Πόνος ισχιακής ισορροπίας

ορισμός

Το ισχίο (Os ischii) είναι ένα από τα τρία οστά που αποτελούν το ισχίο. Το ισχίο πυκνώνει προς το ισχιακό tuberosity (Επιστημονική tuberosity). Από τη μία πλευρά, αυτό χρησιμεύει ως το χαμηλότερο σημείο της οστικής λεκάνης ως σημείο στήριξης. Από την άλλη πλευρά, πολλοί μύες του ισχίου και του μηρού έχουν την καταγωγή τους εδώ. Επιπλέον, ένας σύνδεσμος που σταθεροποιεί την άρθρωση του ιερού-λαγόνου πηγαίνει από το ισχιακό tuberosity (Sacrotuberous σύνδεσμος), που εμποδίζει τους γοφούς - πιο συγκεκριμένα τον ιερό - να γέρνει προς τα πίσω.

Επιπλέον, το λεγόμενο προέρχεται από το ισχίο Ισοχημικός σύνδεσμος που εκτείνεται από το ισχίο έως το οστό του μηρού (μηριαίος). Αυτή η ζώνη είναι υπεύθυνη για τον περιορισμό της εσωτερικής περιστροφής των ποδιών και την τάνυση του ποδιού προς τα πίσω. Δεδομένου ότι αυτές οι δομές μπορεί να ερεθιστούν, να τεντωθούν ή ακόμη και να τραυματιστούν, μπορεί να εμφανιστεί πόνος σε αυτήν την περιοχή - ανάλογα με την πληγείσα δομή. Συχνά αυτά συμβαίνουν μετά από άγνωστα αθλήματα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ισχιακός πόνος

βασική αιτία

Από τη μία πλευρά, το οστό μπορεί να τραυματιστεί από υπερβολική χρήση ή πτώση. Για παράδειγμα, το οστό μπορεί να σπάσει ή να σπάσει, προκαλώντας πόνο. Η φλεγμονή του οστικού ιστού μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο ισχίο. Μια φλεγμονή του οστού μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, καθισμένος πολύ καιρό, όπως είναι τυπικό για δουλειές γραφείου. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή ή ευθραυστότητα του οστού.

Κυρίως, ωστόσο, οι πολυάριθμες δομές όπως οι μύες, οι τένοντες ή οι προσδέσεις τένοντα που ξεκινούν από το ισχίο ή το ισχιακό tuberosity είναι φλεγμονή, με τους τένοντες να επηρεάζονται συχνότερα από τους μυς. Ένα στέλεχος ή μια σχισμένη μυϊκή ίνα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Εάν οι μύες, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι δεν ζεσταθούν σωστά πριν από την άσκηση, ο κίνδυνος τραυματισμού είναι γενικά μεγαλύτερος. Ακόμα κι αν κάνετε αθλήματα που δεν έχετε συνηθίσει και που είναι πολύ επίπονα για την υπάρχουσα κατάστασή σας, τα τραύματα και οι τραυματισμοί μπορεί να συμβούν πιο εύκολα. Επιπλέον, πολλά αγγεία και νεύρα τρέχουν κοντά ή μέσω κενών στο ισχίο. Αυτές οι δομές μπορούν επίσης να ερεθιστούν και να προκαλέσουν πόνο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Κάταγμα του ισχίου
• Φλεγμονή του δέρματος των οστών στον κόκκυγα
• Πόνος όταν κάθεστε

Τενοντίτιδα τένοντα δικέφαλου

Το ισχιακό tuberosity αποτελεί το χαμηλότερο μέρος της οστικής λεκάνης. Εκτός από την υποστηρικτική του λειτουργία όταν κάθεται, το ισχιακό tuberosity (Επιστημονική tuberosity) ένα σημείο εκκίνησης για πολλούς μύες, ειδικά τους μύες του πίσω μέρους των μηρών. Η τενοντίτιδα των τενόντων δικέφαλου είναι μια φλεγμονή του τένοντα προσκόλλησης του μυός του δικέφαλου μηριαίου μυός (δικέφαλος μυς στο πίσω μέρος του μηρού). Τέτοια φλεγμονή προκαλείται συνήθως από υπερβολική χρήση του μυός. Η τενοντίτιδα των τενόντων δικέφαλου μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από μεγάλες περιόδους καθισμάτων, καθώς ο τένοντας ερεθίζεται από την πίεση όταν κάθεται. Μια τέτοια φλεγμονή συνήθως δεν εκφράζεται μόνο από πόνο στον ισχιακό tuberosity, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί οίδημα, κοκκίνισμα και υπερθέρμανση της πληγείσας περιοχής. Τα συμπτώματα θεραπεύονται καλύτερα ανακουφίζοντας το προσβεβλημένο ισχιακό tuberosity για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Tendon δάκρυ στο ισχιακό tuberosity

Το ισχιακό tuberosity αποτελεί το σημείο εκκίνησης για πολλούς μυς του πίσω μέρους του μηρού. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους μύες: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus και musculus semitendinosus. Η υπερφόρτωση των τενόντων αυτών των μυών μπορεί να τους αποδυναμώσει, γεγονός που μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε σχίσιμο του τένοντα στον ισχιακό tuberosity όταν επαναλαμβάνεται το στέλεχος. Πολύ σοβαρό, ξαφνικό τραύμα σε οποιονδήποτε από τους μυς στο πίσω μέρος του μηρού μπορεί επίσης να προκαλέσει το τένοντα. Ένα τέτοιο τένοντα σχίσιμο εκφράζεται συχνά ως πόνος στην προσβεβλημένη ισχιακή ισορροπία (Επιστημονική tuberosity). Ο πόνος είναι ιδιαίτερα αισθητός όταν το ισχιακό tuberosity τονίζεται όταν κάθεται.

Σπασμένο οστό στο ισχιακό tuberosity

Το ισχιακό tuberosity είναι το μέρος του πυελικού οστού στο οποίο στηρίζεται ολόκληρο το βάρος του άνω σώματος όταν κάθεται. Ένα κάταγμα του ισχιακού tuberosity είναι σχετικά σπάνιο, αλλά μπορεί να προκληθεί από σοβαρό τραύμα όπως τροχαίο ατύχημα. Είναι επίσης πιθανό ένα κάταγμα κόπωσης του ισχιακού tuberosity. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος των οστών, η θεραπεία είναι συντηρητική (για την προστασία του ισχιακού tuberosity) ή χειρουργικά (χρησιμοποιώντας βίδες ή πλάκες οστών).

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Σε περίπτωση κατάγματος, συνήθως υπάρχει έντονος πόνος που εκπέμπεται στους γλουτούς και αυτό οδηγεί σε ανακούφιση της στάσης με κάμψη των γοφών για ανακούφιση της προσβεβλημένης πλευράς. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως πιο έντονα όταν κάθεστε ή όταν σηκώνεστε από μια καθιστή θέση. Είναι τραυματισμένα τα γύρω νεύρα, όπως το Βασικό νεύρο, μπορεί να οδηγήσει σε αισθητηριακές διαταραχές του δέρματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και του περινέου, για παράδειγμα.

Στην περίπτωση της φλεγμονής, εμφανίζονται τα τυπικά καρδιακά συμπτώματα όπως ερυθρότητα στην περιοχή της φλεγμονής, πόνος, υπερθέρμανση, οίδημα και απώλεια λειτουργίας. Τα μεμονωμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λίγο πολύ και είναι διαφορετικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι ευθύνονται για τον πόνο στο ισχίο. Μπορείτε να παρατηρήσετε τα λεγόμενα συμπτώματα Β όπως πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις και σοβαρή απώλεια βάρους. Εάν συμβούν αυτά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τενοντίτιδα

Εάν έχετε τενοντίτιδα (Τενοντίτιδα / τενοντοκολπίτιδα) ο ίδιος ο τένοντας ή οι θήκες των τενόντων, ο ιστός που περιβάλλει τους τένοντες, γίνεται φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή είναι συχνή σε αθλητές που δεν έχουν ζεστάνει τους μύες και τους τένοντες αρκετά πριν από τη δραστηριότητα. Φυσικά, αυτό μπορεί επίσης να προκληθεί από υπερβολικό άγχος ή άγνωστο άγχος. Η τενοντίτιδα στο ισχιακό οστό που προκαλείται από σωματική δραστηριότητα είναι σχετικά συχνή.
Η τριβή των τενόντων στα κοντινά οστά μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με κακές θέσεις που μεταφέρονται στο ισχίο λόγω κακής θέσης νωτιαίου ή ισχίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονή προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Δεδομένου ότι η τενοντίτιδα προκαλεί συχνά μόνο μικρή ενόχληση στην αρχή, δεν αντιμετωπίζεται καθόλου ή δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς και ο πόνος επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εναποθέσεις ασβεστίου μεταξύ του τένοντα και των οστών και εκφυλισμό του τένοντα, το οποίο στη συνέχεια απαιτεί δύσκολη και μακρά θεραπεία.

διάγνωση

Σε περίπτωση πόνου στο ισχίο ή ισχιακό tuberosity, μια στοχευμένη ερώτηση (αναμνησία) σχετικά με τα συμπτώματα, την πορεία και πιθανώς την αιτία του τραυματισμού ακολουθείται από φυσική εξέταση. Κατά τη λήψη της αναμνηστικής, οι ερωτήσεις σχετικά με την αθλητική δραστηριότητα είναι επομένως πολύ σημαντικές. Είναι επίσης σημαντικό εάν εκτελείται μια δουλειά που περιλαμβάνει πολλή καθιστή για να περιορίσει περαιτέρω τη διάγνωση και την αιτία του πόνου. Εάν υπάρχει πόνος στο ισχίο, αυτό μπορεί να γίνει αισθητό ειδικά όταν κάθεστε. Επιπλέον, ο πόνος περιγράφεται συχνά στους κάτω γλουτούς ή στο πίσω μέρος των μηρών. Μπορεί να γίνει ακτινογραφία της λεκάνης για να αποκλειστεί το κάταγμα των ισχιακών οστών. Μπορεί να χρειαστεί CT ή MRI για να επιβεβαιωθεί μια υποψία.

Θεραπεία / θεραπεία

Η θεραπεία διαφέρει ανάλογα με την αιτία. Απαιτείται ακινητοποίηση σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Εάν ένα κάταγμα ισχιακού οστού ευθύνεται για τον πόνο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατάλληλη θεραπεία πόνου χρησιμοποιώντας τα λεγόμενα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) εκτός από την ακινητοποίηση. Εάν εμφανιστεί ασταθές κάταγμα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Η φυσιοθεραπεία πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί και το φορτίο θα πρέπει αργά να αυξηθεί ξανά.
Ανακούφιση πρέπει επίσης να παρέχεται για φλεγμονή των μυών και των τενόντων. Τοπικά αναισθητικά (ναρκωτικά) ή γλυκοκορτικοειδή μπορούν να ενίονται στο σημείο του πόνου εκτός από τα φυσιολογικά παυσίπονα. Τα γλυκοκορτικοειδή λειτουργούν επίσης κατά της φλεγμονής, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ συχνά καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε εκφυλισμό των ιστών. Η φυσιοθεραπεία πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία της φλεγμονής. Η θερμότητα μπορεί να εφαρμοστεί για να χαλαρώσετε τους μυς. Εάν ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του καθίσματος για πολύ καιρό κατά τη διάρκεια της εργασίας, τα μαξιλάρια καθίσματος ή οι δακτύλιοι καθισμάτων μπορούν να διευκολύνουν το κάθισμα και να αποτρέψουν τη μελλοντική φλεγμονή στην περιοχή του ισχίου.

Διάρκεια

Ανάλογα με την αιτία και το πόσο έχει προχωρήσει η ασθένεια, ο χρόνος επούλωσης θα ποικίλει. Εάν ο πόνος είναι φρέσκος και φταίει η υπερφόρτωση, ο ισχιακός πόνος μπορεί να εξαφανιστεί μετά από μερικές ημέρες και μετά από ανάπαυση. Εάν τα παράπονα είναι μακροχρόνια ή επαναλαμβανόμενα, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Μερικές φορές ο πόνος δεν εξαφανίζεται και η πορεία γίνεται χρόνια, κατά την οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί πιο εντατική θεραπεία για μήνες ή χρόνια.

Ισχύος tuberosity κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν το ισχίο πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό είναι φυσιολογικό. Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες αισθάνονται αυτόν τον πόνο όταν κάθονται, σηκώνονται ή όταν γυρίζουν ενώ ξαπλώνουν. Από τη μία πλευρά, ο πόνος οφείλεται στη συνεχή αύξηση του βάρους και του μεγέθους του παιδιού και της μήτρας. Το επιπλέον βάρος πιέζει τη λεκάνη και έτσι στα ισχιακά οστά και μπορεί να προκαλέσει πόνο. Ορμόνες όπως το οιστρογόνο και η χαλαλαξίνη χαλαρώνουν επίσης τους ιστούς και τις αρθρώσεις για να προετοιμάσουν τη λεκάνη για τον τοκετό. Αυτή η χαλάρωση μπορεί να προκαλέσει πυελικό πόνο που εκπέμπεται στα ισχιακά οστά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πόνος στην ουρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πόνος στο ισχιακό tuberosity μετά από τζόκινγκ

Μετά το τζόκινγκ - ειδικά όταν οι μύες και οι τένοντες είναι υπερβολικοί - ο πόνος εμφανίζεται όταν εμπλέκεται ο ισχιακός tuberosity, ειδικά στους κάτω γλουτούς και στο πίσω μέρος των μηρών. Ο πόνος μπορεί συνήθως να γίνει αισθητός σε ηρεμία και ενώ κάθεστε. Αυτό οφείλεται συνήθως σε φλεγμονή του θύρου στην περιοχή του ισχίου. Θα πρέπει να είναι ακινητοποιημένο για αρκετές ημέρες έως εβδομάδες. Σε κάθε περίπτωση, ο πόνος δεν πρέπει πλέον να γίνεται αισθητός πριν ξαναρχίσει η σωματική δραστηριότητα. Φυσικά, οι πονεμένοι μύες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στην ισχιακή περιοχή και όταν κάθεστε και σηκωθείτε από μια καθιστή θέση. Αυτό θα εξαφανιστεί μέσα σε λίγες μέρες και δεν προκαλεί ανησυχία.