσει. Για το σκοπό αυτό, μια κεφαλή υπερήχου τοποθετείται απλώς στον όρχι χρησιμοποιώντας γέλη επαφής και εμφανίζονται οι δομές των όρχεων και της επιδιδυμίδας. Ήδη εδώ μπορείτε Αναγνωρίστε τα διογκώματα ως συσσωρεύσεις υγρού πολύ καλάκαι κάντε μια διάγνωση γρήγορα και εύκολα. Τα επόμενα βήματα είναι τότε Εξέταση του αίματος, και τα ούρα για τυχόν παθογόνα. Το παθογόνο αναζητείται στο εργαστήριο και συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 1-2 ημέρες. Μόλις βρεθεί το παθογόνο, μπορεί να χορηγηθεί ένα κατάλληλο αντιβιοτικό ή τουλάχιστον να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της ιογενούς νόσου. Η κατάλληλη θεραπεία ακολουθεί αμέσως μετά τη διάγνωση και συνήθως πραγματοποιείται σε περιβάλλον ασθενών.

Φλεγμονή του όρχεως στο παιδί, το μικρό παιδί και το μωρό

Οι ασθένειες είναι πάντα ιδιαίτερα προβληματικές στα νήπια, καθώς η λεκτική επικοινωνία μεταξύ γονέων και παιδιών δεν είναι ακόμη δυνατή. Επομένως δεν μπορεί να εξηγηθεί στο μωρό ότι είναι μόνο μια προσωρινή κατάσταση που σίγουρα θα περάσει σύντομα. Τα μικρά παιδιά χρειάζονται επομένως ιδιαίτερη φροντίδα και προσοχή από τους γονείς τους. Το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως μέχρι την ηλικία των 10 ετών, γι 'αυτό είναι πολύ πιο ευαίσθητα σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Το φάσμα των παθογόνων μπορεί επίσης να ποικίλει. Έτσι θα φλεγμονή του όρχεως στα παιδιά πολύ πιο συχνά από σαλμονέλα, ή Πνευμονιόκοκκοι προκαλείται από το φάσμα των παθογόνων από τα οποία επηρεάζονται οι ενήλικες. Τα παιδιά επηρεάζονται επίσης από κλασικές παιδικές ασθένειες όπως η παρωτίτιδα. Ένα καλό τρίτο όλων των παιδιών που έχουν μολυνθεί με παρωτίτιδα αναπτύσσουν φλεγμονή του όρχεως. Επίσης μετά τον εμβολιασμό της παρωτίτιδας-ιλαράς-ερυθράς (MMR για συντομία), η ορχίτιδα αναπτύχθηκε σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Στα μικρά παιδιά, είναι σημαντικό να ψηλαφείτε και να ελέγχετε καλά το σώμα. Η φλεγμονή των όρχεων μπορεί να μην είναι το πρώτο πράγμα που σκέφτεστε όταν ένα μωρό κλαίει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται λεπτομερής επιθεώρηση. Συχνό κλάμα λόγω του πόνου, πρησμένο όσχεο, το οποίο θα πρέπει να παρατηρείται όταν αλλάζετε πάνες το αργότερο, και ο πυρετός ως αποτέλεσμα λοίμωξης είναι συμπτώματα που πρέπει να παρουσιαστούν στο νοσοκομείο. Η μη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια λειτουργίας του όρχεως. Συνδέεται επίσης με σοβαρό πόνο και τον κίνδυνο συστηματικής εξάπλωσης.