Παιδιατρική

Ερυθρός πυρετός

Τι είναι ο ερυθρός πυρετός σε ενήλικες;

Ο ερυθρός πυρετός είναι μια πολύ γνωστή και όχι σπάνια παιδική ασθένεια.
Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι οι ενήλικες μπορούν επίσης να μολυνθούν.
Δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά του ερυθρού πυρετού και μπορεί κανείς να μολυνθεί με τον παθογόνο στρεπτόκοκκο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αυτό το βακτήριο προκαλεί πολλές ασθένειες και είναι χαρακτηριστικό του ερυθρού πυρετού ότι το μικρόβιο παράγει μια συγκεκριμένη τοξίνη, η οποία οδηγεί στα τυπικά συμπτώματα.
Ωστόσο, δεδομένου ότι η πορεία του ερυθρού πυρετού συχνά εξασθενεί σε ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί αργά ή να μην αναγνωριστεί, η οποία στη χειρότερη περίπτωση οδηγεί σε επιπλοκές.

αιτίες

Ο ερυθρός πυρετός προκαλείται από ß-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α και είναι μία από τις πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες στη Γερμανία.
Στην οστρακιά, το παθογόνο φέρει μια συγκεκριμένη τοξίνη μαζί του, η οποία διακρίνει την ασθένεια από άλλες λοιμώξεις με το παθογόνο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά μεταξύ 4-10 ετών είναι μολυσμένα, αλλά μπορείτε να μολυνθείτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Όταν μιλάτε, βήχας ή φτάρνισμα - η λεγόμενη λοίμωξη σταγονιδίων - το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί και μετά να απορροφηθεί μέσω του εισπνεόμενου αέρα του άλλου ατόμου.

Υπάρχει επίσης οστρακιά, αλλά αυτό σπάνια εμφανίζεται και μολύνει τους μαλακούς ιστούς των ανθρώπων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη μόλυνση με οστρακιά:

Πόσο μεταδοτική είναι η οστρακιά;

διάγνωση

Σε ενήλικες, ο ερυθρός πυρετός παίρνει συχνά μια ηπιότερη μορφή ή παίρνει μια άτυπη πορεία, έτσι ώστε η διάγνωση να μην μπορεί να γίνει απλά με την εξακρίβωση της εξωτερικής εμφάνισης, όπως συμβαίνει με τα παιδιά.

Μάθε περισσότερα για τα συμπτώματα του ερυθρού πυρετού.

Εάν δεν υπάρχουν κλασικά συμπτώματα της νόσου, όπως αμυγδαλίτιδα, κόκκινα μάγουλα και εξάνθημα, το μόνο που μένει είναι η ανίχνευση του αιτιολογικού βακτηρίου μέσω εργαστηριακής δοκιμής.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα, αυτό μπορεί να απαιτεί εξέταση αίματος, μπατονέτα ή άλλα δείγματα.
Ο ερυθρός πυρετός εμφανίζεται όταν μολυνθείτε με ένα βακτήριο που ονομάζεται στρεπτόκοκκος, το οποίο παράγει μια συγκεκριμένη τοξίνη.

Θέλετε να μάθετε πώς μπορείτε ακόμα να ανιχνεύσετε οστρακιά; Μάθετε για:

Δοκιμή οστρακιάς

Ταχεία δοκιμή

Υπάρχει μια συγκεκριμένη ταχεία δοκιμή που ονομάζεται Streptococcal A Rapid Test επειδή αναζητά συγκεκριμένα αυτήν την ομάδα βακτηρίων. Αυτό το τεστ γίνεται στις περισσότερες πρακτικές και νοσοκομεία.
Ελέγχεται εάν εντοπίζονται αντιγόνα του παθογόνου στο επιχρίσμα του λαιμού.

Μετά από περίπου 10 λεπτά, μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα περίπου 95% εάν το μικρόβιο είναι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α-αιμολυτικής ομάδας Α.
Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, δεν μπορεί να προσδιοριστεί εάν είναι οστρακιά ή μια κοινή αμυγδαλίτιδα με στρεπτόκοκκους χωρίς τη χαρακτηριστική εξωτοξίνη.

Διαβάστε επίσης το λεπτομερές άρθρο μας σχετικά με:

Δοκιμή οστρακιάς

Ποια είναι τα σημάδια του ερυθρού πυρετού σε ενήλικες;

Εάν η νόσος οστρακιά ξεσπά σε έναν ενήλικα, συνήθως ξεκινά 2-4 ημέρες μετά τη μόλυνση με πυρετό και ένα γενικό αίσθημα ασθένειας.
Συχνά υπάρχει επίσης φλεγμονή των αμυγδαλών και πρήξιμο των περιφερειακών λεμφαδένων στον αυχένα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συνοδευτικά συμπτώματα, τα οποία συζητούνται στην επόμενη ενότητα.

Βασικά, σε ενήλικες, σε αντίθεση με τα παιδιά, ο ερυθρός πυρετός είναι λιγότερο σοβαρός στις περισσότερες περιπτώσεις.
Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να απουσιάζουν ή να αλλάξουν εντελώς.

Δεν είστε σίγουροι εάν έχετε λοίμωξη από οστρακιά; Μάθετε περισσότερα για:

Τα συμπτώματα του ερυθρού πυρετού

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ο ερυθρός πυρετός εμφανίζεται όταν, εκτός από τον πυρετό και, στους περισσότερους ασθενείς, αμυγδαλίτιδα, εμφανίζεται ένα άλλο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Κοκκινωμένα μάγουλα, χλωμό γύρω από το στόμα
Απαλό κοκκινωπό μαλακό ουρανίσκο
Λεπτό εξανθήμα στο λαιμό, τον κορμό και τα άκρα (όπως γυαλόχαρτο)
Ερυθρή γλώσσα / γλώσσα βατόμουρου
Φολιδωτή απολέπιση του δέρματος

Ερυθρή γλώσσα / γλώσσα βατόμουρου

Η λεγόμενη γλώσσα βατόμουρου ή φράουλας είναι πολύ χαρακτηριστική της οστρακιάς.
Λίγες μέρες μετά την έναρξη της νόσου, μια λευκή επίστρωση εμφανίζεται στη γλώσσα με προεξέχοντα κόκκινα θηλώματα της γλώσσας.
Οι θηλές είναι μικρές προσκρούσεις στην επένδυση της γλώσσας που διογκώνονται με οστρακιά.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η λευκή επίστρωση υποχωρεί και η γλώσσα φαίνεται κοκκινωμένη.
Αυτό συμβαίνει συχνά ταυτόχρονα με το εξάνθημα και συνεχίζει να εμφανίζει πρησμένες θηλές στη γλώσσα.

Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, διαβάστε επίσης το άρθρο μας:

Ερυθρή γλώσσα

εξάνθημα

Στην κλασική περίπτωση, το δερματικό εξάνθημα είναι επίσης ένα σημαντικό κλινικό χαρακτηριστικό για τη διάγνωση του ερυθρού πυρετού.
Εάν υπάρχει λοίμωξη και ξέσπασμα της νόσου, το εξάνθημα εμφανίζεται μετά από 48 επιπλέον ώρες με κοκκίνισμα των μάγουλων, μικρές κόκκινων ερυθρότητα του μαλακού ουρανίσκου, μικρές κόκκινες κηλίδες στον κορμό, άκρα και βουβωνική χώρα.

Σε ενήλικες, μια εξασθενημένη ή άτυπη πορεία ερυθρού πυρετού είναι πολύ πιο συχνή και ως εκ τούτου υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να παραβλεφθεί η ασθένεια.

Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, διαβάστε επίσης το άρθρο μας:

Εξάνθημα με ερυθρό πυρετό

Ποιο εξάνθημα μοιάζει;

Εάν εμφανιστεί εξάνθημα, είναι σημαντικό να μελετήσετε προσεκτικά την έναρξη και την πορεία του, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για τη σωστή διάγνωση.

Ο γιατρός πρέπει επίσης να ενημερωθεί για τυχόν πρόσφατα τροποποιημένους παράγοντες, όπως διατροφή, απορρυπαντικά, φάρμακα ή λοιμώξεις γύρω σας.
Ένα παρόμοιο εξάνθημα με μικρά στίγματα μπορεί να εμφανιστεί, για παράδειγμα, με αλλεργία σε ένα αντιβιοτικό ή τη λεγόμενη μολυσματική μονοπυρήνωση (αδένας του Pfeiffer).

Το εξάνθημα στην ερυθρά του δακτυλίου ξεκινά στο πρόσωπο με μια γιρλάντα σε εξάπλωση στον κορμό και στα άκρα.
Η ιλαρά, η ερυθρά, ο τριήμερος πυρετός ή άλλα ιογενή εξανθήματα είναι επίσης τυπικές παιδικές ασθένειες με εξανθήματα.

Έχετε πρόσφατα πάρει ή παίρνετε αντιβιοτικά και δεν είστε σίγουροι εάν αυτό θα μπορούσε να είναι το εξάνθημά σας; Μάθετε περισσότερα μέσω του άρθρου μας:

Εξάνθημα μετά τη λήψη αντιβιοτικών

βήχω

Ο βήχας είναι ένα από τα τυπικά συμπτώματα του οστρακιά.
Η μόλυνση και το πρήξιμο των αμυγδαλών μπορεί γρήγορα να συσφίξει τους άνω αεραγωγούς.

Η δυσκολία στην κατάποση είναι επίσης ένα κοινό πρόβλημα με τον ερυθρό πυρετό.
Στα αρχικά στάδια, ο βήχας συχνά έρχεται με άλλα συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως πονοκέφαλο και έμετο.

Ενάντια στον βήχα, μπορούν να δοκιμαστούν απλές θεραπείες όπως αρκετές ποσότητες νερού για πόση, παστίλιες ή εισπνοές.
Εάν η δυσκολία στην κατάποση και το βήχα γίνει ένα αυξανόμενο πρόβλημα, η κορτιζόνη μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των σοβαρά διογκωμένων αμυγδαλών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Οικιακές θεραπείες για βήχα

κνησμός

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα προκαλεί επίσης σοβαρό κνησμό, το οποίο οι ασθενείς στη συνέχεια βρίσκουν πολύ ενοχλητικό.
Δεδομένου ότι το δέρμα γίνεται νιφάδες για μερικές εβδομάδες, το εξάνθημα μπορεί πάντα να αντιμετωπιστεί με ενυδατικές κρέμες που δεν περιέχουν αρώματα.
Επειδή αυτά ερεθίζουν το δέρμα επιπλέον.

Εάν υπάρχει φαγούρα, μπορείτε να εφαρμόσετε κρέμα Fenistil ή κρέμα Imiquimod στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, για παράδειγμα.
Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να αποφευχθεί το ξύσιμο των ουλών πολύ σκληρά.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Fenistil gel

διάρροια

Ένα άλλο μη ειδικό σύμπτωμα της οστρακιάς είναι η διάρροια, συχνά σε συνδυασμό με ναυτία και έμετο.
Εδώ θα πρέπει να εξασφαλίσετε επαρκή πρόσληψη υγρών με νερό, τσάι χωρίς ζάχαρη και, εάν είναι απαραίτητο, διαλύματα ηλεκτρολυτών.

Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται επίσης στο αντιβιοτικό που καταπολεμά τα βακτήρια που προκαλούν οστρακιά με διάρροια.
Αυτό δεν σημαίνει αρχικά ότι υπάρχει αλλεργία στο φάρμακο και ότι δεν πρέπει πλέον να λαμβάνεται.
Ωστόσο, συνιστάται να το συζητήσετε με τον θεράποντα ιατρό και να χρησιμοποιήσετε διαφορετικό αντιβιοτικό εάν έχετε περαιτέρω συμπτώματα.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Οικιακές θεραπείες για διάρροια

θεραπεία

Επειδή ο ερυθρός πυρετός σε ενήλικες συχνά δεν προχωρά όπως συμβαίνει και στο εγχειρίδιο, αλλά τα συμπτώματα είναι πιο αδύναμα, αν όχι καν καθόλου, η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη σε ορισμένες περιπτώσεις.
Εάν δεν εντοπιστούν τα κλασικά συμπτώματα που συχνά συνοδεύουν την κλινική εικόνα, η διάγνωση μπορεί ακόμα να γίνει ανιχνεύοντας το παθογόνο, για παράδειγμα στο λαιμό.

Εάν είναι το στρεπτόκοκκο βακτήριο, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, με την πενικιλίνη ως παράγοντα επιλογής.
Τις περισσότερες φορές το φάρμακο χορηγείται για 7 ημέρες.
Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί επίσης να μειώσει το χρόνο μετάδοσης ενός ασθενή.
Μειώνει επίσης το χρονικό διάστημα που εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Αποτρέπει επίσης μακροχρόνιες επιδράσεις και επιπλοκές, γι 'αυτό και πρέπει να χορηγείται επειγόντως η αντισώματα για τον ερυθρό πυρετό.

Αντιπυρετικά φάρμακα όπως παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη μπορούν να ληφθούν για τη θεραπεία του πυρετού.

Η χορήγηση ρινικών σταγόνων έχει επίσης ανακουφιστικό αποτέλεσμα και παρεμποδίζει τις διογκωμένες αμυγδαλές στο λαιμό και καθιστά δύσκολη την κατάποση και την αναπνοή, οπότε μπορεί να χορηγηθεί κορτιζόνη για τη μείωση του πρηξίματος.

Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, διαβάστε επίσης το άρθρο μας:

Θεραπεία του οστρακιά

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη ή η ερυθρομυκίνη για αλλεργία στην πενικιλλίνη είναι απαραίτητα για τη θεραπεία του οστρακιά, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αποφυγή μακροχρόνιων επιδράσεων και επιπλοκών.

Με την αξιόπιστη ανίχνευση της νόσου από έμπειρο γιατρό ή ανίχνευση του παθογόνου σε δείγμα ασθενούς, η ιογενής αμυγδαλίτιδα μπορεί να αποκλειστεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας.
Τα αντιβιοτικά βοηθούν μόνο σε βακτηριακές λοιμώξεις και δεν πρέπει να χορηγούνται εάν ένας ιός προκαλεί την ασθένεια, καθώς δεν θα λειτουργήσει και προάγει μόνο παρενέργειες ή την ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά.

Οικιακές θεραπείες

Υπάρχουν επίσης μερικές θεραπείες στο σπίτι και απλές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του οστρακιά.
Είναι σημαντικό ο ασθενής να διασφαλίσει ότι πίνει αρκετά υγρά.

Ζεστό τσάι, γλειφιτζούρια, ζεστό νερό με χυμό λεμονιού και μέλι, εισπνοές με επιτραπέζιο αλάτι, περιτυλίγματα μοσχάρι για τον πυρετό ή περιτυλίγματα κουάρκ για τον πονόλαιμο μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπείες στο σπίτι.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να παραλειφθεί - δεν είναι μόνο η πορεία της ίδιας της νόσου που συντομεύεται από ένα αντιβιοτικό.
Το πιο σημαντικό, αποτρέπει σοβαρές επιπλοκές από την ασθένεια.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Επιπλοκές του ερυθρού πυρετού

Διάρκεια

Μετά τη μόλυνση με τον στρεπτόκοκκο που προκαλεί τον ερυθρό πυρετό, η ασθένεια ξεσπά μετά από μια περίοδο επώασης 2-4 ημερών.
Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, πονοκέφαλος, κακουχία και λευκή φράουλα.

Μετά από άλλες 48 ώρες, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, όπως το εξάνθημα στον κορμό, το κεφάλι, τα άκρα, τα μάγουλα και τον ουρανίσκο.
Το εξάνθημα μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα και το ξεφλούδισμα του δέρματος μπορεί να συνεχίσει να εξαπλώνεται για εβδομάδες έως μήνες.

Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε μετα-στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Διαβάστε πιο λεπτομερείς πληροφορίες για αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

Έτσι διαρκεί ο ερυθρός πυρετός

Ποιες μπορεί να είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες;

Τα φοβερά επακόλουθα του οστρακιά είναι η λεγόμενη μεταστεκτοκοκκική λοίμωξη.

Για να αποφευχθεί αυτό, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη.
Σε ενήλικες, ο ερυθρός πυρετός παραβλέπεται εύκολα λόγω της συχνά ηπιότερης πορείας του και επομένως δεν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Το βακτηρίδιο στρεπτόκοκκος που προκαλεί οστρακιά προκαλεί ανεξάρτητη απόκριση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο προκαλεί βλάβη σε μεμονωμένα όργανα. Αφενός, το μικρόβιο προκαλεί διασταυρούμενη αντίδραση αντισωμάτων που σχηματίζει το σώμα έναντι των αντιγόνων του στρεπτόκοκκου. Δεδομένου ότι τα αντιγόνα του μικροβίου είναι πολύ παρόμοια με τα κύτταρα στην καρδιά και τα νεύρα, τα αυτοπαραγόμενα αντισώματα επιτίθενται σε αυτά τα κύτταρα και προκαλούν λοίμωξη.

Αυτή η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να μολύνει τους νεφρούς, τις αρθρώσεις και το δέρμα.
Μια τυπική κλινική εικόνα που μπορεί να εμφανιστεί περίπου 2-6 εβδομάδες μετά τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι ο ρευματικός πυρετός.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε

αυξημένη θερμοκρασία,
φλεγμονή του καρδιακού μυός,
Εξάνθημα,
Φλεγμονή των αρθρώσεων ή
Φλεγμονή των νεφρών.

Σε χώρες που δεν είναι καλά αναπτυγμένες ιατρικά, αυτό συμβαίνει πολύ πιο συχνά από ό, τι στη Γερμανία. Και εδώ, η θεραπεία είναι ένα αντιβιοτικό που σκοτώνει το προσβλητικό μικρόβιο.