Μεσοσπονδύλιος δίσκος

Συνώνυμα

Ιατρικός: Μεσοσπονδύλιος δίσκος
Αγγλικά: δισκογενής

Μεσοσπονδύλιος δίσκος, μεσοσπονδύλιοι δίσκοι

ανατομία

ο Πλυντήρια ταινιών (lat. Disci intervertebrales) σχηματίστε το εύκαμπτο Σύνδεση μεταξύ όλων των σπονδύλωνμε τα οποία είναι σταθερά συντηγμένα. Εξαίρεση είναι η αρθρωτή σύνδεση μεταξύ του κρανίου και του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (Ατλας), καθώς και τον πρώτο και δεύτερο αυχενικό σπόνδυλο (ΑξοναςΣυνολικά, βρίσκεται στους ανθρώπους 23 μεσοσπονδύλιοι δίσκοιπου αποτελούν περίπου το ένα τέταρτο του συνολικού μήκους της σπονδυλικής στήλης.

Κάθε μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να εισαχθεί μέσα δύο συστατικά οργανώνω. Ένας εσωτερικός ζελατινώδης πυρήνας, το Πυρήνας pulposus (συνήθως απλά ονομάζεται "πυρήνας") και έναν εξωτερικό δακτύλιο ινών που τον περιβάλλουν (Ίνυλος ινώδης). Ο τελευταίος αποτελείται από ινώδη χόνδρο με υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο, προσφέροντάς του μια σταθερή, ανθεκτική στην πίεση και χονδροειδής συνοχή. Σε στενότερη επιθεώρηση μπορεί να φανεί ότι είναι τοποθετημένο από κυκλικά διατεταγμένα φύλλα. Οι εξώτατες ακτίνες ακτινοβολούν στις πλάκες κάλυψης των οστών σπονδυλικών σωμάτων, ενώ οι εσωτερικές στρώσεις με τη σειρά τους ακτινοβολούν μερικώς στον ζελατινώδη πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, έτσι ώστε η μετάβαση μεταξύ του σιδήρου και του πυρήνα να είναι μάλλον θολή.

ο Ζελατινώδης πυρήνας Όπως ο ινώδης χόνδρος που τον περιβάλλει, περιέχει μόνο λίγα κύτταρα. Αντί για κολλαγόνο, ωστόσο, αποτελείται κυρίως από σάκχαρα μακράς αλυσίδας, τα λεγόμενα γλυκοζαμινογλυκάνες. Αυτά χαρακτηρίζονται από υψηλή ικανότητα πρόσδεσης νερού, έτσι ώστε ο ζελατινώδης πυρήνας από έως και 85% νερό αποτελείται. Αυτό δημιουργεί πίεση διόγκωσης μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, ο οποίος βάζει τον εξωτερικό δακτύλιο ινών υπό τάση. Μόνο η αλληλεπίδραση των δύο συστατικών δίνει στους μεσοσπονδύλιους δίσκους τις χαρακτηριστικές τους ιδιότητες, οι οποίοι τους καθιστούν απαραίτητους για τη σωστή λειτουργία της σπονδυλικής μας στήλης.

Στην καθημερινή ζωή, αυτή η κατασκευή υπόκειται σε συνεχείς δοκιμές πίεσης με τη μορφή κινήσεων και κραδασμών, οι οποίες, ωστόσο, μπορούν να απορροφηθούν αποτελεσματικά και να μεταδοθούν στα σπονδυλικά οστά με την κατασκευή που περιγράφεται παραπάνω. Εκτός από αυτό, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι πρέπει φυσικά να είναι επίσης αδιάλειπτοι Φέρτε βάρος σώματος. Αυτό το φορτίο αυξάνεται φυσικά προς την κατεύθυνση του κόκκυγα όταν στέκεστε και κάθεστε. Για το λόγο αυτό, τόσο τα σπονδυλικά σώματα όσο και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μεταξύ τους αυξάνονται σταθερά σε διάμετρο από το λαιμό προς τα κάτω. Ωστόσο, μπορούν να βρεθούν σε απόσταση οι περισσότεροι δίσκοι με κήλη και άλλες σπονδυλικές διαταραχές στον τομέα του Οσφυϊκή μοίρα.

Απεικόνιση ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου

1. Μεσοσπονδύλιος δίσκος
   (Μεσοσπονδύλιος δίσκος) -
   Discus inter vertebralis
2. Ζελατινώδης πυρήνας -
   Πυρήνας pulposus
3. Δαχτυλίδι ινών -
   Ίνυλος ινώδης
4. Νωτιαίο νεύρο -
   Νωτιαίο νεύρο
5. Νωτιαίος μυελός - Medula spinalis
6. Spinous διαδικασία -
   Spinous διαδικασία
7. Εγκάρσια διαδικασία -
   Εγκάρσια διαδικασία
8. Ανώτερη αρθρική διαδικασία -
   Ανώτερη αρθρική διαδικασία
9. Μεσοσπονδύλιες οπές -
   Μεσοσπονδύλια όργανα
10. Σπονδυλικά σώματα -
    Σπόνδυλοι Corpus
11. Μπροστινός διαμήκης σύνδεσμος -
    Διαμήκης πρόσθιος σύνδεσμος

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Λειτουργία των μεσοσπονδύλιων δίσκων

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δρα σαν αμορτισέρ λόγω του ελαστικού ζελατινώδους πυρήνα. Προστατεύει τους κραδασμούς ελαστικά.

Επιπλέον, λόγω των ελαστικών ιδιοτήτων του, μπορεί να παραμορφωθεί όταν κινείται. Αυτή είναι η βασική απαίτηση για την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Ασθένειες του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Κατά τη διάρκεια της ζωής φθείρει ο μεσοσπονδύλιος δίσκος. Ο δακτύλιος ινών θα σπάσει.
Λόγω της πίεσης διόγκωσης του ζελατινώδους πυρήνα, μπορεί να διαφύγει. Η συνέπεια είναι μία πρόπτωση δίσκου. Ένας δίσκος με κήλη δεν χρειάζεται απαραίτητα να οδηγήσει σε δυσφορία. Μόνο όταν ο δίσκος με κήλη μπορεί να επηρεάσει τον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα χρόνιο πόνο στην πλάτη, Εμφανίζονται αισθητηριακές διαταραχές ή παράλυση.
Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• πρόπτωση δίσκου
• χρόνιο πόνο στην πλάτη
• Σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας
• Σύνδρομο τραχηλικής σπονδυλικής στήλης

Ένα προκαταρκτικό στάδιο του δίσκου με κήλη είναι Προεξοχή δίσκου (Πρωτόσιο = Προεξοχή).
Ο δακτύλιος των ινών παραχωρείται λόγω της φθοράς του και των εξογκώσεων στο πιο αδύναμο σημείο λόγω της πίεσης διόγκωσης του ζελατινώδους πυρήνα. Ωστόσο, ο ινώδης δακτύλιος είναι ακόμα ανέπαφος, ο ζελατινώδης πυρήνας δεν έχει ακόμη εμφανιστεί.
Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι έχουν ένα σε μεγάλη ηλικία Προεξοχή δίσκου επί. Επομένως, η διόγκωση πρέπει να θεωρείται ως μια κανονική διαδικασία φθοράς. Μια προεξοχή μπορεί επίσης να υποδηλώνει έναν επικείμενο δίσκο με κήλη.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Προεξοχή δίσκου

Εκτός από την αφαίρεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, α Πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου εμφυτευμένο. Απομένει να δούμε πόσο σημαντική θα είναι η πρόθεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου στο μέλλον.

Φλεγμονή του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Η φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια. Στην τεχνική ορολογία, ονομάζεται "Διστίτιδα"καθορισμένο. Επιπλέον, η φλεγμονή του σπονδυλικού σώματος συμβαίνει συχνά ταυτόχρονα. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται λόγος για σπονδυλοδισκίτιδα. Οι αιτίες της σπονδυλοδιστίτιδας είναι διαφορετικές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, πιο σπάνια από ιό ή μύκητα.
Τα παθογόνα συνήθως εισέρχονται στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων ως μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης ή μιας ένεσης. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δύσκολο να ανιχνευθεί το παθογόνο, επομένως η διάγνωση γίνεται κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας μεθόδους απεικόνισης όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) σε συνδυασμό με αυξημένα επίπεδα φλεγμονής στο αίμα.

Η σοβαρότητα και η πορεία μιας φλεγμονής του μεσοσπονδύλιου δίσκου συνήθως διαφέρουν πολύ από άτομο σε άτομο. Ενδέχεται να υπάρχουν εντελώς μαθήματα χωρίς συμπτώματα, καθώς και έντονος πόνος και γενικά συμπτώματα όπως πυρετός, κόπωση και ρίγη. Οι περισσότεροι που φοβούνται είναι νευρολογικά συμπτώματα και νευροπαθητικός πόνος ως αποτέλεσμα της λοίμωξης που εξαπλώνεται στα νωτιαία νεύρα ή στον νωτιαίο μυελό.
Φαντασίες πυώδες απόστημα στο νωτιαίο κανάλι αυτό μπορεί να οδηγήσει στη χειρότερη περίπτωση Συμπτώματα παραπληγίας να οδηγήσει.

ο Θεραπεία της σπονδυλοδιστίτιδας και στην περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, η καθαρή δισκίτιδα αποτελείται επίσης κυρίως από μια λοίμωξη που προσαρμόζεται στο παθογόνο Αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, χορηγείται κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανάλογα με τον πόνο Παυσίπονα ξεκίνησε.
Είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε την πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης για αρκετές εβδομάδες ακινητοποιώ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας κορσές ή μια ορθοπάθεια.
Οι λοιμώξεις στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης συνήθως απαιτούν ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς η ακινητοποίηση είναι σχεδόν αδύνατη εδώ. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο με οποιοδήποτε άλλο τρόπο, α χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κατά την οποία το απόστημα καθαρίζεται.

ο πρόβλεψη μια φλεγμονή δίσκου είναι ολική μάλλον άσχημα. Η ασθένεια είναι θανατηφόρα μόνο σε μερικές περιπτώσεις. Η μόνιμη νευρολογική βλάβη, όπως διαταραχές ευαισθησίας και κινητικές δεξιότητες, δεν είναι ασυνήθιστη. Μια υποτροπή, δηλαδή η υποτροπή της φλεγμονής, συμβαίνει σε περίπου 7% των ασθενών.

Εικόνα: διόγκωση μεσοσπονδύλιου δίσκου

Θέα από ψηλά:

1. Πυρήνας pulposus
   Ζελατινώδης πυρήνας
2. Ίνυλος ινώδης
   Δαχτυλίδι ινών
3. πρόπτωση δίσκου

Σχήμα δίσκο με κήλη

Θέα από ψηλά:

1. Πυρήνας pulposus
   Ζελατινώδης πυρήνας
2. Ίνυλος ινώδης
   Δαχτυλίδι ινών
3. πρόπτωση δίσκου

Συμπτώματα βλάβης στον αυχενικό δίσκο

Οι περισσότερες βλάβες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους παραμένουν χωρίς συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ακόμη και δεν γίνονται αισθητές. Ο ασθενής θα το παρατηρήσει μόνο όταν ο εξωτερικός ινώδης δακτύλιος είναι τόσο φθαρμένος που ο ζελατινώδης πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου διογκώνεται και πιέζει τις νευρικές δομές. Τα ακριβή συμπτώματα που εμφανίζονται εδώ εξαρτώνται κυρίως από το ύψος της σπονδυλικής στήλης στο οποίο εμφανίστηκε ο κήλη του δίσκου και πόσο σοβαρά επηρεάζεται η νευρική ρίζα από την προεξοχή του δίσκου. Κάντε τον εαυτό σας Κολλημένοι δίσκοι της αυχενικής μοίρας (Αυχενική σπονδυλική στήλη) κυρίως μέσω Δυσφορία στην περιοχή του βραχίονα και του ώμου αξιοπρόσεχτος. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ελαφρά βλάβη των νεύρων προκαλεί μόνο αισθητηριακές διαταραχές όπως μυρμήγκιασμα και μούδιασμα, ενώ υψηλότερη βλάβη οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία.

Όσον αφορά την αυχενική μοίρα, οι δίσκοι με κήλη είναι πιο συνηθισμένοι μεταξύ του 5ου και του 6ου και του 6ου και του 7ου αυχενικού σπονδύλου.

Τα νωτιαία νεύρα που αναδύονται σε αυτό το επίπεδο τροφοδοτούν τον αντίχειρα και το αντιβράχιο στην πλευρά του αντίχειρα, καθώς και το δείκτη, τα μεσαία και δακτυλικά δάχτυλα και τα μέρη της παλάμης και της πλάτης του χεριού.Εάν παρατηρηθούν αισθητηριακές διαταραχές σε αυτές τις περιοχές, αυτό δείχνει δίσκο με κήλη στο εν λόγω τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Οι μυϊκές αδυναμίες σε περίπτωση σοβαρού κήλη δίσκου μπορούν να επηρεάσουν διάφορους μυς, όπως ο μυς του τρικέφαλου brachii.

Συμπτώματα βλάβης στον οσφυϊκό δίσκο

Στην περίπτωση δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ισχύουν επίσης τα ακόλουθα: η μεγαλύτερη βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους δεν προκαλεί συμπτώματα και ως εκ τούτου διαγιγνώσκεται μόνο ως συμπτωματικό εύρημα ή καθόλου. Αντίστοιχα, σοβαρή βλάβη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ωστόσο, αναπόφευκτα οδηγεί στο γεγονός ότι ο εξωτερικός ινώδης δακτύλιος δεν είναι πλέον ικανός να σταθεροποιήσει τον ζελατινώδη πυρήνα έναντι της τάσης στην οποία εκτίθεται η σπονδυλική στήλη. Ο πυρήνας στη συνέχεια διογκώνεται και ασκεί πίεση στα γειτονικά νωτιαία νεύρα ή ακόμη και στον ίδιο τον νωτιαίο μυελό. Εάν συμβαίνει αυτό, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα ανάλογα με το ύψος του κήλη στη σπονδυλική στήλη ή ανάλογα με το ποια σπονδυλική στήλη έχει υποστεί βλάβη.

Είναι δυνατόν να έχετε δίσκο με κήλη, ελλείψει πόνου; Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό: Υπάρχει δίσκος με κήλη χωρίς πόνο;

Τα νωτιαία νεύρα, που βγαίνουν στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι κυρίως υπεύθυνα για τον κινητήρα και την ευαίσθητη παροχή των ποδιών. Οι ελαφροί δίσκοι με κήλη σε αυτό το επίπεδο της σπονδυλικής στήλης προκαλούν αρχικά αισθητηριακές διαταραχές όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα, ειδικά στα μπροστινά και τα πλευρικά πόδια. Οι δίσκοι υψηλότερης ποιότητας με κήλη οδηγούν επίσης σε βλάβη των κινητικών νευρικών ινών που βρίσκονται βαθύτερα στο νευρικό καλώδιο, έτσι ώστε τώρα να εμφανίζεται επίσης αδυναμία των μυών των ποδιών.

Με μεγάλη διαφορά ο μεγαλύτερος αριθμός δίσκων με κήλη εμφανίζονται μεταξύ του 4ου και του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου (κήλη L4 / L5) και μεταξύ του 5ου οσφυϊκού και του 1ου σπόνδυλου κόκκυξ (κήλη L5 / S1). Εκτός από το δέρμα του πλευρικού ποδιού, τα νωτιαία νεύρα που διακλαδίζονται εδώ παρέχουν, μεταξύ άλλων, τον τετρακέφαλο μηριαίο μυ, τον μεγάλο μυ του μηρού. Ένας αντίστοιχα σοβαρός κήλη μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κατά το περπάτημα και σε εξασθένηση του επιγονατιδικού τένοντα. Εκτός από άλλα νεύρα, αυτά τα ίδια νωτιαία νεύρα εμπλέκονται επίσης στο σχηματισμό του ισχιακού νεύρου (το ισχιακό νεύρο). Μια επώδυνη κατάσταση που προκαλείται από ερεθισμό του ισχιακού νεύρου ονομάζεται ισχιαλγία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό κάτω: Συμπτώματα κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας

Χειρουργική επέμβαση για δίσκο με κήλη

Όπως και άλλοι ιστοί του σώματος, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι υπόκεινται σε μια συνεχή διαδικασία φθοράς. Αυτή η μακροχρόνια βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του ζελατινώδους πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σε περίπτωση που εξωτερικός δακτύλιος ινών ο μεσοσπονδύλιος δίσκος σχίσιμομπορεί να το κάνει αυτό σε ένα πρόπτωση δίσκου αποτέλεσμα. Εάν ο δακτύλιος ινών είναι ακόμα άθικτος, έτσι ώστε ο μεσοσπονδύλιος δίσκος να διογκώνεται συνολικά στο νωτιαίο κανάλι, ονομάζεται προεξοχή, ένας ελλιπής κήπος δίσκος. Και οι δύο είναι συχνά χωρίς συμπτώματα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρό πόνο και νευρικά ελλείμματα.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, ο αριθμός των λειτουργιών δίσκων διπλασιάστηκε μεταξύ 2005 και 2010. Ακόμα μπορεί τελικά 90% δίσκοι με κήλη συντηρητικός, ειδικά μέσω ενός αποτελεσματικού Θεραπεία πόνου και φυσιοθεραπεία, να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι απολύτως απαραίτητη εάν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα, τα λεγόμενα «κόκκινες σημαίες». Αξίζει να γνωρίζουμε εδώ ότι η μυϊκή αδυναμία ή παράλυση εμφανίζεται μόνο ως αποτέλεσμα σοβαρής νευρικής βλάβης ενώ Αισθητικές διαταραχές ήδη για ελαφρά βλάβη των νεύρων συμβούν.
Για το λόγο αυτό, το "κόκκινες σημαίεςτου δίσκου με κήλη ιδιαίτερα αυξανόμενη ή ξαφνική έναρξη Παράλυση μυών, καθώς και παράλυση των μυών της ουροδόχου κύστης και του ορθού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ακράτεια κοπράνων και ούρων.

Επίσης τα λεγόμενα Σύνδρομο Cauda Equina αντιπροσωπεύει ένα σοβαρό προειδοποιητική πινακίδα Αυτό οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών κορδονιών της ίππου cauda, ​​της επέκτασης του νωτιαίου μυελού στο χαμηλότερο τμήμα του νωτιαίου σωλήνα. Η βλάβη σε αυτά τα νευρικά κορδόνια οδηγεί κυρίως σε αισθητηριακές διαταραχές και μυϊκή αδυναμία στα πόδια.

Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης δίσκου

Ακόμα κι αν οι σοβαρές επιπλοκές και παρενέργειες στις επεμβάσεις στον μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι γενικά σπάνιες, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι παρεμβάσεις συνεπάγονται πάντα ορισμένους κινδύνους. Δεδομένου ότι αυτά μπορεί ενδεχομένως να είναι σοβαρά λόγω της χωρικής εγγύτητας του μεσοσπονδύλιου δίσκου και των νεύρων ή του νωτιαίου μυελού, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά εκ των προτέρων.

Ενα από πιο συχνά Οι επιπλοκές που εμφανίζονται και δυστυχώς είναι δύσκολο να αποφευχθούν Ουλές στην περιοχή λειτουργίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παγίδευση της νευρικής ρίζας ή του εξωτερικού δέρματος του νωτιαίου μυελού (σκληράς μήνιγγας) και προκαλούν αντίστοιχα παράπονα. Επιπλέον, μπορεί επίσης να είναι άμεσο ως μέρος της λειτουργίας Τραυματισμός στη dura mater Έλα. Ως αποτέλεσμα, το υγρό διαφεύγει μέσω αυτού του νωτιαίου μυελού. Αυτό αναπαράγεται πλήρως μέσα σε λίγες ώρες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σοβαροί πονοκέφαλοι και / ή ναυτία μετά την επέμβαση.
Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται περίπου 1 έως 2% όλες οι λειτουργίες δίσκων.

Εκτός από αυτό, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις α μόλυνση συμβούν. Ανετα Πόνος Ωστόσο, αμέσως μετά την επέμβαση, πρέπει να αναμένεται και επομένως δεν πρέπει να υπερτιμηθεί. Συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά λαμβάνοντας κοινά παυσίπονα.

Αξίζει επίσης να αναφερθεί το Ποσοστό υποτροπής σε χειρουργικές επεμβάσεις μεσοσπονδύλιου δίσκου, δηλαδή πόσους ασθενείς επηρεάζονται και πάλι από κήλη δίσκου παρά την επέμβαση. Προς το παρόν αυτό είναι περίπου περίπου 5 - 10%. Μια υποτροπή συμβαίνει συνήθως εντός των πρώτων τριών μηνών, αλλά μπορεί να γίνει αισθητή μόνο μετά από αρκετά χρόνια. Εάν υπάρχει άλλος δίσκος με κήλη, συνιστάται μια νέα λειτουργία.

Διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης του δίσκου

Η χειρουργική επέμβαση δίσκου διαρκεί πολύ εξαρτώμενος των μεταχειρισμένων Χειρουργική τεχνική. Όπως και με τις χειρουργικές επεμβάσεις σε άλλα μέρη του σώματος, οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες χρειάζονται περισσότερο χρόνο από τις ανοιχτές χειρουργικές μεθόδους. Εκτός από αυτό, παίξτε επίσης έκταση του δίσκου με κήλη και του ανατομικές καταστάσεις του ασθενούς.

Συνολικά, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις η διάρκεια της επέμβασης πρέπει να είναι 30 έως 60 λεπτά μπορεί να αναμένεται. Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση για μερικές ώρες έως ότου η αναισθησία έχει τελειώσει τελείως και οι οξείες επιπλοκές έχουν αποκλειστεί.

Διάρκεια της ασθένειας μετά τη χειρουργική επέμβαση του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Συνήθως, οι περισσότεροι ασθενείς το κάνουν ήδη δύο έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση είναι δυνατό να έχετε το δικό σας καθημερινές δραστηριότητες να συνεχίσει. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να εκτελείτε μεγάλες αποστάσεις τις πρώτες ημέρες. Η διάρκεια για την οποία λειτουργεί το φρέσκο ​​άτομο καθημερινά πρέπει να αυξάνεται σκόπιμα αργά. Μέχρι και ένας μήνας μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει επίσης ούτε οδήγηση ούτε άθλημα φλοτέρ. Επίσης πρέπει να είναι μέχρι τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση χωρίς βάρη άνω των 15 κιλών γίνομαι.

Πόσο καιρό θα είναι η πραγματική άδεια ασθενείας μετά την επέμβαση είναι δύσκολο να προβλεφθεί και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πορεία της νόσου μετά την επέμβαση. Ανάλογα με τον τύπο του επαγγέλματος, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να πάρει άδεια ασθενείας για αρκετούς μήνες. Οι ασθενείς που πρέπει να εργαστούν σκληρά χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο ανάρρωσης από τους υπαλλήλους γραφείου.

Παρά τις προοπτικές αυτές, τα παραπάνω προληπτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν σοβαρά σε κάθε περίπτωση. Η συμμόρφωση με αυτά μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ενός άλλου δίσκου με κήλη και επομένως την ανάγκη για νέα λειτουργία.

Χειρουργικές μέθοδοι κήλη δίσκου

Μια χειρουργική τεχνική που σπάνια χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα είναι η εισαγωγή του α Πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου αφού αφαιρέσετε τον δικό σας μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Η πιο κοινή μέθοδος είναι αυτή που είναι γνωστή ως μικροδυσκεκτομή. Η χειρουργική ομάδα αποκτά πρόσβαση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο μέσω μιας τομής λίγα εκατοστά μακριά από τη σπονδυλική στήλη. Το αναδυόμενο είναι υπό έλεγχο ακτίνων Χ Ιστός δίσκου ακολούθως εξατμίζεταιέτσι ώστε η συμπιεσμένη νευρική ρίζα να μπορεί να ανακουφιστεί και να αποφευχθεί η αιτία του πόνου.

Η διαδικασία είναι συνήθως κάτω γενικό αναισθητικό, σπάνια επίσης κάτω Περιφερειακή αναισθησία εκτελείται και επομένως είναι εντελώς ανώδυνο. Σε εξειδικευμένα κέντρα, αυτή η χειρουργική τεχνική μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Εκτός από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν επίσης ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι όπως Διαδερμική αποσυμπίεση δίσκου λέιζερ (PLDD). Αυτοί απολαμβάνουν αυξανόμενη δημοτικότητα καθώς λέγεται ότι είναι λιγότερο τραυματικοί λόγω του μικρού χειρουργικού πεδίου. Όσον αφορά το ποσοστό επιτυχίας τους, ωστόσο, δεν είναι ανώτεροι από τη μικροδυσκεκτομή.

Θεραπεία με λέιζερ

Εκτός από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν επίσης μεσοσπονδύλιο χειρουργική επέμβαση δίσκου ελάχιστα επεμβατική Χειρουργική διαδικασία. Αυτά περιλαμβάνουν επίσης το λεγόμενο "Διαδερμική αποσυμπίεση δίσκου λέιζερ"(PLDD). Το μεγαλύτερο πλεονέκτημά τους είναι ότι αυτοί υπό περιφερειακή αναισθησία πραγματοποιείται έτσι ώστε ο ασθενής να αποφεύγεται γενική αναισθησία σε κάθε περίπτωση.

Οι ενδείξεις για PLDD αντιστοιχούν βασικά σε εκείνες άλλων χειρουργικών διαδικασιών για τον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Άρα η διαδικασία είναι πάνω απ 'όλα σε περίπτωση προοδευτικής ή ξαφνικής σοβαρής βλάβης των νεύρων χρησιμοποιούνται, οι οποίες εκδηλώνονται κυρίως σε μυϊκή αδυναμία των ποδιών και σε λειτουργική βλάβη της ουροδόχου κύστης και του ορθού.
Ωστόσο, η διαδικασία λέιζερ δεν είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή και σε κάθε στάδιο της νόσου του δίσκου. Συντηρητικά μέτρα είναι συνήθως επαρκή για ήπια συμπτώματα μεσοσπονδύλιου δίσκου, ενώ για ασθένειες υψηλότερου βαθμού είναι συχνά δύσκολο να επιτευχθεί βελτίωση των συμπτωμάτων μέσω της PLDD.

Στην αρχή της διαδικασίας, ένας σωληνίσκος παρακέντησης και έπειτα μια ίνα λέιζερ εισάγονται μέσω του δέρματος στον ζελατινώδη πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Επειδή αυτό δεν γίνεται με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η τοποθέτηση πρέπει να ελέγχεται ακτινολογικά, δηλαδή με ακτινογραφία ή ακτινογραφία.
Λόγω της ενέργειας της δέσμης λέιζερ, οι πρωτεΐνες μετουσιώνονται στον ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου και το υγρό εξατμίζεται. Αυτό οδηγεί σε συρρίκνωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου και τελικά ανακούφιση της συμπιεσμένης νευρικής ρίζας. Αναδρομικά, μόνο μια μικρή στρογγυλή ουλή θα είναι ορατή στην επιφάνεια. Η διαδικασία δικαίως μπορεί να περιγραφεί ως πολύ ήπια και ως εκ τούτου απολαμβάνει αυξανόμενη δημοτικότητα στη νευροχειρουργική.

Ασκήσεις για ζημιά στον μεσοσπονδύλιο δίσκο

Μπορούν να ληφθούν διάφορα μέτρα για την πρόληψη ενός κήλη ή υποτροπής μετά από κήλη δίσκου. Η εκμάθηση μιας καλής στάσης στην καθημερινή ζωή και η τακτική εκπαίδευση των μυών του πυρήνα και της πλάτης παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ. Για αυτήν την προπόνηση, από τη μία πλευρά, μπορούν να πραγματοποιηθούν ειδικές ασκήσεις στο σπίτι ή μπορούν να ασκηθούν φιλικές προς τα πίσω αθλήματα. Τα τελευταία περιλαμβάνουν παραδοσιακά αθλήματα όπως ποδηλασία, κολύμπι και πινγκ-πονγκ.

Όταν στοχεύετε Οικοδόμηση των μυών της πλάτης Πάνω απ 'όλα, πρέπει να δοθεί έμφαση στην ενίσχυση των μικρών μυών βαθιάς θέσης. Αυτή η ομάδα μυών, γνωστή ως «αυτόχθωνος», εκτείνεται από τον σπόνδυλο έως τον σπόνδυλο κατά μήκος ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και έχει τεράστια σημασία όσον αφορά τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι ανταποκρίνεται κυρίως σε γρήγορες κινήσεις, μπορεί να εκπαιδευτεί, για παράδειγμα, από μια ασύμμετρη κίνηση των βραχιόνων. Για αυτό, μια βάση πλάτους ώμου πρέπει να λαμβάνεται σε μια ελαφρώς σκύψιμη θέση. Οι βραχίονες κινούνται γρήγορα εμπρός και πίσω για περίπου 30 δευτερόλεπτα. Αυτό προκαλεί μια ελαφρά περιστροφική κίνηση στο άνω σώμα, η οποία ενεργοποιεί τους αυτόχθονους μυς. Η άσκηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται δύο έως τρεις φορές μετά από ένα διάλειμμα ενός λεπτού και να εκτελείται καθημερινά. Ωστόσο, είναι σημαντικό το Η πλάτη κρατήθηκε ευθεία γίνεται!

Παρά όλα τα κίνητρα για την προπόνηση των μυών της πλάτης, δύο πράγματα πρέπει να ληφθούν υπόψη: οι καλύτερες βραδινές ασκήσεις έχουν μικρή αξία αν παραμείνετε ανενεργές κατά τη διάρκεια της ημέρας! Ακόμη και το περιστασιακό τέντωμα, το τέντωμα και το περπάτημα στο γραφείο ή η αναρρίχηση των σκαλοπατιών είναι χρήσιμο και λογικό. Δεύτερον, εκτός από την άσκηση της πλάτης σας, δεν πρέπει να το ξεχνούν επίσης Προπόνηση κοιλιακών μυών σημαντικό είναι. Ως αντίπαλος των μυών της πλάτης, είναι πολύ σημαντικό για τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης. Εάν δεν είναι εκπαιδευμένο σε σύγκριση με την πλάτη, η λεκάνη γέρνει προς τα εμπρός και σχηματίζεται μια κοίλη πλάτη. Τα sit-ups με τα πόδια που υψώνονται σε γωνία 90 μοιρών ή η εναλλασσόμενη ανύψωση των χεριών και των ποδιών σε τετραπλή θέση είναι πολύ φιλικές προς την πλάτη ασκήσεις.

Τζόκινγκ με κατεστραμμένο δίσκο

Η προπόνηση τρέχει απολαμβάνει αυξανόμενη δημοτικότητα για αρκετό καιρό και τώρα έχει εξελιχθεί σε ένα πραγματικό εθνικό άθλημα. Για πολλούς αθλητές που τρέχουν για χρόνια, ο αθλητισμός έχει γίνει κατανοητό ένα σημαντικό μέρος της καθημερινής τους ζωής. Οι συνέπειες της βλάβης του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να είναι ακόμη πιο σοβαρές για τους δρομείς. Αλλά πρώτα απ 'όλα: κατ' αρχήν, το τζόκινγκ εξακολουθεί να είναι δυνατό με ζημιά στους μεσοσπονδύλιους δίσκους δυνατόν. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η προπόνηση στο τρέξιμο μπορεί να είναι αγχωτική για τις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, παρά όλα τα πλεονεκτήματα για το κυκλοφορικό σύστημα. Ειδικά όταν τρέχετε σε σκληρές επιφάνειες, η σπονδυλική στήλη εκτίθεται σε δονήσεις με κάθε βήμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ζημιά στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Εάν δεν θέλετε να σταματήσετε να τρέχετε, θα πρέπει συνεπώς να λάβετε μερικά μέτρα για να αποτρέψετε έναν δίσκο με κήλη.

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επιλέγονται διαδρομές που οδηγούν σε μη ασφαλτοστρωμένους ή μη ασφαλτοστρωμένους δρόμους. Ειδικά Δασικά ίχνη είναι ιδιαίτερα μαλακά και επομένως κατάλληλα για τρέξιμο. Δίπλα πρέπει Είδη υπόδησης να φοριέται, το οποίο μετριάζει όσο το δυνατόν περισσότερο τις αναπόφευκτες επιπτώσεις στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι εάν οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν υποστεί ζημιά, το να τρέχετε μόνοι σας δεν είναι αρκετό για να εκπαιδεύσετε επαρκώς τους μυς της πλάτης. Εκτός από το τρέξιμο, θα πρέπει πάντα να κάνετε ασκήσεις από Μύες του κορμού και της πλάτης είναι στο πρόγραμμα κατάρτισης. Ο οικογενειακός σας γιατρός ή άλλος γιατρός που σας θεραπεύει θα πρέπει σίγουρα να σας δώσει πιο λεπτομερείς πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με αυτό το θέμα. Εάν έχετε αμφιβολίες, είναι αυτός που γνωρίζει καλύτερα τα συμπτώματά σας και την έκταση της νόσου του μεσοσπονδύλιου δίσκου σας και μπορεί να εκτιμήσει τους κινδύνους.

Μπορεί να ξαναχτιστεί ο μεσοσπονδύλιος δίσκος;

Ο ιστός των μεσοσπονδύλιων δίσκων μας αποτελείται από μια ειδική μορφή ιστού χόνδρου, τον χόνδρο ινών. Εκτός από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους, υπάρχουν επίσης οι μενίσκοι και η αρθρωτή σύνδεση μεταξύ των δύο ηβικών οστών (Ηβική σύμφυση) από αυτόν τον ιστό. Όπως και με άλλες μορφές χόνδρου, το μεγαλύτερο μέρος του ινώδους χόνδρου αποτελείται από ένα οργανωμένο δίκτυο ινών κολλαγόνου που δεσμεύουν μεγάλες ποσότητες νερού. Τα κύτταρα από την άλλη πλευρά είναι δύσκολο να βρεθούν εδώ, όπως είναι τυπικό του χόνδρου. Στην πραγματικότητα, ο χόνδρος ινών περιέχει ακόμη λιγότερα κύτταρα χόνδρου από τους άλλους τύπους χόνδρου. Αυτά είναι σε θέση να διατηρήσουν τη λειτουργικότητα του ήδη υπάρχοντος χόνδρου ινών υπό μέτρια καταπόνηση, μπορούν να επιδιορθώσουν μικρές βλάβες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και είναι επίσης σε θέση να αντιδράσουν σε χρόνιο στρες σε κάποιο βαθμό.

Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ζημιά στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων λόγω μόνιμης εσφαλμένης φόρτωσης δεν αντισταθμίζει. Για αρκετά χρόνια διεξήχθη εντατική έρευνα σχετικά με τη δυνατότητα αναγέννησης του χόνδρου και τώρα υπάρχουν διάφορες μέθοδοι, ειδικά για τον αρθρικό χόνδρο, οι οποίες αποσκοπούν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου. Ωστόσο, μέχρι σήμερα καμία από αυτές τις μορφές θεραπείας δεν ήταν σε θέση να αποφέρει ικανοποιητικά αποτελέσματα. Δυστυχώς, αυτό ισχύει επίσης για τον χόνδρο ινών των μεσοσπονδύλιων δίσκων Συμπέρασμα ότι από τη στιγμή που καταστράφηκε ιστός χόνδρου δεν μπορεί να ξαναχτιστεί.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος πιέζει ένα νεύρο

ο Ισχιακο νευρο (Το ισχιακό νεύρο) είναι το μακρύτερο και παχύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα.Παρόμοια με τα νεύρα των άνω άκρων, ωστόσο, δεν προέρχεται μόνο από ένα τμήμα του νωτιαίου μυελού. Αντ 'αυτού, προκύπτει από το νευρικό πλέγμα του «ιερού πλέγματος» και δέχεται νευρικές ίνες από τα τμήματα L4 έως S3.
Από αυτό μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι κάθε δίσκος με κήλη που πιέζει τη νευρική ρίζα του νωτιαίου νεύρου που προκύπτει σε αυτό το επίπεδο, ισχιακός πόνος (συνομιλία)ισχιαλγία", που ονομάζεται επίσης ισχιαλγία). Τις περισσότερες φορές, η αιτία είναι ένας κήλη με δίσκο στο επίπεδο της κάτω οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον ερεθισμό των νευρικών ριζών του ισχιακού νεύρου είναι συνήθως πολύ χαρακτηριστικά, επομένως η αιτία είναι συνήθως εύκολο στη διάγνωση. Πάνω απ 'όλα, αυτό είναι τυπικό Συμπτώματα πόνου, το οποίο ονομάζεται "sciatica" από τεχνική άποψη. Αυτό χαρακτηρίζεται από πόνο που γίνεται αισθητό ως σχίσιμο ή έλξη, που εκπέμπεται από τους γλουτούς στο πίσω μέρος του μηρού μέσω του κάτω ποδιού και στο πόδι. Αυτό μπορεί να επιδεινωθεί με φτέρνισμα, βήχα ή κοιλιακή πίεση, καθώς αυτό αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, οπότε ο μεσοσπονδύλιος δίσκος πιέζει επίσης τη νευρική ρίζα. Περαιτέρω, μη φυσιολογικές αισθήσεις όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα μπορεί να εμφανιστούν στην ίδια περιοχή. Στην περίπτωση ενός έντονου κήλη, μπορεί να αναπτυχθεί μυϊκή αδυναμία και παράλυση στο πόδι, καθώς και ακράτεια ούρων.

Η διάγνωση και η θεραπεία των κήλων με δίσκους, οι οποίοι επηρεάζουν τα ισχιακά νεύρα, είναι κατά τα άλλα ίδια με εκείνα άλλων δίσκων με κήλη. Και εδώ, μια σημαντική μείωση των συμπτωμάτων μπορεί συχνά να επιτευχθεί μόνο διατηρώντας μια υγιή στάση, ασκώντας και χάνοντας βάρος.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι πιέζουν τον νωτιαίο μυελό

Εάν ο πυρήνας του πυρήνα διογκώνεται ως μέρος ενός κήλη, μπορεί να πιέσει διάφορες νευρικές δομές του νωτιαίου σωλήνα. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό επηρεάζει τις νευρικές ρίζες των νωτιαίων νεύρων, οι οποίες προκύπτουν από τον νωτιαίο μυελό και αναδύονται από τον νωτιαίο σωλήνα μέσω των μεσοσπονδύλιων οπών. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να ασκήσει πίεση απευθείας στον νωτιαίο μυελό.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται εδώ είναι βασικά παρόμοια με εκείνα του ερεθισμού των ριζών των νωτιαίων νεύρων. Στην έντασή τους, ωστόσο, συνήθως υπερβαίνουν αυτό. Οπότε μπορεί ο ισχυρότερος πόνος στα χέρια και τα πόδια και Παραισθησία όπως μούδιασμα, αλλαγές θερμοκρασίας ή μούδιασμα. Από την άλλη πλευρά είναι επίσης Σημάδια παράλυσης ή σπασμοί των μυών είναι δυνατοί. Η λειτουργία των μυών του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και του ορθού μπορεί επίσης να μειωθεί, οδηγώντας σε ακράτεια κοπράνων ή ούρων. Οι διαταραχές ισχύος μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Οποιοσδήποτε δίσκος με κήλη, ο οποίος Ακράτεια ή παράλυση συνεπάγεται, παρέχει ένα ιατρικό επείγον το οποίο θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό, καθώς μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μόνιμης βλάβης των νεύρων.

Συμβουλή συνδέσμου

Έχουμε ακόμα μια συμβουλή συνδέσμου:
Στο starker-ruecken.com θα βρείτε εκατοντάδες δημοσιεύσεις σχετικά με το θέμα στο μεσοσπονδύλιο ιστολόγιο δίσκων Μεσοσπονδύλιος δίσκος.