Επίπεδα του θυρεοειδούς

εισαγωγή

Ο θυρεοειδής είναι ένα όργανο που ζυγίζει περίπου 20-60 γραμμάρια και βρίσκεται κάτω από τον λάρυγγα και περιβάλλει τον οισοφάγο και τα αγγεία που τροφοδοτούν το κεφάλι. Παρά το μικρό του μέγεθος κατά μέσο όρο μόνο 3x2x11 cm, ο θυρεοειδής αδένας παίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα. Μέσω ενός περίπλοκου βρόχου ελέγχου, ο θυρεοειδής απελευθερώνει επίσης τις ορμόνες Τ3 και Τ4 Τριιωδοθυρονίνη και Θυροξίνη φώναξε. Αυτές οι δύο ορμόνες είναι απαραίτητες για τον έλεγχο των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Εάν προσδιοριστούν οι «τιμές του θυρεοειδούς», εννοείται ο προσδιορισμός αυτών των δύο ορμονών. Ο θυρεοειδής αδένας είναι συχνά η αιτία διαφόρων, μη ειδικών συμπτωμάτων. Η μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων δείχνει πόσο βαθιά είναι τα αποτελέσματα των διακυμάνσεων στα επίπεδα του θυρεοειδούς.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του Δυσλειτουργία από. Είναι τα επίπεδα του θυρεοειδούς πολύ υψηλή, κάποιος μιλά για υπερδραστήριο θυρεοειδή, ή επίσης Υπερθυρεοειδισμός. Είναι τα επίπεδα του θυρεοειδούς πολύ χαμηλή, είναι ένας ανενεργός θυρεοειδής (Υποθυρεοειδισμός).

Επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ μη ειδικός Άλλες, πιο τυπικές ασθένειες αποσαφηνίζονται συχνά. Ωστόσο, είναι Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και αλλαγή στα επίπεδα του θυρεοειδούς κατά πολύ κοινή κλινική εικόνα, η διάγνωση της οποίας έχει πλέον γίνει πολύ εύκολη, έτσι ώστε η ασθένεια να αναγνωρίζεται συνήθως σχετικά γρήγορα.

Ποια επίπεδα θυρεοειδούς είναι φυσιολογικά;

Ανάλογα με ποιες από τις ορμόνες του θυρεοειδούς εξετάζετε, υπάρχουν διαφορετικά εύρη αναφοράς που περιορίζουν το φυσιολογικό εύρος. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένες ομάδες ασθενών, όπως οι έγκυες γυναίκες ή τα παιδιά, μπορεί επίσης να έχουν αποκλίνουσες φυσιολογικές περιοχές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη ρυθμιστική ορμόνη TSH, η οποία θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 0,5 και 2,0 mU / L (χιλιοστά μονάδες = χιλιοστά της μονάδας ανά λίτρο).

Σε έγκυες γυναίκες, οι τιμές μεταξύ 0,1 και 3,0 μπορεί να είναι φυσιολογικές, ανάλογα με το μήνα. Και στα παιδιά, οι υψηλότερες τιμές μερικές φορές πρέπει να θεωρούνται φυσιολογικές.

Το TSH είναι επίσης ο πιο σημαντικός και πιο ενημερωτικός δείκτης της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Δυστυχώς, ορισμένα εργαστήρια εξακολουθούν να λειτουργούν με ξεπερασμένες τιμές αναφοράς. Κατά τη διάρκεια της προμήθειας ιωδίου, η οποία έχει βελτιωθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες, έχει γίνει προσαρμογή για το TSH. Ενώ οι τιμές έως και 5 ή 6 έγιναν αποδεκτές ως φυσιολογικές στο παρελθόν, αυτές θα πρέπει τώρα να θεωρηθούν σαφώς υπερβολικές και συνεπώς ως ένδειξη λειτουργικής διαταραχής. Δυστυχώς, δεν είναι όλοι οι γιατροί ενημερωμένοι με αυτό. Επομένως, είναι απολύτως νόμιμο να μιλήσετε με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό το ζήτημα εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες.

Εάν η TSH είναι πάνω ή κάτω από το φυσιολογικό εύρος, συνήθως προσδιορίζονται οι θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 (τριαιωδοθυρονίνη) και Τ4 (τετραϊωδοθυρονίνη ή θυροξίνη). Κατά κανόνα, αυτές προσδιορίζονται ως ελεύθερες (δηλαδή δεν δεσμεύονται να μεταφέρουν πρωτεΐνες) ορμόνες. Το ελεύθερο T3 (fT3) πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 2,6 και 5,1 pg / ml (τρισεκατομμύριο του γραμμαρίου ανά χιλιοστόλιτρο) και το fT4 μεταξύ 10 και 18 ng / L (δισεκατομμυριοστό του γραμμαρίου ανά λίτρο). Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται διαφορετικές μονάδες, πράγμα που σημαίνει ότι οι αριθμοί για το κανονικό εύρος μπορεί να αποδειχθούν διαφορετικά.

Στην καλύτερη περίπτωση, ειδικές τιμές όπως τα αντισώματα του θυρεοειδούς δεν πρέπει να είναι καθόλου ανιχνεύσιμες. Ωστόσο, ορισμένοι υγιείς άνθρωποι έχουν αυτά στο αίμα τους χωρίς να απαιτούνται αρνητικές επιπτώσεις ή θεραπεία.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Υπερθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη

Πολύ υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς - από πού προέρχεται και τι να κάνετε;

Εάν τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλά, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να παραμείνετε ήρεμοι. Μια ποικιλία πιθανών καταστάσεων μπορεί να την προκαλέσει, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν καλές επιλογές θεραπείας. Η αύξηση των συνηθισμένων τιμών του θυρεοειδούς υποδηλώνει γενικά μια καλοήθη νόσο.

Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από το ποια επίπεδα θυρεοειδούς είναι αυξημένα. Εάν οι θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4 (θυροξίνη) αυξηθούν, υπάρχει υπερδραστήρια λειτουργία. Η ορμόνη ρύθμισης του θυρεοειδούς, TSH, είναι τότε ως επί το πλείστον χαμηλή.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Πολύ υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς

Σε ένα Υπολειτουργία Κατά συνέπεια, στις περισσότερες περιπτώσεις ο αστερισμός αντιστρέφεται, δηλαδή εδώ Η TSH αυξήθηκε και τα Τ3 και Τ4 μειώνονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι γίνεται περισσότερο TSH για να κάνει το θυρεοειδή να λειτουργεί περισσότερο, αλλά δεν μπορεί να παράγει αρκετές ορμόνες. Ανάλογα με τον τύπο της δυσλειτουργίας, διάφορες ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία.

Μια υπολειτουργία που εμφανίζεται στην ενηλικίωση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ασθένεια του θυρεοειδούς Χασίμοτο υποκείμενες. Αυτό αντιμετωπίζεται με την αντικατάσταση των θυρεοειδικών ορμονών με τη μορφή Δισκίαλαμβάνεται καθημερινά.

Δύο ασθένειες είναι συχνές σε υπερδραστήρια άτομα. Από τη μία πλευρά, το λεγόμενο Αυτονομία του θυρεοειδούςπου μπορεί να συμβεί ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Υπάρχει ανεξέλεγκτη παραγωγή ορμονών από μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Ως θεραπεία είτε το Αφαίρεση θυρεοειδούς να πραγματοποιηθεί μέσω μιας λειτουργίας ή υπάρχει στοχευμένη Ακτινοβολία από το εσωτερικό μέσω του λεγόμενου Ακτινοθεραπεία.

Τα αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών μπορεί επίσης να οφείλονται σε α Νόσος του Graves υποδεικνύω. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεότερους ανθρώπους. Τυπικά σημάδια είναι διογκωμένα μάτια. Επιπλέον, υπάρχουν συνήθως ειδικές τιμές του θυρεοειδούς (αντίσωμα), τα οποία προσδιορίζονται επιπλέον σε ύποπτες περιπτώσεις. Εάν διαγνωστεί η νόσος του Graves, η θεραπεία ξεκινά συνήθως με Δισκίαπου επιβραδύνουν την αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (για παράδειγμα καρβιμαζόλη). Σε πολλές περιπτώσεις η ασθένεια θεραπεύεται μετά από μερικούς μήνες. Διαφορετικά, οι εναλλακτικές θεραπείες που έχουν ήδη αναφερθεί παραμένουν Ακτινοθεραπεία ή το χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα υπερδραστήριου θυρεοειδούς είναι γενικά: ανησυχία, νευρικότητα, έντονη εφίδρωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, απώλεια βάρους ή καχεκτική, δηλ. εξασθενημένη εμφάνιση. Επιπλέον, υπάρχουν καρδιακές αρρυθμίες, υψηλός σφυγμός, και πιθανώς τριχόπτωση και ακόμη και φαλάκρα. Δεν πρέπει να υπάρχουν όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα, συνήθως δεν συμβαίνουν όλα αυτά. Για να αξιολογήσετε οποιαδήποτε θυρεοτοξική κρίση θα το Βαθμολογία Burch-Wartofsky μεταχειρισμένος. Προορίζεται να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το αν α εκτροχιασμός υπάρχει έλεγχος του θυρεοειδούς.

Λόγω των πολύπλοκων σχέσεων και του πλήθους των πιθανών αιτιών, ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον ασθενή αναλόγως και, εάν είναι απαραίτητο, θα ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία των αυξημένων τιμών του θυρεοειδούς. Στο επόμενο βήμα, μπορεί να συζητηθεί μια πιθανή θεραπεία και εναλλακτικές λύσεις. Οι ειδικοί του θυρεοειδούς είναι από τη μία πλευρά Πυρηνική ιατρική (Ακτινοθεραπεία) και από την άλλη Ενδοκρινολόγος (Γιατροί για ορμονικές διαταραχές). Ωστόσο, το μονοπάτι πρέπει πρώτα να είναι Οικογενειακός γιατρός επικεφαλής, ο οποίος εκδίδει μεταφορά εάν είναι απαραίτητο.

Ποιες είναι οι τιμές για έναν ανενεργό θυρεοειδή;

Η πρώτη αξιοσημείωτη τιμή στην περίπτωση επικείμενου υποθυρεοειδισμού είναι συνήθως α αυξημένη ρυθμιστική ορμόνη (TSH). Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα, μια δυσλειτουργία μπορεί να αναγνωριστεί από νωρίς. Ο γιατρός στη συνέχεια μιλά για ένα λανθάνων υποθυρεοειδισμός.

Εάν ο υποθυρεοειδισμός είναι πολύ έντονος, οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι συχνά πολύ Τα T3 και T4 μειώθηκαν στο αίμα. Τότε υπάρχει το λεγόμενο εκδηλώνει υποθυρεοειδισμό μπροστά. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα αδράνειας, όπως κατάψυξη, κόπωση και αύξηση βάρους. Η πιο κοινή αιτία είναι η ασθένεια του θυρεοειδούς Χασίμοτο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυξάνονται επίσης οι ειδικές τιμές του θυρεοειδούς στο αίμα. Αυτά είναι αντισώματα τυπικά του Hashimoto όπως TPO αντισώματα και TG αντισώματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπολειτουργία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μείωση της τιμής TSH. Αυτά επίσης κεντρικός υποθυρεοειδισμός ο αναφερόμενος αστερισμός εμφανίζεται με ένα Βλάβη στην υπόφυση, για παράδειγμα λόγω φλεγμονής στη μητέρα μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

ο Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού διαφέρουν από εκείνα ενός υπερδραστηρίου θυρεοειδούς. Σε γενικές γραμμές, από συμπτωματική άποψη, αποτελούν το ακριβές απεναντι απο: Υπάρχει αδιαθεσία, αύξηση βάρους, κατάθλιψη, κόπωση, ξηρό / τραχύ δέρμα και αργός παλμός (Βραδυκαρδία). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί απώλεια μαλλιών και κρύα δυσανεξία.

Ποιες τιμές θυρεοειδούς υποδηλώνουν τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto;

Η ασθένεια του θυρεοειδούς του Hashimoto συχνά οδηγεί σε μία Υπολειτουργία με αναλόγως ταπεινωμένος Επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών T3 και T4 (Θυροξίνη). Η ορμόνη ρύθμισης του θυρεοειδούς (TSHείναι κυρίως ανυψωμένοκαθώς το σώμα προσπαθεί να αυξήσει την παραγωγή ορμονών με αυτόν τον τρόπο. Μπορεί όμως να είναι Αρχή η ασθένεια αντιστράφηκε επίσης ως επί το πλείστον προσωρινή υπερλειτουργία έρχονται με αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και μειωμένο TSH. Άλλες ειδικές τιμές αίματος είναι καθοριστικές για τη διάγνωση του Hashimoto. Αυτά τα λεγόμενα Αντισώματα θυρεοειδούς καθορίζεται από το γιατρό εάν υποψιάζεται τη νόσο του Hashimoto. Στους περισσότερους ασθενείς, αυξάνονται.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα: Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto

βασική αιτία

Οι αιτίες ενός υπερδραστηριώδους θυρεοειδούς μπορεί να είναι διαφορετικές. Για να τα καταλάβετε, πρέπει πρώτα να κοιτάξετε το σύστημα ελέγχου του θυρεοειδούς: το κύριο καθήκον του θυρεοειδούς είναι να παράγει τις δύο ορμόνες Τ3 και Τ4. Στη συνέχεια απελευθερώνονται στο σώμα (πιο συγκεκριμένα: στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος).

Με τη σειρά του, η παραγωγή των Τ3 και Τ4 ελέγχεται από μια ορμόνη που ονομάζεται TSH. Η TSH είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Όπως υποδηλώνει το όνομα, τους διεγείρει Θυρεοειδής αδέναςή στα γερμανικά "Thyroid". Υψηλή τιμή TSH σημαίνει υψηλή παραγωγή T3 και T4.

Αλλά πώς δημιουργούνται υψηλά επίπεδα TSH; Αυτό μπορεί να συμβεί φυσικά, για παράδειγμα, όταν το σώμα πιστεύει ότι δεν υπάρχουν αρκετά T3 και T4. Αυτή είναι η φθηνότερη περίπτωση και μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογική σε ορισμένες καταστάσεις ή καταστάσεις ζωής.

Εάν οι τιμές του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλές, αυτό μπορεί επίσης να έχει και άλλες, πιο σοβαρές αιτίες: Για παράδειγμα, μιλάμε για αυτονομία του θυρεοειδούς όταν μέρος του θυρεοειδούς αδένα αποσύρεται από τον ρυθμιστικό κύκλο και δεν αντιδρά πλέον στο ρυθμιστικό TSH. Ορισμένα αδένα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα επομένως παράγουν ορμόνες από μόνα τους και δεν ακούνε πλέον εξωτερικά σήματα. Αυτό αυξάνει φυσικά τις τιμές T3 και T4, έτσι οι τιμές του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλές. Για να εξουδετερώσει την υπερλειτουργία, η παραγωγή TSH μειώνεται ανακλαστικά στο μηδέν προκειμένου να αποφευχθεί η παραγωγή του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση της αυτονομίας του θυρεοειδούς, όπως συμβαίνει στα αυτόνομα αδενώματα, αυτό φυσικά δεν αλλάζει την υπερδραστήρια λειτουργία και τα υψηλά επίπεδα του θυρεοειδούς. Εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα TSH στο εργαστήριο, μαζί με κλινικά συμπτώματα όπως η ανησυχία και η νευρικότητα, αντιπροσωπεύουν επίσης την κλασική εικόνα ενός υπερδραστικού θυρεοειδούς ΥπερθυρεοειδισμόςΝταρ.

Ωστόσο, ένας υπερδραστικός θυρεοειδής μπορεί επίσης να έχει και άλλες αιτίες: ειδικά σε Περιοχές ανεπάρκειας ιωδίου Τα προηγούμενα χρόνια αναπτύχθηκαν τεράστιοι θυρεοειδείς αδένες, μερικοί από τους οποίους ήταν 100 φορές το φυσιολογικό τους μέγεθος. Συνήθως, αυτό το φαινόμενο ονομάστηκε "ΓκέιτερΣήμερα ο όρος "goiter" χρησιμοποιείται πιο συχνά. Αλλά πώς συνέβη; Ο θυρεοειδής αδένας χρειάζεται ιώδιο για να παράγει τις δύο ορμόνες Τ3 και Τ4. Για να είμαστε ακριβείς, 180-200 μικρογραμμάρια την ημέρα (0,18-0,2 χιλιοστόγραμμα) για ενήλικες και εφήβους. Ακόμη και αυτή η μικρή ποσότητα δεν μπορούσε να επιτευχθεί προηγουμένως σε πολλές περιοχές με φτωχή ιώδιο.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα: Ανεπάρκεια ιωδίου

Σε απάντηση σε αυτό, ο θυρεοειδής την χρειάζεται Ενταση ΗΧΟΥ αύξηση για να επιτευχθούν τα απαραίτητα επίπεδα θυρεοειδούς με περισσότερα κύτταρα. Εάν ξαφνικά δώσετε σε έναν ασθενή βρογχοκήλη πολύ ιώδιο, για παράδειγμα με τη μορφή φαρμάκων ή ιωδιωμένος παράγοντας αντίθεσης, λοιπόν, πρόκειται για πυροδότηση όλων των θυρεοειδικών κυττάρων και συνεπώς για άμεση Υπερθυρεοειδισμός. Επομένως, οι τιμές του θυρεοειδούς πρέπει πάντα να ελέγχονται πριν από τη χορήγηση μέσων αντίθεσης, διαφορετικά υπάρχει πιθανότητα για αυτές απειλητική για τη ζωή μεταβολική κατάσταση αναδύεται. Εν τω μεταξύ, το ιώδιο προστίθεται τεχνητά σε πολλά βασικά τρόφιμα στη Γερμανία προκειμένου να καταστεί δυνατή η επαρκής παροχή ακόμη και σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου. Αυτό είναι το καλύτερο παράδειγμα ιωδιούχο επιτραπέζιο αλάτι.

Η αιτία ενός επίκτητου υποθυρεοειδισμού ή επίσης Υποθυρεοειδισμός, είναι, όπως ήδη αναφέρθηκε, το Ανεπάρκεια ιωδίου. Αντιπροσωπεύει τη συνηθέστερη αιτία της ψυχικής πρόληψης παγκοσμίως Αναπτυξιακές διαταραχές (ΚαθυστέρησηΕάν δεν υπάρχει υποκατάσταση ιωδίου, ο θυρεοειδής αδένας συνεχίζει να αναπτύσσεται, με την ελπίδα να παράγει επαρκείς θυρεοειδικές ορμόνες με περισσότερους ιστούς. Ωστόσο, ακόμη και με ανάπτυξη μόνο, οι χαμηλές τιμές του θυρεοειδούς δεν μπορούν να αντισταθμιστούν μακροπρόθεσμα, έτσι ώστε να εμφανιστεί ανεπάρκεια ή υποθυρεοειδισμός. Επιπλέον, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή να δημιουργηθεί μόνο εν μέρει κατά τη γέννηση. Αυτό παρατηρείται σχετικά γρήγορα όταν τα επίπεδα θυρεοειδούς του παιδιού είναι πολύ χαμηλά.

Από τη μία δευτερογενές υποθυρεοειδισμό μιλάει όταν όλα είναι καλά με τον θυρεοειδή αδένα, αλλά αυτό διεγερτική ορμόνη TSH δεν παράγεται επαρκώς από την υπόφυση στον εγκέφαλο. Έτσι, ο υπερθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός μπορούν συγχώνευση και εξαρτώνται αμοιβαία.

θεραπεία

Η θεραπεία της υπερλειτουργίας πραγματοποιείται κυρίως με θυρεοστατική. Αυτό είναι το όνομα που δίνεται σε φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών όταν τα επίπεδα του θυρεοειδούς είναι πολύ υψηλά. Έγινε φυσιολογικό, πείτε "ευθυρεοειδές«Μόλις επιτευχθεί το μεταβολικό επίπεδο, η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της αιτίας: Ένα αυτόνομο αδένωμα, το οποίο παράγει συνεχώς θυρεοειδικές ορμόνες, μπορεί, για παράδειγμα, να αφαιρεθεί χειρουργικά. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος να παραβλεφθούν μεμονωμένα εξαρτήματα ή να μην μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς.

Γενικά, η πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα ενδείκνυται για καρκινώματα, καθώς αυτά έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας στα μεταγενέστερα στάδια. Η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν ο μεταβολισμός ήταν προηγουμένως ευθυρεοειδής.

Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο είναι μια άλλη θεραπευτική επιλογή: χορηγείται ένα ραδιενεργό ισότοπο ιωδίου - συνήθως από το στόμα - το οποίο στη συνέχεια απορροφάται από τα θυρεοειδή κύτταρα, ακτινοβολώντας τα από το εσωτερικό και καταστρέφοντας τα.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Ακτινοθεραπεία

Το ιδιαίτερο πράγμα για αυτήν την έννοια της θεραπείας είναι ότι μόνο τα κύτταρα του θυρεοειδούς απορροφούν το ραδιενεργό ιώδιο και τα υπόλοιπα κύτταρα του σώματος δεν ραδιενεργή ακτινοβολία να χτυπηθεί. ο Ημιζωή του ιωδίου είναι μόνο 8 ημέρες. Με άλλα λόγια, σε 8 ημέρες η ακτινοβολία έχει ήδη μειωθεί στο μισό. Για τον ασθενή, ωστόσο, αυτό σημαίνει επίσης ότι μετά την κατάποση θα προστατεύσουν τους συνανθρώπους τους τουλάχιστον 48 ώρες σε μια Αποθήκη ακτινοπροστασίας πρέπει να μείνεις.

Μια ξεπερασμένη μέθοδος, η οποία πηγαίνει πίσω στον αμερικανό ενδοκρινολόγο Henry Plummer, είναι η «πτώση». Στην περίπτωση υπερδραστήριου θυρεοειδούς, χορηγούνται μεγάλες ποσότητες ιωδίου (πάνω από 200 μικρογραμμάρια την ημέρα), Σύνθεση και απελευθέρωση ορμονών καθώς και η λήψη ιωδίου σε ακινησία για μερικές ημέρες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σήμερα ΟΧΙ πια εφαρμοσμένος.

διάγνωση

Η διάγνωση των επιπέδων του θυρεοειδούς γίνεται στο εργαστήριο εξετάζοντας το αίμα. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα αίματος (συνήθως 10-30 χιλιοστόλιτρα) από τον ασθενή και αποστέλλεται στο εργαστήριο εντός μίας ημέρας. Εδώ καθορίζεται το TSH. Ο προσδιορισμός των ορμονών Τ3 και Τ4 είναι πολύ πιο δαπανηρός και χρονοβόρος και πραγματοποιείται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Δεδομένου ότι η TSH αντιπροσωπεύει συνήθως την αμοιβαία τιμή των ορμονών, ο προσδιορισμός της υπο-ή της υπερβολικής λειτουργίας είναι επίσης δυνατός με τη χρήση TSH. Οι τιμές του θυρεοειδούς κυμαίνονται έντονα ακόμη και σε εντελώς υγιείς ασθενείς, έτσι ώστε να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ένα εύρος αναφοράς. Η τιμή του θυρεοειδούς εκτός του εύρους αναφοράς δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο ασθενής είναι υπερβολικά ενεργός ή ανενεργός. Για TSH, το κανονικό εύρος κυμαίνεται μεταξύ 0,2 και 3,1 microU ανά χιλιοστόλιτρο. Ο ίδιος ο θυρεοειδής εξετάζεται σχεδόν πάντα από τον θεράποντα ιατρό χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα εάν υπάρχει υποψία για υπολειτουργία ή υπερβολική λειτουργία. Δεδομένου ότι ο υπέρηχος είναι μια οικονομικά αποδοτική, εύχρηστη και μη επεμβατική διαδικασία, ο υπέρηχος έχει πλέον γίνει το «πρότυπο χρυσού» σε αυτό το πλαίσιο. Χρήση υπερήχων - ή υπερηχογράφημα - όγκος, μέγεθος και τυχόν σβώλοι ή δομικές αλλαγές μπορούν να προσδιοριστούν. Για περαιτέρω αποσαφήνιση, πραγματοποιείται συνήθως ένα σπινθηρογράφημα στο οποίο εγχύονται ραδιενεργά σημασμένες ουσίες όπως ισότοπα τεχνετίου ή ιωδίου και στη συνέχεια εμφανίζονται με σαρωτή (κάμερα γάμμα). Ο εμπλουτισμός ορισμένων περιοχών στον θυρεοειδή αδένα ή εντελώς κενά πεδία αναφέρεται ως καυτός ή κρύος κόμβος και μπορεί να αποτελεί έκφραση αδενώματος ή καρκινώματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κρύο κομμάτι στον θυρεοειδή αδένα

Πρέπει να είστε νηφάλιοι για να προσδιορίσετε τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας;

Για να εξεταστούν οι τιμές του θυρεοειδούς στο γιατρό, μια μικρή ποσότητα αίματος τραβιέται μέσω μιας φλέβας, συνήθως στο λαιμό του αγκώνα. Σε αντίθεση με ορισμένες άλλες τιμές αίματος, πρέπει να το κάνετε αυτό για τον προσδιορισμό των τιμών του θυρεοειδούς όχι νηφάλιος Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να τρώτε και να πίνετε κανονικά.

Το μοναδικό εξαίρεση υπάρχει σε άτομα που έχουν ήδη Δισκία θυρεοειδούς δέχομαι. Την ημέρα της εξέτασης αίματος, αυτά πρέπει να παραλειφθούν πριν από τη λήψη του αίματος, διαφορετικά θα παραποιήσουν το αποτέλεσμα της μέτρησης. Μόνο τότε θα πρέπει να λαμβάνεται το δισκίο. Όλα τα άλλα φάρμακα, όπως αυτά για την αρτηριακή πίεση, πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνονται ως συνήθως.

Εγκυμοσύνη και παιδιά

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται περισσότερο ιώδιο από το συνηθισμένο. Συνιστώνται τουλάχιστον 230 μικρογραμμάρια ιωδίου καθημερινά.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναμένεται μια μικρή διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα - ωστόσο, αυτό είναι φυσιολογικό και οφείλεται στις αυξημένες απαιτήσεις στον θυρεοειδή αδένα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διατροφή κατά την εγκυμοσύνη

Η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκειμένου να διασφαλιστεί η υγιής και σωστή ανάπτυξη του παιδιού. Ισχύουν ελαφρώς διαφορετικές οριακές τιμές ανάλογα με την ώρα της εγκυμοσύνης. Η πιο σημαντική ορμόνη για τον προσδιορισμό της λειτουργίας, η TSH, πρέπει να είναι μεταξύ 2,5 και 0,1 κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, από την άλλη πλευρά, το εύρος αναφοράς είναι ελαφρώς υψηλότερο με τιμές μεταξύ 0,2 και 3,0. Τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, οι τιμές κάτω από 0,3 θεωρούνται πολύ χαμηλές. Και εδώ, το ανώτερο όριο είναι 3,0.

Εάν οι τιμές διαφέρουν, προσδιορίζονται συνήθως οι θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4. Εάν αυτά αυξάνονται ή μειώνονται, υπάρχει ιδιαίτερος κίνδυνος για το παιδί και πρέπει να χορηγείται κατάλληλη θεραπεία, συνήθως με δισκία. Εάν οι τιμές TSH είναι πολύ υψηλές, συνήθως προσδιορίζονται επίσης τα αντισώματα του θυρεοειδούς που υποδηλώνουν τη νόσο του Hashimoto (TPO-AK και TG-AK), καθώς αυτή είναι η πιο κοινή αιτία της αύξησης του TSH. Οι γυναίκες που είναι ήδη γνωστό ότι έχουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς θα πρέπει να ελέγχουν τακτικά τις τιμές του θυρεοειδούς στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ΕΝΑ Υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι σοβαρή στα παιδιά Αναπτυξιακές διαταραχές αιτία.
Ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχουν χαμηλά επίπεδα θυρεοειδούς Πρόωρες γεννήσεις ή Αποβολές Έλα.
Επομένως, οι τιμές του θυρεοειδούς πρέπει πάντα να διευκρινίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Στα παιδιά, είναι απαραίτητο να ξεκαθαρίσετε έναν ανενεργό θυρεοειδή όσο το δυνατόν γρηγορότερα, διαφορετικά αναπτυξιακές διαταραχές όπως Κοντό ανάστημα, Δυσλειτουργίες και στη χειρότερη περίπτωση επίσης Καθυστέρηση (όχι κατάλληλη για την ηλικία διανοητική ανάπτυξη) μπορεί να έρθει.

Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι η πιο κοινή αιτία καθυστερημένης καθυστέρησης στην παιδική ηλικία παγκοσμίως. Τα παιδιά πρέπει μη συνδεδεμένος θυρεοειδής („Απλασία«) Μπορεί να λαμβάνει L-θυροξίνη καθημερινά για όλη τη ζωή.
Εάν δεν ληφθεί για αρκετές ημέρες, τα προσβεβλημένα παιδιά εμφανίζουν συμπτώματα όπως Νωθρότητα και κατάθλιψη πλατύς.
Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται εάν συνεχίσετε να χάνετε τη δόση. Η παρακολούθηση των επιπέδων του θυρεοειδούς είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα παιδιά, καθώς αυτό καθορίζει την πορεία για ένα υγιής ανάπτυξη παιδιών να ρωτηθούν.

Τι επιρροή έχουν οι τιμές του θυρεοειδούς στην επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά;

Γυναίκες που θέλουν να έχουν παιδιά και που έχουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς πρέπει να αντιμετωπιστεί, καθώς τόσο ένα under όσο και ένα overfunction μπορεί να ευθύνονται για το γεγονός ότι αυτό δεν πραγματοποιείται. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, εάν διαταραχθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς της μητέρας, υπάρχει κίνδυνος Δυσλειτουργίες και αναπτυξιακές διαταραχές του παιδιού ή ακόμα και ενός από αυτά Αποτυχία έρχεται. Εάν υπάρχει υποψία ότι μπορεί να υπάρχει διαταραχή του θυρεοειδούς, οι γυναίκες θα πρέπει συνεπώς να διευκρινίσουν τη λειτουργία τους με εξέταση αίματος με γιατρό.

Ακόμα κι αν δεν παρατηρηθούν συμπτώματα, όπως συμβαίνει συχνά όταν μόνο η ρυθμιστική ορμόνη TSH βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού εύρους, οι κίνδυνοι αυξάνονται. Ο προσδιορισμός των τιμών του θυρεοειδούς στο αίμα είναι επίσης απλός και γρήγορος. Εάν είναι εντάξει, μπορεί να ανακουφίσει τις πιθανές ανησυχίες. Ωστόσο, εάν δεν βρίσκονται στο εύρος αναφοράς, η αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή στις περισσότερες περιπτώσεις. ο Ανθρώπινα επίπεδα θυρεοειδούς παρεμπιπτόντως καμία άμεση επιρροή σχετικά με την επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά.

προφύλαξη

Για προφύλαξη, α τακτικός έλεγχος τις τιμές του θυρεοειδούς στο Οικογενειακός γιατρός αντίστοιχα. Το μόνο που απαιτείται είναι ένα δείγμα αίματος και μια εξέταση στο εργαστήριο απαραίτητη. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα λίγες μέρες αργότερα. Το επιτραπέζιο αλάτι, τα ψάρια και τα γαλακτοκομικά προϊόντα περιέχουν πολύ ιώδιο και πρέπει να καταναλώνονται τακτικά. Στο Δωρεά αίματος οι τιμές του θυρεοειδούς είναι αντίθετες με τη δημοφιλή πεποίθηση Δεν τετραγωνισμένος.

διάφορα

Λειτουργίες Goiter ήταν πολύ πιο κοινά στα μέσα του περασμένου αιώνα από ό, τι τώρα. Στο μερικώς άσχημο Χειρουργικές ουλές Στην Αυστρία και τη Βαυαρία, το λεγόμενο "goiter band" αναπτύχθηκε ως μέρος της παραδοσιακής φορεσιάς για να το κρύψει. Φορέθηκε γύρω από το λαιμό για να κρύψει τη χειρουργική ουλή. Μπορείτε ακόμα να το δείτε σήμερα σε μερικές παραδοσιακές φορεσιές παρελάσεις.