Χειρουργική Επέμβαση Σε Απευθείας Σύνδεση

Βουβωνοκήλη

εισαγωγή

Οι Hernias είναι "Κλάσματα" Τα κοιλιακά σπλάχνα βγαίνουν μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Μια βουβωνική κήλη είναι μια ρήξη των εντέρων μέσω του βουβωνικού σωλήνα. Στο 75%, οι βουβωνικές κήλες είναι οι πιο συχνές από όλες τις κήλες στο ανθρώπινο σώμα.

Το βουβωνικό κανάλι τρέχει διαγώνια στη βουβωνική χώρα: από το πίσω - πάνω - το εξωτερικό στο μπροστινό - κάτω - κέντρο. Στην πορεία του πρέπει να περάσει από πολλά στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος. Η αρχή του βρίσκεται στο εσωτερικό, το τέλος του στον εξωτερικό βουβωνικό δακτύλιο. Στους άνδρες, το σπερματοζωάριο διασχίζει το βουβωνικό κανάλι.

Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες κήλες. Διαφέρουν στο hernial λιμάνι τους. Η πλειοψηφία (60-70%) είναι έμμεσες διακοπές.

Έμμεση βουβωνική κήλη

Αυτός ο τύπος βουβωνικής κήλης μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Στην περίπτωση συγγενών καταγμάτων, υπάρχει ένα κλειστό στρώμα του Κοιλιακό τοίχωμα πριν από το Όρχεις έχει μειωθεί ως μέρος της φυσιολογικής ανάπτυξης στη μήτρα. Στην περίπτωση επίκτητων καταγμάτων, ένα στρώμα του κοιλιακού τοιχώματος επεκτείνεται μόνο κατά τη διάρκεια της ζωής. Το περιτόναιο προεξέχει επίσης στο κανάλι της κήλης.

Το έμμεσο Βουβωνοκήλη οδηγεί πάντα μέσω του φυσιολογικού βουβωνικού σωλήνα και μπορεί να φτάσει στους όρχεις.

Άμεση βουβωνική κήλη

Σε αντίθεση με τις έμμεσες κήλες, οι άμεσες κήλες αποκτώνται πάντα. Το κρουνό στόμιο δεν έχει πρωτίστως καμία σχέση με το βουβωνικό κανάλι. Βρίσκεται πιο μακριά στη μέση και η πύλη της κήλης διατρέχει κάθετα το κοιλιακό τοίχωμα. Υπάρχουν αδύνατα σημεία στους μυς εδώ.

Συμπτώματα μιας βουβωνικής κήλης

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι

τραβώντας πόνους, π.χ. εντατικοποιείται όταν εντείνεται ο βήχας
Οίδημα, το οποίο μερικές φορές μπορεί να μειωθεί πίσω στην κοιλιά από εξωτερική πίεση
Αίσθημα πίεσης
αναφερόμενος πόνος στο μηρό ή στα γεννητικά όργανα (για παράδειγμα, ένα τράβηγμα στον όρχι)

Μάθετε περισσότερα στο: Συμπτώματα μιας βουβωνικής κήλης

Η κολπική κήλη είναι επίσης μία από τις πιο συχνές αιτίες του πόνου του βουβωνικού συνδέσμου. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Πόνος στον κόλπο του συνδέσμου

θεραπεία

Κατά κανόνα, οι βουβωνικές κήλες απαιτούν πάντα χειρουργική θεραπεία. Όλες οι επεμβάσεις έχουν από κοινού ότι η τομή είναι ακριβώς πάνω από τον βουβωνικό σωλήνα, η κήλη επανατοποθετείται στην κοιλιακή κοιλότητα και αφαιρείται ο κήπος. Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι για το κλείσιμο των κήρων. Χρησιμοποιούνται επίσης λαπαροσκοπικές διαδικασίες.

Χειρουργική επέμβαση για βουβωνική κήλη

Οι κολπικές κήλες συγκαταλέγονται στις πιο συχνά χειρουργικές ασθένειες στη Γερμανία. Αντιμετωπίζονται συνήθως χειρουργικά, καθώς η συντηρητική (δηλαδή μη χειρουργική) θεραπεία δεν υπόσχεται μακροπρόθεσμη επιτυχία. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως μεταξύ 20 και 30 λεπτών.
Στην περίπτωση μιας απλής βουβωνικής κήλης, ο χρόνος λειτουργίας μπορεί να καθοριστεί ελεύθερα από τον ασθενή. Η εξαίρεση είναι η τρυπημένη (φυλακισμένη) βουβωνική κήλη, η οποία αποτελεί ένδειξη έκτακτης ανάγκης · πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση εδώ το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί ο θάνατος του εντερικού ιστού (νέκρωση).

Εάν δεν απαιτείται γενική αναισθησία, η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία, οπότε ο ασθενής είναι ξύπνιος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά η αίσθηση του πόνου του είναι απενεργοποιημένη στην εν λόγω περιοχή.

Σήμερα υπάρχουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία μιας βουβωνικής κήλης. Ο στόχος είναι σε μεγάλο βαθμό ο ίδιος για όλους, δηλαδή πρώτα να ωθήσει το περιεχόμενο του κήλου πίσω στην πραγματική του θέση (επανατοποθέτηση) και στη συνέχεια να ενισχύσει το οπίσθιο τοίχωμα (fascia transversalis) του βουβωνικού σωλήνα. Γίνεται διάκριση μεταξύ ανοιχτών χειρουργικών διαδικασιών στις οποίες γίνεται μια τομή του δέρματος. και ελάχιστα επεμβατικές / λαπαροσκοπικές διαδικασίες (τεχνική κλειδαρότρυπας), στις οποίες χρησιμοποιούνται πολύ μικρές τομές δέρματος.

Στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση, μερικά δουλεύουν αποκλειστικά με ράμμα, ενώ άλλα οδηγούν στο κλείσιμο του κήλου ανοίγματος και ενίσχυση του οπίσθιου τοιχώματος εισάγοντας πλαστικά δίχτυα. Εδώ η κήλη καλύπτεται από πλαστικό δίχτυ 8x12 cm. Υπάρχουν δύο διαφορές στην ελάχιστα επεμβατική διαδικασία: το πλαστικό με διατομικό πλέγμα (TAPP) (βλ. Παρακάτω) και το πλαστικό με εντελώς εξωπεριτοναϊκό πλέγμα (TEP). Ένα πλαστικό δίχτυ εισάγεται και στις δύο διαδικασίες.

Στο TEP, το πλέγμα εισάγεται αντικατοπτρίζοντας το περιτόναιο, οπότε δεν χρειάζεται να ανοίξει η κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, δεν υπάρχει ανάγκη για ραφές ή κλιπ, καθώς το δίχτυ συγκρατείται στη θέση του από την εσωτερική πίεση της κοιλιάς και την αντίθετη πίεση των μυών. Το μειονέκτημα της ελάχιστα επεμβατικής έναντι της ανοιχτής διαδικασίας είναι ότι απαιτούν γενική αναισθησία.

Διαβάστε παρακάτω: Πώς χειρίζεστε μια βουβωνική κήλη;

Τι είναι το Λιχτενστάιν ΕΠ;

Η επέμβαση Lichtenstein είναι μια από τις πιο κοινές διαδικασίες για τη θεραπεία μιας βουβωνικής κήλης. Πρόκειται για μια μικρή ανοιχτή λειτουργία, στην οποία, σε αντίθεση με τις ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, η περιοχή λειτουργίας ανοίγει με μια τομή περίπου πέντε έως δέκα εκατοστών στη βουβωνική χώρα.

Η ειδικότητα της χειρουργικής επέμβασης του Λίχτενσταϊν είναι ότι η θυρίδα της κήλης κλείνει εισάγοντας ένα μικρό πλαστικό δίχτυ. Αυτό ράβεται στον βουβωνικό σύνδεσμο και στους κοιλιακούς μύες έτσι ώστε να μην μπορεί να γλιστρήσει. Το ενσωματωμένο πλέγμα παραμένει στο σώμα και δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί εάν η διαδικασία επούλωσης είναι απλή.

Στην επέμβαση Lichtenstein, συνήθως απαιτείται μόνο ένα τοπικό αναισθητικό. Δεδομένου ότι η γενική αναισθησία συνήθως δεν είναι απαραίτητη, η επέμβαση Lichtenstein για την αποκατάσταση μιας βουβωνικής κήλης σε κατά τα άλλα υγιείς ασθενείς μπορεί συχνά να πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Εάν πρόκειται για επαναλαμβανόμενη βουβωνική κήλη που έχει ήδη υποβληθεί σεΥποτροπήΓια παράδειγμα, πρέπει να είναι πάντα εγκατεστημένο ένα δίκτυο. Σύμφωνα με τον Λιχτενστάιν, αυτό μπορεί στη συνέχεια να γίνει ως ανοικτή διαδικασία ή ελάχιστα επεμβατική.

Μπορείτε να λειτουργήσετε σε εξωτερικούς ασθενείς;

Στην περίπτωση μιας βουβωνικής κήλης, συχνά απαιτείται μόνο μια μικρή επέμβαση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για νεότερους και κατά τα άλλα υγιείς ασθενείς. Κατ 'αρχήν, η χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών είναι μια επιλογή για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, καθώς σε αντίθεση με την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία («τεχνική κλειδαρότρυπας»), συχνά δεν απαιτείται γενική αναισθησία.

Ο θεράπων ιατρός και ο ασθενής πρέπει επομένως να αποφασίσουν εάν μια επέμβαση εξωτερικού ιατρείου είναι μια επιλογή, λαμβάνοντας όλους τους παράγοντες μαζί. Εάν υπάρχουν λόγοι κατά της φροντίδας εξωτερικών ασθενών, η διαδικασία μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί με βραχεία παραμονή εντός ασθενών δύο ημερών.

TAPP - λειτουργική ακολουθία

Το TAPP είναι μια χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία των βουβωνικών κήλων. Είναι μια από τις ελάχιστα επεμβατικές / λαπαροσκοπικές διαδικασίες, οπότε λειτουργεί με την τεχνική της κλειδαρότρυπας.

Ο στόχος είναι να ενισχυθεί το πίσω τοίχωμα του βουβωνικού σωλήνα εισάγοντας ένα πλαστικό πλέγμα. Σήμερα, η διαδικασία TAPP χρησιμοποιείται κυρίως για υποτροπιάζουσες κήλες (δηλαδή υποτροπιάζουσες κήλες που είχαν προηγουμένως αντιμετωπιστεί χειρουργικά) και για διμερείς (διμερείς) κήλες.

Η επέμβαση εκτελείται σε ύπτια θέση και υπό γενική αναισθησία (αναισθησία διασωλήνωσης).

Ξεκινά με την τομή ενός δέρματος μήκους περίπου 1 cm στην περιοχή του ομφαλού. Ένα όργανο εισάγεται μέσω αυτού και εισάγεται αέριο στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο χειρουργός να έχει επαρκώς καλή εικόνα της περιοχής χειρουργείου.
Στη συνέχεια εισάγεται μια κάμερα μέσω της υπάρχουσας τομής και ένα επιπλέον όργανο εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής δέρματος και στις δύο πλευρές του κοιλιακού τοιχώματος.
Τώρα το περιεχόμενο του κνηστικού σάκου επανατοποθετείται προσεκτικά, δηλαδή μετεγκαταστάθηκε πίσω στο σημείο που ανήκει. Μετά την ανατομή του περιτοναίου, ο χειρουργός φτάνει στο βουβωνικό κανάλι. Εδώ εισάγεται το πλαστικό δίχτυ, τοποθετείται πάνω από το άνοιγμα της κήλης και στερεώνεται με μερικούς σφιγκτήρες.
Το μεγαλύτερο μέρος του αερίου απελευθερώνεται από την κοιλιακή κοιλότητα και το ανοιγμένο περιτόναιο κλείνει ξανά με συνδετήρες ή ράμματα.
Τα όργανα έχουν τραβηχτεί τώρα και οι μικρές τομές δέρματος ράβονται μετά την απελευθέρωση του εναπομείναντος αερίου. Αυτό ολοκληρώνει τη λειτουργία.

TAPP - επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για την πιθανότητα εμφάνισής τους πριν από οποιαδήποτε διαδικασία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς, συστολή ή ερεθισμό των νεύρων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

Τραυματισμός στο σπερματοζωάριο, το έντερο και την ουροδόχο κύστη
Τραυματισμός στα σκάφη
Τραυματισμός στα νεύρα
Δευτερογενής αιμορραγία
Διαταραχές επούλωσης πληγών
Θρόμβωση με επακόλουθη πνευμονική εμβολή
Διαταραχές στην περιοχή του όρχεως, π.χ. με τη μορφή πρήξιμο ή ατροφία
Ναυτία, έμετος και πόνος στο στομάχι και στον ώμο
μειωμένη δραστηριότητα του εντέρου
Υποτροπές (επανεμφάνιση βουβωνικής κήλης)
Λοιμώξεις
χρόνιο πόνο στη βουβωνική χώρα

TAPP - Μετά τη λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση Inguinal hernia μπορεί να πραγματοποιηθεί ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να απολυθεί στο σπίτι την ίδια ημέρα. Φυσικά, αυτό εξαρτάται από τη συνολική κατάσταση του ασθενούς και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά την επέμβαση, βαριά σωματική άσκηση όπως ανύψωση φορτίων μπορεί να αποφευχθεί. Και εδώ, οι ακριβείς οδηγίες συμπεριφοράς εξαρτώνται από τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν απαιτείται διαχείριση του πόνου, συνήθως γίνεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη. Για την προφύλαξη από τη θρόμβωση, το Herapin πρέπει να χρησιμοποιείται έως ότου επιτευχθεί πλήρης κινητοποίηση.
Αυτή η κινητοποίηση πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα, αλλά προσαρμοσμένη στον πόνο. Μπορείτε να φάτε κανονικά αμέσως μετά την επέμβαση, ανάλογα με τις επιθυμίες του ασθενούς. Η άρρωστη άδεια 1-2 εβδομάδων είναι ο κανόνας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση

Μπορεί μια βουβωνική κήλη να θεραπευτεί από μόνη της;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν βρεθεί μια βουβωνική κήλη, θα πρέπει να χειρίζεται αμέσως. Μελέτες έχουν δείξει ότι η προσπάθεια να θεραπεύσει μια βουβωνική κήλη από μόνη της (συντηρητική προσέγγιση) συνήθως αποτυγχάνει.

Στο παρελθόν, για παράδειγμα, χρησιμοποιήθηκε ένας εξωτερικός σύνδεσμος του βουβωνικού συνδέσμου με σκοπό την κήλη να μεγαλώνει μόνη της. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι το κάταγμα συνεχίζει να μεγαλώνει. Επιπλέον, τμήματα του εντέρου μπορούν να παγιδευτούν στο άνοιγμα της κήλης, το οποίο οδηγεί σε απειλητική για τη ζωή εντερική απόφραξη.

Εάν ένας ασθενής με βουβωνική κήλη εξακολουθεί να αρνείται τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει τουλάχιστον να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις.

πρόβλεψη

Ανάλογα με τη χειρουργική μέθοδο, οι βουβωνικές κήλες εμφανίζονται επανειλημμένα σε 2-10% των περιπτώσεων. Το χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής είναι με τη διαδικασία μετά Ώμου και στις λαπαροσκοπική Καταγεγραμμένες τεχνικές. Εάν εμφανιστεί ξανά μια βουβωνική κήλη, η οποία έχει ήδη τεθεί σε λειτουργία, η επανεπεξεργασία είναι πολύ πιο δύσκολη. Τα εμφυτεύματα μπορεί επίσης να είναι απαραίτητα για να κλείσουν το άνοιγμα της κήλης.

Για την αποφυγή καταγμάτων, η ανύψωση δεν πρέπει να είναι δύσκολη, ειδικά μετά από εγχείρηση βουβωνικής κήλης. Οι ισχυροί μύες του κοιλιακού τοιχώματος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποφυγή της επίκτητης κήλης.

Αιτίες μιας βουβωνικής κήλης

Η κύρια αιτία της επίκτητης κήλης είναι οι αδύναμοι μύες του κοιλιακού τοιχώματος. Οι βουβωνικές κήλες προκαλούνται συνήθως από την ανύψωση πολύ βαριά. Στην περίπτωση συγγενών βουβωνικών κήλων, ένα στρώμα του κοιλιακού τοιχώματος δεν έκλεισε τελείως μετά την κάθοδο των όρχεων (ο όρχεις είναι αρχικά ζωντανός στο σώμα και κατεβαίνει στο όσχεο μέχρι τη γέννηση).
Στην κανονική ανάπτυξη του αρσενικού εμβρύου, οι όρχεις εμφανίζονται στην κοιλιά και κατεβαίνουν με την πάροδο του χρόνου μόνο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και του βουβωνικού σωλήνα στο όσχεο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αυτές είναι οι αιτίες μιας βουβωνικής κήλης

Διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών

Μια βουβωνική κήλη (κήλη) μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Λόγω των διαφορών που σχετίζονται με το φύλο στην ανατομική δομή και στις δομές που διατρέχουν τον βουβωνικό σωλήνα, οι τύποι καταγμάτων διέφεραν στη συχνότητα και τον τύπο τους.

Σε γενικές γραμμές, οι άνδρες έχουν οκτώ έως εννέα φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν βουβωνική κήλη από τις γυναίκες. Αυτό συμβαίνει επειδή καθώς το ανδρικό σώμα αναπτύσσεται, οι όρχεις μεταναστεύουν από την κοιλιά μέσω του βουβωνικού σωλήνα στο όσχεο. Το βουβωνικό κανάλι μπορεί έτσι να αντιπροσωπεύει ένα φυσικό αδύνατο σημείο στην κοιλιά.

Στους άνδρες, με βουβωνική κήλη, το περιεχόμενο της κήλης (για παράδειγμα ένας βρόχος του εντέρου) μπορεί να διεισδύσει στο όσχεο. Είναι τότε το λεγόμενο Ορχική κήλη. Στις γυναίκες, τμήματα του εντέρου ή των ωοθηκών μπορεί να διεισδύσουν μέσω του βουβωνικού σωλήνα μέσα στα εξωτερικά χείλη, κάτι που είναι σχετικά σπάνιο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ορχική κήλη

Ειδικοί παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το φύλο για μια βουβωνική κήλη στις γυναίκες είναι η εγκυμοσύνη και στους άνδρες ένας διευρυμένος προστάτης. Μια πιθανή επιπλοκή μιας βουβωνικής κήλης που επηρεάζει μόνο τους άνδρες είναι η στυτική δυσλειτουργία (στυτική δυσλειτουργία) εάν τα νεύρα που τραβούν την περιοχή των γεννητικών οργάνων έχουν υποστεί ζημιά από το σπάσιμο. Ωστόσο, οι θεραπευτικές και χειρουργικές επιλογές δεν διαφέρουν μεταξύ των φύλων.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Η ενδοκολπική κήλη της γυναίκας

Μπορείτε να αποτρέψετε μια βουβωνική κήλη;

Μια βουβωνική κήλη μπορεί να προληφθεί σε κάποιο βαθμό μέσω ενός υγιούς τρόπου ζωής. Η τακτική σωματική δραστηριότητα και μια ισορροπημένη διατροφή συμβάλλουν στη σταθερότητα του κοιλιακού τοιχώματος (μύες και συνδετικός ιστός). Αυτό μπορεί να προστατεύσει από μια κήλη. Οι κολπικές κήλες προκαλούνται συχνά από υπερβολικό ή ακατάλληλο σωματικό στρες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας βουβωνικής κήλης, είναι επομένως σημαντικό να μην ανυψώνεται υπερβολικά αν είναι δυνατόν. Ιδιαίτερα ξαφνικά βαριά φορτία, όπως όταν σηκώνετε γρήγορα ένα βαρύ αντικείμενο, ενέχουν τον κίνδυνο πρόκλησης βουβωνικής κήλης. Συνεπώς, πρέπει πάντα να προχωράτε αργά κατά την ανύψωση, τη χρήση βοηθημάτων ή τη μεταφορά του φορτίου με πολλά άτομα.

Παρά τα προληπτικά μέτρα που αναφέρονται, πολλοί άνθρωποι (ειδικά οι άνδρες) υποφέρουν από κήλη κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Είναι σημαντικό τα νέα συμπτώματα όπως το πρήξιμο και το τράβηγμα στη βουβωνική χώρα να εξεταστούν από γιατρό το συντομότερο δυνατό. Όσο γρηγορότερα αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται η κήλη, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Άρρωστη άδεια με βουβωνική κήλη

Η διάρκεια της άδειας ασθενείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, είναι ζωτικής σημασίας εάν πραγματοποιείται μια επιχείρηση και, εάν ναι, πότε. Η ελάχιστη περίοδος άδειας ασθενείας είναι δύο ημέρες. Μετά από πιο περίπλοκες επεμβάσεις ή καθυστερημένη επούλωση, η ανικανότητα εργασίας μπορεί επίσης να πιστοποιηθεί για περισσότερες από δύο εβδομάδες.

Επιπλέον, η κατάλληλη άδεια ασθενείας εξαρτάται από το τι κάνει ο ασθενής. Ενώ μια κυρίως ψυχική και καθιστική δραστηριότητα μπορεί να ξαναρχίσει πιο γρήγορα, ένα άτομο που εργάζεται κυρίως σωματικά πρέπει να βρίσκεται σε αναρρωτική άδεια για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Διάγνωση μιας βουβωνικής κήλης

Η κλινική εξέταση δεν μπορεί να αντικατασταθεί από άλλη διάγνωση. Η κήλη πρέπει να ψηλαφεί (Κάνετε επίσης τον ασθενή βήχα), η δυνατότητα επανατοποθέτησης μπορεί να ελεγχθεί. Μια βουβωνική κήλη μπορεί να μειωθεί εάν μπορεί να ωθηθεί πίσω από το κνημικό στόμιο. Επιπλέον, μόνο ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματικό μέτρο για την εκτίμηση του κνηστικού στομίου και του περιεχομένου της κήλης.

Περίληψη

Inguinal κήλες οι πιο συχνές κήλες. Οι άντρες επηρεάζονται ιδιαίτερα. Οι κολπικές κήλες είναι "κατάγματα", όπου το κοιλιακό σπλάχνα εμφανίζεται μέσω ενός ανοίγματος της κήλης.

Τα έμμεσα διαλείμματα διατρέχουν τον βουβωνικό σωλήνα, τα άμεσα διαλείμματα συμβαίνουν κατευθείαν στο κοιλιακό τοίχωμα. Οίδημα και εξογκώματα φαίνονται κάτω από το δέρμα, τα οποία ψηλαφούν για να κάνουν τη διάγνωση. Κατά κανόνα, τα κατάγματα μπορούν να μετατραπούν έξω με τα δάχτυλα, αλλά αυτό δεν είναι θεραπεία και δεν είναι μόνιμο. Ο κνηστικός σάκος επανεμφανίζεται όταν βήχετε το αργότερο.

Τα συμπτώματα συνίστανται κυρίως σε τραυματισμό πόνου στη βουβωνική χώρα (ειδικά όταν βήχετε) και οίδημα της πληγείσας περιοχής. Η κατάλληλη θεραπεία είναι η επέμβαση, η οποία μετακινεί το περιεχόμενο της κήλης πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα, αφαιρεί τον κνησμό και τον ράβει με διαφορετικούς τρόπους.
Μόλις εμφανιστεί κήλη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής. Μια άλλη λειτουργία είναι πολύ πιο δύσκολη από την πρώτη.