Λεμφοίδημα των χεριών

ορισμός

Το λεμφοίδημα των βραχιόνων μπορεί να προκληθεί από πρόβλημα με την αποστράγγιση του λεμφικού συστήματος στην περιοχή των βραχιόνων, των ώμων ή του στήθους. Το νερό των ιστών αφαιρείται μέσω του λεμφικού συστήματος και τροφοδοτείται στην κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα της διακοπής της αποχέτευσης, το νερό μπορεί να δει και να αισθανθεί στον βραχίονα, με αποτέλεσμα να διογκωθεί.
Συνήθως είναι δευτερογενές λεμφοίδημα, δηλαδή συμβαίνει για παράδειγμα ατύχημα ή εγχείρηση.
Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει (κληρονομικός) πρωτογενές λεμφοίδημα χωρίς σκανδάλη. Η τακτική θεραπεία μπορεί συχνά να ανακουφίσει τα συμπτώματα στο μέτρο του δυνατού, αλλά δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Εάν δεν δοθεί θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί μη αναστρέψιμη σκλήρυνση και λειτουργική βλάβη του βραχίονα.

αιτίες

Το λεμφοίδημα των βραχιόνων προκαλείται από συσσώρευση λεμφικού υγρού στον ιστό, που προκαλείται από λεμφική συμφόρηση. Λόγω των διαφορετικών αιτίων αυτής της δυσλειτουργίας του λεμφικού συστήματος, γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς λεμφοιδήματος των βραχιόνων.

Το δευτερογενές λεμφοίδημα βραχίονα είναι πολύ πιο κοινό και οφείλεται σε έναν ή περισσότερους παράγοντες που έβλαψαν τη λεμφική αποστράγγιση του βραχίονα. Για παράδειγμα, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα ατύχημα που είχε ως αποτέλεσμα ένα σπασμένο οστό στην περιοχή των ώμων ή των βραχιόνων.
Μια άλλη κοινή αιτία είναι ο καρκίνος του μαστού, για παράδειγμα. Ο καρκίνος του μαστού συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση και συχνά ακτινοβολία επίσης.Και οι δύο μορφές θεραπείας μπορούν επίσης να βλάψουν το λεμφικό σύστημα ως παρενέργεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λεμφοίδημα του βραχίονα. Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για καρκίνο του μαστού, οι λεμφαδένες συνήθως πρέπει να αφαιρεθούν και η ακτινοβολία αναγκάζει τη λεμφική οδό να κολλήσει μεταξύ τους. Ανάλογα με την πλευρά του σώματος, ο σχετικός βραχίονας επηρεάζεται επίσης συνήθως.

Λοίμωξη του βραχίονα που οδηγεί σε πονόλαιμο (Ερυσίπελας) οδηγεί σε δευτερογενές λεμφοίδημα.

Διαβάστε και αυτό

• Ο πόνος αυξήθηκε
• Ερυσίπελας

Το λεγόμενο πρωτογενές λεμφοίδημα των βραχιόνων είναι πολύ λιγότερο κοινό. Δεν υπάρχει άμεση αιτία για την ασθένεια, αλλά το λεμφοίδημα αναπτύσσεται συχνά μετά την εφηβεία χωρίς προηγούμενο συμβάν. Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα. Οι κληρονομικοί παράγοντες πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη πρωτογενούς λεμφοιδήματος των βραχιόνων.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Λεμφοίδημα.

Μετά τον καρκίνο του μαστού

Μετά τον καρκίνο του μαστού, ο οποίος συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση και συχνά επιπλέον ακτινοβολία, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε λεμφοίδημα του βραχίονα. Για τη θεραπεία του καρκίνου, πρέπει συνήθως να αφαιρεθούν αρκετοί λεμφαδένες που βρίσκονται στη λεμφική αποστράγγιση του βραχίονα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη ροή της λέμφου. Επιπλέον, η ακτινοβολία βλάπτει τους λεμφικούς σωλήνες, έτσι ώστε να μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους. Το λεμφοίδημα μπορεί επομένως να είναι μια πιθανή επιπλοκή της θεραπείας του όγκου. Σήμερα, ωστόσο, είναι πιο ήπιες χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες συνήθως επιτρέπουν την ασφαλή απομάκρυνση του όγκου χωρίς να επηρεάζεται υπερβολικά η λεμφική παροχέτευση, έτσι ώστε το λεμφοίδημα των βραχιόνων να εμφανίζεται μόνο σε περίπου 2% των περιπτώσεων μετά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Με το λεμφοίδημα των χεριών, υπάρχει συχνά ένα αίσθημα σφίξιμου στο δέρμα εκτός από το πρήξιμο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και περιορισμένη κινητικότητα του προσβεβλημένου βραχίονα. Αρχικά, το οίδημα συνήθως μπορεί να πιεστεί ελαφρά και οι βαθουλώσεις παραμένουν για λίγο μετά την απελευθέρωση της πίεσης. Στο επόμενο μάθημα υπάρχει ένα τυπικό πρησμένο πικάντικο χωρίς βαθουλώματα. Σε προχωρημένο στάδιο, ο βραχίονας μπορεί να σκληρυνθεί πολύ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το έντονο λεμφοίδημα των βραχιόνων και όταν η θεραπεία δεν χορηγείται εγκαίρως.

Πόνος

Με το λεμφοίδημα των βραχιόνων, το πρήξιμο στον ιστό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο, ο οποίος είναι ιδιαίτερα αισθητός όταν τα χέρια τεθούν υπό πίεση. Το λεμφοίδημα συνήθως εκδηλώνεται κυρίως μέσω ενός αισθήματος βαρύτητας, πίεσης ή έντασης.
Ωστόσο, εάν υπάρχει ξαφνικά περισσότερος πόνος και πιθανώς επίσης ερυθρότητα και υπερθέρμανση, αυτά μπορεί επίσης να είναι σημάδια φλεγμονής. Αυτά είναι πιο συχνά με λεμφοίδημα των χεριών και θα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν από γιατρό. Διαφορετικά, υπάρχει απειλή επιδείνωσης και αύξησης του λεμφοιδήματος.

διάγνωση

Η διάγνωση λεμφοιδήματος των χεριών από γιατρό βασίζεται κυρίως σε φυσική εξέταση και σε συνέντευξη γιατρού (ανανά) στάση.

Χαρακτηριστικό του λεμφοιδήματος είναι ότι εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του σώματος και υπάρχει μια σκανδάλη. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια προηγούμενη επέμβαση ή ένα ατύχημα με τραυματισμούς στο χέρι ή στον ώμο. Ερωτήσεις σχετικά με την εμφάνιση του πρηξίματος και κατά πόσον υπάρχουν παράγοντες ανακούφισης ή επιδείνωσης επιτρέπουν στον γιατρό να το διαγνώσει και να το διαφοροποιήσει από άλλες αιτίες διόγκωσης βραχίονα. Η σκλήρυνση του συνδετικού ιστού, που μπορεί να συμβεί στο προχωρημένο στάδιο του λεμφοιδήματος των βραχιόνων, μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με υπερηχογραφική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, α Σπινθηρογραφία αποστράγγισης λεμφαδένων να είναι χρήσιμο για τη διάγνωση του λεμφοιδήματος. Μια ασθενώς ραδιενεργή ουσία εγχέεται στο λεμφικό σύστημα και η ακτινοβολία μετριέται βάσει της οποίας μπορεί να εκτιμηθεί η λειτουργία του λεμφικού συστήματος.

Θεραπεία / θεραπεία

Η θεραπεία για το λεμφοίδημα των βραχιόνων αποτελείται από διάφορα μέτρα που πρέπει να χρησιμοποιηθούν μαζί. Από τη μία πλευρά, αυτό περιλαμβάνει επεξεργασία συμπίεσης. Οι ειδικοί επίδεσμοι συμπιέζουν ειδικά τον ιστό και διευκολύνουν τη λεμφική αποστράγγιση. Η λεγόμενη αποστράγγιση λέμφων μπορεί επίσης να συμβάλει σε αυτό. Οι εκπαιδευμένοι θεραπευτές ή οι γιατροί μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο κάνοντας μασάζ με τα χέρια.

Ωστόσο, η ενεργή κίνηση του προσβεβλημένου βραχίονα από τον ασθενή είναι επίσης σημαντική. Οι ειδικές ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορούν να βελτιώσουν την αποστράγγιση των λεμφών μακροπρόθεσμα εάν εκτελούνται τακτικά. Επιπλέον, η καλή φροντίδα του δέρματος είναι πολύ σημαντική κατά τη θεραπεία του λεμφοιδήματος του βραχίονα. Λόγω της διόγκωσης, το δέρμα είναι ιδιαίτερα επιρρεπές σε τραυματισμούς και λοιμώξεις, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της νόσου.

Διαβάστε και αυτό Φυσιοθεραπεία / φυσιοθεραπεία

Στην περίπτωση δευτερογενούς λεμφοιδήματος, η σκανδάλη μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί άμεσα εάν είναι απαραίτητο. Για παράδειγμα, μια πληγή αυξήθηκε (Ερυσίπελας) αντιμετωπίστηκε νωρίς με αντιβιοτικά.

Γυμνάσια

Κατ 'αρχήν, η κίνηση που περιλαμβάνει τα χέρια μπορεί να έχει θετική επίδραση στο λεμφοίδημα. Οι κινήσεις στις οποίες οι βραχίονες είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές, καθώς αυτό διευκολύνει την αποστράγγιση της λέμφου. Αποφύγετε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν ανάρτηση των χεριών σας, όπως μεταφορά βαρέων αντικειμένων. Είναι καλύτερο να διδάξετε συγκεκριμένες ασκήσεις μέσω φυσιοθεραπευτή ή να ζητήσετε συμβουλές από γιατρό. Η υπερφόρτωση πρέπει να αποφεύγεται καθώς το λεμφοίδημα μπορεί αλλιώς να επιδεινωθεί. Συνιστώνται ιδιαίτερα το Aquafitness και το κολύμπι, καθώς υπάρχει λιγότερη πίεση στον ιστό στο νερό και η λέμφος μπορεί να μεταφερθεί καλύτερα από τα χέρια. Οι στοχευμένες ασκήσεις κίνησης έξω από το νερό πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο με ταυτόχρονη επεξεργασία συμπίεσης χρησιμοποιώντας κατάλληλους επιδέσμους ή κάλτσες για τους βραχίονες.

συμπίεση

Η θεραπεία με συμπίεση είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας του λεμφοιδήματος. Η αρχή αυτής της μορφής θεραπείας είναι ότι η στοχευμένη συμπίεση του ιστού προάγει την εκροή της λέμφου και μειώνει το οίδημα στους βραχίονες. Η συμπίεση επιτυγχάνεται με τη βοήθεια επιδέσμων συμπίεσης, οι οποίοι τυλίγονται γύρω από το βραχίονα χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Προσαρμοσμένες κάλτσες συμπίεσης χρησιμοποιούνται επίσης για τους βραχίονες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Κάλτσες συμπίεσης

Μπορεί να θεραπευτεί το λεμφοίδημα;

Η πλήρης θεραπεία του λεμφοιδήματος των βραχιόνων συνήθως δεν είναι δυνατή. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, είναι δυνατή τουλάχιστον μια μερική ή ακόμη και πλήρης παλινδρόμηση του πρηξίματος. Η τακτική επαγγελματική θεραπεία, η οποία ξεκινά νωρίς, μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να περιορίσει τα συμπτώματα και να αποτρέψει την πρόοδο της νόσου.