χημειοθεραπεία

Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια

Θεραπεία ακτινοβολίας, θεραπεία όγκου, καρκίνος του μαστού

ορισμός

ο χημειοθεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή του καρκίνου (Νόσος όγκου) που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα (συστηματικό αποτέλεσμα). Καθώς τα ναρκωτικά ονομάζονται Κυτταροστατική (Ελληνικά από κυτό= Κελί και στατική= stop), σκοπός του οποίου είναι να καταστρέψει ή, εάν αυτό δεν είναι πλέον δυνατό, να συρρικνωθεί ο όγκος. Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι η φάση διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων, τα οποία περνούν πολύ συχνά, πολύ πιο συχνά από τα περισσότερα υγιή κύτταρα, λόγω της ανεξέλεγκτης ανάπτυξής τους. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, τα υγιή κύτταρα καταστρέφονται επίσης, γεγονός που οδηγεί σε πολλά αναπόφευκτα Παρενέργειες χημειοθεραπείας παράδοση.

Προκειμένου να παρέχει στον ασθενή την καλύτερη δυνατή θεραπεία, η χημειοθεραπεία συνδυάζεται σε πολλές περιπτώσεις με ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση προκειμένου να βελτιωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας του όγκου.

Ιστορικό χημειοθεραπείας

ΠΟΛΥ ΕΙΝΑΙ αρχικά επανεμφανίστηκε 1906 ο όρος "χημειοθεραπεία«Και σήμαινε τη φαρμακευτική αγωγή μιας μολυσματικής ασθένειας. Σήμερα είναι πολύ πιο πιθανό να ονομάσουμε τους θεραπευτικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση μόλυνσης με βακτήρια Αντιβιοτικά και αφήστε τον όρο «χημειοθεραπεία» στη θεραπεία του καρκίνου.

Πώς λειτουργεί η χημειοθεραπεία;

ο χημειοθεραπεία ή το Κυτταροστατική αποτρέπουν την κυτταρική διαίρεση των καρκινικών κυττάρων και έτσι την ανάπτυξή τους. Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται πολύ πιο συχνά από τα περισσότερα υγιή κύτταρα στο σώμα, είναι πολύ πιο ευαίσθητα στη χημειοθεραπεία. Αυτή η αρχή καθιστά δυνατή την επιλεκτική καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τον τρόπο λειτουργίας των κυτταροστατικών, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον κύκλο διαίρεσης ενός κυττάρου.

Για να δημιουργήσετε δύο κελιά από ένα κελί, πρέπει πρώτα να διπλασιαστεί ολόκληρο το κιτ ενός κελιού. Και τα δυο Κυτόπλασμα με τα συστατικά του (ένζυμα, Πρωτεΐνες, καθώς και τον πυρήνα των κυττάρων με τις γενετικές πληροφορίες, το DNAνα διπλασιαστεί. Αυτή η φάση ονομάζεται ενδιάμεση φάση.

Η πραγματική διαίρεση είναι η μίτωση. Εδώ το DNA που είναι συσκευασμένο σε λεγόμενα χρωμοσώματα κατανέμεται σε δύο κύτταρα, έτσι δημιουργούνται δύο πανομοιότυπα θυγατρικά κύτταρα. Η μίωση είναι ο κύριος στόχος των κυτταροστατικών, που θέλουν να αποτρέψουν τη διαίρεση του καρκινικού κυττάρου σε διάφορα σημεία:

• Το πιο ευάλωτο τμήμα ενός κυττάρου είναι το DNA (είναι ο «εγκέφαλος ενός κυττάρου», χωρίς να λειτουργεί τίποτα). Εάν το καταστρέψετε ή το απενεργοποιήσετε, το κελί είναι πρακτικά νεκρό. Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να επιτευχθεί με το λαθρεμπόριο σε λάθος δομικό στοιχείο κατά την παραγωγή ενός δεύτερου, πανομοιότυπου DNA, το οποίο οδηγεί σε ρήξη του κλώνου DNA αναδύεται. Τα κύτταρα όγκου μπορούν να διορθώσουν αυτό το σφάλμα μόνο με δυσκολία ή καθόλου, καθώς συνήθως δεν διαθέτουν τον μηχανισμό επιδιόρθωσης για αυτό. Ως αποτέλεσμα, το κελί ενεργοποιεί τον μηχανισμό αυτοκαταστροφής (Απόπτωσηέξω.

• Για να διαχωριστεί το πρόσφατα παραγόμενο DNA από το παλιό, το κύτταρο χρειάζεται μια συσκευή (το μιτωτικός άξονας), τα οποία ορισμένα κυτταροτοξικά φάρμακα στοχεύουν στην πρόληψη της διαίρεσης με αυτόν τον τρόπο. Υπάρχουν επίσης κυτταροστατικά που δρουν στον μεταβολισμό ενός καρκινικού κυττάρου αντί στη διαίρεση.

Περισσότερες λεπτομέρειες εξηγούνται στις ουσίες που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία!

Έτσι, τα κυτταροστατικά παρεμβαίνουν στη διαίρεση και το μεταβολισμό των κυττάρων, που, ωστόσο, λαμβάνουν χώρα και σε φυσιολογικά κύτταρα. Επομένως, η χημειοθεραπεία δεν είναι μόνο ειδική για τον καρκίνο, δηλαδή δεν επιτίθεται μόνο στα καρκινικά κύτταρα.

Ωστόσο, κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σκοτώνονται επειδή συμπεριφέρονται άτυπα και κυρίως σπαταλούν την ενέργειά τους για διαίρεση. Έχουν ξεχάσει τον αρχικό τους ρόλο, όπως ο ρόλος των κυττάρων του δέρματος, τα οποία παρέχουν προστασία έναντι επιβλαβών εξωτερικών παραγόντων. Σε αυτό το πλαίσιο λέγεται ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι αρκετά διαφοροποιημένα.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης κύτταρα στο σώμα μας που χωρίζονται συχνά συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν τα κύτταρα των ριζών των μαλλιών (τα μαλλιά μας μεγαλώνουν συνεχώς αν δεν τα κόβουμε ..), οι βλεννογόνοι στο στόμα και τα έντερα και τα κύτταρα που σχηματίζουν το αίμα στο μυελό των οστών! Πάνω απ 'όλα, αυτά επιτίθενται επίσης από χημειοθεραπεία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τις δυστυχώς αναπόφευκτες παρενέργειες.

Ποιες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας της χημειοθεραπείας;

Δυστυχώς, ένα χημειοθεραπεία δεν δίνει καμία εγγύηση επιτυχίας γιατί Καρκίνος δεν είναι το ίδιο με τον καρκίνο. Υπάρχουν αναρίθμητα διαφορετικά Καρκίνοι, καθένα από τα οποία χωρίζεται σε πολλά υποείδη. Συνήθως η ιστολογική (ιστολογικός) Η εξέταση των όγκων είναι ο μόνος τρόπος για να τους εκχωρήσετε σε έναν συγκεκριμένο καρκίνο. Κάθε τύπος καρκίνου αντιδρά διαφορετικά στη χημειοθεραπεία. είναι είτε ευαίσθητοςΑυτό σημαίνει ότι ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία ή είναι ανθεκτικόςαυτό σημαίνει ότι η χημειοθεραπεία δεν έχει καμία επίδραση. Ακόμη και ο ίδιος καρκίνος σε δύο άτομα μπορεί ή δεν μπορεί να θεραπευτεί με την ίδια χημειοθεραπεία. Για να μάθετε ποια χημειοθεραπεία λειτουργεί για τον τύπο του καρκίνου, διάφορες επιλογές έχουν δοκιμαστεί σε λεγόμενες μελέτες με την πάροδο των ετών. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα της μελέτης, αναπτύσσονται τα σημερινά πρότυπα θεραπείας!

Κατ 'αρχήν, η χημειοθεραπεία μπορεί να λειτουργήσει μόνο εάν το δόση, ο Διάρκεια και το συχνότητα να εισαι ΣΩΣΤΟΣ. Ωστόσο, δεν μπορείτε να επιλέξετε τη δόση τόσο υψηλή όσο θέλετε, καθώς τα ζωτικά όργανα μπορεί να υποστούν βλάβη. Προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα επιτυχούς καταστροφής των καρκινικών κυττάρων, επιλέγεται συχνά ένας συνδυασμός πολλών Φάρμακα χημειοθεραπείαςπου αλληλοσυμπληρώνονται στην επίδρασή τους και συνεπώς προκαλούν μέγιστη βλάβη στα καρκινικά κύτταρα.

Με όλες τις θεραπείες για τον καρκίνο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σχετικά με τα οφέλη, αλλά και για τον κίνδυνο της αντίστοιχης χημειοθεραπείας και να τα ζυγίσετε!

Ο καθορισμός του στόχου

Η ακτινοθεραπεία δεν μπορεί πάντα να θεραπεύσει τον καρκίνο. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι λογικό να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία, αν και είναι αδύνατη η θεραπεία. Γι 'αυτό κάνουμε διάκριση μεταξύ διαφορετικών στόχων:

1. Θεραπευτική θεραπεία ακτινοβολίας (θεραπευτική = επούλωση)

Εδώ, ο καρκίνος υποτίθεται ότι θα νικήσει με ακτινοθεραπεία. Πιστεύεται ότι οι ασθενείς με καρκίνο θα θεραπευτούν μετά από ακτινοθεραπεία (πολύ συχνά αυτή η προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί με καρκίνους που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, όπως ένας λευχαιμία). Εάν συνδυάσετε ακτινοθεραπεία με χειρουργική επέμβαση ή α ακτινοθεραπεία, λοιπόν διακρίνει κανείς το neoadjuvate απο ανοσοενισχυτικό Σχήμα:

• Κάποιος μιλάει για ένα νέο Η ακτινοθεραπεία ως μία σημαίνει προπαρασκευαστική ακτινοθεραπεία που λαμβάνει χώρα πριν από μια επέμβαση. Στόχος του είναι να μειώσει το μέγεθος του όγκου προκειμένου να διευκολύνει την επέμβαση ή να καταστήσει δυνατή την πρώτη. Ο χειρουργός μπορεί τώρα να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο τον υγιή ιστό και να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο της επέμβασης.

• ο ανοσοενισχυτικό Αντίθετα, η ακτινοθεραπεία (ανοσοενισχυτική = υποστηρικτική) πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή το ορατό μετά από μια επέμβαση όγκος αφαιρέθηκε, αλλά δεν είναι πάντα 100% βέβαιο ότι δεν έχουν παραμείνει καρκινικά κύτταρα (Εκτομή R1). Με μια επακόλουθη ακτινοθεραπεία, κάποιος ελπίζει να πιάσει τα τελευταία καρκινικά κύτταρα και να τα βγάλει. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί κανείς να προσπαθήσει να αποτρέψει το ξέσπασμα του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα εναπομένον καρκινικό κύτταρο μπορεί να φτάσει ήδη σε ένα Υποτροπή δώσει το έναυσμα για. Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν συχνά να βρεθούν έξω από τον συμπαγή όγκο (για παράδειγμα στο Λεμφαδένες), το οποίο μπορεί να μην έχει φτάσει μέσω μιας λειτουργίας. Δεδομένου ότι η ακτινοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία, βρίσκει τα καρκινικά κύτταρα παντού στο σώμα και τα καταστρέφει.

Εκτός πριν ή μετά από μια λειτουργία μπορεί επίσης να γίνει παράλληλα με μία Ακτινοβολία δοθείσα ακτινοθεραπεία.

2. Θεραπεία παρηγορητικής ακτινοβολίας (ανακουφιστική = καταπραϋντική)

Στην περίπτωση πολύ προχωρημένης καρκινικής νόσου όπου, εκτός από την αρχική θέση του όγκου (Πρωτογενής όγκος) ήδη σε άλλα όργανα (για παράδειγμα στο συκώτι) Οικισμοί (Μεταστάσεις) του όγκου, είναι συνήθως αδύνατο να θεραπευτεί ο ασθενής (Ωστόσο, με βάση τις τρέχουσες γνώσεις, η μετάσταση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν υπάρχει πιθανότητα θεραπείας σε αυτήν την κατάσταση).

Σε αυτές τις περιπτώσεις το χημειοθεραπεία κυρίως να κάνουμε τον υπόλοιπο χρόνο όσο το δυνατόν πιο χωρίς πόνο για τον ασθενή. Οι ασθενείς με όγκο αντιμετωπίζουν πόνο επειδή ο όγκος αναπτύσσεται μόνιμα και μπορεί επομένως να πιέσει πάνω ή πάνω σε γειτονικές δομές, όπως στο Όγκος των οστώνγίνετε ασταθής. Αυτό μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

Τελικά, ωστόσο, η απόφαση για τον τύπο ακτινοθεραπείας που επιλέγεται παραμένει στον ασθενή. Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ένας δυνητικά θεραπεύσιμος όγκος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί επειδή θα ήταν πολύ αγχωτικός για τον ασθενή και θα ήθελε να αποφύγει το άγχος της θεραπευτικής θεραπείας με ακτινοβολία (η οποία είναι πολύ πιο επιθετική).