Πόνος στη χοληδόχο κύστη
εισαγωγή
Ο πόνος της χοληδόχου κύστης είναι ένα κοινό σύμπτωμα αυτές τις μέρες. Ο λόγος για αυτό είναι η σχετικά υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και η έλλειψη άσκησης.
Ο πόνος της χοληδόχου κύστης μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες αιτίες, όπως χολόλιθοι ή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Ο πόνος εκδηλώνεται με τη μορφή τρυφερότητας ή κολικού. Η θεραπεία επιλογής είναι συνήθως η πλήρης αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (Χολοκυστεκτομή).
αιτίες
Μπορούν επίσης να εμφανιστούν διάφορες ασθένειες της χοληδόχου κύστης Πόνος να οδηγήσει. Ένας κοινός λόγος είναι ένας Διαταραχή της αποστράγγισης της χολικής οδού και ένα αποτέλεσμα Καταστολή της χολής.
Στη συνέχεια, η χοληδόχος κύστη προκαλεί πόνους κολίκου επειδή διαταράσσεται η αποστράγγιση. Σε άλλες περιπτώσεις, το Η συσσώρευση φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και εξαιτίας αυτού επίσης πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα να οδηγήσει.
Πέτρες στη χολή
Οι χολόλιθοι είναι Προϊόντα κρυστάλλωσηςπροκαλείται από άνιση αναλογία ανάμειξης
- Λεκιθίνη
- χοληστερίνη και
- Σχηματίζονται χολικά άλατα.
Η ανισορροπία προκαλείται από κακή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, υψηλή χοληστερόλη και λίγη άσκηση. Αυτοί είναι άλλοι παράγοντες κινδύνου
- γυναικείο φύλο
- Κατάχρηση νικοτίνης
- Ευσαρκία
- Ηλικία άνω των 40 ετών
- Κατάχρηση αλκόολ
Αυτές οι πέτρες σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη και μπορεί αρχικά να είναι ασυμπτωματικές. Περίπου τα 2/3 όλων των ατόμων με χολόλιθους δεν παρουσιάζουν ποτέ συμπτώματα. Ωστόσο, εάν οι χολόλιθοι μεταφέρονται από τη χοληδόχο κύστη στους χολικούς αγωγούς, μπορούν να φράξουν τους χολικούς αγωγούς.
Η χοληδόχος κύστη προσπαθεί να περάσει τις πέτρες και τη χολή ισχυρές συστολές να μεταφερθεί περαιτέρω. Αυτές οι συσπάσεις προκαλούν σοβαρό πόνο στο δεξιά άνω κοιλιακή χώρα. Από το Οι συσπάσεις είναι κυματοειδείς, είναι συνήθως πόνους από κολικούς.
Ο πόνος στη χοληδόχο κύστη αυξάνεται συχνά και μπορεί να είναι και αυτός Ακτινοβολήστε πίσω ή δεξί ώμο.
Επιπλέον, οι ασθενείς πάσχουν από έναν
- Ένταση πόνου στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς
- ναυτία
- Κάνω εμετό
- Ικτερός (Ικτερός)
- Αύξηση των τιμών του ήπατος
- Αποχρωματισμός των ούρων και των κοπράνων
Η διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως μέσω του Ιατρικό ιστορικό και υπερηχογράφημα (Ηχογραφία). Επιπλέον, α ERCP (Ενδοσκοπική retrostraight χολαγγειοπαγκρεατογραφίανα εκτελεστεί. Εδώ, η χολική οδός παρόν ενδοσκοπικά και οι πέτρες έτσι αφαιρέστε άμεσα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Η χοληδόχος κύστη αφαιρέθηκε εντελώς (Χολοκυστεκτομή), καθώς ο σχηματισμός της χολόλιθου είναι πολύ πιθανός μετά από ένα προηγούμενο συμβάν. Οι ασθενείς είναι Αμέσως μετά την αφαίρεση των λίθων χωρίς συμπτώματα και είναι επίσης χωρίς χοληδόχο κύστη δεν περιορίζονται στην ποιότητα ζωής τους.
Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα)
Μια κοινή επιπλοκή των χολόλιθων είναι μία Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Μόνο σε περίπου το 10% των περιπτώσεων Εάν η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται ως μέρος διαφορετικής αιτίας. Συνήθως δημιουργείται πρώτα ασηπτική φλεγμονή, λόγω της Υπερπληθυσμός της χοληδόχου κύστης (Υδροπ).
Με την πάροδο του χρόνου μπορείτε Τα μικρόβια από τα έντερα στη χοληδόχο κύστη εξάπλωση και ένα προκαλούν σηπτική φλεγμονή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα α μακροχρόνια παρεντερική διατροφή επί.
Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν με
- σοβαρός πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώραπου στο ακτινοβολήστε τον δεξιό ώμο μπορώ.
- Συνοδεύονται Πόνος από ναυτία, Κάνω εμετό και Ιδρώτα.
- πυρετός δείχνει ένα βακτηριακή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης κάτω.
Προς το Εύρεση της διάγνωσης βοηθήστε και τα δύο
- εργαστηριακές δοκιμές
- Υπερηχητικός
- κλινικό σημάδι Murphy
ο θεραπεία αποτελείται από το δώρο του
- Αντιβιοτικά
- αναλγητικό και αντισπασμωδικά φάρμακα (βουτυλοσκοπαλαμίνη)
- Επιχειρήσεων: Χολοκυστεκτομή (Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης)
3. Φλεγμονή της χολικής οδού (Χολαγγίτιδα)
Η φλεγμονή των χοληφόρων πόρων είναι συνήθως η αιτία αποφρακτικές δομές πως
- Όγκοι
- Πέτρες στη χολή
- Στενώσεις ή
- Παρασιτική προσβολή
Οι χολικοί αγωγοί μπορούν είτε οξεία ή χρόνια φλεγμονή είναι. Ένα έως βακτήρια προκαλείται οξεία φλεγμονή των χολικών οδών πηγαίνει με μια ισχυρή μονομερής πόνος στην δεξιά άνω κοιλιακή χώρα, πυρετός και ένα Ικτερός (Ικτερός) χέρι με χέρι.
Η θεραπεία συνίσταται στο αντιβιοτική θεραπεία προς το Εξάλειψη των μικροβίων και ένα ενδοσκοπικό Έκθεση και διεύρυνση της χολικής οδού για να αποκαταστήσετε την αποστράγγιση. Χρόνια φλεγμονή της χολικής οδού (πρωτοπαθή χολική κίρρωση) προκύπτει με βάση μια αυτοανοσολογική γένεση. Ωστόσο, δεν υπάρχει πόνος στη χοληδόχο κύστη. Τα συμπτώματα περιορίζονται στο J.ερεθισμός, ίκτερος και α Υπερχοληστερολαιμία.
Πόνος στη χοληδόχο κύστη μετά το φαγητό
Μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στη χοληδόχο κύστη με διάφορους τρόπους εξπρές. Έτσι μπορεί να συμβεί ο πόνος της χοληδόχου κύστης ειδικότερα μετά το φαγητό συμβούν. Η χολή που αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη είναι ιδιαίτερη σημαντικό για την πέψη των λιπών. Μετά το φαγητό, αυτό τελειώνει συστολή από τη χοληδόχο κύστη στο έντερο. Ως εκ τούτου, ο πόνος της χοληδόχου κύστης μετά το φαγητό γίνεται ιδιαίτερος παχυντικά φαγητά γινεται αντιληπτο. Εάν εμφανιστεί αυτός ο τύπος πόνου, είναι συνήθως μια ασθένεια της χοληδόχου κύστης.
Η αιτία του πόνου της χοληδόχου κύστης μετά το φαγητό είναι σε πολλές περιπτώσεις Πέτρες στη χολή. Αυτά κάθονται Έξοδος της ουροδόχου κύστης ή μέσα αποστράγγιση χολικού πόρου και να το περιορίσετε. Η πέτρα είναι τόσο μικρή που δεν υπάρχουν παράπονα σε κατάσταση ηρεμίας εξουσία. Όταν η χοληδόχος κύστη συστέλλεται, π.χ. μετά το φαγητό, ωστόσο, η σφίξιμο γίνεται εμφανής και οι μύες της χοληδόχου κύστης πιέζονται ενάντια σε ένα εμπόδιο. Αυτό προκαλεί Πόνοςαυτό πολύ ισχυρός και σπασμωδικός μπορεί να εντυπωσιάσει. Άλλες αιτίες του πόνου της χοληδόχου κύστης μετά το φαγητό είναι μία ερεθισμός ή Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, θα πρέπει πάντα να αποσαφηνίζετε τον πόνο μετά το φαγητό για να εξαλείψετε την αιτία και να αποφύγετε πιο σοβαρές δευτερογενείς ασθένειες
Πόνος στη χοληδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χοληδόχος κύστη προκαλεί πόνο. Ειδικά στο αργά εβδομάδες εγκυμοσύνηςόταν το αγέννητο παιδί φτάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Στη συνέχεια μέσω του Σφίξιμο στην κοιλιά Πίεση ασκείται στη χοληδόχο κύστη, προκαλώντας συχνά πόνο. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος πόνου εξαρτάται από την τοποθεσία. Ειδικά όταν ξαπλώνετε, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του δεξιά πλευρική καμάρα πάνω από τη χοληδόχο κύστη, η οποία βελτιώνεται όταν στέκεστε και περπατάτε.
Είναι ο πόνος της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανεξάρτητος από τη θέση ή εμφανίζονται άλλα συμπτώματα όπως ναυτία ή πυρετόςκατάλληλα περαιτέρω μέτρα. Οι χολόλιθοι αναπτύσσονται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πίεση στην κοιλιά προκαλεί την αποχέτευση της χολής με ειδικές ανάγκεςτι προωθεί την ανάπτυξη της πέτρας. Μπορεί επίσης να είναι φλεγμονή η χοληδόχος κύστη πίσω από τον πόνο. Συνιστάται λοιπόν να διευκρινίζεται ο πόνος της χοληδόχου κύστης. Ειδικά όταν αυτό σπασμωδικός εμφανίζονται, συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα ή εάν επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν αποτελεί άμεση απειλή για το αγέννητο παιδί.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Κοιλιακός πόνος κατά την εγκυμοσύνη
Ταυτόχρονα συμπτώματα
Εκτός από το Πόνος Μια ερεθισμένη χοληδόχος κύστη μπορεί να προκαλέσει άλλα συνοδευτικά συμπτώματα. Αυτά εξαρτώνται από το Τέχνη η υποκείμενη ασθένεια. Σε περίπτωση ήπιου ερεθισμού, συνοδευτικά συμπτώματα όπως α Πίεση- ή Φούσκωμα συμβούν. Μπορείτε να πάτε με Φούσκωμα συνοδεύτηκε. Εκτός από τον πόνο της χοληδόχου κύστης, υπάρχει επίσης μια αύξηση σε μία Ώριμο μετά το φαγητό. Εάν υπάρχει μια πιο σοβαρή ασθένεια, συνοδευτικά συμπτώματα όπως ναυτία και Κάνω εμετό επί. Ακόμα και ξαφνικά Ιδρώτα μπορεί να είναι σημάδια απόφραξης των χοληφόρων πόρων ή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
Συχνά, ο πόνος στη χοληδόχο κύστη είναι από Σπασμοί συνοδεύει αυτό Κολικός λέγεται. Είναι σοβαρός πόνος που εμφανίζεται Διαστήματα πάνω και κάτω. Είναι κολικοί εξαιρετικά οδυνηρό και πρέπει αντιμετωπίστηκε γρήγορα και να διευκρινιστεί, καθώς είναι μια έκφραση των μυών της χοληδόχου κύστης που εργάζονται ενάντια σε μεγάλη αντίσταση. Τα περισσότερα από αυτά είναι πίσω από αυτό Πέτρες στη χολή. Συνοδευτικά συμπτώματα με πλήρη απόφραξη των χολικών αγωγών αποστράγγισης μπορεί να είναι Αποχρωματισμός του κόπρανα και ένα Απόθεση χολερυθρίνης στα μάτια και στο υπόλοιπο δέρμα είναι ό, τι ένα Ικτερός (Jaundice) κλήσεις. Αυτό δείχνει ένα Συγκέντρωση χολών επί. Όταν η χοληδόχος κύστη φλεγμονή πυρετός και κρυάδα όχι ασυνήθιστο ως συνοδευτικά συμπτώματα.
θεραπεία
Το ερώτημα που προκύπτει για όσους πάσχουν από πόνο στη χοληδόχο κύστη είναι: Τι να κάνω? Θα έπρεπε όχι πολύ με την Επίσκεψη γιατρού να περιμένετε, καθώς αυτός ο πόνος πρέπει πάντα να αποσαφηνίζεται πριν αναληφθεί περαιτέρω δράση. Η θεραπεία εξαρτάται από Τύπος και έκταση η ασθένεια. Σε απλές περιπτώσεις δημιουργεί Αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ όπως Απώλεια βάρους Ανακούφιση. Ωστόσο, η θεραπεία πραγματοποιείται συχνά στο νοσοκομείο.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Χάνω βάρος
Πρώτα απ 'όλα, ο πόνος πρέπει να είναι Παυσίπονα μάχες και τελικά Κολικός να ανακουφιστείτε. Κατάλληλο για αυτό είναι π.χ. Novalgin® και Buscopan®. Η θεραπεία για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης απαιτεί μία κάλυμμα αντιβιοτικών, οπότε το χειρουργική αφαίρεση η χοληδόχος κύστη Θεραπεία του Πέτρες περιλαμβάνει κυρίως τη δική τους απόσταση. Ωστόσο, οι συμπτωματικές πέτρες της χοληδόχου κύστης απαιτούν μία χειρουργική αφαίρεση η χοληδόχος κύστη Μπορούν ενδεχομένως να αφαιρεθούν ενδοσκοπικά στον χοληφόρο πόρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις έχει νόημα να σπάσετε τις πέτρες με εξωτερικά κύματα σοκ.
Περίληψη
Ο πόνος της χοληδόχου κύστης συνήθως εκδηλώνεται πλευρικά περιορισμένος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στη δεξιά πλευρά. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον δεξιό ώμο και την πλάτη.
Σε μερικές περιπτώσεις ο πόνος είναι από Ναυτία και έμετος, ίκτερος ή εφίδρωση συνοδεύτηκε.
Ο πόνος μπορεί να περάσει εάν περιγράφεται με ακρίβεια χημικά εργαστηριακά διαγνωστικά και ένα Υπέρηχος της κοιλιάς μπορεί να εξηγηθεί σχετικά απλά. Αυτό οφείλεται κυρίως στις σχετικά λίγες αιτίες του πόνου της χοληδόχου κύστης.
Σε περίπτωση α Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή τους χοληφόρους πόρους, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως οξύς και συνοδεύονται από τρυφερότητα. Αν Συμπτωματική χολόλιθοι συνήθως σε καλούν πόνους από κολικούς από ποιο Η ένταση αυξάνεται.
Η πιο κοινή και πολλά υποσχόμενη θεραπεία για τον πόνο της χολής είναι Αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (Χολοκυστεκτομή). Αυτό μπορεί ελάχιστα επεμβατική και δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, α ERCP προς το Επέκταση και απόσταση πραγματοποιείται από πέτρες ή άλλες αιτίες. Σε περίπτωση φλεγμονής, η θεραπεία είναι πάντα μέσω α αντιβιοτική θεραπεία προστέθηκε.