Οφθαλμολογία

Μάτι λέιζερ

Τι εννοούμε με τα μάτια λέιζερ;

Τα μάτια με λέιζερ είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία για τη διόρθωση της αμετρωπίας. Αυτό μπορεί να διορθώσει την όραση, την όραση και τον αστιγματισμό. Η αντιμετώπιση των ματιών με λέιζερ είναι πλέον μια ρουτίνα χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ είναι μια εναλλακτική λύση για τη χρήση φακών επαφής και γυαλιών.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Λάσικ

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για θεραπεία με λέιζερ είναι η όραση, η όραση και ο αστιγματισμός. Επιπλέον, θα πρέπει να είστε τουλάχιστον νόμιμης ηλικίας (συνιστάται θεραπεία από την ηλικία των 25 ετών) και η αμετρωπία είναι σταθερή για δύο χρόνια. Η θεραπεία με λέιζερ είναι κατάλληλη για ασθενείς με διοπτρίες από περίπου -12 έως +6.

Με μυωπία (μυωπία) η σχέση μεταξύ διαθλαστικής ισχύος και μήκους του βολβού του ματιού είναι λανθασμένη. Ο βολβός του ματιού είναι πολύ μακρύς και / ή η διαθλαστική ισχύς είναι πολύ δυνατή και επομένως τα κοντινά αντικείμενα μπορούν να φανούν καλά, αλλά τα αντικείμενα που βρίσκονται πιο μακριά είναι θολά. Η μέθοδος LASIK (laser in situ keratomileusis) χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία με λέιζερ για μυωπικά μάτια. Περισσότερο αφαιρείται με το λέιζερ στο κέντρο του κερατοειδούς παρά στις άκρες του κερατοειδούς. Αυτό το καθιστά κολακευτικό.

Στην ορατότητα (υπερμετρία) η διαθλαστική ισχύς είναι πολύ ασθενής σε σχέση με τον βολβό του ματιού ή ο βολβός είναι πολύ μικρός σε σχέση με την διαθλαστική ισχύ. Αυτό επιτρέπει στους ανθρώπους με μεγάλη όραση να βλέπουν καθαρά μακρινά αντικείμενα και αντικείμενα που βρίσκονται εκτός εστίασης. Στη θεραπεία με λέιζερ για τα μάτια με όραση, ο κερατοειδής αφαιρείται κυρίως στην άκρη, γεγονός που αυξάνει την καμπυλότητα. Και εδώ, η χειρουργική μέθοδος είναι η LASIK.
Ο αστιγματισμός έχει έναν ακανόνιστο σχήμα κερατοειδούς. Αυτό σημαίνει ότι οι προσπίπτουσες ακτίνες φωτός δεν μπορούν να συνδυαστούν σε ένα σημείο. Με τη θεραπεία με λέιζερ, ο κερατοειδής επαναφέρεται σε ομοιόμορφο σχήμα

Μάθετε περισσότερα για το θέμα:

Θεραπεία με λέιζερ για μυωπία
Θεραπεία με λέιζερ για όραση
Θεραπεία με λέιζερ για αστιγματισμό

Αντενδείξεις

Οι ακόλουθες αντενδείξεις μπορούν να αντιπροσωπεύουν ένα σχετικό ή απόλυτο κριτήριο αποκλεισμού για χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ. Ασθενείς με:

πολύ λεπτός κερατοειδής (<0,5 mm)
Ηλικία κάτω των 18 ετών
ασταθής στατική του κερατοειδούς
Καταρράκτης
Πράσινο αστέρι
Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας
παρούσα εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού
Σακχαρώδης διαβήτης
ρευματισμός
Κολλαγόνωση
Αυτοάνοσο νόσημα
Διαταραχή επούλωσης πληγών
Τάση στις ουλές

Κάντε μια προκαταρκτική εξέταση στον οφθαλμίατρο για να ελέγξετε εάν μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία με λέιζερ.

Ποια διαφορετικά λέιζερ υπάρχουν;

Οι τελευταίοι τύποι λέιζερ όπως λέιζερ YAG, λέιζερ femtosecond και λέιζερ excimer χρησιμοποιούνται για λέιζερ ματιών.
Το λέιζερ YAG (γρανάτης υττρίου αλουμινίου) παράγει υψηλή ακουστική ταχύτητα κύματος, η δέσμη λέιζερ είναι κρύα και επομένως είναι κατάλληλη για περιοχές εφαρμογής στο μάτι. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία δευτερογενούς καταρράκτη (μετά τη θεραπεία καταρράκτη, ο φακός είναι και πάλι θολός). Επιπλέον, το λέιζερ YAG χρησιμοποιείται στο γλαύκωμα έτσι ώστε το υδατικό χιούμορ να μπορεί να αποστραγγιστεί ξανά με στοχευμένο τρόπο.

Το λέιζερ femtosecond συνδυάζει τις υπέρυθρες ακτίνες και προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα όπως γρήγορη επούλωση τραυμάτων, ανώδυνη εφαρμογή και χαμηλή παραγωγή θερμότητας στο αντικείμενο. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της μυωπίας, της υπερμετρωπίας και του αστιγματισμού.

Το excimer laser είναι λέιζερ αερίου στο οποίο χρησιμοποιούνται αλογονίδια ενός ευγενούς αερίου. Το λέιζερ δεν είναι ορατό στο μάτι και χρησιμοποιείται για να σμιλεύσει τον κερατοειδή. Κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμικής λειτουργίας, το λέιζερ συνδυάζεται με έναν υπολογιστή για την καταγραφή πιθανών κινήσεων των ματιών.

Ποιο είναι το κόστος για το λέιζερ;

Το κόστος για μια χειρουργική επέμβαση με λέιζερ των ματιών ποικίλλει ανάλογα με το ποια κλινική ματιών επιλέγετε. Είναι περίπου 800-3000 ευρώ ανά μάτι, ανάλογα με την επιλογή θεραπείας.

Πότε χρηματοδοτεί η ασφάλιση υγείας μια θεραπεία με λέιζερ;

Οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας συνήθως δεν καλύπτουν τη θεραπεία με λέιζερ ματιών, καθώς η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ματιών είναι μια καθαρά αισθητική διαδικασία. Το κόστος μπορεί να καλυφθεί σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όπως τραυματισμός που προκλήθηκε από ατύχημα.
Αντιθέτως, ορισμένες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν μέρος ή όλο το κόστος. Αυτό εξαρτάται από το ατομικά ολοκληρωμένο πακέτο υπηρεσιών και μπορείτε να ρωτήσετε σχετικά με την ασφαλιστική εταιρεία.

Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί η επεξεργασία με λέιζερ από το φόρο;

Η χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ εκπίπτει φόρου. Κατατάσσεται από τις φορολογικές αρχές ως αναγνωρισμένη θεραπευτική αγωγή. Δεν χρειάζεται να προσκομιστεί ιατρικό πιστοποιητικό, αρκεί ένα τιμολόγιο από τον γιατρό.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες;

Η χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ θεωρείται πλέον πολύ ασφαλής διαδικασία, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες του οφθαλμίατρου μετά τη θεραπεία και τηρούνται οι οδηγίες υγιεινής κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν προσωρινές και μόνιμες βλάβες μετά την επέμβαση.

Αυτοί οι προσωρινοί κίνδυνοι μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ:

αυξημένη ευαισθησία στο φως
Αίσθηση ξένου σώματος
ξηρα μάτια
Περιορισμός της νυχτερινής όρασης
Θολή όραση μετά από χειρουργική επέμβαση
Χαλός (βλέποντας φωτοστέφανα)
Διαταραχές επούλωσης πληγών
Λοιμώξεις πληγών

Αυτές οι μόνιμες βλάβες μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ:

αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως
Απώλεια όρασης αντίθεσης
Κάτω ή υπερβολική διόρθωση της όρασης (πολύ σπάνια)
αυξημένος κίνδυνος κερατεκτασίας (προεξοχή του κερατοειδούς)
μόνιμη ξηρότητα των ματιών
Mouches floaters

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Επιπλοκές του Lasik

Πόσες διοπτρίες μπορούν να διορθωθούν;

Με τα λέιζερ, δεν υπάρχει τυπικός αριθμός διοπτρών μέχρι τις οποίες μπορεί να εκτελεστεί μια λειτουργία. Εξαρτάται επίσης από τον τύπο της θεραπείας. Ασθενείς με διόπτρες περίπου -10 έως +6 μπορούν να εξεταστούν για θεραπεία με λέιζερ. Ρωτήστε τον οφθαλμίατρό σας και εξετάστε πριν.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία με λέιζερ;

Η θεραπεία των ματιών με λέιζερ διαρκεί περίπου 5-15 λεπτά ανά μάτι. Αυτό εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας. Μπορείτε να αφήσετε την κλινική οφθαλμών μισή ώρα έως μία ώρα μετά την επέμβαση.

Πονάει η θεραπεία με λέιζερ;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή χορηγούνται οφθαλμικές σταγόνες που μουδιάζουν τα μάτια τοπικά, έτσι ώστε να μην υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Δεν πρέπει να υπάρχει πόνος στα μάτια μετά τη χειρουργική επέμβαση με τα μάτια με λέιζερ. Ωστόσο, μια αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια, η θολή όραση και τα ξηρά και ερεθισμένα μάτια εμφανίζονται συχνά μετά την επέμβαση. Τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν μετά από μερικές ημέρες. Εάν έχετε σοβαρό πόνο μετά την επέμβαση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο.

Είναι επίσης δυνατό με τον αστιγματισμό;

Ναι, ο αστιγματισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ. Στην περίπτωση του αστιγματισμού, οι προσπίπτουσες ακτίνες φωτός δεν μπορούν να συνδυαστούν σε ένα σημείο, πράγμα που σημαίνει ότι τα στρογγυλά αντικείμενα θεωρούνται ως ράβδοι. Οι ασθενείς πάσχουν από θολή όραση. Ο αστιγματισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο διαφορετικές μεθόδους θεραπείας (LASIK και LASEK).

Στη θεραπεία LASIK (in situ keratomileusis laser), ένα κερατοειδικό πτερύγιο προετοιμάζεται πρώτα με ένα μικροκερατόμα και στη συνέχεια η αμετροπία διορθώνεται με τη βοήθεια του λέιζερ. Τέλος, το κερατοειδές πτερύγιο επιστρέφει στην αρχική του θέση.
Με τη μέθοδο LASEK, ένα διάλυμα αλκοόλης εφαρμόζεται πρώτα στην επιφάνεια του ματιού, το οποίο χαλαρώνει το λεπτό στρώμα των κυττάρων στην επιφάνεια του ματιού (επιθήλιο) και δημιουργεί έτσι πρόσβαση στον κερατοειδή για τον χειρουργό. Στη συνέχεια, ο κερατοειδής αναδιαμορφώνεται με το λέιζερ και τέλος τοποθετείται ένας προστατευτικός φακός επαφής στο μάτι, ο οποίος υποστηρίζει τη διαδικασία επούλωσης. Η μέθοδος Lasek μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολύ λεπτά στρώματα κερατοειδούς και έχει μεγαλύτερη φάση επούλωσης από τη μέθοδο Lasik.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία με λέιζερ για αστιγματισμό

Πώς είναι εάν δεν είμαι ακόμη πρεσβυωπικός;

Εάν έχετε πρεσβυωπία, μπορείτε να έχετε τα μάτια σας λέιζερ χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, πρέπει να σημειώσετε ότι η πρεσβυωπία μπορεί να γίνει αισθητή από την ηλικία των 45 ετών. Η επιδείνωση της όρασης μπορεί να συνεχιστεί για χρόνια και έτσι μπορεί να εμφανιστεί μια νέα αμετρόπολη μετά από θεραπεία με λέιζερ και μπορεί να είναι απαραίτητο να φοράτε γυαλιά.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία με λέιζερ για πρεσβυωπία

Ξηρά μάτια

Ένα προσωρινό αίσθημα ξηρότητας στα μάτια είναι συχνό μετά τη θεραπεία με λέιζερ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το άνω στρώμα του κερατοειδούς ξεφλουδίζεται, το οποίο επίσης κόβει τα νεύρα που λένε στον εγκέφαλο εάν τα μάτια είναι αρκετά υγρά ή στεγνά. Ως αποτέλεσμα, παράγεται λιγότερο δακρυϊκό φιλμ. Για να αποφύγετε την αίσθηση της ξηρότητας, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τακτικά οφθαλμικές σταγόνες που συνταγογραφούνται από τον οφθαλμίατρό σας. Η δακρυϊκή μεμβράνη θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από μερικές εβδομάδες.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Ξηρά μάτια μετά το LASIK