Γυναικολογίας Και Obstetrics-

Φλεγμονή στο στήθος

Γενικός

Η φλεγμονή του μαστού ή του μαστικού αδένα ονομάζεται μαστίτιδα ή μασταδενίτιδα. Ως επί το πλείστον, επηρεάζει τις γυναίκες που θηλάζουν λίγο μετά τον τοκετό. Αυτή η χρονική περίοδος είναι γνωστή ως το puerperium. Η φλεγμονή του μαστού έξω από το puerperium είναι λιγότερο συχνή. Η φλεγμονή του μαστού στους άνδρες είναι επίσης μια μάλλον σπάνια περίπτωση. Η μαστίτιδα απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για την πρόληψη επιπλοκών. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως την πρόληψη της ανάπτυξης ενός ώριμου αποστήματος. Ένα απόστημα είναι μια ενθυλακωμένη συλλογή πύου στον ιστό. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι μαστίτιδας, με ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα και αιτίες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Απόστημα μαστού

Συμπτώματα

Η φλεγμονή του στήθους δεν γίνεται απαρατήρητη. Εκφράζεται πολύ συχνά σε Πόνος στον τομέα της θηλή. Κυρίως ο πόνος μονόπλευρη. Έρχεται σε πυρετός και υπερθέρμανση το προσβεβλημένο στήθος. Το στήθος είναι κόκκινο και πρησμένο. Αυτό πρήξιμο είναι επίσης ψηλαφητό. ο Λεμφαδένες Η μασχάλη μπορεί επίσης να είναι πρησμένη. Τελικά, η φλεγμονή επηρεάζει επίσης την ποιότητα του Εκκρίσεις γάλακτος αξιοπρόσεχτος. Αλλάζει και ο αριθμός των κελιών σε αυτό αυξάνεται.

Αιτίες και ταξινόμηση

Γενικά, τα βακτηριακά παθογόνα προκαλούν μαστίτιδα. Κλασικά, αυτά τα παθογόνα περιλαμβάνουν βακτήρια που εμφανίζονται επίσης στο φυσιολογικό δέρμα και τη στοματική χλωρίδα. Αυτές είναι μερικές φορές σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και ψευδομονάδες.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι μαστίτιδας. Υπάρχει φλεγμονώδης μαστίτιδα, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της λεγόμενης puerperium, non-puerperal mastitis και periductal mastitis. Εξηγούνται λεπτομερέστερα παρακάτω.

Φλεγμονή του μαστού κατά την εμμηνόπαυση

Στο 60% των γυναικών, η μαστίτιδα εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 30, συνήθως πριν από την εμμηνόπαυση. Η φλεγμονή των μαστικών αδένων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι συνεπώς σπάνια.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Σημάδια εμμηνόπαυσης

Οι αλλαγές στην ορμονική ισορροπία συζητούνται ως πιθανή αιτία φλεγμονής του μαστικού αδένα κατά την εμμηνόπαυση. Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι οι γυναίκες επηρεάζονται από τις διαδικασίες ορμονικής μετατροπής (Μαστοπάθεια) με το σχηματισμό μικρών κοιλοτήτων γεμάτων με έκκριση (Κύστες) στο στήθος τείνουν να αναπτύσσουν συχνότερα φλεγμονή των μαστικών αδένων, ακόμη και κατά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, οι ακριβείς αιτίες δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Κύστη στο στήθος

Τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε αυτά της κλασικής φλεγμονής του μαστού. Αυτά είναι ερυθρότητα, υπερθέρμανση και οίδημα της πληγείσας περιοχής. Επιπλέον, η βλάβη είναι επώδυνη και οι λεμφαδένες της μασχάλης στην ίδια πλευρά μπορεί να είναι πρησμένοι. Ο πυρετός είναι μάλλον άτυπος.

Φλεγμονή της θηλής

Η θηλή είναι μια από τις πιο ευαίσθητες περιοχές του σώματός μας και αντιδρά εύκολα σε ανασταλτικούς παράγοντες με φλεγμονή. Συχνά μπορεί κανείς να παρατηρήσει την εμπλοκή της θηλής με φλεγμονή του μαστικού αδένα. Όπως με τη μαστίτιδα, η αιτία μπορεί να είναι μπλοκαρισμένο γάλα ή μόλυνση με βακτήρια. Άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι αλλεργίες, ο ερεθισμός των ιστών κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οι δυσπλασίες του μαστού ή ο νέος σχηματισμός ιστού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φλεγμονή της θηλής μπορεί επίσης να συμβεί στους άνδρες, κυρίως λόγω της υπερβολικής τρίβοντας ρούχα. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη φλεγμονή του μαστικού αδένα με οδυνηρό πρήξιμο και ερυθρότητα της περιοχής της θηλής. Οι λεμφαδένες της μασχάλης μπορεί να διογκωθούν στην προσβεβλημένη πλευρά και μπορεί να αναπτυχθεί έκκριση από το στήθος.

Εάν η θηλή φλεγμονή εκτός του θηλασμού σε συνδυασμό με έκκριση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση από έναν γυναικολόγο, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι καρκίνου του μαστού. Εάν δεν υπάρχει υποψία όγκου, η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση ανάλογη με τη μαστίτιδα.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Οι σμήγμα αδένες της θηλής.

Τα θεραπευτικά μέτρα είναι επίσης τα ίδια με τη μαστίτιδα, αν και η τακτική εκκένωση του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι δυνατή μόνο υπό σοβαρές συνθήκες λόγω του σοβαρού πόνου. Επιπλέον, φυτικές αλοιφές μπορούν να εφαρμοστούν στη θηλή, η οποία μπορεί να λειτουργήσει απευθείας στο σημείο της φλεγμονής.

Διάρκεια

Για να κάνετε μια δήλωση σχετικά με τη διάρκεια της νόσου, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ φλεγμονής του μαστικού αδένα εντός και εκτός του θηλασμού.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η μαστίτιδα μπορεί να επουλωθεί πλήρως μόνη της ή με τοπικά μέτρα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμα και αν πρέπει να ληφθεί αντιβιοτικό, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες μέρες.

Στη μαστίτιδα εκτός του θηλασμού, τα συμπτώματα υποχωρούν επίσης γρήγορα όταν λαμβάνονται αντιβιοτικά ή αναστολείς προλακτίνης για μη βακτηριακές αιτίες. Ωστόσο, με αυτήν τη μορφή μαστίτιδας, ο κίνδυνος υποτροπής, δηλ. Ο κίνδυνος επανάληψης της μαστίτιδας, είναι υψηλός, και γι 'αυτό θα πρέπει να δοθεί μεγάλη σημασία σε αρκετά καιρό θεραπεία.

Επιπλέον, μια αρκετά μεγάλη διάρκεια θεραπείας μειώνει τον κίνδυνο χρόνιας φλεγμονής του μαστού και την ανάπτυξη αποστήματος του μαστού. Εάν αναπτυχθεί απόστημα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης του μαστού, αυτό θα παρατείνει τον χρόνο επούλωσης. Δεδομένου ότι ένα απόστημα πρέπει πάντα να αδειάζεται μέσω παρακέντησης ή μικρής τομής του δέρματος, η διάρκεια της επούλωσης του τραύματος προστίθεται στην κανονική διάρκεια της νόσου, η οποία μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από άτομο σε άτομο.

Πότε χρειάζεστε αντιβιοτικά;

Ένα αντιβιοτικό πρέπει να συνταγογραφείται για οποιαδήποτε βακτηριακή αιτία μαστίτιδας. Στην περίπτωση της μαστίτιδας κατά τη διάρκεια του θηλασμού, κάποιος προσπαθεί πρώτα να επηρεάσει θετικά τη φλεγμονή με τοπικά μέτρα και να αδειάσει το στήθος για περίπου 24-28 ώρες. Ωστόσο, εάν αυτά τα μέτρα δεν οδηγούν σε βελτίωση, ένα αντιβιοτικό πρέπει να συνταγογραφείται γρήγορα, καθώς αυτό είναι αποτελεσματικό μόνο στις πρώτες φάσεις. Οι ανθεκτικές σε πενικιλινάση πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες χορηγούνται για θεραπεία. Τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται γρήγορα με τη χρήση αντιβιοτικών.

Ποιες είναι οι επιπτώσεις των θεραπειών στο σπίτι;

Οι θεραπείες στο σπίτι χρησιμοποιούνται κυρίως για τοπική θεραπεία. Η ψύξη του θώρακα, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστική δράση, μπορεί να γίνει, για παράδειγμα, με τη βοήθεια κομπρέσες κουάρκ. Εναλλακτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παγοκύστες, φυσικό μέλι ή οξικός άργιλος. Τα φύλλα λευκού λάχανου στο σουτιέν δημιουργούν ομοιόμορφη και μακροχρόνια ευχάριστη ψύξη. Επιπλέον, έχουν επίσης φαρμακευτική επίδραση στο ότι έχουν θετική επίδραση στη συμφόρηση του γάλακτος, η οποία είναι συχνά η αιτία της φλεγμονής.

Προκειμένου να διευκολυνθεί ο θηλασμός με μαστίτιδα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θερμότητα. Εδώ είναι ιδανικό ένα ζεστό ντους ή μια κόκκινη λάμπα.

Για να ηρεμήσετε την εστία της φλεγμονής, συνιστάται ένα σφιχτό σουτιέν, ώστε η όσο το δυνατόν λιγότερη κίνηση να επηρεάζει το στήθος. Εκτός από τα μέτρα που δρουν απευθείας στο δέρμα, οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να μειώσουν την παραγωγή γάλακτος. Πίνοντας τουλάχιστον δύο φλιτζάνια ιβίσκο, μέντα ή τσάι φασκόμηλου την ημέρα μπορεί να μειώσει την παραγωγή εκκρίσεων γάλακτος.

Φυσικά, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να εξασφαλιστεί επαρκής ανάπαυση και πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονής, προκειμένου να υποστηριχθεί βέλτιστα το σώμα στην καταπολέμηση της φλεγμονής.

Σε περίπτωση φλεγμονής του μαστικού αδένα εκτός του θηλασμού, οι θεραπείες στο σπίτι θα πρέπει στην καλύτερη περίπτωση να χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ομοιοπαθητική για φλεγμονή του μαστού

Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή του μαστού για να έχουν θετική επίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία. Παρακάτω περιγράφεται μόνο μια περιορισμένη επιλογή πιθανών μέσων.

Στα πρώτα στάδια της φλεγμονής, το belladonna ή το acidum nitricum μπορεί να βοηθήσει. Το τελευταίο ειδικά με τραυματισμούς στο δέρμα με τη μορφή μικρών ρωγμών. Το Bryonia είναι μια καλή θεραπεία για ένα πρησμένο στήθος που προκαλεί έντονο και μαχαιρωτικό πόνο όταν ανακινείται. Το Phytolacca ή το Pulsatilla είναι θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν καλά για μαστίτιδα κατά τη διάρκεια του θηλασμού με ακτινοβολία πόνου στον ώμο και το λαιμό.

Εάν η φλεγμονή βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο με το σχηματισμό πύου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θείο του Hepar.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Ομοιοπαθητικά φάρμακα

Φλεγμονώδης μαστίτιδα

Συνώνυμο: mastadenitis puerperalis, αγγλικά: puerperal mastitis

Η φλεγμονώδης μαστίτιδα, η οποία προσβάλλει τις θηλάζουσες μητέρες, είναι μια οξεία φλεγμονή του μαστού που εμφανίζεται δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη γέννηση (μετά τον τοκετό) στο puerperium. Ήταν η πιο κοινή φλεγμονή του γυναικείου μαστού. Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, το μερίδιό τους στο συνολικό αριθμό των φλεγμονών έχει μειωθεί, ενώ η μη φλεγμονώδης μαστίτιδα έχει αυξηθεί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Πόνος στο στήθος ενώ θηλάζετε ή μαστίτιδα

Προέλευση και συμπτώματα

Η μαστίτιδα της φλεγμονής είναι μια οξεία βακτηριακή φλεγμονή που στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλείται από Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, ένα μικρόβιο που μπορεί επίσης να βρεθεί σε υγιές δέρμα. Επίσης μπορεί Στρεπτόκοκκοι, Ε. Coli, Κλέσισιλα, Πνευμονιόκοκκοι και Πρωτεύς να συμμετέχετε, αλλά αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά. Τα μικρόβια μπορεί να είναι Θηλασμός επίσης στην περιοχή του στόματος, της μύτης και του λαιμού Νεογέννητος να περάσει. Οι θηλές πιέζονται μηχανικά όταν θηλάζετε. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται οι καλύτερες ρωγμές (ραγάδες) μέσω των οποίων τα μικρόβια εισέρχονται στα λεμφικά κενά του Συνδετικός ιστός στο στήθος φθάνω. Αυτό είναι όπου τα μικρόβια εξαπλώνονται και συσσωρεύονται.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κλασικά σημάδια φλεγμονής. Το στήθος είναι κοκκινωμένος (Rubor), υπερθέρμανση (Θερμίδα), πρησμένος (Όγκος), στο δικό τους Λειτουργία θηλασμού περιορισμένη (Functio laesa) και πονάει περισσότερο ή λιγότερο δυνατή (Dolor). Η φλεγμονή περιορίζεται συνήθως σε μια περιορισμένη περιοχή, κάτι που συμβαίνει πολύ συχνά άνω, εξωτερική περιοχή το στήθος (άνω, εξωτερικό τεταρτημόριο). Επιπλέον, οι πάσχοντες γενικά αισθάνονται αδύναμοι και έχουν πυρετός. ο Λεμφαδένες στις μασχάλες μπορεί επίσης να βλάψει. Ενώ η φλεγμονή αρχικά κατανέμεται διάχυτα στο στήθος, εάν παραμεληθεί η θεραπεία, α ολοκληρωμένο απόστημα αποτέλεσμα από αυτό. Η θεραπεία είναι επομένως απαραίτητη.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Η κλινική εικόνα της μαστίτιδας είναι αρκετά σαφής. Με ένα επιπλέον Ηχογραφία ένα απόστημα μπορεί να εμφανιστεί πολύ καλά και να εντοπιστεί με ακρίβεια.

Η θεραπεία διαφέρει ανάλογα με το στάδιο της φλεγμονής. στο Αρχικό στάδιο αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Οι γυναίκες πρέπει να συνεχίσουν να θηλάζουν ακόμη και αν προηγουμένως είχε συμβουλευτεί να μην το κάνουν. Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος για το παιδί. Επιπλέον, το στήθος είναι με Περιτυλίγματα αλκοόλ και κουάρκ κατεψυγμένο. Που λειτουργεί αποσυμφορητικό και παυσίπονο. Ωστόσο, οι κομπρέσες αλκοόλης μπορούν να στεγνώσουν το δέρμα. Το στήθος μασάζ και τελικά με αυτό Αντιβιοτικά αντιμετωπίζονται για να σκοτώσουν τα μικρόβια. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται είναι Κεφαλοσπορίνες και Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Σε προχωρημένο στάδιο, η θεραπεία είναι κάπως διαφορετική: εάν έχει ήδη σχηματιστεί απόστημα, το γάλα αντλείται και αναστέλλεται οποιαδήποτε περαιτέρω παραγωγή γάλακτος. Για αυτό παίρνει το λεγόμενο Αναστολείς προλακτίνης. Η λισουρίδη, η βρωμοκριπτίνη και η καμπεργολίνη ανήκουν σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Οι αναστολείς προλακτίνης αποτρέπουν την έκκριση της ορμόνης προλακτίνης, η οποία προάγει την έκκριση γάλακτος. Υπάρχει ένα Θερμική θεραπεία και τέλος ένα Διαίρεση αποστήματος. Η διάσπαση αποστήματος είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του αποστήματος. Δεδομένου ότι οι ουλές αναπτύσσονται πάντα όταν το απόστημα είναι σπασμένο, η μαστίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται νωρίς για να την αποτρέψει.

Μη φλεγμονώδης μαστίτιδα

Συνώνυμο: Mastadenitis non-puerperalis, MNP; Αγγλικά: μη φλεγμονώδης μαστίτιδα;

Η μη φλεγμονώδης μαστίτιδα μπορεί να είναι τόσο βακτηριακή όσο και μη βακτηριακή. Είναι μια οξεία φλεγμονή του θηλυκού μαστικού αδένα που δεν σχετίζεται με τον τοκετό, την εγκυμοσύνη ή το puerperium. Το MNP θεωρούσε μια μάλλον σπάνια ασθένεια. Αποτελούσε μόνο περίπου 5-10% όλων των λοιμώξεων του μαστού. Ωστόσο, τώρα αντιπροσωπεύει περίπου το 50% της μαστίτιδας σε σεξουαλικά ώριμες γυναίκες. Οι λόγοι για αυτό δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Υπάρχουν ασθένειες που θεωρούνται παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη MNP. Αυτές περιλαμβάνουν ανεστραμμένες θηλές, γαλακτόρροια, μακρομαστία, μαστοδυνία και πολλαπλασιαστική ή ινοκυστική μαστοπάθεια. Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μη φλεγμονώδους μαστίτιδας: κάπνισμα, τραυματισμοί στο μαστό, περίοδος θηλασμού που έχει παρέλθει, φαρμακευτική αγωγή (ηρεμιστικά, παρασκευάσματα στεροειδών σεξ, αναστολείς της ωορρηξίας).

Προέλευση και συμπτώματα

Το βακτηριακό MNP:

Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα βακτηριακής μαστίτιδας non-puerperalis είναι Η ασθένεια του σταφυλοκοκου (40%) και Staphylococcus epidermidis (40%). Επίσης Ε. Coli, Fusobacteria, Στρεπτόκοκκοι και Πρωτεύς θα μπορούσε να εμπλακεί. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά. Το βακτηριακό MNP ευνοείται από το a Γαλακτόρροια. Αυτή είναι η αυθόρμητη έξοδος του Μητρικό γάλα (εκτός της περιόδου μετά τον τοκετό). Το MNP εξαπλώνεται στους αγωγούς γάλακτος. Η εξάπλωση των μικροβίων στο αίμα είναι μάλλον σπάνια. Μπορείτε επίσης να Κύστες ανάφλεξη, π.χ. ως μέρος ενός Μαστοπάθεια.

Το αβακτηριακό MNP:

Μια μη βακτηριακή μαστίτιδα non-puerperalis προκαλείται από αυξημένη έκκριση και έτσι από ένα Συμφόρηση γάλακτος προκαλούνται. Αυτή η αυξημένη έκκριση οφείλεται συνήθως σε μία που σχετίζεται με το άγχος, ορμονική ή υπερπρολακτιναιμία φαρμάκου αναχθούν. Η ορμόνη προλακτίνη προάγει την έκκριση γάλακτος. Η υπερπρολακτιναιμία είναι η υπερβολική απελευθέρωση αυτής της ορμόνης που οδηγεί σε υπερβολική έκκριση γάλακτος.Ως μέρος αυτού, οι αγωγοί γάλακτος διευρύνονται και το γάλα χύνεται στον περιβάλλοντα ιστό (περιφερικός ιστός). Όσον αφορά την αντίδραση ξένου σώματος, αυτό οδηγεί σε α φλεγμονή. Η φλεγμονώδης έκκριση μπορεί να είναι πλούσια σε κύτταρα πλάσματος (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος), έτσι ώστε να μπορεί κανείς να πάρει Μαστίτιδα κυττάρων πλάσματος μιλάει.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την μαστίτιδα. Μια σημαντική διαφορά, ωστόσο, είναι ότι στη μη εορταστική μαστίτιδα Θερμοκρασία σώματος συνήθως δεν αυξάνεται. ο Λεμφαδένες στην μασχάλη είναι στην πλευρά του φλεγμονώδους στήθους μέσα 50% πρησμένων περιπτώσεων.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Και εδώ, η κλινική εικόνα (το σύνολο των συμπτωμάτων) είναι σαφής. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να προσδιοριστεί τόσο γρήγορα ώστε να είναι μαστίτιδα. ΕΝΑ Ηχογραφία να εκτελεστεί. Στην περίπτωση της μη φλεγμονώδους μαστίτιδας, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί εάν είναι Μοχθηρία (κακοήθης όγκος) θα μπορούσε να δράσει. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί παρά τη θεραπεία, α Μαστογραφία ή ένα βιοψία του ιστού του μαστού.

Η θεραπεία είναι βασικά παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται για την μαστίτιδα. Θα έρθει με Αντιβιοτικά υποβληθεί σε θεραπεία (κεφαλοσπορίνες, οξακιλλίνη κ.λπ.). Πρώτα απ 'όλα, ωστόσο, θα Αναστολείς προλακτίνης χρησιμοποιείται, ειδικά σε αβακτηριακό MNP. Οι αναστολείς προλακτίνης αποτρέπουν την περαιτέρω έκκριση γάλακτος, έτσι ώστε οι ασθενείς να είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα μετά από δύο έως τέσσερις ημέρες. Πρέπει να είναι απόστημα έχουν σχηματιστεί, αυτό πρέπει να λειτουργεί. Το στήθος πρέπει κατεψυγμένο και είναι καλύτερο να έχουμε καλό κράτημα Σουτιέν να φορέσει.