Δίσκο μηνίσκου

Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια

Βλάβη μηνίσκου, σχίσιμο μηνίσκου, ρήξη μηνίσκου, βλάβη μηνίσκου

Αγγλικά: δακρύων μηνίσκου

Ορισμός του δακρύου του μηνίσκου

ΕΝΑ Βλάβη μηνίσκου (Δίσκο μηνίσκου) αντιπροσωπεύει τραυματισμό σε έναν από τους δύο δίσκους χόνδρου (Μενίσσι), που βρίσκονται μεταξύ του μηρού και των σπονδυλικών οστών.

Κοιτάζοντας τη δομή των οστών του Μήρος και Κνήμη, μπορείτε να δείτε ότι είναι ασύμμετρα μεταξύ τους (στρογγυλό μηρό και ίσιο κάτω πόδι) και οι αρθρώσεις τους δεν ταιριάζουν μεταξύ τους. Ο μηνίσκος αντισταθμίζει αυτήν την ασυμμετρία.
Ο μηνίσκος αποτελείται από δύο δίσκους χόνδρου ινών, το Μέσος μηνίσκος και το Εξωτερικό μηνίσκοτην οποία μπορείτε επίσης να δείτε στην παρακάτω εικόνα.

Το menisci χρησιμεύει ως ένα είδος "ρυθμιστής«Επειδή επιτρέπουν ένα ομοιόμορφο φορτίο πίεσης, μια ομοιόμορφη μετάδοση δύναμης και το βοηθούν Αρθρωση γόνατος να σταθεροποιηθεί.

Δάκρυ μηνίσκου απεικόνισης

Δίσκο μηνίσκου
(= Ρήξη μηνίσκου)
I - διαμήκη δάκρυ
II - πλάγια όψη (σχίσιμο)
III - ακτινική ρωγμή (εγκάρσια ρωγμή)
IV - σκισίμα λαβής καλαθιού (ειδική φόρμα)
V - εκφυλισμός (φθορά)

1. Εσωτερικό μηνίσκο -
   Μενίσκος medialis
2. Εξωτερικό μηνίσκο -
   Πλευρική μηνίσκος
3. Οπίσθιος σταυρός σύνδεσμος -
   Λικ. Cruciatum posterius
4. Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Μηρός -
   Μηριαίο οστό
6. Kneecap - επιγονάτιδα
7. Shin - Οστό της κνήμης

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Αιτίες δακρύων μηνίσκου

Λογοι για το δάκρυ μηνίσκου κυμαίνεται από τραυματικό (= σχετικά με ατυχήματα) σε εκφυλιστικό (= λόγω υπερβολικού στρες). Η ποσοστιαία κατανομή του δακρύρροιου μηνίσκου στην περιοχή των βλαβών του μηνίσκου μπορεί να περιγραφεί περίπου ως εξής:

• 50% οι βλάβες του μηνίσκου έχουν εκφυλιστικό χαρακτήρα. Αυτή η μορφή δακρύρροιας μηνίσκου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής μέσω αυξημένου στρες, όπου επηρεάζονται διάφορες επαγγελματικές ομάδες, όπως επαγγελματίες ποδοσφαιριστές, ανυψωτήρες, ανθρακωρύχοι, κηπουροί κ.λπ., δηλαδή άτομα που κατά κύριο λόγο γονατίζουν στην εργασία.
• 40% των βλαβών του μηνίσκου προκύπτουν ως αποτέλεσμα έμμεσης βίας (= δευτερογενής τραυματικός σχηματισμός ρωγμών). Η έμμεση βία περιλαμβάνει ξαφνική υπερέκταση ή κάμψη της άρθρωσης, η οποία τρυπάει κατά λάθος τον οπίσθιο κέρατο του μηνίσκου. Είναι τότε μπλοκαρισμένο μηνίσκος Δύναμη, για παράδειγμα με τη μορφή περιστροφής του κάτω σκέλους, μπορεί να ασκηθεί μηνίσκος σχίσιμο ή δάκρυ.
• 8% των βλαβών του μηνίσκου προκαλούνται από άμεση βία (= κυρίως τραυματικά δάκρυα μηνίσκου), για παράδειγμα μέσω τραυματικών συμβάντων με τη μορφή σπασμένων οστών.
• 2% των βλαβών του μηνίσκου εμφανίζονται γενετικά. Υπάρχουν άτομα με γενετικά καθορισμένες δυσπλασίες του μηνίσκου. Το λεγόμενο είναι ένα παράδειγμα αυτού Δίσκος μηνίσκου. Σχηματισμοί κύστης και αυξημένα αποθέματα ασβεστίου στην περιοχή των μηνίσκων (= Χονδροκαλκίνωση) μπορεί να οδηγήσει σε σχίσιμο μηνίσκου κατά τη διάρκεια της νόσου.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς με βλάβες μηνίσκου έχουν πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος και συχνά μπορούν να μετακινήσουν την άρθρωση του γόνατος μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Οι διαφορετικές αιτίες ενός δακρύρροιου μηνίσκου παρέχουν διαφορετικά συμπτώματα πόνου:
Τραυματικές βλάβες του mensicus (σχετικά με ατυχήματα) συνήθως θεωρούνται πολύ επώδυνες, ενώ οι βλάβες που οφείλονται σε εκφυλιστικές αλλαγές είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστούν ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Συχνά υπάρχουν ανατροπές στο γόνατο που οδηγούν σε τραυματισμό του menisci. Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε επίσης: Στριμμένα γόνατα - Τι πρέπει να προσέξετε

Διάφορες μέθοδοι εξέτασης της θεραπείας του ορθοπεδικού χειρουργού στην περίπτωση ενός δακρύου μηνίσκου βοηθούν στη διάγνωση, αλλά και στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών από μια διαφορική διάγνωση (βλέπε: διάγνωση)

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα δακρύων στο μηνίσκο

Σημάδια δακρύων στο μηνίσκο

Το κύριο σύμπτωμα ενός δακρύρροιου μηνίσκου είναι ο έντονος πόνος στο προσβεβλημένο γόνατο.
Η φύση του πόνου που εμφανίζεται καθορίζεται βασικά από την υποκείμενη ασθένεια. Ένα οξύ σχίσιμο μηνίσκου, το οποίο εμφανίζεται, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα αθλητικού τραυματισμού, εκδηλώνεται σε ξαφνικά εμφανιζόμενο, σοβαρό πόνο. Η χρόνια φθορά του χόνδρου, η οποία σχετίζεται με ένα δάκρυ μηνίσκου, εμφανίζεται ως σταδιακή επιδείνωση του πόνου.

Κατά γενικό κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της άσκησης. Κατά τη διάρκεια της νόσου, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν στέκεστε ή κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Τα σημάδια ενός δακρύρροιου μηνίσκου προκαλούνται συνήθως από θραύσματα χόνδρου, τα οποία βρίσκονται στον κοινό χώρο και προκαλούν τον τυπικό πόνο εκεί.

Μάθετε περισσότερα για: Οξύς πόνος στο γόνατο - που μπορεί να είναι πίσω από αυτό

Διάγνωση δακρύων στο μηνίσκο

Ως μέρος της χειροκίνητης εξέτασης στο Δίσκο μηνίσκου ο γιατρός ελέγχει το λεγόμενο "ειδικό" Σήμα μηνίσκου«Με το λεγόμενο Δοκιμές μηνίσκου.
Για να το κάνει αυτό, χρησιμοποιεί αποδεδειγμένα τυπικά τεστ, π.χ. Πρότυπες δοκιμές σύμφωνα με:

• Στάινμαν
• Apley - Λείανση
• Μπούλερ
• ΜακΜάρεϊ
  και
• Payr

Εδώ, γίνονται προσπάθειες με διαφορετικούς τρόπους, για παράδειγμα στην τεντωμένη, λυγισμένη και στριμμένη θέση, για να συμπιεστούν οι επιφάνειες των αρθρώσεων του μηρού και του κάτω ποδιού. Στο πλαίσιο των μεθόδων εξέτασης, μπορεί κανείς να κάνει διάκριση μεταξύ τραυματισμών στον εξωτερικό και εσωτερικό μηνίσκο.
Διάφορες δοκιμές μηνίσκου παρέχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με τη θέση του δακρύου. Η τυπική δοκιμή Payr υποδεικνύει έναν τραυματισμό στην περιοχή του οπίσθιου κέρατος του μεσαίου μηνίσκου όταν εμφανίζεται πόνος.

Κάθε διάγνωση Βλάβη μηνίσκου ξεκινά με τη χειρωνακτική εξέταση που περιγράφεται παραπάνω από τον γιατρό. Για να γίνει αυτή η διάγνωση του Βλάβη μηνίσκου Για να επιβεβαιωθεί αυτό, χρησιμοποιούνται και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.

Τύποι δακρύων μηνίσκου

Όπως ήδη αναφέρθηκε στο πλαίσιο των μορφών θεραπείας, υπάρχουν διάφορες μορφές δακρύων μηνίσκου. Ανάλογα με τη θέση του τραύματος στον ιστό του μηνίσκου, οι ακόλουθοι τύποι δακρύων μπορούν να διακριθούν στην περιοχή του εσωτερικού και του εξωτερικού μηνίσκου:

• Σπάσιμο λαβής κάδου (= διαμήκη δάκρυο μηνίσκου με μετατόπιση σχισμένων τμημάτων μηνίσκου στην άρθρωση)
• Εγκάρσια ρωγμή (από την ελεύθερη άκρη στη βάση)
• Κτύπημα στο πίσω ή το μπροστινό κόρνα (= συνδυασμός διαμήκους και εγκάρσιου δακρύου)
• Οριζόντια δάκρυ (σχίσιμο κατά τη διαμήκη κατεύθυνση, όπου σχηματίζεται ένα άνω και κάτω χείλος)
• Κατεδάφιση της βάσης του μηνίσκου

Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους εξέτασης, συνήθως χειρωνακτικές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν επίσης διαγνωστικά ακτινογραφιών, για να εξετάσει τη μορφή του δακρύου του μηνίσκου.

Μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος)

Εδώ θα βρείτε αναλυτικές, γενικά γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μαγνητική τομογραφία: Μαγνητική τομογραφία
Σε αυτό το σημείο, πρέπει να επισημανθεί ότι η μαγνητική τομογραφία μπορεί να διαγνώσει πάνω από το 95% των δακρύων μηνίσκου.
Δυστυχώς, ορισμένα δάκρυα μηνίσκου δεν είναι ορατά στη μαγνητική τομογραφία ή τα δάκρυα είναι χειρότερα στην αρθροσκόπηση από ότι θα περίμενε κανείς στη μαγνητική τομογραφία. Λόγω της συνεχούς βελτίωσης της τεχνολογίας MRI, το ποσοστό σφάλματος στην MRI στα δάκρυα μηνίσκου έχει μειωθεί σημαντικά.

Στην περίπτωση ενός δακρύου μηνίσκου, μια μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος είναι η μέθοδος απεικόνισης επιλογής, καθώς μπορεί να απεικονίσει τον ιστό του χόνδρου με τη μεγαλύτερη ακρίβεια. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να εκτιμήσετε τις ρωγμές, τη θέση, το σχήμα και την έκτασή τους.
Με βάση τα ευρήματα, μπορεί να προσδιοριστεί η βέλτιστη θεραπεία για τον ασθενή. Επιπλέον, η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπει την ταυτόχρονη ανίχνευση των συνοδευτικών τραυματισμών στην άρθρωση του γόνατος (βλάβη του χόνδρου, σχίσιμο του σκληρού συνδέσμου, σχίσιμο του εξωτερικού ή του εσωτερικού συνδέσμου).
Δεν είναι ασυνήθιστο ένα δακρύρροιο μηνίσκου να προκαλεί βλάβη σε άλλες δομές της άρθρωσης, για παράδειγμα στους σταυρωτούς συνδέσμους, στους εξωτερικούς ή εσωτερικούς συνδέσμους ή στην κάψουλα της άρθρωσης.
Όταν ο εσωτερικός μηνίσκος τραυματίζεται, ο εσωτερικός σύνδεσμος και ο πρόσθιος σύνδεσμος τραυματίζονται μερικές φορές ταυτόχρονα.
Αυτός ο αστερισμός είναι επίσης γνωστός ως «δυστυχισμένη τριάδα». Ολόκληρη η άρθρωση μπορεί να εξεταστεί μέσω της εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας και μπορεί να γίνει πλήρης αναφορά τραυματισμού. Αυτή είναι η βάση στην οποία δικαιολογείται η ατομική θεραπεία για τον ασθενή.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• MRI για ένα δάκρυ μηνίσκου
• Μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος

Εξέταση ακτίνων Χ

Ενώ η εξέταση ακτίνων Χ είναι φυσιολογική για τραυματισμούς φρέσκου μηνίσκου και ως εκ τούτου δεν παρέχει καμία πληροφορία στο πλαίσιο τραυματικής βλάβης, είναι πολύ σημαντική στην περίπτωση χρόνιας βλάβης (π.χ. μόνιμο εργασιακό άγχος στον μηνίσκο). Οι οστικές αλλαγές γίνονται ορατές. Διεξάγεται εξέταση ακτίνων Χ σε τουλάχιστον δύο διαφορετικά επίπεδα, έτσι ώστε να αποκλείονται τυχόν τυχόν συνοδευτικοί τραυματισμοί.

Ηχογραφία (υπερηχογραφική εξέταση)

παρόλο που το Εξέταση υπερήχων δεν χρησιμοποιείται συνήθως, καθώς άλλες μορφές εξέτασης είναι πιο ενημερωτικές, η υπερηχογραφία παρέχει πληροφορίες σχετικά με τους συνοδευτικούς τραυματισμούς του συνδέσμου.
Ειδικά πρήξιμο, Νερό στο γόνατο και τα αιματώματα / μώλωπες μπορούν επίσης να εμφανιστούν καλά με την εξέταση υπερήχων.

Αρθροσκόπηση του γόνατος

Για να διασφαλιστεί η διάγνωση, α Αρθροσκόπηση, έτσι ένα Αντανάκλαση της άρθρωσης του γόνατος να εκτελεστεί. Ενώ ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει το εσωτερικό της άρθρωσης με μεγαλύτερη ακρίβεια εδώ, το μεγάλο πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης είναι ότι, υπό ορισμένες συνθήκες, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως.
Λόγω της καλής ποιότητας εικόνας της μαγνητικής τομογραφίας στην περίπτωση ενός δακρύου μηνίσκου, η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος πρακτικά δεν εκτελείται σήμερα για διαγνωστικούς λόγους.
Στην «χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας» το γόνατο ανοίγεται μόνο μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Μια ράβδος που τραβάει φωτογραφίες από το Κοινό εσωτερικό σε μια οθόνη στο χειρουργείο, γίνεται μέσω αυτής της μικρής τομής στην άρθρωση του γόνατος. Μια άλλη μικρή τομή επιτρέπει την εισαγωγή ενός αφής γάντζου, το οποίο η υφή του χόνδρος αρθρώσεων, Σταυρός σύνδεσμος και Μενίσσι δοκιμές. Η εισαγωγή περαιτέρω οργάνων μέσω αυτής της δεύτερης τομής είναι τότε εφικτή, έτσι ώστε για παράδειγμα τα εκτεθειμένα τμήματα μηνίσκου μπορούν επίσης να αφαιρεθούν άμεσα.

Σε περιπτώσεις που απαιτούν χειρουργική θεραπεία (μέσω αρθροσκόπησης γονάτου), πρόσθετες εξετάσεις όπως ΕΚΚ και ή Εργαστηριακός έλεγχος απαραίτητες τιμές αίματος.

Δοκιμή (εις) για δάκρυ μηνίσκου

Χρησιμοποιούνται διάφορες δοκιμές για τη διάγνωση ενός δακρύρροιου μηνίσκου και την εκτίμηση της θέσης και της έκτασης του τραυματισμού.
Σε μια φυσική εξέταση, η άρθρωση του γόνατος κινείται με διαφορετικούς τρόπους και αναλύεται η αντίδραση του ασθενούς. Είναι γνωστές διάφορες δοκιμές για την ανάλυση ενός τραυματισμού του μηνίσκου.

Ακόμη και ελαφρύς πόνος κατά τη διεξαγωγή του τεστ είναι αρκετός για να εκτιμηθεί ο τύπος τραυματισμού. Επομένως, δεν χρειάζεται να φοβάστε να προκαλέσετε μεγάλο πόνο. Οι δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση του τραυματισμού στους menisci και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο της διαγνωστικής απεικόνισης. Έχουμε πάντα μια σαφή διάγνωση και εκτιμούμε την έκταση του τραυματισμού διαγνωστικές μέθοδοι απεικόνισης (Παρακαλώ αναφερθείτε: MRI για ένα δάκρυ μηνίσκουκαι πιθανώς α Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος για χρήση.

Οι δοκιμές

Το λεγομενο Δοκιμή Steinmann πρέπει να είναι σε ένα Στάινμαν σημάδι Ι. και ένα Στάινμαν σημείο ΙΙ να χωριστεί.
Με το σήμα Steinmann I η άρθρωση του γόνατος περιστρέφεται ελαφρώς προς τα μέσα ή προς τα έξω περιστρέφοντας το πόδι. Ανάλογα με το ποια περιστροφή συμβαίνει πόνος, η πιθανότητα είναι μία Μέσο δακρύρροιο μηνίσκου ή Δάκρυ εξωτερικού μηνίσκου δεδομένος.
Το σημείο Steinmann II περιλαμβάνει μια δοκιμή πόνου στην άρθρωση με το γόνατο εκτεταμένο και λυγισμένο. Ανάλογα με το σημείο στο οποίο μπορεί να προκληθεί πονοκέφαλος, ο αντίστοιχος μηνίσκος είναι πιθανό να τραυματιστεί.

Το λεγομενο Δοκιμή άλεσης Apley εκτελείται σε επιρρεπή θέση. Το πόδι κάμπτεται και περιστρέφεται προς τα μέσα και προς τα έξω μία φορά ενώ ο εξεταστής ασκεί πίεση. Ανάλογα με την εμφάνιση του πόνου, ο θεράπων ιατρός μπορεί να κάνει μια δήλωση σχετικά με τον πιθανώς κατεστραμμένο μηνίσκο.

Επίσης το Δοκιμή Böhler επιτρέπει την εκτίμηση της θέσης του τραυματισμού. Το κάτω πόδι κινείται προς τα μέσα και προς τα έξω ενώ ταυτόχρονα εκτείνεται η άρθρωση του γόνατος.

Κατά τη διάρκεια της Δοκιμές McMurray Ο θεράπων ιατρός αισθάνεται το κενό στο γόνατο με το ένα χέρι και επεκτείνει αργά το πόδι με το άλλο χέρι. Ένας τραυματισμός στον αντίστοιχο μηνίσκο μπορεί να εκτιμηθεί με την αντίληψη ορισμένων κινήσεων στην άρθρωση του γόνατος και την εμφάνιση ειδικών θορύβων.

Για την εκτίμηση της βλάβης στον εσωτερικό μηνίσκο, το λεγόμενο Δοκιμή Payr για χρήση. Το προσβεβλημένο άτομο κάθεται σταυροπόδι ενώ ο γιατρός ασκεί πίεση στην άρθρωση του γόνατος από πάνω. Εάν εμφανιστεί πόνος εδώ, υπάρχει πιθανότητα βλάβης στον μεσαίο μηνίσκο.

Θεραπεία για ένα δάκρυ μηνίσκου

Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση

Δεν απαιτεί κάθε μορφή νόσου μηνίσκου χειρουργική θεραπεία. Για το λόγο αυτό, τα διαγνωστικά στο πλαίσιο των νόσων μηνίσκου, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων διαγνωστικών εξετάσεων, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο.

Η θέση του δακρύρροιου μηνίσκου είναι επίσης ζωτικής σημασίας όσον αφορά τη θεραπεία. Εάν η βλάβη βρίσκεται στην περιοχή της εξωτερικής ζώνης, για παράδειγμα, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική, για παράδειγμα με τη μορφή νάρθηκα και αποσυμφορητικού φαρμάκου, πιθανώς σε συνδυασμό με παρακέντηση και ενέσεις.

Ωστόσο, εάν ο γιατρός εντοπίσει μια μαζική ρήξη ή μια λεγόμενη "λαβή καλαθιού" (= διαμήκη δάκρυο μηνίσκου), η αφαίρεση του σχισμένου τμήματος του Μηνίσκος απαραίτητη. Το σχισμένο τμήμα επηρεάζει διαφορετικά την άρθρωση όπως ένα ξένο σώμα, το οποίο θα βλάψει επίσης τον χόνδρο με έναν ειδικό τρόπο και νωρίς στην κλινική εικόνα του αρθροπάθεια θα ισχύσει.

Οι ρωγμές στην περιοχή του περιθωρίου της κάψουλας μπορούν να αντιμετωπιστούν με μηνινοπληξία εάν είναι απαραίτητο. Αυτό το ανδρικό πρόσωπο μπορεί να θεωρηθεί ως "Ανυψωτήρ"ή"Ράψιμο"φανταστείτε. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο χόνδρος των ινών τροφοδοτείται ελάχιστα με αίμα και συνεπώς έχει λίγα μόνο μεταβολικά αποθέματα, η βλάβη στον μηνίσκο σπάνια μπορεί να «επουλωθεί».

Στο μεταξύ, σχεδόν όλες οι επεμβάσεις στην περιοχή του μηνίσκου εκτελούνται αρθροσκοπικά. ΕΝΑ αρθροσκοπική χειρουργική μηνίσκου είναι πολύ πιο ήπια, βοηθά στην αποφυγή επακόλουθων βλαβών και διατηρεί όσο το δυνατόν περισσότερους ιστούς μηνίσκου με τη μέγιστη αξιοποίηση της χειρουργικής φροντίδας. Επιπλέον, το Διάρκεια αρθροσκόπησης στο γόνατο σημαντικά μικρότερη από τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτού γόνατος.

Κατ 'αρχήν, ωστόσο, ισχύει η ακόλουθη αρχή:
"Ένα δάκρυ μηνίσκου πρέπει να επισκευαστεί το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί επακόλουθη ζημιά."

Για να διασφαλιστεί η μακροχρόνια βέλτιστη φροντίδα της άρθρωσης του γόνατος είναι μια δυναμική Ανάλυση διαδρόμου αξιοσύστατος. Είστε ευπρόσδεκτοι να κλείσετε ραντεβού στην πρακτική μας στη Φρανκφούρτη στον Μάιν.

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Επίδεσμος για ένα δάκρυ μηνίσκου

Δίπλα σε έναν αριθμό πιο συντηρητικό και χειρουργικά μέτρα, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανάλογα με τον τύπο της βλάβης του χόνδρου, ορισμένοι επίδεσμοι είναι διαθέσιμοι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του δακρύου του μηνίσκου.
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, οι επίδεσμοι δεν μπορούν να θεραπεύσουν τον τραυματισμό και να επιτύχουν μόνο περιορισμένη βελτίωση των συμπτωμάτων. Δεν συνιστάται η θεραπεία μόνο με επίδεσμο. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο, για παράδειγμα, κατά την περίοδο έως την προγραμματισμένη επέμβαση ή ως πρόσθετη θεραπεία πόνου.

Η λειτουργία των επιδέσμων, που μπορούν να φορεθούν σε περίπτωση δακρύων μηνίσκου, συνίσταται στη συμπίεση της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η συμπίεση προορίζεται να αυξήσει την πίεση στην κάψουλα άρθρωσης και έτσι να ανακουφίσει τον μηνίσκο. Ανάλογα με τον τραυματισμό και τον τύπο του σχισίματος μηνίσκου, ένας επίδεσμος λειτουργεί λίγο πολύ καλά. Εάν υπάρχουν ξένα σώματα στον κοινό χώρο, η αύξηση της πίεσης μπορεί να επιτύχει περιορισμένη επιτυχία, ενώ η αύξηση της πίεσης με ταυτόχρονη οστεοαρθρίτιδα επιτυγχάνει καλά αποτελέσματα στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Το εάν ένας επίδεσμος αποδειχθεί χρήσιμος σε μια μεμονωμένη περίπτωση πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Άσκηση για ένα δάκρυ μηνίσκου

Η άσκηση μπορεί να σχετίζεται με ένα δάκρυ μηνίσκου με διαφορετικούς τρόπους.
Από τη μία πλευρά, ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από ορισμένα αθλήματα και ως εκ τούτου να είναι έκφραση ενός αθλητικού τραυματισμού. Από την άλλη πλευρά, για πολλούς ανθρώπους που είχαν δακρύρροια μηνίσκου, ανακύπτει το ερώτημα πότε μπορεί να προταθεί και πάλι η σωματική δραστηριότητα.

Το άτομο Διάρκεια επούλωσης μετά από δακρύρροιο μηνίσκου μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του τραυματισμού και την επιλεγμένη θεραπεία.
Μια σύσταση, από τη στιγμή που το άθλημα έχει νόημα, πρέπει πάντα να δίνεται ξεχωριστά.

Ανάλογα με το πόσο γρήγορα θεραπεύεται ο χόνδρος, η άσκηση μπορεί συνήθως να συνιστάται ξανά μετά από μερικές εβδομάδες. Γενικά, στην αρχή σπορ φιλικά προς τα γόνατα πώς το κολύμπι ή η ποδηλασία είναι καλύτερα από το τρέξιμο, κάτι που μπορεί να προταθεί πολύ αργότερα.
Είναι επίσης σημαντικό αν είναι χρόνια Βλάβη χόνδρου στο γόνατο υπάρχει ή το δάκρυ μηνίσκου προκαλείται από τραυματισμό.
Η βλάβη του χόνδρου που σχετίζεται με τον τραυματισμό εμφανίζεται συνήθως σε νεότερους, σπορ ανθρώπους και ο χρόνος επούλωσης είναι αντίστοιχα μικρότερος από ότι με ένα δάκρυ μηνίσκου, που συμβαίνει λόγω της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.

Ο τύπος της θεραπείας που επιλέγεται έχει σημαντική επίδραση στο σημείο στο οποίο το γόνατο μπορεί και θα πρέπει να φορτωθεί εν μέρει ή πλήρως.
Μετά από μερική αφαίρεση του χόνδρου, το φορτίο είναι συνήθως δυνατό και πάλι λίγο μετά την επέμβαση, ενώ το γόνατο μετά από ένα Μεταμόσχευση χόνδρου θα πρέπει να αντιμετωπιστεί και να διατηρηθεί σημαντικά περισσότερο.
Ειδικές ασκήσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρακολούθησης μπορεί να είναι χρήσιμες και πρέπει να πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού και του φυσιοθεραπευτή.
Μια γενική απαγόρευση του αθλητισμού δεν μπορεί επομένως να εκφραστεί, καθώς μια τέτοια έλλειψη άσκησης τείνει να βλάψει τη διαδικασία επούλωσης και την κινητικότητα στην άρθρωση του γόνατος.

Εκτός από το ερώτημα πότε μπορεί να φορτωθεί ξανά το γόνατο, ανάλογα με την επικρατούσα ασθένεια, θα πρέπει να γίνουν προσαρμογές στον τύπο του αθλητισμού που θα διεξαχθεί εάν είναι απαραίτητο.
Τα αθλήματα που σχετίζονται γενικά με πολύ υψηλό στρες στο γόνατο θα πρέπει να αποφεύγονται εάν είναι δυνατόν ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν πληγεί Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος υποφέρουν επειδή το στέλεχος μπορεί επίσης να καταστρέψει τον υπάρχοντα ιστό χόνδρου και να προκαλέσει περαιτέρω παράπονα.

Ανατομία των μηνίσκων

Excursus meniscus

Ο μηνίσκος αποτελείται από δύο δίσκους χόνδρου ινών σε σχήμα ημισελήνου, οι οποίοι είναι τοποθετημένοι μεταξύ του μηρού και του κάτω ποδιού, προκειμένου, όπως προαναφέρθηκε, να αποφευχθεί η ασυμφωνία (ανισότητα) για την εξίσωση των αρθρικών οστών και, συνεπώς, για την ομοιόμορφη μεταφορά σοκ στον χόνδρο του κάτω ποδιού. Επιπλέον, ο μηνίσκος διανέμει το αρθρικό υγρό, το οποίο είναι ιδιαίτερα υπεύθυνο για την προστασία του ιστού του χόνδρου, καθώς προκαλεί ολίσθηση των δίσκων του χόνδρου μεταξύ τους χωρίς τριβή. Προμηθεύει επίσης τον ιστό του χόνδρου με θρεπτικά συστατικά και είναι υπεύθυνος για την απομάκρυνση των απορριμμάτων από τον χώρο της άρθρωσης.

Το διάγραμμα στα δεξιά δείχνει την ανατομική δομή και των δύο μενού.
Στη μέση, οι δύο menisci διαχωρίζονται από τους σταυροειδείς συνδέσμους, στα αριστερά του cruciate συνδέσμου είναι ο εξωτερικός μηνίσκος (ανοιχτό μπλε χρώμα), στα δεξιά των σταυρωτών συνδέσμων βρίσκεται ο μέσος μηνίσκος (γκριζωπό χρώμα). και ο οπίσθιος σταυρωτός σύνδεσμος. Όπως μπορείτε εύκολα να δείτε από το διάγραμμα, ο όγκος του εξωτερικού μηνίσκου είναι σημαντικά μεγαλύτερος από τον όγκο του εσωτερικού μηνίσκου.

Απεικόνιση του menisci

1. Εσωτερικό μηνίσκο -
   Μενίσκος medialis
2. Εσωτερικός αρθρικός κόμβος
   (Shinb.) -
   Μεσαίο κονδύλιο
3. Εγκάρσιος σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος -
   Lig. Transversum γένος
4. Σύνδεσμος Kneecap -
   Ligamentum patellae
5. Προύσα - Προύσα
6. Εξωτερικό μηνίσκο -
   Πλευρική μηνίσκος
7. Οζίδια εξωτερικών αρθρώσεων
   (Shinb.) -
   Πλευρικό κονδύλιο
8. Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Οπίσθιος σταυρός σύνδεσμος -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Μηρός - Μηριαίο οστό
11. Shin - Οστό της κνήμης
12. Kneecap - επιγονάτιδα

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Σε αυτό το σημείο, η δομή του μηνίσκου πρέπει να περιγραφεί λεπτομερέστερα, προκειμένου να είναι σε θέση να κατανοήσει καλύτερα τη λειτουργία και τις πιθανές βλάβες που οφείλονται σε τραυματισμούς στην περιοχή του μηνίσκου πέρα ​​από την περιγραφή της στερέωσης: Τόσο ο εσωτερικός όσο και ο εξωτερικός μηνίσκος αποτελούνται από τρία μέρη. Το μπροστινό τμήμα καλείται

• Μπροστινό κέρατο (1) που ονομάζεται
• το μεσαίο μέρος ως pars intermedia (2)
• και το πίσω μέρος ως το πίσω κόρνο (3).

Οι δύο menisci έχουν δομές σχήματος C ή ημισελήνου Μηριαίοι προφυλακτήρες (= Κύλινδροι αρθρώσεων μηρού) και η επιφάνεια αρθρώσεως της κνημιαίας κεφαλής (ολισθαίνουσα επιφάνεια κάτω ποδιού). Στερεώνονται από την κοινή κάψουλα στο πλαίσιο των συμφύσεων και παρέχονται μέσω των αγγείων τους.
Είναι αξιοσημείωτο ότι ο εσωτερικός μηνίσκος συνδέεται με την κάψουλα σε όλο σχεδόν το μήκος της. Αυτή η γνώση εξηγεί το γεγονός ότι ένας εσωτερικός μηνίσκος είναι πολύ πιο ακίνητος από τον πιο έντονα καμπύλο εξωτερικό μηνίσκο.
Εκτός από τις προσκολλήσεις στο εξωτερικό τοίχωμα, τόσο ο εσωτερικός όσο και ο εξωτερικός μηνίσκος είναι επίσης στερεωμένοι στα τελικά σημεία. Αυτά τα τελικά σημεία ενός μηνίσκου ονομάζονται πρόσθιο ή οπίσθιο κέρατο, ανάλογα με τη θέση. Και τα δύο «κέρατα» έχουν πολλά ευαίσθητα / αισθητήρια νευρικά άκρα επί. Συνδέσεις ινών υπάρχουν επίσης μεταξύ του μέσου μηνίσκου και του μεσαίου παράπλευρου συνδέσμου.

Στην τελευταία ενότητα, συζητήθηκε εν συντομία η παροχή του menisci μέσω της κάψουλας άρθρωσης. Σε αυτό το σημείο, αυτό πρέπει να παρουσιαστεί με περισσότερες λεπτομέρειες. Μία διάκριση γίνεται μορφολογικά (= σχετικά με την κυτταρική δομή) της βάσης μηνίσκου, η οποία συνδέεται πιο άμεσα με την κάψουλα άρθρωσης (κόκκινη ζώνη), από τη μεσαία περιοχή μηνίσκου (ανοιχτή κόκκινη ζώνη) και τη ζώνη λευκού άκρου. Τα σκάφη διεισδύουν μέσω της κόκκινης ζώνης στο μεσαίο τρίτο του μηνίσκου (επισημαίνονται με ανοιχτό κόκκινο). Το λευκό περίγραμμα, ωστόσο, δεν έχει σκάφη. Παρέχεται από το αρθρικό υγρό (= αρθρικό υγρό). Αυτά τα ευρήματα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στις πιθανότητες ανάνηψης για διάφορους τραυματισμούς του μηνίσκου. Ενώ οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι καλές για τις κόκκινες και ανοιχτές κόκκινες περιοχές λόγω της παροχής μέσω των σκαφών, ένα δάκρυ μηνίσκου στην περιοχή των λευκών συνόρων είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μια θεραπεία με την αυστηρή έννοια (αποκατάσταση ενός τραυματισμένου μηνίσκου) δεν είναι δυνατή σε αυτήν τη ζώνη.

Δεδομένου ότι ο χόνδρος είναι ένα σημαντικό μέρος της άρθρωσης του γόνατος, η οποία μπορεί να υποστεί βλάβη ιδίως από σκισμένους / σχισμένους menisci, η λειτουργία του χόνδρου πρέπει να συζητηθεί σε αυτό το σημείο:

Ο χόνδρος αντιπροσωπεύει έναν υποστηρικτικό ιστό, ο οποίος αποτελείται από πλούσια σε νερό κύτταρα χόνδρου (= χονδροκύτταρα) και τις λεγόμενες διακυτταρικές ουσίες (βασική ουσία, ίνες). Ανάλογα με τη φύση της διακυτταρικής ουσίας, γίνεται διάκριση μεταξύ:

• υαλικός χόνδρος
• ελαστικός χόνδρος
• Ο χόνδρος ινώδους ή συνδετικού ιστού

Ενώ ο χόνδρος μπορεί να βρεθεί σε πολλές περιοχές του σώματος, η υαλίνη, αλλά και ο χόνδρος ινώδους ή συνδετικού ιστού (= μίγμα κολλαγόνου και χόνδρου υαλίνης) έχει ιδιαίτερη σημασία για το γόνατο. Όταν ο χόνδρος έχει εξαντληθεί λόγω υπερβολικής φθοράς ή τραυματισμού, το σώμα δεν μπορεί ούτε να επιδιορθώσει ούτε να συνθέσει αυτόν τον ιστό χόνδρου. Ο γιατρός στη συνέχεια μιλά για την κλινική εικόνα του αρθροπάθεια (Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με αυτό στον ορισμό των όρων αρθροπάθεια).

Στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, ο μηνίσκος συμβάλλει ιδιαίτερα στην προστασία του χόνδρου. Ο μηνίσκος μειώνει τα χτυπήματα, αλλά σταθεροποιεί επίσης το γόνατο με έναν ειδικό τρόπο σε συνεργασία με τους σταυρωτούς συνδέσμους. Σε Ακολουθίες βίντεο MRI θα μπορούσε να αποδειχθεί ότι οι συνδέσεις ζώνης των μενού απαιτούνται ιδιαίτερα για τη λειτουργία αμορτισέρ. Οι χαλαρές / σχισμένες συνδέσεις συνδέσμων μπορούν επίσης να γίνουν υπεύθυνες για τα δάκρυα μηνίσκου, τα οποία μπορεί να αναπτυχθούν από επιφανειακά δάκρυα μηνίσκου. Το κίτρινο βέλος υποδεικνύει έναν υγιή μηνίσκο.

Σχισμένο ή σχισμένο menisci καταστρέφει τον ιστό του χόνδρου επειδή δεν μπορούν πλέον να ασκήσουν πλέον ή πλήρως τη λειτουργία αμορτισέρ. ΕΝΑ Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ως σοβαρή συνέπεια μπορεί και θα συμβεί αργά ή γρήγορα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι τραυματισμοί του μηνίσκου εμφανίζονται συχνότερα στην περιοχή του εσωτερικού μηνίσκου, ανεξάρτητα από την αιτία τους. Η περιοχή του οπίσθιου κέρατος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε τραυματισμούς (περίπου το 75% όλων των τραυματισμών στην εσωτερική μέση επηρεάζει την περιοχή του οπίσθιου κέρατος).
Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανατομία του μηνίσκου στο θέμα μας Μηνίσκος.