Συμπτώματα χολόλιθων
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου της χολόλιθου;
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το 75% της αιτίας Πέτρες στη χολή χωρίς συμπτώματα.
Συνήθως είναι πολύ μικρά ή παραμένουν εμφανή στο Χοληδόχος κύστις. Το υπόλοιπο 25% των χολόλιθων είτε δεν μπορεί να διέλθει από τη χοληδόχο κύστη, δηλαδή έχουν μέγεθος που καθιστά αδύνατη τη διέλευση στη χολή.
Οποιαδήποτε κίνηση της χοληδόχου κύστης προκαλεί πέτρες στον τοίχο της χοληδόχου κύστης και προκαλεί Πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι χολόλιθοι βρίσκονται ακριβώς στο άνοιγμα της χοληδόχου κύστης και εμποδίζουν την έξοδο, η οποία όχι μόνο μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, αλλά και σε συσσώρευση της χολής στη χοληδόχο κύστη. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί επίσης να γίνει Ικτερός (Ικτερόςέλα.
Εάν οι χολόλιθοι είναι αρκετά μικρές για να μεταφερθούν από τη χοληδόχο κύστη στο σύστημα χοληφόρων πόρων, υπάρχει κίνδυνος να πέσουν οι πέτρες στους αγωγούς, να τρίβονται στα τοιχώματα των χολικών αγωγών ή να τους φράζουν. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα συσσώρευσης και ίκτερου.
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ωστόσο, αυτή η διαδικασία πεζοπορίας συνοδεύεται από συμπτώματα όπως έντονο πόνο (το λεγόμενο Κολικός) συνδεδεμένο. Κολικός (Νόσος της χολόλιθου) είναι τυπικά του πόνου. Περιγράφονται ως πολύ ισχυροί έως εξαιρετικά σοβαροί πόνοι που εμφανίζονται στα κύματα αλλά εξαφανίζονται εξίσου γρήγορα.
Τις περισσότερες φορές ο ασθενής λούζεται με ιδρώτα και ανήσυχος και συχνά δεν μπορεί να εντοπίσει την ακριβή θέση του πόνου. Η δεξιά και η μεσαία άνω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας προς τα πίσω και προς τα δεξιά, είναι κοινά ώμος που ονομάζεται. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ναυτία και Κάνω εμετό κατά τη διάρκεια κολικού.
Παρόμοια συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν με το λεγόμενο Πέτρες στα νεφρά συμβούν. Εάν οι χολόλιθοι παραμένουν στη χοληδόχο κύστη, συχνά οδηγούν σε ασθένεια της χολόλιθου μετά την κατανάλωση τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (η χοληδόχος κύστη εκτελεί ιδιαίτερα έντονες κινήσεις ζύμωσης) ή όταν ξαπλώνει τη νύχτα (εδώ οι χολόλιθοι μπορούν να ωθούνται στον τοίχο της χοληδόχου κύστης) (Χολικός κολικός). Οι ασθενείς εντοπίζουν αυτόν τον πόνο κυρίως στην άνω κοιλιακή χώρα (λίγα εκατοστά πάνω από το κουμπί της κοιλιάς).
κούραση
Ακόμα κι αν το κούραση όχι ένα από τα κύρια συμπτώματα ενός Πέτρες στη χολή (Χοληλιθίαση) ακούστηκε, μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα. Όταν οι χολόλιθοι έρχονται σε επαφή με τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων ή λόγω πιθανής απόφραξης των χολικών αγωγών, φλεγμονώδης αντίδραση συμβαίνει μέσω του a γενικό αίσθημα ασθένειας, κούραση και εμφανίζεται χαμηλότερη χωρητικότητα φορτίου. Αυτά τα συμπτώματα προέρχονται από την απελευθέρωση ουσιών αγγελιοφόρων (Διαμεσολαβητές φλεγμονής) σε περίπτωση φλεγμονώδους αντίδρασης. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ειδικά με χρόνια φλεγμονή.
Επίσης αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει κόπωση. Μπιλιρουμπίν είναι μια ουσία που Κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (Ερυθροκύτταρα) προκύπτει και συνήθως μέσω του Χολή μπαίνει στο έντερο και εκκρίνεται από εκεί στα κόπρανα. Εάν έχετε ασθένεια χολόλιθου, το Μετεγκατάσταση της χολικής οδού Αυτή η οδός απέκκρισης μπορεί να αποκλειστεί, ως αποτέλεσμα της οποίας η χολερυθρίνη υποχωρεί και η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο αίμα αυξάνεται.
Εάν η τιμή αυξάνεται τόσο πολύ ώστε η χολερυθρίνη δεν μπορεί πλέον να προετοιμαστεί από το ήπαρ για τη χολή (εδώ η χολερυθρίνη πηγαίνει από την αρχική λιποδιαλυτό σε ένα υδατοδιαλυτό Η κατάσταση έχει τελειώσει) έτσι μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα. Η λιποδιαλυτή χολερυθρίνη μπορεί να διεισδύσει σε κάποιο βαθμό στον εγκέφαλο. Σε ελαφρές μορφές αυτό μπορεί να γίνει αρχικά κούραση ενεργοποίηση, εάν το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα είναι πολύ υψηλό, μιλάει για ένα Κέρνικοςή από ένα Εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Σε αυτό το σημείο, τα επίπεδα χολερυθρίνης είναι τόσο υψηλά που υπήρχε εδώ και πολύ καιρό Ικτερός (Ικτερόςαποτελείται από ένα Κιτρίνισμα των λευκών των ματιών (Ιατρικός: Σκληρικό συνεχώς) και το δέρμα (Δέρμα icterus) αισθητή. Προς το κούραση και απάθεια ελάτε εδώ επιπλέον σύγχυση. Συνήθως αυτό συμβαίνει μόνο σε βρέφη και σπάνια σε ενήλικες.
δυσκοιλιότητα
Η χολή περιέχει σημαντικές ουσίες για την πλήρη πέψη των τροφίμων. Στην περίπτωση της νόσου της χολόλιθου με απόφραξη των χοληφόρων πόρων, η χολή δεν μπορεί πλέον να φτάσει στο έντερο και να αφομοιώσει τα τρόφιμα εκεί. Λόγω της ατελούς πέψης, η δυσκοιλιότητα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Η δυσκοιλιότητα συμβαδίζει με μια υπερβολική αίσθηση πληρότητας και αυξημένο σχηματισμό αερίου στο έντερο (Μετεωρισμόςαπό βακτήρια που χρησιμοποιούν τα τρόφιμα που έχουν υποστεί πλήρη πέψη. Δεδομένου ότι η χολή απαιτείται κυρίως για την πέψη των λιπών, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ειδικά όταν τρώτε τρόφιμα που περιέχουν πολύ λίπος. Παραδόξως, ωστόσο, τα λιπαρά τρόφιμα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διάρροια.
Μάθε περισσότερα για Διάρροια μετά το φαγητό.
κνησμός
Ένα γενικευμένο κνησμός Η νόσος της χολόλιθου εμφανίζεται όταν η χολή περνά από το Απόφραξη των χοληφόρων πόρων δεν μπορεί πλέον να ρέει σωστά λόγω πέτρες. Ο άνθρωπος χρειάζεται τη χολή από τη μία με χολικά οξέα Λίπη πέψης να είναι σε θέση και από την άλλη απαλλαγείτε από επιβλαβείς ουσίες. Καταρχάς είναι η χολερυθρίνη, μια ουσία στην οποία εμπλέκεται Κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων αναδύεται. Εάν η χολερυθρίνη δεν μπορεί πλέον να ρέει μέσω της χολής, συσσωρεύεται στο σώμα, ακριβώς όπως το χολικό οξύ. Με βάση την τρέχουσα έρευνα, πιστεύεται ότι a κνησμός (Κνησμόςπροκαλείται από την καθυστέρηση αυτών των ουσιών. Τα χολικά οξέα ερεθίζουν τις νευρικές απολήξεις στο δέρμα, δημιουργώντας την αίσθηση κνησμού. Αυτή η επίδραση εντείνεται από τη χολερυθρίνη, η οποία, εάν δεν μπορεί να ρέει μακριά, μπορεί να εναποτεθεί στο δέρμα μετά από λίγο, προκαλώντας Ικτερός (Ικτερός), έτσι το δέρμα γίνεται κίτρινο. Αυτό οφείλεται στο κίτρινο χρώμα της χολερυθρίνης.
πόνος στο στομάχι
πόνος στο στομάχι είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα της νόσου της χολόλιθου. Ο πόνος είναι κυρίως στο πάνω δεξιά μέρος της κοιλιάς, βρίσκεται ακριβώς κάτω από την πλευρική αψίδα, καθώς εκεί βρίσκεται η χοληδόχος κύστη κάτω από το δέρμα και μέρος του ήπατος.
Ήπιος κοιλιακός πόνος εμφανίζεται κυρίως μετά τα γεύματα. Ειδικά αν τα γεύματα είναι πολλά, λιπαρός Περιέχονται τρόφιμα, γιατί αυτή τη στιγμή η χοληδόχος κύστη λειτουργεί με πλήρη ταχύτητα. Οι άνθρωποι χρειάζονται χολή για να αφομοιώσουν τα λιπαρά τρόφιμα, γι 'αυτό η χοληδόχος κύστη θέλει να μετακινήσει τη χολή στο έντερο μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών με συστολή και πιέζοντας έτσι τη χολή στο έντερο. Βρίσκονται Πέτρες στη χολή στη χοληδόχο κύστη, η κίνηση της χοληδόχου κύστης τις τρίβει στον τοίχο, κάτι που είναι οδυνηρό. Είναι επίσης πιθανό οι μικρές χολόλιθοι να ξεφύγουν, δηλ. μπείτε στο έντερο μέσω του χοληφόρου πόρου. Εδω επισης ερεθίζει τους χολόλιθους τα τοιχώματα του χοληφόρου πόρου και μπορεί να το επεκτείνουν λίγο. Αυτή η διαδικασία μπορεί επώδυνος είναι.
Η νόσος της χολόλιθου οδηγεί σε α Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (Χοληκυστίτιδα) ή τους χολικούς αγωγούς (Χολαγγίτιδακι έτσι αυτό μπορεί να είναι επώδυνο.
Εάν ο χολικός αγωγός εμποδίζεται έντονα από παγίδευση χολόλιθων, η χοληδόχος κύστη μπορεί συνήθως να μπλοκαριστεί δεν είναι πλέον άδειο. Αυτό μπορεί να είναι επίσης σοβαρός, οξύς πόνοςn, το λεγόμενο Χολικός κολικός (Δες παρακάτω).
διάρροια
διάρροια με ασθένεια χολόλιθου έρχεται κυρίως μετά από λιπαρά τρόφιμα μπροστά. Οι άνθρωποι χρειάζονται χολή για την πέψη των λιπών, εάν η αποστράγγιση της χολής εμποδίζεται από μια πέτρα, μπορούν Το λίπος δεν χωνεύεται πλέον σωστά γίνομαι. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα λίπη εναποτίθενται στο σκαμνί και τα λεγόμενα Λιπαρά κόπρανα μπορεί να προκύψει. Τα λιπαρά κόπρανα μπορούν να ποικίλουν ως προς τη συνοχή τους από μαλακό έως τρέξιμο, έχουν λιπαρή λάμψη και έχουν τρομερή μυρωδιά.
Πόνος στην πλάτη
Πόνος σε ένα Νόσος της χολόλιθου, ειδικά με κολικούς της χολής (βλ. παρακάτω) βρίσκονται κυρίως στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς. Εάν έχετε μια οδυνηρή νόσο της χολόλιθου, υπάρχει μία Ακτινοβολία πόνου Όχι ασυνήθιστο, ωστόσο. Ειδικά σε περίπτωση ξαφνικού, πολύ σοβαρού πόνου, α Ακτινοβολία στο πίσω μέρος ή στον ώμο. Ακόμη και με ήπιο, χρόνιο πόνο, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του πόνου. Εκτός από το κλασικό, πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη ή στην πλάτη, συνήθως στη δεξιά πλευρά του σώματος. Η αιτία της ακτινοβολίας μπορεί να είναι η χοληδόχος κύστη που βρίσκεται πιο πίσω ή ένα σύμπλεγμα διαφορετικών νευρικών ινών που ευθύνονται για την αντίληψη του πόνου. Στην τελευταία περίπτωση μπορεί να συμβεί ότι ο εγκέφαλος δεν είναι πλέον σε θέση να προσδιορίσει με σαφήνεια την προέλευση του ερεθίσματος του πόνου και ως εκ τούτου μερικές φορές δεν τον προσδιορίζει σωστά.
ναυτία
ναυτία ισχύει για ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, η οποία περιλαμβάνει επίσης τη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους πολύ μη ειδικό σύμπτωμα. Στο σχεδόν κάθε φλεγμονώδης ασθένεια και μπορεί να συμβεί σε ασθένειες που σχετίζονται με την ατελή πέψη των τροφίμων και επηρεάζουν την πεπτική οδό. Ο πόνος μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία λόγω της απελευθέρωσης των ορμονών του στρες ή της κράμπας των μυών της χοληδόχου κύστης και των εντέρων.
Οι άνθρωποι χρειάζονται χολή για την πέψη των λιπών. Εάν η αποστράγγιση της χολής εμποδίζεται από χολόλιθους, αυτό δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί σωστά. ο Τα μη λιπαρά λίπη μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, ειδικά εάν εισέρχονται σε μετέπειτα εντερικά τμήματα.
Πόνος
Με τη νόσο της χολόλιθου, συνήθως εμφανίζονται δύο διαφορετικοί τύποι πόνου. Από την μία ήπιος, συχνά χρόνιος πόνος, κυρίως μετά το φαγητό, ειδικά εάν είχε υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Από την άλλη πλευρά μπορείτε σοβαρός, κράμπας πόνος, το λεγομενο Χολικός κολικός συμβούν.
Κατά κανόνα, είναι κοιλιακό άλγος, ειδικά στο δεξιά, άνω περιοχή της κοιλιάς κάτω από την πλευρική αψίδα. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί στον δεξιό ώμο ή στην πλάτη.
Εάν η χοληδόχος κύστη ή οι χολικοί αγωγοί φλεγμονώσουν λόγω της δράσης των λίθων στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, ο οποίος, ωστόσο, διαφέρει στην ποιότητα και την πορεία από τους χοληφόρους κολικούς. Κατά κανόνα, ξεκινούν λιγότερο έντονα, αλλά μάλλον σέρνεται και υπάρχουν μόνιμα χωρίς πρήξιμο και μείωση.
Φούσκωμα
Φούσκωμα (Μετεωρισμός) είναι ένα κοινό σύμπτωμα της απόφραξης των χολικών αγωγών από χολόλιθους. Η χολή απαιτείται για την πέψη των λιπών. Εάν οι χολόλιθοι εισέλθουν στους χολικούς αγωγούς, η χολή δεν μπορεί πλέον να ρέει στο έντερο και εκεί βοηθά στην πέψη. Μετά από λίγο, τα λιπαρά λίπη φτάνουν στα μετέπειτα εντερικά τμήματα, ειδικά στο παχύ έντερο, το οποίο είναι φυσικά πυκνοκατοικημένο με βακτήρια. Αυτό Τα βακτήρια χρησιμοποιούν τα λιπαρά λίπη, αυτό γίνεται κυρίως μέσω ζύμωση (αναερόβιος μεταβολισμός, όπου δεν απαιτείται οξυγόνο). Κατά τη ζύμωση, παράγονται αέρια που είναι αισθητά ως μετεωρισμός. Όσο πιο πλούσιο είναι το φαγητό, τόσο χειρότερο είναι το αέριο.
Ελαφριά καρέκλα
Εάν οι χολόλιθοι προκαλούν α Διαταραχή αποχέτευσης η χολή, επειδή μια πέτρα εμποδίζει τους χολικούς αγωγούς, συμβαίνει συνήθως ελαφρύ, αποχρωματισμένο, σχεδόν λευκό σκαμνί. Μέσω της χολής, το σώμα διαχωρίζει το λεγόμενο Μπιλιρουμπίν από, ένα απόβλητο υλικό που δημιουργήθηκε όταν διαλύονται παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτή η ουσία μετατρέπεται σε σκοτεινή χρωστική ουσία στο παχύ έντερο από εντερικά βακτήρια Στερκοβιλίνη και Ουροβιλίνηπου δίνουν στην καρέκλα το καφέ χρώμα. Εάν η χολερυθρίνη δεν φτάνει πλέον στο έντερο, αυτές οι χρωστικές δεν μπορούν πλέον να παραχθούν και το κόπρανα είναι φωτεινό και αποχρωματισμένο.
καούρα
Επίσης για περίπου καούρα αναφέρεται στη νόσο της χολόλιθου. Όταν εμποδίζονται οι χολικοί αγωγοί, ο χυμός χολής, ο οποίος είναι σημαντικός για την πέψη των λιπών, δεν μπορεί πλέον να αποστραγγιστεί Πεπτικές διαταραχές. Αυτές οι πεπτικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν το στομάχι, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παλινδρόμηση οξέος και καούρα. Ωστόσο, μόνο η καούρα σχετίζεται σπάνια με χολόλιθους. Εάν υποθέσουμε ότι η καούρα προκαλείται από χολόλιθους, τότε υπάρχουν συνήθως άλλα συμπτώματαπου δείχνουν σαφέστερα τη νόσο της χολόλιθου.
Πόνος στον ώμο
Με τη νόσο της χολόλιθου, ο πόνος είναι κυρίως στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς, που αντιστοιχεί στην ανατομική θέση της χοληδόχου κύστης.
Συχνά, ωστόσο, ένα Ακτινοβολία στον δεξιό ώμο έχουν αναφερθεί. Αυτά τα συμπτώματα βασίζονται στο φαινόμενο του μεταφερόμενου πόνου μέσω της σύγκλισης (α σύγκλιση) διαφόρων νευρικών ινών. Οι νευρικές ίνες που αναφέρουν πόνο από τη χοληδόχο κύστη στον εγκέφαλο συγκλίνουν με ίνες πόνου από το δεξί ώμο, έτσι ώστε ο εγκέφαλος να αναφέρει ερεθίσματα και από τις δύο περιοχές, ειδικά όταν υπάρχει έντονος πόνος. Με τέτοιες σαφώς καθορισμένες περιοχές στην ιατρική, μιλάει κανείς Ζώνες κεφαλής. ο Ζώνη κεφαλιού για τη χοληδόχο κύστη είναι ο δεξιός ώμος.
Συμπτώματα του χοληφόρου κολικού
Κολικός των χοληφόρων στη νόσο της χολόλιθουn είναι συνήθως οξεία έναρξη, σοβαρός πόνος. Ο πόνος έχει έναν κυματοειδές Χαρακτήρας, που σημαίνει ότι διογκώνονται πάνω-κάτω. Ο πόνος συνήθως συγκεντρώνεται στο άνω δεξί μέρος της κοιλιάς κάτω από τα πλευρά, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί στον δεξιό ώμο και την πλάτη. Ειδικά με σοβαρούς χοληφόρους κολικούς, το στομάχι είναι συχνά σκληρό (αμυντική ένταση).
Ο πόνος εμφανίζεται επειδή μια χολόλιθος έχει εισέλθει στη χολική οδό. Εδώ φράζει την αποχέτευση η χολή. Έτσι από τη μία πλευρά έρχεται σε ένα Υδατα πίσω από διάφραγματέντωμα της χοληδόχου κύστης, η οποία μπορεί να είναι επώδυνη. Ο κύριος πόνος προέρχεται από την προσπάθεια των μυών της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, οι οποίοι προσπαθούν να ωθήσουν την πέτρα προς τα εμπρός και να την ωθήσουν έξω από τον χοληφόρο πόρο. Εδώ, οι μύες εξαντλούνται τόσο που υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στον μυ, γεγονός που αναγκάζει τον μυ να νιώσει τον πόνο της ασφυξίας (Ιατρική: ισχαιμικός πόνος).