Πολυνευροπάθεια

Συνώνυμα

Νευροπάθειες, πολυνευρυτιτίδες

ορισμός

ΕΝΑ Πολυνευροπάθεια είναι μια διαδεδομένη ασθένεια διαφόρων περιφερειακών ενοχλώπου, για παράδειγμα, για την αίσθηση της αφής (ευαίσθητος) και μυϊκή κίνηση (μηχανοκίνητο) είναι υπεύθυνοι, με πολλές διαφορετικές αιτίες (π.χ. τοξικές, μολυσματικές, μεταβολικές (μεταβολικόςγενετικοί παράγοντες). Η ασθένεια σχεδόν πάντα ξεκινά από το κάτω άκρο, είναι συνήθως συμμετρική και εμφανίζει αργά συμπτώματα. Συχνά με την πολυνευροπάθεια υπάρχει Φλεγμονή των νεύρων.

Επιδημιολογία

Η παγκόσμια εξάπλωση της πολυνευροπάθειας αυξάνεται 40 ανά 100.000 Ο πληθυσμός εκτιμάται, αλλά υπάρχουν περιφερειακές διαφορές. Αυτές οι διαφορές βασίζονται σε ολοένα καινούργιες αιτίες βλάβης, ειδικά περιβαλλοντικές τοξίνες όπως εντομοκτόνα, τοξικά φάρμακα και φάρμακα, ενώ οι παραδοσιακές επιβλαβείς ουσίες (Επιβλαβείς ουσίες) πως Θάλλιο και αρσενικό (π.χ. ως μέσα δολοφονίας ή αυτοκτονίας) είναι σπάνια σήμερα. Ένα παράδειγμα μπορεί να αναφερθεί εδώ είναι οι συσσωρευμένες πολυνευροπάθειες στο Μαρόκο ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης που προκαλείται από την ανάμιξη βρώσιμου λαδιού και λιπαντικού όπλου. Πολυνευροπάθεια ως αποτέλεσμα της α διφθερίτιδα έχει γίνει όλο και πιο σπάνια, αλλά η συχνότητα της πολυνευροπάθειας με τη συμμετοχή των μηνιγγίων (Μηνιγγιοπολυνευρίτιδαως αποτέλεσμα δαγκώματος τσιμπούρι (Η νόσος του Lymeαυξήθηκε. Στην Ευρώπη είναι μακράν οι πιο κοινές αιτίες Σακχαρώδης διαβήτης και Ασθένεια αλκοόλ, σε αντίθεση, σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές υποσιτισμός (Υποσιτισμός) και λέπρα. Η διαβητική πολυνευροπάθεια εμφανίζεται δέκα φορές συχνότερα από άλλες πολυνευροπάθειες με ποσοστό 30-40%. Η πολυνευροπάθεια αλκοόλ επηρεάζει τους άνδρες πιο συχνά και συνήθως εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 50 και 60 ετών, ενώ η διαβητική πολυνευροπάθεια επηρεάζει περισσότερες γυναίκες και συνήθως εκδηλώνεται μεταξύ των ηλικιών 70 και 80. Και οι δύο ασθένειες μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε εφήβους. Η κληρονομική (κληρονομικός) Η πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται σε πρώιμη έως μέση ηλικία.

αιτίες

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες του Πολυνευροπάθεια. Τα πιο συνηθισμένα αναφέρονται παρακάτω:

• Γενετικές αιτίεςπ.χ. κληρονομική (κληρονομικόςΠολυνευροπάθεια
• Μεταβολικές διαταραχές, π.χ. στον σακχαρώδη διαβήτη
• Υποσιτισμός ή υποσιτισμός
• Διαταραχή πρόσληψης βιταμίνης Β12 και άλλες διαταραχές εισαγωγής (Διαταραχές απορρόφησηςαπό Εντερα
• Διαταραχές της πρωτεϊνικής ισορροπίας (Δυσπρωτεϊναιμία) στο αίμα
• Λοιμώξεις, π.χ. μετά από μια Τσιμπούρι (Η νόσος του Lyme)
• Διαταραχές των τοιχωμάτων των αγγείων (αρτηριοπάθεια)
• Τοξικές διαταραχές, π.χ. σε δηλητηρίαση από φωσφορικά τριαρυλ
• Όγκοι ασθένειεςπ.χ. σε κάθε τρίτο των περιπτώσεων Καρκίνος του πνεύμονα ή όγκους του λεμφικού ιστού

Συμπτώματα

Στην αρχή μιας πολυνευροπάθειας, και τα δύο πόδια επηρεάζονται συνήθως συμμετρικά, αλλά ειδικά τα κάτω πόδια. Περιστασιακά, παρατηρούνται μονόπλευρες καταγγελίες στην περιοχή των μηρών και της πυελικής ζώνης. Όσοι επηρεάζονται σπάνια περιγράφουν συμπτώματα του προσώπου ή του κορμού. Γίνεται διάκριση μεταξύ συμπτωμάτων που επηρεάζουν τις ευαίσθητες νευρικές οδούς και καταγγελιών στο κινητικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας συνήθως ξεκινούν σε ξεκούραση ή τη νύχτα. Οι ασθενείς αναφέρουν κάθε είδους ανώμαλη αίσθηση, η οποία μπορεί να κορυφωθεί με επώδυνες αισθήσεις με την πάροδο του χρόνου.

Πιθανές μη φυσιολογικές αισθήσεις μπορεί να είναι:

• καίω
• Εγκαυμα (Διαβάστε επίσης: Κάψιμο στα δάχτυλα)
• "Μυρμήγκι τρέχει"
• Τσίμπημα
• "Αίσθημα ηλεκτρισμού"
• Πρήξιμο
• Αίσθηση θερμότητας / κρύου
• Αίσθημα πίεσης
• "Η αίσθηση ότι βρίσκεσαι σε βαμβάκι"
• Μούδιασμα
• Αυξήθηκε η ευαισθησία στον πόνο, έτσι ώστε ακόμη και οι ελαφρές πινελιές να πονάνε

Εκτός από τις αισθητηριακές διαταραχές, τα κινητικά νεύρα μπορούν επίσης να επηρεαστούν και να προκαλέσουν συμπτώματα:

• Μυϊκοί σπασμοί, ειδικά τη νύχτα
• Μυϊκή σπατάλη (μυϊκή ατροφία)
• Μυϊκοί πόνοι
• Μυϊκή αδυναμία
• Μυϊκές συσπάσεις
• Ασταθές βάδισμα, ειδικά στο σκοτάδι

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα πολυνευροπάθειας

σειρά μαθημάτων

Εξίσου διαφορετικό με τα συμπτώματα Πορεία πολυνευροπάθειας είναι. Συνήθως η ασθένεια ξεκινά με Παρασιτικές αισθήσεις και στα δύο πόδια ή στα κάτω πόδια. Οι εν λόγω επηρεαζόμενες αναφορές π.χ. συνήθως περίπου Καίγοντας πέλματα και των δύο ποδιών τη νύχτα ή Μυρμήγκιασμα και στα δύο μοσχάρια.
Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να ξεκινήσει σέρνεται (π.χ. πολυνευροπάθεια διαβήτη) ή ξαφνικά (π.χ. λόγω μόλυνσης). Κατά τη διάρκεια της νόσου, τα συμπτώματα αυξάνονται και ακόμη και μούδιασμα. Παραδόξως, εάν υπάρχουν ταυτόχρονες μη φυσιολογικές αισθήσεις, είναι πολύ συχνό μείωσε σημαντικά την αίσθηση του πόνου παρατηρώ. Ως αποτέλεσμα, π.χ. Δεν έχουν παρατηρηθεί σπασμένα κομμάτια, θραύσματα ή εσωτερικά νύχια. Εάν τα άτομα που πάσχουν δεν κάνουν προσεκτική και τακτική φροντίδα των ποδιών, μπορεί να αναπτυχθούν γρήγορα φλεγμονή, κακές επούλωση πληγών.
Επιπλέον, πολλοί ασθενείς με πολυνευροπάθεια εμφανίζουν επίσης διαταραχές του κινητικού νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια της νόσου. Αφήνεται επισφαλής Παρακολουθήστε συμμορία, συχνή διακοπή και "Πιάστε »με τα πόδια σας. Ειδικές μορφές πολυνευροπάθειας (σύνδρομο Guillain-Barré) μπορούν επίσης να ξεκινήσουν με κινητική βλάβη.

είδος

Πολυνευροπάθειες για μολυσματικές ασθένειες:

Το 5% των πολυνευροπαθειών συμβαίνει σε μολυσματικές ασθένειες και εκχωρείται σε πολυνευριουτίδες. Οι "φλεγμονώδεις" πολυνευροπάθειες προκαλούνται από τρεις μηχανισμούς:

• Άμεση έκθεση στο παθογόνο
• Ζημιά από το δηλητήριό της
• Βλάβη από την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος

Τα ιογενή πολυνευριτίδια προκαλούνται από Ερπης ζωστήραςΓρίπη (γρίπη), ιλαρά, AIDS π.χ. προκαλούνται. Ωστόσο, αυτά είναι πολύ σπάνια. Από την άλλη πλευρά, οι βακτηριακές μορφές είναι πιο συχνές, ειδικά η βορρελίωση, η διφθερίτιδα, η αλλαντίαση και η λέπρα.

• Η νόσος του Lyme: Ασύμμετρες αισθητηριακές διαταραχές, παράλυση, εμπλοκή των μηνιγγιών και των κρανιακών νεύρων
• διφθερίτιδα: Παράλυση των μυών του μαλακού υπερώου και του λαιμού με ρινική προφορά και διαταραχές κατάποσης λόγω παράλυσης των υπεύθυνων κρανιακών νεύρων, αργότερα επίσης παράλυση του Αναπνευστικοί μύες και αισθητηριακή και κινητική παράλυση και των τεσσάρων άκρων
• δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή: Δυσκολία στην κατάποση και κοιλιακή δυσφορία μετά την κατανάλωση κονσερβοποιημένων τροφών, στη συνέχεια παράλυση των μυών των ματιών, αλλά χωρίς διαταραχές ευαισθησίας
• λέπρα: Η λέπρα της φυματίωσης προκαλεί ασύμμετρες αισθητήριες διαταραχές και παράλυση, ο lepromatous leprosy προκαλεί συμπτώματα κρανιακού νεύρου. Η διμορφική λέπρα είναι μια υβριδική μορφή.

Τοξικές πολυνευροπάθειες

Συνήθως βρέθηκε με αυτόν τον τύπο Πολυνευροπάθεια ένα συμμετρικό μοτίβο κατανομής με βλάβες αισθητήρα και κινητήρα. Οι εθιστικές ουσίες και οι περιβαλλοντικές τοξίνες όπως τα βιομηχανικά και τα φυτοφάρμακα είναι από τις πιο κοινές αιτίες.

• Αλκοολική πολυνευροπάθεια: πολύ κοινή μορφή. Εκτός από τις επιδράσεις του ίδιου του αλκοόλ (Αιθανόλη) και το προϊόν αποδόμησης του (οξική αλδείνη) ο υποσιτισμός παίζει σημαντικό ρόλο στους αλκοολικούς. Ελαττώματα στα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση του αλκοόλ μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην αιτία της νόσου. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρό πόνο στα πόδια, συχνά μυϊκές κράμπες και πόνο σε μοσχάρι. Η αίσθηση της αφής και της δόνησης μειώνεται, τα μυϊκά αντανακλαστικά εξασθενούν, το ASR απουσιάζει. Η ταχύτητα αγωγής του κινητικού νεύρου είναι συνήθως φυσιολογική ή μόνο ελαφρά μειωμένη. Λαμβάνεται υπόψη η κρίσιμη οριακή τιμή για την αλκοολική πολυνευροπάθεια 80-100 γρ Αλκοόλ καθημερινά.
• Πολυνευροπάθεια ανεπάρκειας βιταμίνης: Παράλυση των οφθαλμικών μυών και διακυμάνσεις της προσοχής (Επαγρύπνησηως επί το πλείστον προτείνουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 στον χρόνιο αλκοολισμό. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β2 οδηγεί σε πολυνευροπάθεια πελλάγρα με φλεγμονώδη αντίδραση του δέρματος (δερματίτιδαΔιάρροια (Διάρροια) και άνοια. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 οδηγεί επίσης σε πολυνευροπάθεια.
• Πολυνευροπάθεια από δηλητηρίαση με φωσφορικό τριαρυλικό: Παράδειγμα οξείας τοξικής νευροπάθειας. Το τριαρυλικό φωσφορικό άλας περιέχεται σε ορυκτέλαια και, εάν χρησιμοποιείται λανθασμένα ως βρώσιμο λάδι, οδηγεί σε διάρροια και πυρετό. Μετά από 10 έως 38 ημέρες υπάρχει παράλυση των ποδιών, αργότερα παράλυση και των τεσσάρων άκρων. η ευαισθησία είναι επίσης διαταραγμένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις οι αποτυχίες του ενοχλώ όχι ή όχι πίσω.

Ασύμμετρη: Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι:

• Στην περίπτωση της μονονευροπάθειας, μπορούν να αναγνωριστούν μόνο διαταραχές στην περιοχή παροχής ενός περιφερικού νεύρου.
• Στη μονονευροπάθεια (Μονονευρίτιδαπολυπλεξ (Πολλαπλός τύπος) διαταραχές παρατηρούνται στις περιοχές παροχής αρκετών περιφερειακών νεύρων, αλλά τα γειτονικά νεύρα είναι σχεδόν καθόλου ή καθόλου εξασθενημένα.
• Η κύρια νευροπάθεια είναι ένας συνδυασμός πολυπλεξίας μονονευροπάθειας και συμμετρικής πολυνευροπάθειας.

Διαβητική πολυνευροπάθεια

Εκτός από την αλκοολική πολυνευροπάθεια, η διαβητική πολυνευροπάθεια είναι η πιο κοινή πολυνευροπάθεια. Το 20-40% των διαβητικών εμφανίζουν σημάδια πολυνευροπάθειας, τα περισσότερα από τα οποία είναι μεταξύ 60 και 70 ετών και είναι άρρωστα για περισσότερα από 5 έως 10 χρόνια.Στο 10% αυτών των ασθενών, η έρευνα της πολυνευροπάθειας οδήγησε στη διάγνωση του διαβήτη. Οι αιτίες είναι τόσο οι άμεσες επιπτώσεις της μεταβολικής διαταραχής όσο και οι αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία που προκαλούνται από διαβήτη (διαβητική αγγειοπάθεια) σε μια πολυνευροπάθεια. Με αυτήν τη μορφή εμφανίζεται κυρίως εκφυλισμός του άξονα, αλλά μερικές φορές επίσης απομυελίνωση των νευρικών ινών (βλ. Διάγνωση).

Τα συμπτώματα είναι αρχικά συμμετρικά, ευαίσθητα ερεθιστικά συμπτώματα με αισθητηριακές διαταραχές και συχνά κάψιμο και επώδυνες περιοχές στα πόδια. Χαρακτηριστική είναι η έλλειψη του αντανακλαστικού τένοντα του Αχιλλέα και η μείωση της αίσθησης της αφής, ειδικά η αίσθηση της δόνησης. Αργότερα, περίπου το 50% των ασθενών βιώνουν αστοχίες στη λειτουργία τους (κινητικές δεξιότητες). Ασυμμετρικές διαταραχές ή αποτυχία μεμονωμένων νεύρων (Πολλαπλή μονονευροπάθεια), ειδικά των νεύρων των μυών των ματιών, περαιτέρω κρανιακά νεύρα ή του μηριαίου νεύρου, ένα νεύρο στην περιοχή των μυών του μηρού. Επιπλέον, σε περίπου τις μισές περιπτώσεις υπάρχουν διαταραχές των οργάνων (φυτικές διαταραχές): ξηρό, κόκκινο δέρμα, διαταραχή της ουροδόχου κύστης, επιταχυνόμενος παλμός (Ταχυκαρδία), Δυσκολία στην κατάποση, διάρροια και ανικανότητα στους άνδρες διαβητικούς. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ανώδυνης καρδιακής προσβολής.

Το επίκεντρο της θεραπείας είναι η βέλτιστη ρύθμιση του διαβήτη.

Διαβάστε και αυτό

• Διαβητική νευροπάθεια
• Κάψιμο ποδιών

Πολυνευροπάθειες λόγω αλκοόλ

Εκτός από τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ("διαβήτης"), αυτό μετράει Κατάχρηση αλκοόλ στο πιο κοινές αιτίες μια πολυνευροπάθεια. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι το 15-40% όλων των αλκοολικών πάσχουν από πολυνευροπάθεια. αλκοόλ καταστρέφει έτσι τα νευρικά κύτταρα και επομένως "νευροτοξικό“.

Στην περίπτωση χρόνιας ή μακροχρόνιας κακοποίησης, οι πληγέντες αναπτύσσονται ως επί το πλείστον συμμετρικές μη φυσιολογικές αισθήσεις και στα δύο πόδια (ειδικά στα κάτω πόδια). Οι ασθενείς παραπονιούνται καίω, Εγκαυμα και Πόνος στα μοσχάρια ή στα πόδια. Συχνά υπάρχουν και κινητικές βλάβες, έτσι ώστε οι ασθενείς να υπερβαίνουν Βλάβη του περπατήματος ή συχνές σκοντάψεις να αναφέρουν. Συνήθως αυτές οι αποτυχίες εξακολουθούν να περιλαμβάνονται μυική δυστροφία εμπρός.
Περιστασιακά, οι μικροί μύες των χεριών μπορεί να επηρεαστούν πρώτα. Στην περίπτωση πολυνευροπάθειας που σχετίζεται με το αλκοόλ Οι ασθενείς ιδρώνουν επίσης περισσότερο στις παλάμες και τα πόδια. Το δέρμα γίνεται σταδιακά πιο λεπτό και ομοιόμορφο επώδυνα έλκη αναπτύσσω. Δεδομένου ότι η αίσθηση μειώνεται, αυτοί που επηρεάζονται συχνά αναπτύσσονται χρόνιες πληγές.
Ευτυχώς, με αυστηρή αποχή από το αλκοόλ, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια αργή αλλά σχεδόν πλήρη μείωση των συμπτωμάτων.

Νεφρογενής και ηπατική πολυνευροπάθεια

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με σοβαρή νεφρική νόσο παραπονιούνται ιδιαίτερα για νυχτερινές κράμπες μοσχάρι και πόνοι στα πόδια τους ("καύση ποδιών"). Το μοτίβο παράλυσης είναι συμμετρικό. Η πολυνευροπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Κάψιμο ποδιών

Κληρονομική (κληρονομική) πολυνευροπάθεια

Σε σχέση με κληρονομικές ασθένειες όπως το Πορφυρία μπορεί να εμφανιστούν πολυνευροπάθειες. Η πορφυρία είναι μια κληρονομική διαταραχή στη σύνθεση της αίμης, ενός συμπλόκου με σίδηρο στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό οδηγεί σε ταχυκαρδία, μία αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και δυνατό, εργατικό πόνος στο στομάχι (Κολικός). Νευρολογικά, υπάρχει είτε ένας κινητήρας πολυπλεξίας μονονευροπάθειας είτε μια συμμετρική παράλυση και των τεσσάρων άκρων.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, γίνεται διάκριση μεταξύ κληρονομικών ευαίσθητων σε κινητήρες και κληρονομικών ευαίσθητων νευροπαθειών.

Κληρονομικές κινητικές ευαίσθητες νευροπάθειες (HMSN I-IV):

ο Τύπος HMSN I. είναι το υπερτροφικό ("μεγεθυμένο") Μορφή του Σπατάλη μυών (Μυϊκή ατροφία), που ονομάζεται επίσης ασθένεια Charcot-Marie-Tooth, η οποία συνήθως κληρονομείται ως κυρίαρχο χαρακτηριστικό. Είναι η πιο συνηθισμένη κληρονομική νευροπάθεια και εκδηλώνεται μεταξύ των ηλικιών 10 και 30 ετών. Χαρακτηριστική είναι μια συμμετρική, ευαίσθητη και κινητική πολυνευροπάθεια με ατροφία μόσχου ("Πελαργός“), Αψίδες πόδι- και σχηματισμό σφυριού toe και πρόωρα μειωμένη ταχύτητα αγωγής κινητήρα και αισθητηρίου νεύρου λόγω πάχυνσης των νευρικών κορδονιών.

ο HMSN τύπου II είναι η νευρική μορφή της ατροφίας των μυών. Σε αυτήν, η ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων είναι φυσιολογική σε σύγκριση με τον τύπο Ι και το μοτίβο κατανομής μπορεί επίσης να είναι ασύμμετρο.

ο HMSN τύπου III κληρονομείται ατελείωτα. Τυπικά είναι τα ακόμη πιο πυκνά νευρικά κορδόνια και συνεπώς η ακόμη μειωμένη ταχύτητα αγωγής νεύρων από ό, τι στον τύπο Ι.

ο HMSN τύπου IV, Το σύνδρομο Refsum-Kahlke, είναι συμμετρικό Πολυνευροπάθειαπου εξαπλώνεται από τα άκρα στον κορμό του σώματος. Βασίζεται σε μια υπολειπόμενη κληρονομική διαταραχή του μεταβολισμού ενός συγκεκριμένου ατόμου λιπαρό οξύ (Φυτανικό οξύ). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν Διαταραχές του Συντονισμός κίνησης (Αταξία), Νυχτερινή τύφλωση (Αιμορροπία), ζημιά στον αμφιβληστροειδή (Εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς) και κώφωση. Με αυτόν τον τύπο, επίσης, η ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων καθυστερεί σημαντικά.

Οι τύποι HMSN V, VI και VII είναι σπάνιες μορφές που είναι πιο συμπτωματικές μάτι συνδυάζονται.

Κληρονομικές ευαίσθητες νευροπάθειες (HSN I-IV):

Λόγω της έλλειψης αντίληψης του πόνου (αναλγησία) έρχεται Σπασμένα κόκκαλα, Τραυματισμοί ή ακρωτηριασμοί.

Πολυνευροπάθειες λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία

Σε ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, με φλεγμονή του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων το λεγόμενο Αγγειίτιδα μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο ενοχλώ προκαλείται από ανεπαρκή κυκλοφορία αίματος ή διατροφή. Αυτό οδηγεί σε αισθητηριακή και κινητική παράλυση, οι οποίες κατανέμονται είτε συμμετρικά είτε ανάλογα με τον τύπο πολλαπλής. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στη θρεπτική ή μεταβολική κατάσταση του σώματος.

διάγνωση

Για τη διάγνωση α Πολυνευροπάθεια Ο θεράπων οικογενειακός γιατρός ή ο νευρολόγος θα σας ζητήσει πρώτα να ρωτήσετε αναλυτική αναμνησία. Για να το κάνει αυτό, θέτει ερωτήσεις σχετικά με τη φύση των καταγγελιών, το χρονοδιάγραμμα και την πορεία τους. Ενδιαφέρεται επίσης για προηγούμενες ασθένειες (όπως Σακχαρώδης διαβήτης), οικογενειακό ιστορικό ή χρήση φαρμάκων.

Μετά ένα σωματική εξέταση παρέχει γρήγορα περισσότερες πληροφορίες. Ο γιατρός εξετάζει αυτό ευαισθησία, Θερμοκρασία-, Πόνος-, όπως Αίσθηση δόνησης.
Διάφορες συσκευές όπως ένα μικρό διαπασών, χρησιμοποιούνται εδώ. Επιπλέον, το Αντανακλαστικά εξετάζονται στην πληγείσα περιοχή · αυτά συνήθως αποδυναμώνουν την πολυνευροπάθεια. Αυτές οι εξετάσεις αφορούν ασθενείς εντελώς ανώδυνο.
Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία της πολυνευροπάθειας, πρέπει να διενεργηθούν περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Π.χ. ο Ταχύτητα αγωγιμότητας νεύρου (NLG) μπορεί να μετρηθεί για να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου. Εργαστηριακές δοκιμές, Διάτρηση νευρικού νερού, Βιοψίες και περαιτέρω νευρολογικές εξετάσεις στη συνέχεια ξεκινούν.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διάγνωση μιας πολυνευροεκτίτιδας

θεραπεία

Για πόνο και αισθητηριακές διαταραχές, δίδεται θειοκτικό οξύ, το αποτέλεσμα του οποίου έχει αποδειχθεί ειδικά στη διαβητική πολυνευροπάθεια. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, π.χ. ασπιρίνη, και Παρακεταμόλη αμφισβητήσιμο, εάν ο πόνος είναι επίμονος, πρέπει να είναι Καρβαμαζεπίνη, Pregabalin, και οι δύο στην πραγματικότητα ναρκωτικά κατά επιληψίακαι αντικαταθλιπτικά (Θυμοληπτικά) καθώς και τα λεγόμενα «κατασταλτικά των νεύρων» (Νευροληπτικά) μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Φυσικά, η υποκείμενη ασθένεια απαιτεί ειδικά μέτρα θεραπείας. Η σωματική άσκηση και η εργασιακή θεραπεία είναι επίσης σημαντικά εκπαίδευση. Εάν η αιτία είναι ένας γνωστός επιβλαβής παράγοντας, η κατάποση πρέπει φυσικά να αποφεύγεται, όπως για παράδειγμα με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Πρόγνωση / αποκατάσταση

Οι πολυνευροπάθειες είναι συνήθως αργά προοδευτικές και συνήθως υποχωρούν σταδιακά. Ωστόσο, τα υπολείμματα συμπτωμάτων, ειδικά η απώλεια αντανακλαστικών, εξακολουθούν να εντοπίζονται μετά από χρόνια. Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από την αιτία, π.χ. τα συμπτώματα και την υποχώρηση των συμπτωμάτων (Άφεση) στην αλκοολική πολυνευροπάθεια ανάλογα με τη δόση του αλκοόλ. Οι πολυνευροπάθειες που σχετίζονται με ασθένειες όπως η λέπρα εξελίσσονται με την υποκείμενη νόσο τους, αλλά μπορούν να επηρεαστούν θεραπευτικά. Με καλά προσαρμοσμένο Σακχαρώδης διαβήτης και καλά θεραπευμένη διφθερίτιδα, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν (Άφεσημε οξεία πορφυρία, ωστόσο, συχνά εμφανίζονται υποτροπές (Υποτροπή).

Πολυνευροπάθεια - θεραπεύσιμη;

Πολλοί παράγοντες και υποκείμενες ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της σύνθετης κλινικής εικόνας «πολυνευροπάθεια». Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη Οι γενικές δηλώσεις σχετικά με το ζήτημα της ανθεκτικότητας είναι σχεδόν αδύνατες είναι. Ωστόσο, ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, είναι πιθανό η ασθένεια να θεραπεύεται.
Βασικα: Όσο περισσότερο υπάρχει η πολυνευροπάθεια ή η συνοδευτική της ασθένεια, τόσο λιγότερο πιθανό θα είναι μια θεραπεία.

Π.χ. ο διαβητική πολυνευροπάθεια ανίατη, καθώς υπάρχει ανεπανόρθωτη βλάβη στις ευαίσθητες νευρικές ίνες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σε ένα πολυνευροπάθεια που σχετίζεται με το αλκοόλ Ωστόσο, είναι Οι πιθανότητες θεραπείας είναι πολύ καλύτερες. Επειδή μόλις η νευροτοξίνη αλκοόλη απομακρυνθεί από την κυκλοφορία μακροπρόθεσμα, το επιβλαβές αποτέλεσμα υποχωρεί.
Επιπλέον, ορισμένες μορφές πολυνευροπάθειας είναι επίσης λόγω μόλυνσης, όπως. ο Η νόσος του Lyme μετά από τσίμπημα. Μόλις το παθογόνο καταπολεμηθεί με αντιβιοτικά, η πολυνευροπάθεια υποχωρεί και επομένως θεραπεύεται. Επίσης μέσω Καταστάσεις ανεπάρκειας βιταμινών (π.χ. Βιταμίνη Β12) τα παράπονα μπορούν να ενεργοποιηθούν. Όταν χορηγείται η βιταμίνη, τα συμπτώματα εξαφανίζονται.