Κνησμός τη νύχτα

εισαγωγή

Ο νυχτερινός κνησμός είναι ένα σύμπτωμα του οποίου - ειδικά τις τελευταίες ώρες - μερικές φορές υπάρχει βασανιστική φαγούρα που δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το ξύσιμο συμβαίνει συχνά ανακλαστικά, αλλά αυτό συχνά δεν παρέχει επαρκή ανακούφιση. Υπό ορισμένες συνθήκες, ο κνησμός μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που το άτομο που ξυπνά.

Οι λόγοι

Ο κνησμός μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Εάν ο κνησμός εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα, αυτό μπορεί κάπως να περιορίσει το ευρύ φάσμα πιθανών αιτιών. Μία από τις πιο κοινές αιτίες φαγούρας τη νύχτα είναι η ψώρα, μια προσβολή από ακάρεα ψώρα. Τα σκουλήκια προκαλούν επίσης συχνά φαγούρα, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Ο κνησμός εντοπίζεται κυρίως στην πρωκτική περιοχή.

Πολλές άλλες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν κνησμό, η οποία μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη νύχτα. Αυτές περιλαμβάνουν μια μεγάλη ποικιλία δερματικών παθήσεων όπως νευροδερματίτιδα, ψωρίαση, κνίδωση (κνίδωση), μυκητιασικές λοιμώξεις, προσβολή από ψείρες ή απλά ξηρό δέρμα. Διάφορες μεταβολικές ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, οι ορμονικές αλλαγές όπως η εμμηνόπαυση ή η εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό.

Επιπλέον, φαγούρα μπορεί να εμφανιστεί σε κακοήθεις ασθένειες όπως διάφοροι τύποι λεμφώματος και λευχαιμίας. Ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού, όπως ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος), παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) ή συσσώρευση χολής (χολόσταση) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κνησμό. Επιπλέον, η μειωμένη νεφρική λειτουργία (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) και η έλλειψη σιδήρου μπορεί να συνοδεύονται από κνησμό.

Διάφορες ψυχικές ασθένειες - για παράδειγμα σχιζοφρένεια, κατάθλιψη, διατροφικές διαταραχές ή παραλήψεις - μπορεί επίσης να έχουν φαγούρα ως σύμπτωμα. Διάφορες αλλεργίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό. Επιπλέον, πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κνησμό.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: φαγούρα στο δέρμα.

Το κρεβάτι σφαλμάτων ως αιτία

Τα ζωύφια είναι παράσιτα που εγκαθίστανται σε μέρη όπου οι άνθρωποι κοιμούνται και τρέφονται με ανθρώπινο αίμα. Η προσβολή σφαλμάτων από κρεβάτι μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται κίμωση. Ένα βασικό σύμπτωμα είναι ο κνησμός. Δεδομένου ότι το σάλιο των ζώων περιέχει ένα είδος τοπικού αναισθητικού, ο κνησμός συχνά δεν εμφανίζεται αμέσως μετά το δάγκωμα των κοριών, αλλά μερικές φορές μόνο ώρες ή ημέρες αργότερα. Ως εκ τούτου, ο κνησμός της προσβολής σφαλμάτων συχνά δεν εμφανίζεται τη νύχτα αλλά μάλλον το πρωί.

Ο κνησμός προκαλείται από τα τσιμπήματα των σφαλμάτων του κρεβατιού, τα οποία με τη σειρά τους εμφανίζονται ως κόκκινες κηλίδες ή φλύκταινες. Συχνά πολλά τέτοια φλύκταινα είναι σχετικά κοντά το ένα στο άλλο σε ευθεία γραμμή. Τα ακάλυπτα μέρη του σώματος όπως τα χέρια, οι ώμοι και το πρόσωπο επηρεάζονται συνήθως ιδιαίτερα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Κοριούς.

Τα ακάρεα ως αιτία

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ακάρεων. Ενώ τα ακάρεα οικιακής σκόνης, για παράδειγμα, είναι κυρίως γνωστά ως ενεργοποιητές αλλεργίας, τα ακάρεα φαγούρας προκαλούν - όπως υποδηλώνει το όνομά τους - τη λεγόμενη ψώρα. Πρόκειται για μια ασθένεια που μεταδίδεται κυρίως μέσω στενής επαφής με το δέρμα. Επομένως, τα κρούσματα ψώρα εμφανίζονται συχνότερα, ειδικά σε εγκαταστάσεις φροντίδας ή κέντρα φύλαξης παιδιών.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Εξάνθημα από ακάρεα.

Η ψώρα ως η αιτία

Η ψώρα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τα ακάρεα - τα ακάρεα της ψώρα. Τα ακάρεα σκάβουν στα ανώτερα στρώματα του δέρματος και γεννούν εκεί τα αυγά τους. Η προσβολή από ακάρεα ψώρα εκδηλώνεται στο δέρμα μέσω μιας ευρείας ποικιλίας εξανθημάτων, όπως θηλών, φλυκταινών, κυστιδίων ή φαλαινών.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ψώρα είναι ο κνησμός, ο οποίος αυξάνεται απότομα όταν το κρεβάτι είναι ζεστό (δηλαδή κάτω από τα καλύμματα) και μπορεί να γίνει πολύ επώδυνο. Τα ακάρεα ψώρα συνήθως επιτίθενται στους χώρους μεταξύ των δακτύλων και των ποδιών, στην περιοχή γύρω από τις θηλές, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, καθώς και στους καρπούς, τις μασχάλες και την περιοχή του ομφαλού.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Η ψώρα.

Το ξηρό δέρμα είναι η αιτία

Το ξηρό δέρμα είναι μια κοινή αιτία φαγούρα. Ο κνησμός μπορεί να εμφανιστεί τόσο τη νύχτα όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα ταυτόχρονα συμπτώματα μπορεί να είναι ελαφριά απολέπιση του δέρματος και - με έντονο ξύσιμο - βακτηριακή λοίμωξη.

Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, μπορεί να υπάρχουν διάφορα συνοδευτικά συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τις πιο ποικίλες μορφές εξανθήματος όπως φλύκταινες, φουσκάλες, έκζεμα, κυψέλες, απολέπιση ή ξηρό δέρμα. Εάν η αιτία είναι αλλεργική, συμπτώματα όπως ρινική καταρροή, βήχας ή δύσπνοια μπορεί να εμφανιστούν εκτός από εξάνθημα.

Με κακοήθεις ασθένειες, μπορεί να εμφανιστούν συνοδευτικά συμπτώματα όπως νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους ή πρήξιμο των λεμφαδένων. Η κόπωση και η σωματική αδυναμία είναι επίσης πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα. Εάν ο κνησμός προκαλείται από νόσο του ήπατος ή των χοληφόρων πόρων, το δέρμα ή τα μάτια μπορεί να γίνουν κίτρινα (ίκτερος). Εάν η ανεπάρκεια σιδήρου είναι η αιτία, συχνά οδηγεί σε ωχρότητα και μειωμένη ανθεκτικότητα. Ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τη δίψα, την ούρηση και την απώλεια βάρους.

Η διάγνωση

Η εύρεση της υποκείμενης αιτίας του κνησμού είναι συχνά δύσκολη λόγω της ποικιλίας αιτιών. Στην αρχή της διάγνωσης υπάρχει μια λεπτομερής αναισθησία (που αμφισβητεί το ιατρικό ιστορικό), η οποία είναι αποφασιστική για το πόσο καιρό υπάρχει ο κνησμός, εάν εμφανίζεται τακτικά, όταν εμφανίστηκε για πρώτη φορά, αν περιορίζεται σε ορισμένα μέρη του σώματος, εάν επηρεάζονται επίσης τα άτομα επαφής, εάν εμφανίζεται συνοδευτικό εξάνθημα, εάν ορισμένα φάρμακα λαμβάνονται (νέα) και ποιες προϋπάρχουσες ασθένειες και αλλεργίες υπάρχουν.

Αυτό ακολουθείται από ενδελεχή φυσική εξέταση. Εάν υπάρχει εξάνθημα, συχνά παρέχει ενδείξεις για το τι θα μπορούσε να είναι η αιτία. Εάν δεν μπορεί να εξαχθεί συμπέρασμα από αυτό, μπορεί να είναι απαραίτητες εξετάσεις αίματος, οι οποίες μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν διάφορες εξετάσεις αλλεργίας εάν υπάρχει δικαιολογημένη υποψία για αλλεργική αιτία. Η σύνοψη όλων των ευρημάτων οδηγεί συχνά σε διάγνωση.

Η θεραπεία

Η θεραπεία της νυκτερινής φαγούρας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία. Εάν ο κνησμός οφείλεται σε ξηρό δέρμα, η τακτική - δηλ. Καθημερινή - φροντίδα του δέρματος με μια ενυδατική και λιπιδική κρέμα αναπλήρωσης είναι ένα μέτρο που μπορεί συχνά να επιτύχει σημαντική ανακούφιση. Εάν φαγούρα στο πλαίσιο της νευροδερματίτιδας, η καθημερινή φροντίδα του δέρματος βρίσκεται επίσης στο προσκήνιο. Οι αλοιφές κορτιζόνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο οξύ στάδιο. Συνήθως παρέχουν γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και ποτέ να μην είναι μόνιμα.

Στην περίπτωση αλλεργιών που προκαλούν κνησμό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικές αντιισταμινικές αλοιφές όπως το Dimetinden (Fenistil ®). Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, ενδέχεται να απαιτούνται αντιισταμινικά σε μορφή δισκίου. Παραδείγματα είναι η σετιριζίνη, η λοραταδίνη ή το Fenistil ®.

Οι αντιπαρασιτικές ουσίες χρησιμοποιούνται για νυχτερινό κνησμό που προκαλείται από προσβολή από παράσιτα, για παράδειγμα ψώρα. Για ψώρα, αυτά εφαρμόζονται τοπικά με τη μορφή αλοιφών. Εάν υπάρχει προσβολή σφαλμάτων στο κρεβάτι, χρησιμοποιούνται τοπικές αλοιφές για την ανακούφιση από τον κνησμό. Εάν τα συμπτώματα είναι έντονα, χρησιμοποιούνται επίσης αλοιφές κορτιζόνης ή αντιισταμινικά σε μορφή δισκίου. Σε περίπτωση παρασίτων, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα παράσιτα. Για αυτό, απαιτείται σχολαστική ανακαίνιση του καθιστικού. Άλλα θεραπευτικά μέτρα είναι συχνά απαραίτητα για νυχτερινό κνησμό που προκαλείται από συστηματική νόσο. Εάν οι ασθένειες της χοληφόρου οδού είναι υπεύθυνες για τον κνησμό, χρησιμοποιείται συχνά το φάρμακο κολεστυραμίνη.

Σε περίπτωση κνησμού που προκαλείται από ηπατική νόσο ή κακοήθεις ασθένειες, μπορεί να γίνει μια θεραπευτική προσπάθεια με τα φάρμακα ναλοξόνη ή ναλτρεξόνη. Δεδομένου ότι αυτά είναι φάρμακα που είναι ανταγωνιστές των οπιοειδών, πρέπει να χορηγούνται πολύ προσεκτικά με την υπάρχουσα θεραπεία πόνου με οπιοειδή. Διαφορετικά, η ανακούφιση του πόνου τους μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά - όπως η βενλαφαξίνη ή η δοξεπίνη - μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από τον κνησμό.

Μια άλλη θεραπευτική προσέγγιση στη θεραπεία του κνησμού είναι η λεγόμενη φωτοθεραπεία, δηλαδή η θεραπεία με φως. Εδώ, οι ασθενείς εκτίθενται σε ειδικό υπεριώδες φως για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για κνησμό στο πλαίσιο δερματικών παθήσεων όπως έντονη νευροδερματίτιδα και ψωρίαση. Χρησιμοποιείται επίσης για κνησμό στο πλαίσιο των ασθενειών των νεφρών και των χοληφόρων οδών. Οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο, ειδικά όταν πρόκειται για φαγούρα σε σχέση με ψυχικές ασθένειες.

Η διάρκεια

Τόσο η διάρκεια όσο και η πρόγνωση της νυκτερινής φαγούρας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια. Τα παρασιτικά παθογόνα μπορούν να εξαλειφθούν αποτελεσματικά μέσω οικιακού καθαρισμού και κατάλληλης θεραπείας του δέρματος, πράγμα που σημαίνει ότι ο κνησμός μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Σε χρόνιες δερματικές παθήσεις, φαγούρα μπορεί να εμφανιστεί σε επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, οι οποίες διακόπτονται από διαστήματα χωρίς συμπτώματα.

Με προοδευτικές ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και της χολικής οδού και με κακοήθεις ασθένειες, η αιτιακή θεραπεία είναι συχνά δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Ο κνησμός μπορεί να γίνει ένα ενοχλητικό σύμπτωμα μακροπρόθεσμα. Εδώ είναι εξαιρετικά σημαντικό για εκείνους που επηρεάζονται να χρησιμοποιούνται οι θεραπευτικές επιλογές.

Ο εντοπισμός

Ολόκληρο το σώμα

Ο νυχτερινός κνησμός που εμφανίζεται σε όλο το σώμα είναι συχνά ένα σημάδι μιας συστηματικής - δηλαδή ολόκληρου του σώματος - της νόσου. Πιθανά παραδείγματα αυτού είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις από τρόφιμα, γύρη, ακάρεα σκόνης σπιτιού, τρίχες ζώων ή παρόμοια.

Ασθένειες διαφόρων οργάνων όπως ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος), χολόσταση (συμφόρηση της χολής) ή σοβαρές διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια) με δηλητηρίαση από ούρα (ουραιμία) μπορεί να οδηγήσουν σε φαγούρα που εμφανίζεται σε όλο το σώμα. Ομοίως ο σακχαρώδης διαβήτης.

Στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Ο κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Η αιτία μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μολύνσεις από βακτήρια, μύκητες ή παράσιτα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια φυσική εξέταση, επιχρίσματα ή δείγματα βλεννογόνου για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ο τύπος του παθογόνου. Τα αντιβιοτικά ή τα αντιμυκητικά (φάρμακα κατά των μυκήτων) χρησιμοποιούνται θεραπευτικά.

Στις γυναίκες, η εμμηνόπαυση με τις ορμονικές αλλαγές μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Για παράδειγμα, αλοιφές ή πηκτές που περιέχουν υαλουρονικό οξύ μπορούν να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα εδώ. Εναλλακτικά, υπάρχουν κρέμες που περιέχουν οιστρογόνα, κολπικά υπόθετα ή δισκία που συχνά μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κνησμό. Μια προσβολή από σκουλήκια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, επειδή είναι πολύ κοντά στον πρωκτό, ειδικά στις γυναίκες.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Κνησμός στον κόλπο.

Στον πρωκτό

Ο κνησμός του πρωκτού μπορεί να αποτελεί ένδειξη κακής υγιεινής. Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να καθαρίσετε σχολαστικά τον πρωκτό με ζεστό νερό μετά από κάθε χρήση της τουαλέτας. Ο κνησμός συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα.

Αλλά τα σκουλήκια συχνά οδηγούν σε φαγούρα στον πρωκτό. Ειδικά τη νύχτα υπάρχει βασανιστική φαγούρα στον πρωκτό και - στις γυναίκες - στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές τα σκουλήκια φαίνονται με γυμνό μάτι. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία με δισκία, είναι απαραίτητη η συμμόρφωση με τα μέτρα υγιεινής.

Κνησμός στον πρωκτό; Διαβάστε εδώ.

Στα πόδια

Ο κνησμός των ποδιών μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Εάν ο κνησμός εμφανίζεται μόνο στα πόδια, αυτό μπορεί να οφείλεται σε νέα προϊόντα περιποίησης που χρησιμοποιούνται μόνο στα πόδια. Διάφορες δερματικές παθήσεις που υπάρχουν μόνο στα πόδια μπορούν επίσης να είναι η αιτία.

Ωστόσο, διάφορες άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με φαγούρα στα πόδια. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, το οποίο εμφανίζεται ιδιαίτερα τις βραδινές και νυχτερινές ώρες, επίσης γνωστό ως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS). Αυτό οδηγεί σε μυρμήγκιασμα, τράβηγμα ή αίσθημα καψίματος στα πόδια που οδηγούν σε έντονη ώθηση για κίνηση. Οι διαταραχές του ύπνου είναι συχνά το αποτέλεσμα. Η πολυνευροπάθεια, δηλαδή η βλάβη των νευρικών απολήξεων στα πόδια και τα πόδια, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αίσθηση φαγούρα στα πόδια. Μια τέτοια πολυνευροπάθεια προκαλείται συχνά από σακχαρώδη διαβήτη ή χρόνια υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Στα χέρια

Ο κνησμός που εμφανίζεται μόνο στην περιοχή του βραχίονα μπορεί να προκληθεί από ξηρό δέρμα ή άλλες δερματικές παθήσεις και αλλεργίες. Υπό αυτήν την έννοια, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ασθένειες στις οποίες ο κνησμός εμφανίζεται αποκλειστικά στα χέρια. Ωστόσο, πολλές από τις παραπάνω ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν κνησμό, ο οποίος εντοπίζεται επίσης στην περιοχή των βραχιόνων.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Εξάνθημα.

Στο όσχεο

Ο κνησμός στο όσχεο μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους είναι ο συνδυασμός υγρασίας και ζεστασιάς, που μπορεί να συμβεί ειδικά τους καλοκαιρινούς μήνες. Το τακτικό πλύσιμο και ο «αερισμός» συνήθως βοηθούν.

Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσεις, για παράδειγμα σε ένα νέο απορρυπαντικό ή μπανιέρα ντους. Εάν (κάτω από) τα παντελόνια είναι πολύ σφιχτά, η περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να σπάσει, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε δυσάρεστο φαγούρα. Λοιμώξεις με βακτήρια ή μύκητες μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό στο όσχεο. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή - συνήθως με τη μορφή αλοιφών -.