νευραλγία

εισαγωγή

Η νευραλγία είναι ο τεχνικός όρος για τον πόνο των νεύρων και περιγράφει τον πόνο που εμφανίζεται στην περιοχή παροχής ενός νεύρου. Προκαλείται από τραυματισμό στο ίδιο το νεύρο, παρά από βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό.
Οι μηχανικές επιδράσεις όπως η πίεση, η φλεγμονή, οι μεταβολικές διαταραχές, οι χημικές επιδράσεις όπως τα χημικά εγκαύματα και η ακτινοβολία μπορεί να ευθύνονται για τη νευρική βλάβη.

Ποιες είναι οι βασικές αιτίες της νευραλγίας;

Η νευραλγία είναι αποτέλεσμα βλάβης στο νεύρο. Οι νευρικές ίνες ερεθίζονται και ερεθίζονται με διαφορετικούς τρόπους, οι οποίοι στη συνέχεια προκαλούν τον πόνο. Οι μηχανισμοί που προκαλούν τον πόνο μπορεί να έχουν διαφορετικούς λόγους. Για παράδειγμα, το μονωτικό στρώμα του νεύρου μπορεί να έχει υποστεί βλάβη, γι 'αυτό ο συνεχής ενθουσιασμός μεταφέρεται επίσης στις ίνες του πόνου και τις ενεργοποιεί. Επιπλέον, το νεύρο μπορεί να μπλοκαριστεί από έναν τραυματισμό, ο οποίος οδηγεί σε έλλειψη πληροφοριών στον εγκέφαλο και κατά συνέπεια στον πόνο.
Είναι επίσης πιθανό ότι το νεύρο δεν τροφοδοτείται πλέον με αρκετό αίμα ως αποτέλεσμα της βλάβης, και γι 'αυτό υπάρχει ανεπαρκής παροχή, μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στα νευρικά κύτταρα και ως αποτέλεσμα ο πόνος εμφανίζεται.

Οι αιτίες που οδηγούν σε νευρική βλάβη και ο πόνος που σχετίζεται με αυτό είναι ποικίλες, όπως:

• Μηχανικές επιρροές π.χ. συνθλίβοντας σε ατύχημα.
• Φλεγμονή των νεύρων όπως ένα βότσαλο
• Μεταβολικές ασθένειες όπως ο διαβήτης.
• Χημικές επιδράσεις π.χ. Ο νευρικός πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρών εγκαυμάτων ή βλαβών από την ακτινοβολία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στα νεύρα

Νευραλγία στο πρόσωπο

Εάν εμφανιστεί νευραλγία στο πρόσωπο, είναι εξαιρετικά άβολο για τον ενδιαφερόμενο. Ακόμη και μικρές πινελιές στο δέρμα ή κινήσεις, όπως αυτές όταν μιλάτε ή μασάτε, προκαλούν πόνο.

Εάν αυτή η ευαισθησία στον πόνο αυξηθεί στο υψηλότερο επίπεδο, ακόμη και μια ριπή ανέμου που φυσά σε όλο το πρόσωπο μπορεί να προκαλέσει πόνο.Η δύναμη με την οποία εμφανίζεται ο πόνος στη νευραλγία του προσώπου είναι τεράστια. Όταν οι ασθενείς καλούνται να αξιολογήσουν την ένταση του πόνου σε κλίμακα από 1 έως 10, η βαθμολογία είναι σχεδόν πάντα 9 ή 10.
Ένας ιδιαίτερα κοινός νευρικός πόνος στο πρόσωπο είναι η νευραλγία των τριδύμων. Η βλάβη ή ο ερεθισμός εμφανίζεται στο τρίδυμο νεύρο, ένα κρανιακό νεύρο που είναι υπεύθυνο για την ευαισθησία στο πρόσωπο. Οι αισθήσεις πόνου πραγματοποιούνται επίσης μέσω αυτού του νεύρου. Ο νευρικός πόνος περιγράφεται από τους ασθενείς ως επιθετικός και εξαιρετικά έντονος.

Η θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου είναι δύσκολη επειδή το συμβατικό φάρμακο για τον πόνο έχει μικρή ή καθόλου επίδραση. Για το λόγο αυτό, η καρβαμαζεπίνη, ένα αντι-σπασμωδικό, χρησιμοποιείται συχνά, το οποίο χρησιμοποιείται επίσης στη φαρμακευτική θεραπεία της επιληψίας. Η θεραπεία μειώνει το όριο διέγερσης για αισθήσεις πόνου και έτσι έχει προληπτικό αποτέλεσμα. Η χειρουργική θεραπεία της νευραλγίας στο πρόσωπο, όπου τμήματα των αιτιολογικών νεύρων έχουν αποκοπεί, διατρέχει υψηλό κίνδυνο επακόλουθης βλάβης. Συχνά παραμένουν στο πρόσωπο δια βίου αισθητικές διαταραχές. Ωστόσο, η επέμβαση είναι η τελευταία λύση και εξετάζεται μόνο εάν ο ασθενής είναι εξαιρετικά στενοχωρημένος.

Νευραλγία στο αυτί

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η νευραλγία στο αυτί είναι νευραλγία μετά από βότανα. Εδώ έρχεται μετά από έναν ζωικό oticus, δηλαδή μια ασθένεια έρπητα στο αυτί, σε επίμονο πόνο. Ο τύπος του πόνου και η διάρκεια των προσβολών είναι παρόμοιες με εκείνες των άλλων μορφών νευραλγίας: επαναλαμβανόμενες περίοδοι έντονου, πυροβολικού πόνου διάρκειας δευτερολέπτων έως λεπτών. Επιπλέον, η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να εκδηλωθεί κυρίως στο αυτί εάν επηρεαστούν οι κλάδοι του τριδύμου νεύρου που οδηγεί στο αυτί.

Ο νευραλγικός πόνος στο αυτί μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο της ινιακής νευραλγίας. Το ινιακό νεύρο, δηλαδή το νεύρο για το πίσω μέρος του κεφαλιού, είναι ο ένοχος. Το αυτί μπορεί στη συνέχεια να επηρεαστεί καθώς μερικά κλαδιά του νεύρου τραβούν το αυτί και μεταφέρουν πληροφορίες για τον πόνο από το αυτί στον εγκέφαλο. Και πάλι, βίαιες επιθέσεις πόνου που διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά εμφανίζονται ξανά και ξανά.

Νευραλγία στο σαγόνι

Η νευραλγία στη σιαγόνα βασίζεται σε βλάβη των νευρικών οδών που τρέχουν στην γνάθο στα δόντια. Αυτό μπορεί να προκληθεί από φθορά των δοντιών, φλεγμονή ή άλλες οδοντικές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της οδοντιατρικής θεραπείας.

Η νευραλγία εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου πυροβολισμού που ακτινοβολούν από το δόντι στον ουρανίσκο και στη γνάθο. Οι επιθέσεις πόνου προκαλούνται συνήθως από μάσημα, κρύο ή ζεστασιά. Εάν έχετε τέτοια παράπονα, συνιστάται επειγόντως οδοντιατρική εξέταση. Ο υπερβολικός δισταγμός μπορεί να προκαλέσει την πρόοδο της διαδικασίας, κάτι που πρέπει να αποφευχθεί. Η μακροχρόνια χρήση παυσίπονων δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια επίσκεψη στον οδοντίατρο. Πρώτον, αυτό δεν εξαλείφει την αιτία, αλλά καταστέλλει μόνο τα συμπτώματα και δεύτερον, η μακροχρόνια χρήση παυσίπονων μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες, όπως έλκη στομάχου.

Η νευραλγία του τριδύμου εκδηλώνεται επίσης μερικές φορές με τη μορφή νευραλγικού πόνου στη γνάθο. Αυτό συμβαίνει όταν επηρεάζει κλαδιά του τριδύμου νεύρου που τρέχουν στο δέρμα πάνω από τη γνάθο.

Νευραλγία στα δόντια

Η επιφάνεια των δοντιών δεν είναι εξοπλισμένη με νεύρα και επομένως δεν είναι ευαίσθητη στον πόνο. Όμως, για την ανησυχία πολλών ενδιαφερομένων, αυτό δεν ισχύει για τον πολτό των δοντιών (Πολτός δοντιών) και το λαιμό του δοντιού. Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή σε αυτά τα εσωτερικά μέρη του δοντιού ή εάν μια ασθένεια τερηδόνας διεισδύσει στον πολτό, τα νεύρα που τρέχουν εκεί ερεθίζονται άμεσα. Με αυτόν τον τρόπο, προκύπτουν οι τυπικοί, εξαιρετικά δυσάρεστοι πόνοι της νευραλγίας, τους οποίους οι περισσότεροι από τους πληγέντες περιγράφουν ως «πυροβολισμό» και πολύ σοβαροί.

Εάν αισθανθείτε τέτοια δυσφορία στα δόντια σας, μην περιμένετε και επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο το συντομότερο δυνατό. Για τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω, τα παράπονα αποτελούν ένδειξη ότι η ασθένεια έχει ήδη διεισδύσει στο εσωτερικό του δοντιού και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Τι είναι η νευραλγία του τριδύμου;

Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια από τις πιο κοινές μορφές νευραλγίας. Σε αυτήν την κλινική εικόνα, επηρεάζεται το τρίδυμο νεύρο, οι πολυάριθμοι κλάδοι των οποίων «παρέχουν ευαίσθητα» το δέρμα του προσώπου, όπως λέει ο ειδικός. Αυτό σημαίνει ότι όλες οι αισθητηριακές πληροφορίες από το δέρμα του προσώπου, δηλαδή πληροφορίες σχετικά με την αφή, τη θερμοκρασία, αλλά και τον πόνο, μεταδίδονται στον εγκέφαλο μέσω αυτού του νεύρου.

Η αιτία της νευραλγίας του τριδύμου μπορεί να είναι πολύ στενή επαφή μεταξύ του νεύρου και των αιμοφόρων αγγείων: η ρυθμικά επαναλαμβανόμενη επέκταση του αγγείου που παράγεται από την καρδιά οδηγεί σε διάσπαση της θήκης των νεύρων που περιβάλλει τα νεύρα με την πάροδο του χρόνου. Αυτό καθιστά το νεύρο ακατάλληλα ευαίσθητο και στέλνει βίαια σήματα πόνου στον εγκέφαλο, παρόλο που στην πραγματικότητα δεν υπάρχει λόγος να το πράξει.

Είναι επομένως τυπικό ότι οι επιθέσεις πόνου προκαλούνται από κινήσεις του προσώπου όπως Μασάω. Δεδομένου ότι το πρόσωπο κινείται συνεχώς, όπως όταν μιλάτε ή χαμογελάτε, η νευραλγία του τριδύμου με τα γυρίσματα, οι βίαιες προσβολές του πόνου συχνά αντιπροσωπεύουν υψηλό ψυχοκοινωνικό βάρος για όσους επηρεάζονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενείς ασθένειες όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή κατάθλιψη.

Συντηρητικές (φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη) και χειρουργική (εισαγωγή στρώματος Teflon μεταξύ του αγγείου και του νεύρου) είναι διαθέσιμες για θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Νευραλγία τριδύμου

Νευραλγία στο κεφάλι ή στο τριχωτό της κεφαλής

Η νευραλγία στο κεφάλι ή στο τριχωτό της κεφαλής συχνά σχετίζεται με ένα τεράστιο πόνο σε εκείνους που πάσχουν. Οι μικρότερες κινήσεις ή οι πινελιές του κεφαλιού προκαλούν έντονο πόνο. Το να χτενίζετε τα μαλλιά σας, να μετακινείτε το πρόσωπό σας ή ακόμα και να φοράτε ρούχα γίνεται πραγματική δοκιμασία.

Η αιτία είναι ερεθισμένα ή κατεστραμμένα νεύρα. Το ιστορικό μπορεί να είναι λίγο πολύ σοβαρό και επομένως περισσότερο ή λιγότερο θεραπεύσιμο. Ένα ισχυρό κρύο ερέθισμα ή πολύ σφιχτά καλύμματα κεφαλής είναι αιτίες επώδυνου νευρικού ερεθισμού που μπορούν να επιλυθούν γρήγορα.

Οι σωστές ασθένειες που απαιτούν πολύ πιο περίπλοκη θεραπεία και συνήθως σχετίζονται με παρατεταμένη πορεία της νόσου είναι η ειδική νευραλγία, όπως η νευραλγία του τριδύμου ή ο ινιακός και ο έρπητας ζωστήρας.

Η νευραλγία του τριδύμου εμφανίζεται στο πρόσωπο και στο μέτωπο, ενώ η ινιακή νευραλγία αναφέρεται σε νευρικό πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Και οι δύο ασθένειες είναι συχνά άγνωστες αιτίες, καθώς το ίδιο το νεύρο βλάβη ή ο λόγος για αυτό δεν μπορεί να βρεθεί. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις ποικίλλουν και κυμαίνονται από συμβατικά ιατρικά μέτρα έως εναλλακτική ιατρική. Με μερικούς ασθενείς βοηθά ο βελονισμός, ενώ άλλοι επηρεάζονται βελτίωση των συμπτωμάτων επιτυγχάνεται μέσω ενός φαρμάκου.

Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται συνήθως σε σχήμα ζώνης στον κορμό των ατόμων που είχαν μια ανεμοβλογιά μια φορά στη ζωή τους και που έχουν τον ιό που ξέσπασε ξανά. Μετά την αρχική μόλυνση, ο ιός εγκαθίσταται σε έναν νευρικό κόμβο και παραμένει εκεί για ζωή. Εάν ο ιός βρίσκεται σε έναν νευρικό κόμβο στο κεφάλι, το τριχωτό της κεφαλής μπορεί επίσης να επηρεαστεί από το εξάνθημα και τη νευραλγία που προκαλεί χαρακτηριστικά ο ιός. Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο συμπτωματικά. Φάρμακα κατά της επιληψίας όπως η καρβαμαζεπίνη, επειδή μειώνουν τη διέγερση των νεύρων και τα ισχυρά ανακουφιστικά πόνου παρέχουν ανακούφιση. Σε αυτά περιλαμβάνονται οπιοειδή όπως η τραμαδόλη και η οξυκωδόνη, τα οποία, ωστόσο, έχουν ορισμένες δυνατότητες εξάρτησης και συνεπώς πρέπει να λαμβάνονται μόνο με προσοχή.

Διαβάστε και αυτό Κάψιμο στο κεφάλι

Νευραλγία στο πίσω μέρος του κεφαλιού

Ο πόνος που μοιάζει με νευραλγία στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι συνήθως αποτέλεσμα της ινιακής νευραλγίας. Τα ινιακά νεύρα επηρεάζονται, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση σημάτων πόνου από το δέρμα του πίσω μέρους του κεφαλιού στον εγκέφαλο. Για πολλούς από αυτούς που πλήττονται, οι επιθέσεις πόνου πυροβολισμού προκαλούνται κυρίως γυρίζοντας το κεφάλι τους.

Η αιτία της βλάβης στο νεύρο μπορεί να είναι, για παράδειγμα, πτώση στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή ένταση στους μυς του αυχένα. Ωστόσο, συχνά δεν μπορεί να προσδιοριστεί συγκεκριμένη αιτία.
Η θεραπεία περιλαμβάνει ουσιαστικά φάρμακα για τον πόνο και καρβαμαζεπίνη, καθώς και φυσιοθεραπεία και μασάζ για την ανακούφιση της πιθανής έντασης του αυχένα. Σε σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες είναι αιτία ένας κήλη δίσκου στην αυχενική μοίρα, μπορεί επίσης να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.

Meralgia paresthetica

Αυτός ο δυσκίνητος τεχνικός όρος περιγράφει τις καταγγελίες που προκύπτουν από τη συμπίεση του νεύρου που είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση του πόνου και των πληροφοριών επαφής από τον πλευρικό μηρό. Στο δρόμο του από το δέρμα του μηρού έως τον νωτιαίο μυελό, το νεύρο τρέχει κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, μεταξύ άλλων, όπου υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τσίμπημα του νεύρου. Οι παράγοντες κινδύνου για ένα τέτοιο λεγόμενο σύνδρομο συμφόρησης είναι η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης, Επαγγέλματα με κυρίως εργασία καθώς και εντατική προπόνηση δύναμης των μυών του μηρού και του ισχίου.

Ο πόνος στα νεύρα και το αίσθημα μυρμηγκιάσματος στον πλευρικό μηρό είναι τυπικά του Meralgia paresthetica, το οποίο συχνά βελτιώνεται όταν κάμπτεται η άρθρωση του ισχίου (δηλαδή ανυψώνεται το πόδι). Σε πιο προχωρημένα στάδια, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα, από την άλλη πλευρά η αφή μπορεί να γίνει τόσο επώδυνη που ακόμη και η χρήση παντελονιού θεωρείται εξαιρετικά δυσάρεστη. Στη θεραπεία της μεραλγίας paresthetica, η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου έχει μεγάλη σημασία και χρησιμοποιείται επίσης φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο.

Το νεύρο μπορεί επίσης να ακινητοποιηθεί με ένεση τοπικών αναισθητικών και γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόνη). Εάν κανένα από αυτά τα μέτρα δεν οδηγεί σε ικανοποιητική βελτίωση, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Meralgia paresthetica

Διακοπτική νευραλγία / μεσοπλεύρια νευραλγία

Τα νεύρα που ονομάζονται μεσοπλεύρια νεύρα τρέχουν μεταξύ των πλευρών. Αυτά τα νεύρα μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη και να προκαλέσουν μια νευραλγία, μια μεσοπλεύρια νευραλγία.
Οι πόνοι σε σχήμα ζώνης είναι χαρακτηριστικοί του θώρακα ή της πλάτης (πόνος στα νεύρα στην πλάτη) και έχουν επίμονη μορφή. Λόγω της αύξησης της πίεσης στο στήθος, π.χ. Ο βήχας εντείνει τον πόνο σαν επίθεση και τον περιγράφει ως πολύ έντονο από τους ασθενείς. Λόγω του εντοπισμού στο στήθος, το οποίο πολλοί άνθρωποι συσχετίζουν με προβλήματα της καρδιάς ή των πνευμόνων, συχνά εμφανίζονται πρόσθετες αναπνευστικές δυσκολίες και κρίσεις άγχους. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αισθητικές διαταραχές στην περιοχή παροχής νεύρων.

Η μεσοπλευρική νευραλγία είναι περισσότερο ένα σύμπτωμα παρά μια ασθένεια από μόνη της. Τέτοια νευραλγία μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές διαφορετικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, των οστών των πλευρών, του υπεζωκότα ή των πνευμόνων. Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί επίσης να αναπτύξει μεσοπλεύρια νευραλγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο νευρικός πόνος προκαλείται από ασθένειες του νωτιαίου μυελού, στένωση της αορτής ή όγκους.

Στη διάγνωση, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην παρερμηνευθεί άλλη ασθένεια εκτός από τη μεσοπλευρική νευραλγία. Προβλήματα με την καρδιά, το στομάχι, το ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα πόνου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Διακοπτική νευραλγία

Νευραλγία στην πλάτη

Διάφορες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο στην πλάτη που σχετίζεται με τα νεύρα.
Αυτές περιλαμβάνουν εκφυλιστικές (σχετιζόμενες με τη φθορά) αλλαγές στη σπονδυλική στήλη ή τους κήλες. Και τα δύο μπορεί να οδηγήσουν στην παγίδευση του νωτιαίου μυελού ή των νευρικών ριζών και έτσι να καταστραφούν.
Εκτός από τον νευραλγικό πόνο, υπάρχουν συχνά και νευρολογικοί λειτουργικοί περιορισμοί (π.χ. μούδιασμα, διαταραχές συντονισμού κίνησης).
Μια άλλη πιθανή αιτία είναι ο έρπητας ζωστήρας ή ο αποκαλούμενος έρπης ζωστήρας. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα της εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος, π.χ. από λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη, σε επανενεργοποίηση ιών έρπητα, οι οποίοι στη συνέχεια εξαπλώνονται κατά μήκος του πίσω νεύρου. Εδώ, ο νευραλγικός πόνος συνήθως συνοδεύεται από φυσαλιδώδες εξάνθημα στον κορμό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στα νεύρα στην πλάτη

Νευραλγία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Εάν το γονιδιωματικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη ή ερεθιστεί σε έναν άνθρωπο, εμφανίζονται σαν πόνους στην επίθεση. Αυτό οδηγεί σε πόνο που μοιάζει με επίθεση στη βουβωνική χώρα και στο όσχεο.

Θα θέλατε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα; Για λεπτομερείς πληροφορίες, δείτε: Σπερματική νευραλγία

Νευραλγία στα πόδια

Ένα πονεμένο πόδι βάζει πολύ άγχος στον ενδιαφερόμενο και συνήθως προκαλείται από τραυματισμούς διαφόρων ειδών.
Ωστόσο, ο πόνος μπορεί επίσης να έχει νευρική αιτία. Επειδή σε πολλές περιπτώσεις αυτή η μορφή πόνου μπορεί να ανακουφιστεί σε περιορισμένο βαθμό μόνο με κλασικό φάρμακο για τον πόνο, η αιτία της βλάβης των νεύρων πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώτα.

Η πιο κοινή αιτία του νευρικού πόνου στο πόδι είναι η διαβητική νευροπάθεια. Ο μακροχρόνιος σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος είναι συχνός σε πολλούς ηλικιωμένους και υπέρβαρους ανθρώπους, προκαλεί πρώτα βλάβη στα αγγεία στα εξωτερικά μέρη του σώματος. Από τη μία πλευρά, τα νεύρα καταστρέφονται από την επακόλουθη ανεπαρκή παροχή, η οποία στη συνέχεια προκαλεί πόνο, από την άλλη πλευρά, το ίδιο το αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα προκαλεί επίσης ζημιά. Στο πόδι, οι τραυματισμοί των νεύρων ή οι ερεθισμοί προκαλούνται συχνά από μώλωπες. Αυτά προκύπτουν, για παράδειγμα, από τη φθορά σφιχτών παπουτσιών ή από αφύσικες θέσεις ποδιών, δηλ. Μέσω της φθοράς ψηλών τακουνιών. Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο οι νέες γυναίκες μαστίζονται ιδιαίτερα από ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου. Ένα επίπεδο επίπεδο παπούτσι με αρκετή ελευθερία μπορεί ήδη να οδηγήσει σε ανακούφιση των συμπτωμάτων, με το οποίο το νεύρο χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει.
Η νευραλγία μπορεί επίσης να προκληθεί από το λεγόμενο σύνδρομο ταρσικής σήραγγας. Αυτό είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από συμπίεση ή συστολή ορισμένων νεύρων στο πόδι.

Μια άλλη πιο κοινή μορφή νευραλγίας είναι η νευραλγία του Μόρτον. Στην αρχή, οι πάσχοντες αναφέρουν συνήθως αισθητηριακές διαταραχές, όπως μυρμήγκιασμα ή ύπνο των ποδιών και ιδιαίτερα των ποδιών. Αργότερα, υπάρχουν επαναλαμβανόμενοι πόνοι και μερικές φορές ακτινοβολούν πόνοι στο πόδι. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της ασθένειας βασίζεται σε συμπίεση των νεύρων της σόλας των ποδιών μεταξύ των κεφαλών των μεταταρσίων. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το άγχος στο νεύρο μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό νέου συνδετικού ιστού γύρω από το νεύρο, ο οποίος υποτίθεται ότι προστατεύει το νεύρο. Αν και αυτό είναι «καλοσκοπούμενο», σχεδόν πάντα οδηγεί σε μια επιπλέον παγίδευση του νεύρου. Η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει σχετικά αξιόπιστα με βάση τα συμπτώματα που περιγράφονται και τη φυσική εξέταση και επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα ή εξέταση μαγνητικής τομογραφίας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η νευραλγία του Μόρτον.

Νευραλγία μετά τον ζωστήρα

Για βότσαλα (Ερπης ζωστήρας) οι ιοί έρπητα επανενεργοποιούνται, οι οποίοι στη συνέχεια προσβάλλουν ένα νεύρο του νωτιαίου μυελού, συνήθως ως αποτέλεσμα της αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα ως μέρος μιας λοίμωξης που μοιάζει με γρίπη. Το τυπικό εξάνθημα στον κορμό συνήθως εξαφανίζεται εντός 2-3 εβδομάδων με επαρκή θεραπεία, αλλά ο χαρακτηριστικός πόνος επιμένει για μήνες μετά σε ορισμένους πάσχοντες (περίπου 10-20%). Αυτά τα παράπονα βασίζονται σε βλάβη στο νεύρο από τους ιούς του έρπητα και είναι γνωστά ως νευραλγία μετά τον έρπητα.
Για τους περισσότερους από αυτούς που πλήττονται, εκδηλώνεται ως ένας συνεχής πόνος που καίγεται, ο οποίος συμπληρώνεται από επαναλαμβανόμενες, πυροβολιστικές, ηλεκτροφόρες επιθέσεις πόνου.

Η θεραπεία για νευραλγία μετά από βότανα συνήθως θεραπεύεται. Τα αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη ή τα αντισπασμωδικά όπως η γκαμπαπεντίνη έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά και η πρεγκαμπαλίνη χρησιμοποιείται επίσης συχνά με επιτυχία. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανακουφιστικά πηκτώματα με τοπικά αναισθητικά συστατικά (ειδικά λιδοκαΐνη). Όπως συμβαίνει τόσο συχνά, ωστόσο, η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη: η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία του έρπητα ζωστήρα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης νευραλγίας μετά το ζωστήρα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στην κύρια σελίδα Ερπης

Υπάρχει επίσης ψυχοσωματική νευραλγία;

Αυτή η ερώτηση μπορεί να απαντηθεί με «ναι και όχι».Με στενότερη έννοια, η νευραλγία περιγράφει πραγματικά μια ασθένεια στην οποία η βλάβη σε ένα νεύρο οδηγεί σε χαρακτηριστικές κρίσεις πόνου. Κατά συνέπεια, σύμφωνα με αυτόν τον ορισμό, δεν μπορεί να υπάρξει ψυχοσωματική νευραλγία.
Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ψυχοσωματικές ασθένειες στις οποίες συμβαίνουν επίθεση, όπως πόνους πυροβολισμού, οι οποίες δύσκολα διακρίνονται από αυτές της «πραγματικής» νευραλγίας. Για αυτόν τον λόγο, δεν είναι απολύτως λάθος να μιλάμε για ψυχοσωματική νευραλγία.
Ωστόσο, η διάκριση είναι σημαντική για τη θεραπεία: Στην περίπτωση της ψυχοσωματικής νευραλγίας, η εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης και η ψυχοθεραπεία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, κάτι που δεν συμβαίνει με την οργανική νευραλγία (δηλ. Όταν υπάρχει σαφώς αποδεδειγμένη σκανδάλη, όπως κήλη δίσκου).

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νευραλγίας και της νευρίτιδας;

Ακόμα κι αν οι όροι νευραλγία και νευρίτιδα χρησιμοποιούνται μερικές φορές συνώνυμα, υπάρχουν κάποιες διαφορές στη σημασία τους. Η νευρίτιδα είναι αρχικά μόνο ο τεχνικός όρος για μια φλεγμονή των νεύρων. Κατά κανόνα, εκδηλώνεται με επίμονο, τράβηγμα, αύξηση και μείωση του πόνου.

Η νευραλγία, από την άλλη πλευρά, περιγράφει μια ασθένεια στην οποία βλάβη ή ερεθισμός ενός νεύρου οδηγεί σε νευρικό πόνο. Δεδομένου ότι η φλεγμονή είναι μια από τις πιθανές αιτίες βλάβης των νεύρων εκτός από τον μηχανικό ερεθισμό, η νευραλγία μπορεί επομένως να είναι αποτέλεσμα νευρίτιδας.

Κατά κανόνα, ωστόσο, σε αντίθεση με τη νευρίτιδα, η νευραλγία εκδηλώνεται με τη μορφή επαναλαμβανόμενων, πυροβολισμών επιθέσεων πόνου που διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Διάρκεια μιας φλεγμονής των νεύρων - τι πρέπει να γνωρίζετε!

θεραπεία

Πριν από την επιλογή ενός θεραπευτικού μέτρου, θα πρέπει να διεξαχθούν εκτεταμένα διαγνωστικά για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών και τον εντοπισμό του προσβεβλημένου νεύρου.

Η θεραπεία της νευραλγίας δεν οδηγεί σε ελευθερία από πόνο σε όλους αυτούς που πλήττονται. Η Γερμανική Εταιρεία Πόνου έχει αναπτύξει ορισμένους στόχους θεραπείας που προορίζονται να καθοδηγήσουν τη θεραπεία. Ο στόχος είναι να μειωθεί ο πόνος κατά 30 έως 50%, να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και ο ύπνος και να εξασφαλιστεί η συμμετοχή στην επαγγελματική και κοινωνική ζωή. Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει πρώτα να αλλάξει τον τρόπο ζωής του, να αποφύγει σε μεγάλο βαθμό το αλκοόλ και τα τσιγάρα, να αφήσει τον εαυτό του αρκετή ξεκούραση και να αποφύγει το άγχος και τις ασθένειες.

Ένας τρόπος αντιμετώπισης του πόνου των νεύρων είναι μέσω ενός φαρμάκου. Χρησιμοποιούνται διάφορα παυσίπονα, φάρμακα κατά της κατάθλιψης, αντικαταθλιπτικά και φάρμακα επιληψίας, τα λεγόμενα αντισπασμωδικά.
Ισχυρά παυσίπονα, όπως η μορφίνη, χρησιμοποιούνται για πόνο που μοιάζει με επίθεση. Η χρήση αντικαταθλιπτικών και αντισπασμωδικών έχει νόημα επειδή παρεμβαίνουν σε διαφορετικά σημεία στην ανάπτυξη του πόνου. Τα αντισπασμωδικά μειώνουν τη διέγερση των νεύρων και κατά συνέπεια μειώνουν το όριο του πόνου, ενώ τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν την επεξεργασία του πόνου. Συχνά ο συνδυασμός των διαφόρων ομάδων φαρμάκων έχει τη μεγαλύτερη σημασία.

Άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι η φυσιοθεραπεία και η οστεοπάθεια, οι οποίες ξεκινούν με το μυοσκελετικό σύστημα και προσπαθούν να ανακουφίσουν την ένταση ή την κακή στάση του σώματος. Έτσι, ο ερεθισμός του προσβεβλημένου νεύρου μπορεί να ανακουφιστεί και ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί.
Οι εναλλακτικές ιατρικές μέθοδοι έχουν επίσης πολλούς υποστηρικτές στη θεραπεία του νευρικού πόνου. Για παράδειγμα, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν βελονισμό ή ομοιοπαθητική για τη θεραπεία των αιτιών της νευραλγίας ή του ίδιου του πόνου. Ο βελονισμός ειδικότερα μπορεί να ανακουφίσει την ένταση που ερεθίζει το νεύρο.

Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία της νευραλγίας είναι απαραίτητη ή ακόμη και δυνατή. Ο διαχωρισμός ή η ακτινοβόληση νεύρων είναι δύσκολος καθώς όλες οι λειτουργίες του υπό θεραπεία νεύρου μπορούν να χαθούν. Μόνο στην περίπτωση της νευραλγίας του τριδύμου, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνά συγκριτικά, καθώς η ταλαιπωρία του ασθενούς μπορεί να συμβιβάζεται με τις συνέπειες της επέμβασης.

Ομοιοπαθητική για νευραλγία

Ακόμη και από την άποψη των έμπειρων ομοιοπαθητικών, η νευραλγία πρέπει κατά κύριο λόγο να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ομοιοπαθητικές φυσικές θεραπείες ως στοιχείο υποστηρικτικής θεραπείας.

Ένα φυτικό φάρμακο που έχει ήδη αποδειχθεί στη θεραπεία της ήπιας κατάθλιψης είναι το St. John's wort. Αυτό λαμβάνεται με τη μορφή κάψουλας ή εφαρμόζεται ως λάδι στις οδυνηρές περιοχές. Άλλες φυτικές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη νευραλγία είναι Cantharis (ισπανική μύγα) και Cedron (οικογένεια πικρής τέφρας).

Κυκλάμινο (κυκλάμινο) και Verbascum (mullein) υποτίθεται ότι βοηθούν στην νευραλγία του τριδύμου. Ορισμένα άλατα Schüssler λέγεται επίσης ότι έχουν θεραπευτική επίδραση στη νευραλγία. Αυτό αφορά το άλας Ασβέστιο φωσφορικό άλας (Νο. 2) και το Ferrum Phosphoricum (Νο. 3), το άλας Kalium phosphoricum (Νο. 5), καθώς και τα άλατα Magnesium phosphoricum (Νο. 7) και Silcea (Νο. 11).
Εκτός από τα φυτικά φάρμακα, πολλοί ομοιοπαθητικοί προτείνουν διάφορες τεχνικές χαλάρωσης, καθώς οι ασθενείς με νευραλγία συχνά υποφέρουν από στρες. Οι δυνατότητες είναι η γιόγκα, η αυτογενής εκπαίδευση ή ο διαλογισμός.

Η κατασκευαστική θεραπεία αναφέρεται συχνά στη θεραπεία της νευραλγίας, αλλά δεν συνιστάται από συμβατική ιατρική άποψη. Σε αυτήν τη μορφή θεραπείας, μικροσκοπικές πληγές μαχαιρώνονται στο δέρμα με βελόνες και στη συνέχεια εφαρμόζονται διάφορα έλαια και διαλύματα στο δέρμα. Το δέρμα και ο περιβάλλοντος ιστός πρέπει συνεπώς να τροφοδοτούνται με περισσότερο αίμα, αλλά μέσω των πληγών πολλά μικρόβια μπορούν να διεισδύσουν και να προκαλέσουν λοιμώξεις.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Ομοιοπαθητική για πόνο στα νεύρα

διάγνωση

Πριν γίνει η διάγνωση της νευραλγίας, ο ασθενής περνά συχνά από μια μεγάλη ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων. Πρώτα απ 'όλα, αποκλείονται όλες οι άλλες αιτίες που θα μπορούσαν να ευθύνονται για έναν πόνο στην πληγείσα περιοχή. Για το σκοπό αυτό, διενεργούνται τόσο νευρολογικές όσο και φυσικές εξετάσεις καθώς και διαδικασίες απεικόνισης όπως ακτινογραφίες, CT ή MRT.

Δοκιμάζεται η ευαισθησία και η μυϊκή δύναμη, τα αντανακλαστικά και η αντίληψη του πόνου. Το τελευταίο επιχειρείται με τη βοήθεια ερωτηματολογίων και σχεδίων, όπου μια αντικειμενική αξιολόγηση είναι περίπλοκη. Αυτό επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η έκταση μιας παθολογικής αλλαγής δεν χρειάζεται να συσχετιστεί με την υποκειμενική αντίληψη του πόνου του ασθενούς.

Ο πόνος είναι μια αίσθηση που επηρεάζεται πολύ από την εμπειρία και την προσωπικότητα κάθε ασθενούς. Η νευραλγία δεν μπορεί να διαγνωστεί σαν σπασμένο οστό. Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες συγκεντρώνονται εδώ, οι οποίοι, ωστόσο, όταν συνδυάζονται στο σύνολό τους, δημιουργούν μια σχετικά αξιόπιστη εικόνα. Μέσω στοχοθετημένων εξετάσεων, η σωστή οδός θεραπείας μπορεί επίσης να ληφθεί σε περίπτωση διαγνωστικής σύνθετης νευραλγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νευραλγίας;

Η νευραλγία χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα πόνου. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο στην περιοχή παροχής του προσβεβλημένου νεύρου και προκαλείται επίσης από αυτό.

Τα συμπτώματα του πόνου μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή μόνιμου πόνου ή επιθέσεων και συχνά συνοδεύονται από παραισθησία και ευαισθησία των γύρω μυών.
Η υπεραισθησία, δηλαδή η υπερβολική ευαισθησία στον πόνο, και σε σπάνιες περιπτώσεις η αλλοδυνία είναι ιδιαίτερα τυπική. Αυτό περιγράφει την αντίληψη του πόνου στην περίπτωση μη οδυνηρών ερεθισμάτων όπως η αφή.
Η μορφή με την οποία εμφανίζεται ο πόνος στη νευραλγία περιγράφεται συνήθως παρόμοια από μια μεγάλη ποικιλία ασθενών. Εκείνοι που επηρεάζονται είναι οι πρώτοι που ανέφεραν μια αφύσικα ισχυρή εμπειρία πόνου που δεν είχε συμβεί ποτέ πριν. Ο ιατρικός όρος "πόνος εκμηδένισης" χρησιμοποιείται συχνά ως συνώνυμο για αυτό το χειρότερο δυνατό ερέθισμα του πόνου.
Εάν τα συμπτώματα συνίστανται κυρίως σε επίμονο πόνο, σε πολλές περιπτώσεις αυτά θεωρούνται ως κάψιμο ή διάτρηση.
Οι αιχμές πόνου είναι πιο πιθανό να αναφερθούν σε πόνο νεύρων που μοιάζουν με επίθεση. Αυτές οι ξαφνικές εκδηλώσεις πόνου περιγράφονται ως ηλεκτρισμός και μαχαίρωμα. Οι ασθενείς είναι συγκλονισμένοι από τον πόνο και συχνά δεν μπορούν να κάνουν τίποτα άλλο τη στιγμή της πιο σοβαρής εμπειρίας πόνου.

Τα κύρια συμπτώματα πόνου μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενή συμπτώματα. Αυτά δεν προκαλούνται από τη νευραλγία, αλλά αναπτύσσονται όλο και περισσότερο ως μέρος της νόσου. Τα κλασικά συμπτώματα είναι η δυσκολία συγκέντρωσης και η κόπωση.
Λόγω του πόνου, που μπορεί επίσης να συμβεί τη νύχτα, το σώμα δεν παίρνει το υπόλοιπο που χρειάζεται. Από τη μία πλευρά, αυτό προκαλεί μόνιμη κόπωση στον ασθενή, από την άλλη πλευρά, οι δυσκολίες συγκέντρωσης, οι οποίες υπάρχουν ήδη λόγω του σοβαρού πόνου, επιδεινώνονται. Ένα άλλο, συχνά σοβαρό πλευρικό σύμπτωμα, είναι η κατάθλιψη. Λόγω της συνεχούς ταλαιπωρίας και της μειωμένης ποιότητας ζωής, η οποία συχνά προκαλείται από τα συμπτώματα του πόνου, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να μπουν σε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο που πρέπει να παρατηρηθεί και να αντιμετωπιστεί.