ιντερφερόνη
Συνώνυμα
IFN
εισαγωγή
Το όνομα ιντερφερόνη προέρχεται από τη λατινική λέξη παρεμβαίνω και σημαίνει κάτι σαν να συμμετέχετε. Αναφέρεται στον σημαντικό ρόλο που διαδραματίζουν οι ιντερφερόνες στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Οι ιντερφερόνες είναι πρωτεΐνες, αποτελούνται από λιγότερα από 200 αμινοξέα. Αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του χυμικού (μη κυτταρικού) σώματος και παράγονται από διάφορα κύτταρα - ειδικά από λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) αλλά και από κύτταρα ιστών (Ινοβλάστες) - διανέμονται και χρησιμοποιούνται για ρύθμιση και επικοινωνία. Υπάρχουν τρεις μεγάλες ομάδες ιντερφερόνων και χρησιμοποιούνται τρία γράμματα από το ελληνικό αλφάβητο:
Ιντερφερόνη άλφα (IFN-α), ιντερφερόνη βήτα (IFN-β) και ιντερφερόνη γάμμα (IFN-γ). Οι ιντερφερόνες έχουν κοινό αντιικό, αντιπολλαπλασιαστικό και ανοσορυθμιστικό αποτέλεσμα, δηλαδή λειτουργούν ενάντια σε ιούς, αναστέλλουν την ανάπτυξη των κυττάρων, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία όγκων, για παράδειγμα, και έχουν ρυθμιστικό αποτέλεσμα στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Εμπορικές ονομασίες
(χωρίς αξίωση πληρότητας)
- Ιντερφερόνη άλφα
Roferon ®
Intron ®
Inferax®
Pegasys ®
PegIntron ® - Ιντερφερόνη beta
Avonex ®
Rebif ®
Betaferon ®
Fiblaferon ® - Ιντερφερόνη γάμμα
Polyferon ®
Imukin ®
Εφαρμογή / ένδειξη
Η ιντερφερόνη άλφα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων Όγκοι ασθένειες, για παράδειγμα σε λευχαιμία τριχωτών κυττάρων, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML), Το σάρκωμα του Kaposi, το κακοήθη μελάνωμα και μερικά μη-Hodgkin λεμφώματα (ΝΗΛ).
Επίσης για τη θεραπεία μυελοπολλαπλασιαστικών ασθενειών (MPS) πάλι Πολυκυτταραιμία vera και το Οστεομυελίνωση Χρησιμοποιείται επειδή αναστέλλει την ανάπτυξη των κυττάρων και είναι σε θέση να ομαλοποιήσει τον υπερβολικά αυξημένο κύκλο εργασιών στο MPS. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του χρόνιου Ηπατίτιδα Β. και οξεία και χρόνια Ηπατίτιδα Γ. μεταχειρισμένος. Η πεγκυλιωμένη παραλλαγή του Ιντερφερόνη άλφα (Peg interferon) είναι ενεργοποιημένη Πολυαιθυλενογλυκόλη δεσμευμένο και έτσι επιτυγχάνει σημαντικά μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής, έτσι ώστε να πρέπει να χορηγείται λιγότερο συχνά (περίπου 1x / εβδομάδα) από ότι η μη πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα (περίπου 3x / εβδομάδα).
Ιντερφερόνη beta χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πολλαπλή σκλήρυνση (MS) χρησιμοποιείται ως Βασική θεραπευτική ως μέρος της προφύλαξης από υποτροπή, δηλαδή να μην ανακουφίσει γρήγορα μια οξεία υποτροπή, αλλά να μειώσει τη συχνότητα και την ένταση της υποτροπής μακροπρόθεσμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα γίνεται εμφανές μόνο μετά από αρκετούς μήνες.
Ιντερφερόνη γάμμα μέχρι στιγμής έχει βρει μικρή χρήση στην κλινική θεραπεία.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες της θεραπείας με ιντερφερόνη είναι παρόμοιες στις τρεις ομάδες. Έτσι μπορεί επίσης συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη έρχονται με πυρετό, ρίγη, κόπωση και πόνο στα άκρα. Όλοι τους ανταποκρίνονται καλά στην παρακεταμόλη. Επιπλέον, οι ιντερφερόνες λειτουργούν μέσω των επιθυμητών τους αντιπολλαπλασιαστικό (Ανασταλτική ανάπτυξη) επίδραση επίσης στις διάφορες σειρές κυττάρων στο σώμα και κατά συνέπεια πιθανώς να προκαλέσει μείωση των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) και των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυτταροπενία). Μια επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας παρατηρείται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιντερφερόνη, έτσι ώστε τα ηπατικά ένζυμα να ελέγχονται τακτικά · μια σημαντική αύξηση μπορεί να είναι ένδειξη ηπατικής βλάβης. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν αυτοάνοσες διαταραχές όπως φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδίτιδα) ή φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν επίσης να γίνουν αισθητές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, για παράδειγμα με τη μορφή κατάθλιψης, διαταραχών συγκέντρωσης και μνήμης και επιληπτικών κρίσεων.
Αντενδείξεις
Η θεραπεία με ιντερφερόνη πρέπει να αποφεύγεται σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία - για παράδειγμα στο πλαίσιο της α Κίρρωση του ήπατος - με σοβαρές ασθένειες της καρδιάς, της κυκλοφορίας, των πνευμόνων και των νεφρών σε ορισμένα Αυτοάνοσο νόσημα και αν ο αριθμός είναι χαμηλότερος Αιμοπετάλια ή λευκά αιμοσφαίρια. Με προηγούμενες ψυχικές ασθένειες επίσης επιληψία Η θεραπεία με ιντερφερόνη πρέπει να σταθμίζεται πολύ προσεκτικά λόγω της σχέσης κινδύνου-οφέλους. Το ίδιο ισχύει και για τη θεραπεία κατά τη διάρκεια ενός εγκυμοσύνη και στο Γαλουχιά λόγω έλλειψης δεδομένων μέχρι σήμερα.
δοσολογία
Οι ιντερφερόνες είναι - ανάλογα με την προετοιμασία - υποδόριος (s.c. δηλαδή κάτω από το δέρμα) ή ενδομυϊκή (π.μ. στον μυ) χορηγείται 1-3x / εβδομάδα. Οι δοσολογίες ποικίλλουν από προϊόν σε προϊόν, γι 'αυτό ανατρέξτε στις σχετικές ιατρικές πληροφορίες.
δικαστικά έξοδα
Λόγω του μεγάλου αριθμού παρασκευασμάτων ιντερφερόνης, ακολουθεί ένα παράδειγμα Ιντερφερόνη άλφα Προετοιμασία (Roferon ®) και a Ιντερφερόνη beta Παρατίθεται η προετοιμασία (Avonex ®). Μια προγεμισμένη σύριγγα Roferon ® με κόστος 3 εκατομμυρίων μονάδων (IU) - σε ιδιωτική συνταγή - περίπου 40 ευρώΕάν υπάρχει συνταγή, το ποσό που πρέπει να πληρώσει ο ασθενής μειώνεται σε 10 ευρώ. Για το Avonex ® με τη μορφή προγεμισμένης σύριγγας με 30 μικρογραμμάρια δραστικού συστατικού, το κόστος ανέρχεται σε περίπου 440 ευρώ εάν υπάρχει συνταγή, το τμήμα που θα βαρύνει τον ασθενή μειώνεται επίσης σε 10 ευρώ.
